Januvia, diabetin müalicəsi üçün tibbi praktikada istifadə olunan ən təsirli və təhlükəsiz dərmanlardan biridir.
Quruluşundakı bir dərman incretinlər qrupundan olan bir sintetik dərman.
İnkretinlər insulinin sintezində və qanda qlükoza istifadəsində birbaşa iştirak edən hormonlardır.
Bu qrupun dərmanları insan bədəninə aşağıdakı təsir göstərir:
- pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən hormon insulinin istehsalını stimullaşdırmaq;
- pankreas alfa hüceyrələri tərəfindən qlükagon istehsalını maneə törədir;
- mədənin boşaldılması prosesini yavaşlatın;
- iştahanın azalmasına kömək edir;
Bundan əlavə, ürək-damar və sinir sistemlərinin fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir.
Hipoqlikemik agent nədir?
Januvia diabet dərmanı tibb mütəxəssisləri və bu diaqnozu olan xəstələr arasında populyarlıq qazanır.
Tablet hazırlığı açıq bir hipoqlikemik təsir göstərir və DPP-4 inhibitorları qrupuna aiddir.
Dərmanın istifadəsi aktiv incretinlərin böyüməsini təşviq edir və onların hərəkətlərini stimullaşdırır. Bədənin normal işləməsi zamanı bağırsaqda incretinlər əmələ gəlir və yeməkdən sonra onların səviyyəsi xeyli yüksəlir.
Diabetes mellitusun inkişafı nəticəsində bu prosesin mexanizmində bir uğursuzluq baş verir və nəticədə tibb mütəxəssisləri xəstələrə Januvia dərmanı təyin etməklə bərpa etməyə nail olurlar.
İnkretinlər mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdırmaqdan məsuldur.
Tibbi cihazın əsas terapevtik xüsusiyyətləri arasında bunlar:
- Glisated hemoglobinin konsentrasiyasının azalması.
- Hiperglisemiya əlamətlərinin aradan qaldırılması (oruc qan şəkərinin azaldılması da daxil olmaqla).
- Bədən çəkisinin normallaşdırılması.
Dərman tablet şəklində yuvarlaq, bej rəngli örtülmüş tablet şəklində mövcuddur.
Əsas aktiv maddə sitagliptindir (mnn), çünki köməkçi komponentlər dərmanın tərkib hissəsi olan kalsium hidrogen fosfatı, mikrokristalin selüloz, maqnezium stearat, kroskarmelloza və natrium stearil fumaratdır. Mənşə ölkəsi Januvia - Hollandiya, "MERCK SHARP & DOHME" farmakoloji şirkəti.
Sitagliptinin aktiv komponenti olan tabletlər, bir qayda olaraq, hallarda istifadə olunur:
- tip 2 diabet xəstəliyi kimi bir xəstəliyin kompleks terapevtik müalicəsində antaqonistlər və ya metformin hidroxlorid ilə birlikdə hipoqlikemik təsirini artırmaq üçün;
- Qeyri-dərman müalicəsi rejimləri - diyet terapiyası və fiziki fəaliyyətlə birlikdə şəkərli diabet xəstəliyinin insulin müstəqil bir formasının inkişafında monoterapiya kimi.
Qeyd etmək lazımdır ki, kompleks terapiya aşağıdakı qrupların dərman istifadəsidir:
- Sitagliptin tez-tez metformin (Siafor, Glucofage, Formmetin) ilə birlikdə istifadə olunur.
- Sülfonilüre törəmələri ilə (Diabeton və ya Amaryl).
- Thiazolidinediones qrupundan dərmanlarla (Pioglitazole, Rosiglitazone).
Sitagliptini ehtiva edən Januvia tabletləri alındıqdan sonra sürətlə əmilir və dörd saatdan sonra maksimum plazma konsentrasiyasına çatır.
Mütləq bioavailability səviyyəsi olduqca böyükdür və doxsan faiz təşkil edir.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Əczaçılıq sənayesi, müxtəlif miqdarda əsas aktiv birləşmə olan bir dərman məhsulunun istehsalı üçün metodlar hazırlamışdır.
Xəstə üçün hansı dozanın ən optimal olduğunu təyin edən həkim təyin edir.
Dərmanın dozasını seçmək yalnız xəstənin müayinəsindən sonra həyata keçirilir.
Tablet hazırlığı farmakoloji bazarda aşağıdakı dozalarda təqdim olunur:
- dərman tərkibində 25 mq aktiv maddə var;
- aktiv maddənin miqdarı 50 mq;
- Januvia 100 mq - ən yüksək dozada olan tabletlər.
İstifadə üçün Januvia təlimatları aşağıdakı sxemdən istifadə edərək dərmana ehtiyac olduğunu göstərir:
- Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq kifayət qədər miqdarda maye ilə şifahi olaraq alınır.
- Dərmanın gündəlik dozası aktiv komponentin yüz milliqramı olmalıdır.
- Növbəti dozanı qaçırsan, növbəti istifadədə dozanı iki dəfə artırma.
- Xəstədə böyrəklərdə orta orqan çatışmazlığı şəklində bir nasazlıq varsa, doza əlli miliqrama endirilməlidir. Böyrək funksiyasının ağır problemləri ilə, icazə verilən doza, aktiv maddənin iyirmi beş miligramından çox olmamalıdır.
Sitagliptinin istifadəsinə yalnız bir tibbi mütəxəssisin göstərişi ilə icazə verilir.
Dərman həddindən artıq dozada olduqda, QTc seqmentində dəyişikliklər aşkar edilə bilər. Müalicə olaraq mədə yuyulması, enterosorbent dərmanların istifadəsi və simptomatik terapiya kimi üsullardan istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Januvia, diabet xəstəsi üçün nisbətən təhlükəsiz bir dərmandır.
Hipoqlikemik dərman məhsulu Januvia'nın digər şəkər endirən dərmanlardan fərqli bir xüsusiyyəti, istifadəsinin nisbi təhlükəsizliyidir.
Bu vəziyyətdə, dərman istifadəsinin qadağan olduğu hallar var.
Bir tablet hazırlamaq üçün aşağıdakı hallarda qəbul etmək qadağandır:
- diabet insulinə bağlı bir formanın inkişafı ilə;
- Uşaqlıqda, dərmanın uşağın bədəninə təsiri ilə əlaqədar tibbi araşdırmalar aparılmadığı üçün bu gün təsiri naməlum olaraq qalır;
- xəstədə kompozisiyanın bir və ya daha çox hissəsinə həssaslığı artdıqda dərman istifadə edilə bilməz;
- diabetik ketoasidozun inkişafı varsa;
- hamiləlik dövründə və ana südü zamanı.
Bundan əlavə, həddindən artıq ehtiyatla böyrəklərin işində ciddi problemlər olan xəstələr üçün terapevtik müalicə kursu aparmaq lazımdır. Buna görə dərmanın istifadəsi ilə bağlı müstəqil qərar verməməlisiniz.
Terapiya yönəldilmiş və tibbi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.
Yan təsirlər və mümkün mənfi təsirlər
Januvia dərmanı, şəkər endirən digər dərmanlardan fərqli olaraq daha az mənfi təsir göstərir.
Aktiv komponent praktik olaraq mənfi reaksiyalara səbəb olmadan bədən tərəfindən asanlıqla tolere edilir.
Üstəlik, bəzi hallarda bədənin müxtəlif orqan və sistemlərindən kiçik mənfi təsirlər meydana çıxa bilər.
Bir qayda olaraq, bu cür mənfi təsirlər dərman qəbul etdikdən sonra yox olur.
Mənfi reaksiyalar tənəffüs sisteminin nazofarenjit və ya tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri şəklində baş verə bilər.
Bundan əlavə, xəstə belə proseslərin inkişafından şikayət edə bilər:
- Şiddətli baş ağrıları.
- Qarın bölgəsindəki ağrı, ürək bulanması, qusma və ya ishal ilə müşayiət olunur.
- Hipoqlikemiyanın təzahürü.
- Təhlillərin nəticələrinə görə, aşağıdakı sapmalar baş verə bilər - sidik turşusu və neytrofillərin səviyyəsi artır, qələvi fosfatazanın konsentrasiyası azalır.
Bundan əlavə, yuxululuq artımını mənfi təzahürlərin sayına aid etmək olar, bunun nəticəsində nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və artan diqqət konsentrasiyasını tələb edən mexanizmlərlə fəaliyyət göstərmək tövsiyə edilmir.
İstehlakçıların və tibb mütəxəssislərinin rəyləri
Dərmanı istifadə edən bir çox xəstə arasında əksər hallarda bu barədə rəylər müsbətdir.
Mənfi rəylər ən çox dərman istifadəsi qaydalarının pozulması ilə əlaqələndirilir.
Januvia haqqında, təhlil dərmanın bir sıra üstünlüklərə sahib olduğunu göstərir.
Hipoqlikemik bir agentin digər şəkər azaldıcı dərmanlarla müqayisədə ən əhəmiyyətli üstünlükləri bunlardır:
- qan içində səhər qlükoza normallaşması var, kompensasiya daha az tələffüz edilən bir hue alır;
- yeməkdən sonra dərman sürətlə hərəkət edir, glikemiya səviyyəsini normallaşdırır;
- qan şəkəri təbiətdə "spazmodik" olmağı dayandırır, kəskin düşmə və ya yüksəliş müşahidə edilmir.
Qeyd etmək lazımdır ki, dərmanın istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, qida qəbulundan asılı olmayaraq tabletlər günün istənilən vaxt qəbul edilə bilər.
Eyni zamanda, xəstələr səhər dərmanlarına üstünlük verirlər ki, bu şəkildə daha sabit və gözə çarpan bir nəticənin müşahidə olunduğunu iddia edirlər, çünki dərman gün ərzində gələn qidaları kompensasiya etməlidir.
Həkimlərin fikri budur ki, dərman qəbul edərkən heç bir fərq yoxdur və əsas qayda rejimi izləmək və növbəti tətbiqetmədən qaçmamaqdır. Terapiyanın müsbət təsir göstərməsinə imkan verən belə bir sxemdir.
Bəzi hallarda, diabet xəstələri müəyyən bir müddətdən sonra dərmanın terapevtik təsirinin azalmağa başladığını və qlükoza səviyyəsində atlamaların yenidən davam etdiyini bildirirlər. Bu vəziyyət patoloji prosesin daha da inkişafı ilə izah olunur.
Xəstələrin dediyinə görə, Januvia'nın əsas çatışmazlığı, dərmanın qiymət siyasətidir.
Maksimum dozası olan bir dərmanın qiyməti paket başına 1500 ilə 1700 rubl arasında dəyişir (28 tablet).
Bir çox diabet xəstəsi üçün dərmanı mütəmadi olaraq qəbul etmək lazım olduğunu nəzərə alsaq, dəyəri dözülməz olur və belə bir paket bir aydan az davam edəcəkdir.
Buna görə xəstələr daha ucuz olan əvəzedici dərmanlar axtarmağa başlayırlar.
Hipoqlikemik analoqlar
Januvia və analoqları, həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş bir tibbi resept varsa apteklərdə satın ala bilərsiniz.
Bu gün Rusiya eczanələri istehlakçılarına eyni aktiv komponenti olan birbaşa analoqları təklif edə bilmir.
ATX-4 kodunu təsadüflə müqayisə etsək, onda Januvia'nın bəzi analoqları əvəzedici dərmanlar rolunu oynaya bilər.
Onglisa qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün istifadə olunan hipoqlikemik bir agentdir. Əsas aktiv maddə iki yarım və ya beş miliqram dozada saxaglipindir. Dərman DPP-4 inhibitorları qrupuna daxildir. Tez-tez metforminə əsaslanan tabletlər ilə birlikdə terapiya şəklində istifadə olunur. Dərmanın qiyməti təxminən 1800 rubl təşkil edir.
Galvus Met - iki əsas komponentdən - vildagliptin və metformin hidrokloridindən ibarətdir. Birincisi, mədəaltı vəzinin insuler aparatını stimullaşdırıcılar sinifinin nümayəndəsidir və beta hüceyrələrin daxil olan şəkərə qarşı həssaslığını ziyan çəkdikləri qədər artırmağa kömək edir.
Bu vəziyyətdə metformin hidroxlorid qlükoneogenez prosesini maneə törədir, qlikolizi stimullaşdırır və bu, hüceyrələr və bədən toxumaları tərəfindən qlükoza daha yaxşı yaxşılaşmasına səbəb olur. Bundan əlavə, bağırsaq hüceyrələri tərəfindən qlükoza udulmasında azalma var. Dərman hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur. Belə bir alətin qiyməti 1300 ilə 1500 rubl arasındadır.
Təsirində Galvus, yalnız bir aktiv komponent - vildagliptin ehtiva etməsindən başqa Galves Met-a bənzəyir. Dərmanın qiyməti 800 rubldan başlayır.
Keçidçi - açıq bir hipoqlikemik təsiri olan bir dərman tableti. Əsas aktiv maddə linagliptindir. Dərmanın əsas farmakoloji xüsusiyyətləri arasında qlikemiya səviyyəsini normallaşdırma, incretin konsentrasiyasının artması, hormon insulininin qlükoza asılı sekresiyasının artması daxildir. Transgentin qiyməti təxminən 1700 rubl təşkil edir.
Dərmanlardan hansının yüksəldilmiş qlükoza səviyyəsini zərərsizləşdirməsinə və patoloji prosesin inkişafını dayandırmasına kömək edəcək, yalnız iştirak edən həkim qərar verə bilər. Tibbi bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərmanı müstəqil şəkildə əvəz etmək tövsiyə edilmir.
Effektiv hipoqlikemik maddələr bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
