2-ci tip diabetdə əlilliyi necə əldə etmək məsələsi çox mübahisəlidir. Müalicə metodlarının və qan şəkərinin səviyyəsini idarə edən vasitələrin inkişafı sayəsində bu gün diabet, əksər hallarda düzgün müalicə ilə, bir neçə on il əvvəl olduğu kimi, həyat üçün belə bir təhlükə yaratmır.
Ancaq hər halda, fərqli qrupların diabeti üçün dərmanların alınması xeyli vəsait tələb edir, bu təkcə pensiyaçı üçün deyil, həm də ailələrini əlavə qidalandırmaq məcburiyyətində qalan işləyən vətəndaşlar üçün də baha olacaqdır.
Diyabetin ilk növbədə daimi monitorinq tələb edən xroniki bir xəstəlik olduğunu xatırlamağa dəyər. Xəstəliyin səbəbləri çox vaxt başqa keçmiş xəstəliklərdə olur. Məsələn, diabetin günahkarı tez-tez qaraciyərin pozulmasıdır, məsələn, pankreatit.
Diabet, viral bir xəstəlikdən sonra da inkişaf edir. Müəyyən edilmişdir ki, irsiyyət də insulin müqavimətinin inkişafında mühüm rol oynayır. Səbəb tiroidit də daxil olmaqla otoimmün xəstəliklər ola bilər - tiroid bezinin iltihablı prosesləri.
Bu səbəbdən, insulinə bağlı olmayan bir diabet xəstəliyi olsa da, bir çox xəstənin əlillik alma ehtimalı yüksəkdir. Müalicə üçün dövlətdən verilən müavinət həyatı xeyli asanlaşdırardı. Ancaq praktikada, müalicə çətin bir mərhələdə olmasına baxmayaraq, diabet üçün əlillik əldə etmək həmişə mümkün olmadığı ortaya çıxır.
Buna görə diabetdə əlilliyin nə verdiyini və komissiyanın belə bir qərar vermək qərarına təsir etdiyini anlamağa dəyər.
Əlillik üçün müasir şərait
Hal-hazırda, qeyd edildiyi kimi, şəkərli diabetdə əlillik avtomatik olaraq təyin edilmir. Bir xəstəyə bir qrup təyin edilməsi ilə bağlı qaydalar son bir neçə ildə bir qədər sərtləşdirildi və 2-ci qrup diabetdə əlillik almaq daha da çətinləşdi.
Əmək Nazirliyinin 29 sentyabr 2014-cü il tarixli əmrinə əsasən əlillik komissiyanın qərarı ilə əldə edilə bilər ki, bu da bir sıra əsaslara əsaslanmalıdır.
Qərar qəbul edərkən tibbi komissiya diaqnozun nəinki ağırlaşmaların olması və ya olmaması kimi nəzərə alınır. Bunlara xəstəliyin inkişafı nəticəsində yaranan, insanı iş qabiliyyətsiz hala gətirən, habelə özünə xidmət etmək qabiliyyəti olmayan fiziki və ya əqli anormallıqlar daxildir.
Bundan əlavə, xəstəliyin gedişatının xarakteri və normal bir həyat tərzi keçirmə qabiliyyətinə təsir dərəcəsi diabet qrupu üçün bir qrupun qurulub-qurulmamasına da təsir göstərə bilər.
Statistikaya baxsanız, ölkədən asılı olmayaraq, orta hesabla 4-8% sakinlərdə 2 tip diabet diaqnozu qoyulur. Bunlardan 60% əlillik verdi.
Ancaq ümumiyyətlə, 2-ci tip diabet üçün etibarsız sayıla bilməz. Bu tövsiyələrin dəqiq yerinə yetirilməsi şərtilə mümkündür: düzgün bəslənməyə riayət edin, dərman qəbul edin və qan şəkərindəki dəyişiklikləri daim izləyin.
Patoloji anormallıq növləri
Xəstəyə xəstəliyin təzahürlərinin xarakterindən asılı olaraq müxtəlif əlillik dərəcələri təyin olunur.
Mərhələlərin hər biri diabetin bəzi ağırlaşmaları üçün təyin edilir.
Görünüşlərin mürəkkəbliyindən asılı olaraq bir neçə əlillik qrupu təyin edilir.
I qrup diabet əlilliyi xəstəliyi müşayiət edən belə ciddi patologiyalar üçün təyin edilir:
- Ensefalopatiya
- Ataksiya
- Neyropatiya
- Kardiyomiyopatiya
- Nefropatiya,
- Tez-tez təkrarlanan hipoqlikemik koma.
Belə fəsadlarla insan normal bir həyat sürmə qabiliyyətini itirir, özünə qulluq edə bilmir, qohumlarının daim köməyinə ehtiyac duyur.
İkinci qrup fiziki və ya əqli sağlamlığın aşkar pozuntularına görə qoyulur:
- neyropatiya (II mərhələ);
- ensefalopatiya
- görmə pozğunluğu (I, II mərhələ).
Belə təzahürlərlə xəstənin vəziyyəti pisləşir, lakin bu, həmişə hərəkətin və özünə qulluq etməyin mümkünsüzlüyünə səbəb olmur. Semptomlar parlaq görünmürsə və bir insan özünə qulluq edə bilərsə, əlillik təyin edilmir.
II qrup - şəkərli diabet, ağciyər və ya orta patologiyaların təzahürləri üçün təyin edilir.
Qeyri-insulin asılı diabet, digər yoluxucu sağlamlıq problemləri müşahidə edilmədikdə, qrupun diabet xəstələrinə təyin edilməsi üçün bir əlamət deyil.
Əlillik və fayda halları
Komissiya mütəxəssisləri bəzi vəziyyətlərdə 2-ci qrup diabet üçün əlilliyin təyin edilməsi ilə bağlı müsbət qərar qəbul edirlər. Əvvəla, bu yaşdır - uşaqlar və yeniyetmələr xəstəliyin növündən asılı olmayaraq əlilliyə (qrup olmadan) malikdirlər.
Qrup, davamlı bir qlükoza səviyyəsindən qaynaqlanan bədən sistemlərinin ciddi pozuntularına görə veriləcəkdir. Bunlara daxildir:
- Neyropatiya (II mərhələ, parezi olduqda),
- Böyrək çatışmazlığının xroniki forması
- Ensefalopatiya
- Görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya diabetdə görmə itkisi.
Xəstə iş qabiliyyətsizdirsə, özünə xidmət edə bilmirsə, 2 tip şəkərli diabetlə II qrup əlillik təyin edilir.
Diabet əlilliyi olan hər kəs pulsuz dərman və insulin almaq hüququna malikdir. Dərmanlara əlavə olaraq I qrup əlillərə qlükometrlar, test zolaqları və şprislər pulsuz verilir. II qrup diabetli əlillər üçün qaydalar bir qədər fərqlidir. İnsulin terapiyası tələb olunmursa, test şeridlərinin sayı 30 ədəddir (gündə 1). Xəstəyə insulin verilirsə, o zaman test şeridlərinin sayı ayda 90 ədəd artır. II qrup əlillərdə diabet insulin terapiyası və ya görmə qabiliyyəti az olduqda, bir qlükometr verilir.
Diabetli uşaqlar tam sosial paketlə təmin olunur. İldə bir dəfə sanatoriyada istirahət etmək hüququ qazanırlar, müəssisəyə və geri gedən yola yalnız dövlət ödəyir. Əlilliyi olan uşaqlara yalnız sanatoriyada bir yer deyil, həm də onu müşayiət edən bir yetkinin qiyməti və yerləşməsi ödənilir. Bundan əlavə, müalicəsi üçün lazım olan bütün dərmanları və bir qlükometr almaq mümkündür.
Dövlət tərəfindən reseptlə dəstəklənən hər hansı bir eczanədə vəsait və dərman ala bilərsiniz. Dərmanın hər hansı birinə təcili ehtiyac varsa (ümumiyyətlə həkim bu cür dərmanların yanında bir onay işareti qoyur), resept verildikdən sonra əldə edilə bilər, ancaq 10 gündən gec olmayaraq.
Təcili olmayan dərmanlar bir ay ərzində, psixotrop təsir göstərən dərmanlar isə resept alındıqdan 14 gün ərzində alınır.
Əlillik üçün sənədlər
Şəkərli diabetdən qaynaqlanan ciddi patologiyalar varsa, bir insanın davamlı köməyə və müntəzəm insulin inyeksiyalarına ehtiyacı varsa, ikinci qrup təyin edilir. Sonra əlilliyi necə tənzimləməyi bilmək faydalıdır.
Əvvəlcə bir qrup almaq hüququ verən sənədlər hazırlamaq lazımdır. Əvvəlcə xəstənin özündən gələn bir ifadədir. 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qanuni nümayəndələr də açıqlama verirlər.
Ərizəyə pasportun bir nüsxəsi əlavə edilməlidir (yetkin uşaqlar üçün, doğum haqqında şəhadətnamə və valideynin və ya qəyyumun pasportunun surəti). Bundan əlavə, diabet üçün əlillik əldə etmək üçün bir müraciət və ya məhkəmə qərarı almalısınız.
Sağlamlığa zərərin olduğunu təsdiqləmək üçün xəstə komissiyaya tibbi tarixini təsdiq edən bütün sənədləri, habelə ambulator kartı təqdim etməlidir.
Əlavə olaraq, bir əlillik almaq üçün bir təhsil sənədi tələb oluna bilər. Xəstə yalnız bir təhsil alırsa, təhsil müəssisəsində sənəd almaq lazımdır - təhsil fəaliyyətinin təsviri.
Xəstə rəsmi olaraq işləyirsə, qrupun qeydiyyatı üçün müqavilənin bir nüsxəsini, habelə işçi heyəti tərəfindən təsdiq edilmiş iş kitabının bir nüsxəsini təqdim etmək lazımdır. Ayrıca, bu şöbə təbiəti və iş şəraitini izah edən sənəd hazırlamalıdır.
Yenidən müayinə edərkən əlavə olaraq əlilliyi təsdiqləyən bir şəhadətnamə və reabilitasiya proqramını təsvir edən sənəd hazırlayırsınız ki, bunda artıq başa çatdırılmış prosedurlar qeyd olunmalıdır.
Tibbi ekspert rəyi
Diabetes mellitus I tipli əlillik qrupu xəstənin müayinə üzrə mütəxəssislər tərəfindən bir sıra müayinələrdən keçdikdən sonra təyin edilir.
Bu ölçü, yalnız xəstənin vəziyyətini deyil, həm də işləmə qabiliyyətini, həmçinin müalicənin təxmini müddətini müəyyən etməyə imkan verir.
İmtahandan sonra rəy aşağıdakı tədqiqat növləri əsasında verilir:
- hemoglobin, aseton və şəkər üçün sidik və qan araşdırması;
- böyrək biokimyəvi testi;
- qaraciyər testi;
- elektrokardioqram;
- oftalmoloji müayinə;
- sinir sisteminin pozulma dərəcəsini yoxlamaq üçün bir nevroloq tərəfindən müayinə.
2 tip şəkərli diabeti təyin etmədən xəstələr bir cərrah tərəfindən müayinə olunmalı, şəkərli diabet, diabetik ayaq və trofik ülserlərdə qanqrenanı aşkar etmək üçün bir sıra proseduralardan keçməlidirlər.
Diabetes mellitusda əlillik verən nefropatiyanı təyin etmək üçün xəstə Zimnitsky və Reberg üçün nümunələr götürməlidir.
Göstərilən fəsadlar aşkar edilərsə, komissiya mütəxəssisləri xəstəyə xəstəliyin təzahürlərinin mürəkkəblik dərəcəsinə uyğun bir əlillik qrupu verə bilərlər.
Bu ola bilər ki, komissiya şəkərli diabet üçün əlilliyi lazım saymadı. Əsəbi və narahat olmayın, çünki vəziyyət hələ də düzəldilə bilər - bunun üçün qərara etiraz etməlisiniz. Bunu etmək üçün, rədd edildiyi gündən bir təqvim ayı ərzində (30 gün) razılaşma haqqında bir bildiriş verin. Sənədi qeydli poçtla göndərə bilərsiniz, ancaq xəstənin müayinə edildiyi müəssisəyə köçürmək daha yaxşıdır. ITU işçiləri bu müraciəti əsas ofisə göndərməlidir.
Sənədlərin qəbulu üçün son tarix cəmi 3 gündür. Bu müddət ərzində heyət bir müraciət göndərməmişsə, xəstə şikayət vermək hüququna malikdir. İşə yenidən baxılması üçün başqa 30 gün tələb oluna bilər.
Bundan əlavə, xəstə digər mütəxəssislərlə birlikdə ikinci sağlamlıq müayinəsindən keçmək hüququna malikdir. İki imtina alınarsa, xəstə məhkəməyə gedə bilər. Bunun üçün bütün anket nəticələrini, BTİ-nin yazılı imtinalarını təqdim etmək lazımdır. Məhkəmə qərarı artıq şikayət verilə bilməz.
ITU bu yazıda videonun mənşəyi haqqında danışacaq.
