Şəkərli diabet hər il getdikcə artdıqca, 2-ci tip diabetin müalicə oluna biləcəyini və 1-ci tip diabetdə insulinin gündəlik tətbiqindən tamamilə qurtulmağın mümkün olub olmadığını bilmək istəyənlərin sayı artır.
Diabet haqqında biliklərin hazırkı inkişaf mərhələsində, bəslənmə düzgün qurulsa, sadə bir fiziki fəaliyyət metoduna riayət etmək və qan qlükoza səviyyəsini vaxtında izləmək üçün xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağın mümkün olduğu bir patoloji hesab olunur.
2 tip diabetin metabolik bir xəstəlik kimi müalicəsi, həddindən artıq kilolu olmağı və qan şəkərini normallaşdırmaq üçün dərman qəbul etməyi ehtiva edir. Xəstələrin əksəriyyəti xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağı və normal ictimai fəaliyyət və fəaliyyət səviyyəsini qoruyan diabetdən müalicə olunur.
Niyə ikinci diabet növü inkişaf edir?
2-ci tip diabetdə metabolik pozğunluqların inkişafında əsas amillər insulin və ya onların dəyişdirilmiş quruluşu üçün azaldılmış reseptorların sayı, habelə insulinin özünün dəyərsizləşməsidir. Reseptorlardan hüceyrəarası elementlərə siqnal ötürülməsi patologiyası da inkişaf edə bilər.
Bütün bu dəyişikliklər ümumi bir terminlə birləşir - insulin müqaviməti. Bu vəziyyətdə insulin istehsalı normal və ya yüksəlmiş miqdarda baş verə bilər. Inulin müqavimətini necə aradan qaldırmaq və buna görə diabetin sonsuzadək necə müalicə ediləcəyini elm adamları hələ də bilmirlər. Buna görə, tip 2 diabetin müalicə edilə biləcəyi vədlərinə inanmaq mümkün deyil.
İnsulinin müqaviməti piylənmə zamanı inkişaf edir, 2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə isə 82,5% hallarda artıq çəki aşkar olunur. Xroniki aşınma, siqaret çəkmə, yüksək təzyiq və oturaq bir həyat tərzi səbəbiylə dəyərsizləşmiş karbohidrat mübadiləsinə bir genetik meyl bu xəstəliyə gətirib çıxarır.
Bu tip diabet xəstəliyinə ən çox həssas olanlar, 40 yaşdan yuxarı, qarın tipində yağların üstünlük təşkil etdiyi, tam fizikası olan insanlardır.
Qan dövranına girən insulin, qaraciyər, yağ və əzələ hüceyrələrini əhatə edən insulinə bağlı toxumalarda reseptorlar tərəfindən qəbul edilə bilməz. Tip 2 diabet mellitus belə metabolik pozğunluqlarla xarakterizə olunur:
- Glikogen meydana gəlməsi və qlükoza oksidləşməsinin qarşısını alır.
- Qaraciyərdə qlükoza molekullarının əmələ gəlməsi sürətlənir.
- Qanda çox qlükoza və sidikdə ifrazat.
- Protein sintezinə mane olur.
- Dokularda yağ yığılır.
Dövriyyə qanda qlükoza artması sinir sisteminin, böyrəklərin, görmə orqanının ağırlaşmalarının inkişafına, həmçinin damar yatağının ümumiləşdirilmiş zədələnməsinə səbəb olur.
Əgər diabet xəstəliyindən qurtulmaq çətindirsə, onda onunla əlaqəli olan şiddətli və hətta ölümcül patologiyaların qarşısını almaq üçün real fürsət var.
Pəhriz və bitki mənşəli dərmanlarla diabetin müalicəsi
2-ci tip şəkərli diabet xəstəsini yüngül hallarda və ya ilkin mərhələdə müalicə etmək üçün pəhrizdə və kilo itkisində tam dəyişiklik kifayətdir. Bu vəziyyətdə, dərman terapiyasından istifadə etmədən xəstəliyin uzun müddətli remissiyasına nail olmaq mümkündür.
Şəkərli diabet üçün düzgün bəslənmənin əsası fiziki fəaliyyət səviyyəsinə uyğun olan karbohidratların vahid qəbulunu, habelə pəhrizdəki zülallar və yağlarla balanslı nisbətini təmin etməkdir.
Hipoqlikemik tipli reaksiyalardakı sadə karbohidratlar qan şəkərini sürətlə artırmaq üçün istifadə edilə bilər, digər bütün hallarda diabet xəstələri üçün yüksək glisemik indeks olan məhsullar qəti qadağandır.
Aşağıdakı məhsullar diabet üçün menyudan tamamilə xaric edilməsini tələb edir:
- Şirin meyvələr və onların şirələri, xüsusən üzüm, banan, əncir və xurma.
- Şəkər, tərkibi ilə hər hansı bir qənnadı.
- Ağ un məhsulları, tortlar, pastalar, peçenye, vafli.
- Dondurma, desertlər, kəsmik, əlavə şəkər və meyvələr olan qatıqlar.
- Semolina, düyü və makaron.
- Cem, bal, konservləşdirilmiş meyvə, cem və mürəbbələr.
- Yüksək xolesterol bağlantısı: Beyin, qaraciyər, böyrək.
- Yağlı ət, yağ, yemək yağı.
2 tip diabetin düzgün müalicə edilməsi ilə maraqlanan hər kəs üçün bir menyu qurmağın əsas qayda məhsullarda çörək bölmələrinin tərkibini daim izləməkdir. Çörək bölmələri (1 XE = 12 q karbohidrat və ya 20 q çörək) masalara görə hesablanır. Hər yeməkdə 7 XE-dən çox olmamalıdır.
Diabet yalnız xəstələr pəhriz lifi, lif və vitamin ehtiva edən kifayət qədər yemək yedikdə müalicə edilə bilər. Bunlara tərəvəz, şəkərsiz giləmeyvə və meyvələr daxildir. Ən yaxşı təzə istehlak olunurlar. Pəhrizdə bitki yağları və yağsız balıq növləri, fermentləşdirilmiş süd məhsulları əlavə edilməlidir.
Diabetli bir xəstə, 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyini pəhriz terapiyası ilə necə müalicə edəcəyini başa düşmək üçün onun üçün məqbul olan qidanı, kombinasyonları və yeməkləri dəyişdirməyi dəqiq bilməlidir. Qlisemiya səviyyəsindən, fiziki fəaliyyətdən və adi həyat tərzindəki dəyişikliklərdən asılı olaraq qidalanmanın düzəldilməsi də vacibdir.
2-ci diabet xəstəliyini daim xalq müalicəsi ilə müalicə üsullarını izah edən bir çox resept var. Bu cür tövsiyələr vəd edilmiş nəticələr verməsə də, bitki dərmanının istifadəsi xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, iştahı azaltmaq və ənənəvi müalicə metodlarının effektivliyini artırmaq üçün faydalı ola bilər.
Bitki çayları böyrəklərin, qaraciyərin, öd kisəsinin və mədəaltı vəzinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bu orqanların həmahəng patologiyaları olan, həm də adi çay və ya qəhvə əvəzedicisi kimi istifadə edilə bilər. Diabetes mellitusda, bu cür otların infuziyaları və həlimləri tövsiyə olunur:
- Qoz, yabanı çiyələk, gicitkən yarpaqları.
- Müqəddəs Yəhya paxlasının otu, öskürək, düyün və ot quşu.
- Fasulye yarpaqları, soğan və sarımsaq, Qüds artishoku.
- Burdock, elecampane, peony və dandelion, hindiba kökləri.
- Yağlı, dağ külü, böyürtkən, lingonberry və tut, giləmeyvə.
Tip 2 diabet həbləri
Diabet dərmanları yüksək qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq və hüceyrələri qidalanma və enerji ilə təmin etmək üçün istifadə olunur. Bəslənmə və fiziki fəaliyyətlə birlikdə düzgün qurulmuş bir terapiya kursu diabet xəstəliyini kompensasiya mərhələsinə köçürməklə müalicə edə bilər.
Pankreası stimullaşdırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar insulin istehsalını artırmaq xüsusiyyətinə malikdir. Onların üstünlüyü hərəkət sürətidir, lakin müasir müalicə rejimlərində onlar yalnız beta hüceyrələrə tükəndirici təsir ilə əlaqələndirilir.
Belə bir təsir mexanizmi, Tolbutamide, Glibenclamide, Glyclazide, Glimepride ehtiva edən sulfonilüre törəmələrinə sahibdir.
Ən çox inkişaf etmiş sxemlərdə - "İlkin mərhələlərdə 2 tip diabetin necə müalicə edilməsi", Metformin ehtiva edən dərmanlar istifadə olunur. Bu dərman toxuma insulinə həssaslığını artırmağa kömək edir və bağırsaqlardan qlükoza udulmasını ləngidir.
Bundan əlavə, metforminin təsiri qaraciyərə də yayılır, glikogenin sintezini və qaraciyərdə yığılmasını artırır, qlükoza parçalanması yavaşlayır, metforminin istifadəsi çəki sabitləşdirir və eyni zamanda xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər azaldığı üçün lipid metabolizması pozulur.
Metformini ehtiva edən dərmanlar bu ticarət adları altında aptek şəbəkəsinə daxil olur:
- Fransa, Merck Sante tərəfindən istehsal olunan qlükofaj.
- Dianormet, Teva, Polşa.
- Metfogamma, Dragenofarm, Almaniya.
- Metformin Sandoz, Lek, Polşa.
- Siofor, Berlin Chemie, Almaniya.
Repaglinide və Nateglinide preparatlarının istifadəsi yeməkdən sonra iki saat içində meydana gələn şəkər artımını idarə etməyə imkan verir - bunlara prandial tənzimləyicilər deyilir. Bu dərman qrupu sürətli bir şəkildə udma və qısa bir müddətlə xarakterizə olunur.
Bağırsaqdan qlükoza udulmasının qarşısını almaq üçün Acarbose dərmanı istifadə edilə bilər, şəkərin artmasının qarşısını alaraq bağırsaqdan karbohidratları çıxarmağa imkan verir. Bu vasitə ilə terapiyanın üstünlüyü hipoqlikemiyanın olmaması və insulin səviyyəsində artımın stimullaşdırılmasıdır.
Avandia və Pioglar kimi dərmanlar xüsusi zülalların sintezini stimullaşdıraraq, adipoz və əzələ toxumalarının insulinə həssaslığını artırır. Onların istifadəsi ilə qanda yağların və qlükoza miqdarı azalır, reseptorlar və insulinin qarşılıqlı əlaqəsi artır.
Problemi həll etmək üçün - tip 2 diabeti necə müalicə etmək olar, farmakoloji şirkətləri həkimlər tərəfindən istifadə edilən ən yeni inkişaflardan biri olan Bayetta və Januvia adlı yeni dərmanlar hazırlayır.
Exenatide (Bayetta) incretinlərlə əlaqəli həzm sistemindəki hormonların sintezini simulyasiya edir. Qidadan qlükoza qəbul edilməsinə cavab olaraq insulinin meydana gəlməsini stimullaşdıra bilər və obez xəstələrə iştahını və çəkisini azaltmağa kömək edən mədənin boşalmasına mane olurlar.
Januvia (sitagliptin) insulin istehsalını stimullaşdıran və qlükoza səviyyəsinin sabit bir azalmasına səbəb olan və 2-ci diabet şəkərli kompensasiyanın daha asan əldə olunmasına kömək edən qlükaqonun sərbəst buraxılmasının qarşısını alma xüsusiyyətinə malikdir.
Diabetin müalicəsi üçün bir dərman seçimi yalnız müayinə edildikdən sonra düzgün müalicə kursunu seçə bilən və lazım olduqda xəstəni tabletlərdən insulinə köçürə biləcək həkimə verilə bilər.
Diabet üçün insulin terapiyasına keçid meyarları aşağıdakılar ola bilər:
- Pəhriz ilə birlikdə qlikemiyanın hədəf dəyərlərini dəstəkləyə bilməyən şəkərin azaldılması üçün dərmanların maksimal dozası.
- Laboratoriya müayinələrində: oruclu qlükoza 8 mmol / l-dən çoxdur və ikiqat araşdırma ilə qlisasiya edilmiş hemoglobin 7.5% -dən aşağı düşmür.
- Ketoasidotik, hiperosmolar şərtləri
- Polineuropati, nefropatiya, retinopatiyanın ağır formaları şəkərli diabetin ağırlaşmaları.
- Ağır kurs və təsirsiz antibiotik terapiyası ilə yoluxucu xəstəliklər.
2 tip diabetin cərrahi müalicəsi
Piylənmə və diabet bir-birinin təzahürlərini artıran xəstəliklər olduğundan və bədən çəkisinin azalması ilə diabetin gedişatını sabitləşdirən yaxşı göstəricilər əldə edilə bilər, eyni zamanda diabetin müalicəsində radikal konservativ üsulların olmaması, metabolik cərrahiyyə üsulları hazırlanmışdır.
Mədə bağlanması, qastroplastika və mədə turşusu kimi əməliyyatlar 60-80% hallarda diabet xəstəliyini kompensasiya etməyə kömək edir. Mədənin həcmini azaltmaq üçün metodologiya seçimi xəstənin obezlik dərəcəsindən asılıdır.
Bir yetkin yaşda 90 kiloqram ağırlığında, bir irsi meylli bir xəstəliyin olması şəkərli diabet xəstəliyinə səbəb olduğunu başa düşmək lazımdır.
Diabetes mellitusun müalicəsində ən yüksək nəticələr biliopankreatik bypass əməliyyatı zamanı əldə edildi - 95%, bu üsulla, safra və pankreas şirəsinin daxil olduğu duodenumun bir hissəsi həyəcanlanır. Onlar yalnız böyük bağırsağa girmədən əvvəl tapılır.
Bu cür əməliyyatlar əhəmiyyətli metabolik pozğunluqlara, hipovitaminoza, xüsusilə yağda həll olunan vitaminlərə, kalsium çatışmazlığına və yağlı qaraciyər xəstəliyinin inkişafına səbəb olsa da, bu əməliyyat bu gün piylənməni və tip 2 diabetini dayandıra biləcək ən güclü müdaxilə kimi tanınır. Bu yazıdakı video sadəcə 2 tip diabetin müalicəsini əks etdirir.
