Diabetin ağırlaşmaları mikro- və makroangiopatiyanın inkişafı ilə damar divarının zədələnməsini əhatə edir. Beynin damarlarına yayıldıqda diabetik ensefalopatiya inkişaf edir.
Mərkəzi polinevopatiyanın əlaməti olaraq təsnif edilir. Bu konsepsiya baş ağrısı və başgicəllənmədən zehni fəaliyyətin pozulmasına qədər bir çox təzahürü ehtiva edir.
Damar demensiyası pozulmuş karbohidrat və lipid metabolizması, beynin qidalanması, hipoksiya fonunda meydana gəlir. Bu, daha yüksək beyin funksiyalarının pisləşməsinə kömək edən zəhərli məhsulların toplanmasına səbəb olur.
Diabetdə beyin zədələnməsinin səbəbləri
Beyin hüceyrələri qan qlükoza dalğalanmalarına ən çox həssasdır. Onlar üçün əsas enerji mənbəyidir. Buna görə diabet xəstəliyində, növündən asılı olmayaraq, dəyişikliklər həm damarlarda, həm də beyin toxumasında özünü inkişaf etdirir.
Damar xəstəliklərinin simptomları diabet inkişaf etdikcə xəstəlik nə qədər uzun olarsa, düşüncə proseslərinə bir o qədər təsir edər. Bu, həmçinin diabet kompensasiyasından və şəkər səviyyəsində qəfil dəyişkənliyin olması ilə bağlıdır.
İkinci növ diabet, yavaş bir metabolizma, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin azalması və xolesterolun artması ilə müşayiət olunur. Tip 2 diabetli xəstələr, obezdirlər və birinci tipə nisbətən daha çox yüksək qan təzyiqi keçirirlər.
Damar demensiyası ikinci növ diabet xəstəliyinə daha tez-tez yoluxur, çünki xəstələrin yaşı ümumiyyətlə damar elastikliyinin azalmasına, həmçinin aterosklerotik lezyonlara və tromboza səbəb olur.
Bundan əlavə, zədələnmiş beyin toxuması sahəsində qan dövranını kompensasiya etmək üçün yaşlı insanlarda venoz arterial anastomozlar daha az olur. Diabetes mellitusda demansa səbəb olan amillər bunlardır:
- Bədənin amiloid zülallarını insulin və ya insulin müqavimətinin olmaması ilə azalma qabiliyyəti.
- Damar divarının hiperglisemiya ilə məhv edilməsi.
- Damarlarda xolesterolun çökməsinə səbəb olan lipid mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur
- Beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan hipoqlikemiyanın hücumları.
Diabet və Alzheimer arasındakı əlaqəni araşdıran elm adamları, diabetdə yaddaş itkisi riskinin normal karbohidrat mübadiləsi ilə müqayisədə iki qat daha yüksək olduğunu müəyyən etdilər. Bu xəstəliklər arasındakı əlaqənin bir hipotezi, mədəaltı vəzi və beyindəki amiloid zülalının oxşarlığıdır.
Alzheimer xəstəliyində, amiloid zülal yataqları beyin neyronları arasında əlaqə yaratmaq qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Bu, bu patologiyada yaddaşın və zəkanın azalması kimi simptomlara səbəb olur. İnsulin istehsal edən beta hüceyrələrinə ziyan vurduqda, pankreas toxumalarında amiloid yığımları olur.
Damar demans xəstəliyin təzahürlərini ağırlaşdırdığından, Alzheimer tərəfindən izah edilən xəstəliyin inkişafı üçün ikinci ən əhəmiyyətli risk faktoru hesab olunur.
Yaranan toxuma hipoksiyası, beyin fəaliyyətinin zəifləməsinə səbəb olan fermentlərin aktivləşməsinə səbəb olur.
Psixi diabetin simptomları azalır
Demansın təzahürləri ilə əlaqəli simptomlar qrupuna yadda saxlamaq, düşünmək, gündəlik və sosial problemləri həll etmək daxildir. Bunlara beyində nekroz və ya şiş proseslərinin fokus zonaları ilə əlaqəli olmayan nitq fəsadları da daxildir.
İkinci növ diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə bu təzahürlər daha davamlı olur, çünki beyinə qan tədarükündə daha geniş pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Yaşlanma həm də qavrayışın və düşüncənin azalmasını artıra bilər.
Şəkərli diabetdə demans simptomları ümumiyyətlə ağır hiperglisemiya ilə irəliləyərək tədricən artır. Əvvəlcə xəstələr xatırlamaq və cəmləşdirməkdə çətinlik çəkirlər. Sonra məntiqi düşünmə və səbəb əlaqələrini qurma qabiliyyətini pozdu.
Xəstəliyin inkişafı ilə aşağıdakı simptomlar güclənir:
- Xarici aləmin anlayışı və zaman, məkan istiqamətləri azalır.
- Bir insanın xarakteri dəyişir - eqoizm və başqalarına laqeydlik inkişaf edir.
- Müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir.
- Xəstələr yeni məlumatları başa düşə bilmirlər, keçmiş xatirələri yenilərinə verir.
- Yaxın qohumları və dostları tanımağı dayandırırlar.
- Məişət və peşə bacarıqları, oxumaq və sayma qabiliyyəti itirilir.
- Söz ehtiyatı azalır, mənasız ifadələr meydana çıxır.
Genişlənmiş mərhələdə damar demensiyası deliryum və halüsinasiyalar şəklində özünü göstərə bilər, xəstələr tamamilə kənar şəxslərdən asılı olurlar, çünki sadə məişət hərəkətlərini edə və əsas gigiyena tədbirlərini müşahidə edə bilmirlər.
Diabetdə demansın müalicəsi
Alzheimer xəstəliyi və şəkərli diabet xəstəliyinin birləşməsini ortaya qoyan amillərdən biri də demansın inkişafını yavaşlatmaq üçün antidiyabetik terapiyanın təsirinin kəşf edilməsi idi.
Buna görə şəkərin azaldılması və hədəf qanda qlükoza səviyyəsinə, həmçinin xolesterol və qan təzyiqinin aşağı olması üçün dərmanların vaxtında resepti şəkər xəstəliyinin inkişafını ləngidə bilər.
Müvafiq müalicə ilə, tip 2 diabet üçün insulin terapiyasına keçid də daxil olmaqla, nöropsikoloji parametrlərdə davamlı azalma var. Üstəlik, hipoqlikemiya epizodları beynin serebral damarlarının patologiyası olan xəstələr üçün təhlükəlidir, çünki idrak funksiyalarını pozur.
Şəkərli diabetdə yaddaş itkisi nevroprotektorlarla da müalicə olunur, bunlar kurslarda istifadə üçün tövsiyə olunur:
- Ceraxon.
- Cerebrolysin.
- Qlisin.
- Korteksin.
- Semax
Bundan əlavə, B vitaminlərinin hazırlıqları təyin edilə bilər - Neurorubin, Milgamma.
Demansın klinik mənzərəsində yaddaş və qavrayışı yaxşılaşdıran dərmanların davamlı tətbiqi göstərilir. Bunlara daxildir: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Rixter), galantamin (Nivalin, Reminil), Rivastigmin, memantine (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).
Profilaktik tədbirlərə balıq, dəniz məhsulları, zeytun yağı və təzə tərəvəz, ədviyyat, xüsusilə zerdeçal daxildir. Eyni zamanda, şirin, un və yağlı qidaların ənənəvi məhdudiyyətlərinə əlavə olaraq, ət və süd məhsullarının istehlakını azaltmaq tövsiyə olunur.
Xəstəliyin başlanğıc vəziyyətindən asılı olaraq səviyyəsi müəyyən edilən məcburi fiziki fəaliyyət, habelə şahmat, dama oyunu, krossvordlar, bulmacalar, fantastika oxumaq şəklində yaddaş təlimi.
Tam yuxu və stresə psixoloji müqavimət də vacibdir. Bunu etmək üçün xəstələr nəfəs məşqləri və istirahət seanslarını tövsiyə edə bilərlər. Bu məqalədəki video diabetin ağırlaşması mövzusunu davam etdirir.
