Diabet üçün insulin terapiyası üçün əczaçılıq sənayesi müxtəlif növ dərmanlar istehsal edir.
Bu dərmanlar bir çox cəhətdən fərqlənir.
İnsulin tərkibli dərmanların əsas fərqləndirici xüsusiyyətləri bunlardır:
- məhsulun mənşəyi;
- dərmanın təmizlənmə dərəcəsi;
- dərmanın təsir müddəti.
Diabetes mellitusun müalicəsində terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi zamanı xəstənin bədəninə insulin qəbulunun müxtəlif sxemləri istifadə olunur. Müalicə rejimini inkişaf etdirərkən həkim göstərir:
- enjeksiyon üçün istifadə olunan insulin növü;
- dərman şəkərli bir xəstənin bədəninə dozanın vaxtı;
- dərmanın bir doza həcmi.
Müalicənin müvəffəqiyyəti insulin terapiyası kursunu inkişaf etdirərkən bütün tələblərin düzgün yerinə yetirilməsindən asılıdır.
İstifadə olunan dərman dozasının hesablanması iştirak edən endokrinoloq tərəfindən aparılır. Bir injection üçün bir doza, dərman qəbulu vaxtı və istifadə olunan dərman növünü seçərkən həkim həm xəstənin müayinəsi zamanı əldə edilən nəticələri, həm də şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdır. Hər bir insanın özünəməxsus xəstəliyin gedişatı var, buna görə müalicə üçün dəqiq standartlar yoxdur.
İnsulin terapiyasından istifadə edərək bir müalicə rejimi tərtib edərkən insulin tərkibli bir neçə növ dərman istifadə edilə bilər. Müalicə rejimində istifadə edilə bilər:
- ultrashort insulin;
- qısa fəaliyyət göstərən dərmanlar;
- orta müddətli insulinlər;
- uzadılmış insulinlər;
- birləşmiş tərkibə sahib olan preparatlar.
İnsulin terapiyası rejimlərinin inkişafında istifadə olunan ən çox yayılmış dərmanlardan biri uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərdir.
Uzadılmış insulinin istifadəsi diabetli bir xəstənin qan plazmasında qlükoza səviyyəsində atışları inhibə edə bilmir. Bu səbəblə xəstənin bədənindəki qlükoza göstəricilərini fizioloji normaya çox yaxın olan göstəricilərə gətirmək lazımdırsa, bu növ dərman istifadə edilmir.
Bu, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərin insan orqanizminə yavaş təsir göstərməsi ilə əlaqədardır.
Diabetes mellitus üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin müalicəsi
Uzun insulin, uzun müddət boş bir mədədə qan plazmasında insulin normal bir fizioloji səviyyəsini saxlamaq tələb olunduqda istifadə olunur.
Xəstənin özünü nəzarət zamanı əldə etdiyi məlumatlara və bədənin müayinəsi zamanı əldə edilən məlumatlara əsasən həkim səhər, yeməkdən əvvəl bədənə uzun müddət işləyən insulinin daxil edilməsinə ehtiyac olub olmadığını müəyyənləşdirir.
İnsulin terapiyası rejiminin qurulması üçün əsas, son yeddi gün ərzində özünü nəzarət nəticəsində alınır. Bundan əlavə, müşayiət olunan hallar, əgər varsa, müalicə rejiminin inkişafına təsir göstərir.
Bu gün ən çox yayılmış davamlı dərmanlardan biri Levemir və Lantusdur. Bu insulin tərkibli maddələr 1 və 2 tip diabetin müalicəsində istifadə olunur. Bu dərmanların dozalarının tətbiqi tətbiqetmədən asılı olaraq hər 12 saatda və ya hər 24 saatda həyata keçirilir.
Qısa fəaliyyət müddəti olan dərmanların qəbul rejimindən asılı olmayaraq uzun müddətli insulin təyin edilə bilər. Bu tip insulinin istifadəsi insulin terapiya rejiminin digər komponentlərindən müstəqildir. Bu, şəkərli diabet xəstələrinin müxtəlif fəaliyyət dövrlərinə malik olan müxtəlif insulinlərin inyeksiyasına ehtiyacı olması ilə bağlıdır. İnsulin terapiyasına bu cür yanaşma insan orqanizmindəki hormonun səviyyəsini fizioloji normaya yaxın dəyərlərdə saxlamağa imkan verir ki, bu da insanlarda ağır komplikasiyanın inkişafına mane olur.
Müalicə rejimində uzun insulinin istifadəsi, mədəaltı vəzi tərəfindən bazal insulin istehsalını bədəndə qlükoneogenezin inkişafına maneə törətməyə imkan verir. Əlavə olaraq, insulin terapiyası prosesində təbii hormonun sintezindən məsul olan pankreas hüceyrələrinin ölümünün qarşısını almaq üçün uzun müddətli insulinlər istifadə olunur.
Bu yanaşma gələcəkdə bədəni və karbohidrat metabolizmasının bütün proseslərini sabitləşdirərkən insulin terapiyasından imtina etməyə imkan verir.
Şəkəri normal vəziyyətə gətirmək üçün uzun müddət işləyən insulinlərin istifadəsi
2-ci tip şəkərli diabetli bir xəstə, axşam tətbiq edildikdə səhər, şəkər azaldıcı dərmanlarla yatmazdan əvvəl artan plazma qlükoza səviyyəsində olduqda, yatmadan əvvəl uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiya etməlidir.
Ancaq bu cür tədbirləri həyata keçirməzdən əvvəl, həkimə xəstənin yatmadan 5 saat əvvəl yemək yemədiyinə əmin olmaq lazımdır. Bir şəxs daha sonra diabetli yeməkdən əziyyət çəkirsə, o zaman uzun müddət işləyən insulinləri olan iynələrin istifadəsi lazımi müsbət effekt verməyəcəkdir.
Səhərdə qlükoza artımına bu dövrdə qaraciyər fəaliyyətinin artması da səbəb ola bilər. Bədənin hüceyrələri plazmadakı şəkər konsentrasiyası səviyyəsinin artmasına səbəb olan insulinin aktiv neytrallaşdırılmasına başlayanda.
Səhər qaraciyər fəaliyyətinin insan orqanizmində olması, genişlənmiş insulinlərin yüksəlmə vaxtından 8 saatdan gec olmayaraq bir insana vurulmasına səbəb olur.
Uzun müddət təsir edən insulinin qəbulundan 4 saat sonra 3.5 mmol / L-dən aşağı qlükoza səviyyəsində bir azalma müşahidə olunarsa, doza yarıya bölünərək axşam və 4 saatdan sonra verilməlidir.
Dərman qəbulunun belə bir rejiminin istifadəsi qısa müddətdən sonra onun dozasının 15% azaldılmasına imkan verir.
2 tip diabetdə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsi
Uzun müddət işləyən insulin həmişə 2 tip diabetin müalicəsində istifadə edilmir. Ancaq bəzən bu tip dərmanlardan istifadə etmədən qlükoza səviyyəsini tənzimləmək mümkün olmadıqda və xəstəliyin bədəninə təsirini kompensasiya etmək mümkün olmadıqda vəziyyətlər yaranır.
Bir inyeksiya ehtiyacını təyin etmək üçün xəstə oyandıqdan sonra dərhal bədəndəki qlükoza səviyyəsini ölçməlidir. Bundan sonra, gün ərzində səhər yeməyi və nahar zamanı yeməkdən imtina etməli, axşam yeməyi oyandıqdan sonra 13 saatdan gec olmayaraq edilməlidir. Gün ərzində xəstə dehidrasyon və fəsadların inkişafını təhrik etməmək üçün çox miqdarda maye istehlak etməlidir.
Qlükozanın ikinci ölçülməsi ilk gündən bir saat sonra, sonra hər 4 saatdan bir və axşam yeməyində yeməkdən əvvəl aparılmalıdır.
Gün ərzində qan plazmasında qlükoza səviyyəsi 0,6 mmol / L-dən çox artmış və bundan sonra əvvəlki səviyyəyə düşməmişsə, bədən üçün insulinin tətbiqi lazımdır.
Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir inyeksiya üçün onun miqdarını hesablamalısınız.
Hesablama səhvlərini müəyyənləşdirmək və inyeksiya üçün istifadə olunan dərman dozasını tənzimləmək üçün təkrar test, diabetli xəstənin fəaliyyətində yüksək dərəcədə qeyri-sabitlik olduğuna görə bir həftədən gec olmayaraq aparılmalıdır.
Mövcud uzunmüddətli insulin növləri
Bu günə qədər həkimlər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının iki növündən istifadə edirlər:
- 16 saat davam edən orta uzunluğa malik insulin;
- Ultra uzun, etibarlılıq müddəti 16 saatdan çoxdur.
Aşağıdakı dərmanlar orta təsirli uzunmüddətli insulinlər hesab olunur:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- İnsansız Bazal;
- Gensulin N.
Tərkibində insulin olan ultra uzun preparatlar:
- Levemir;
- Lantus.
İkinci qrup dərmanlara aid olan insulinlər ən təsirli vasitə hesab olunur. Birinci qrupun dərmanları buludlu və istifadədən əvvəl vahid bir həll almaq üçün təşviqat tələb olunur.
Lantus və Levemir sabit bir təsirə sahib dərmanlardır, hər cür şəkərli diabet xəstələrinə eyni təsir göstərir.
Orta fəaliyyət müddəti olan uzun fəaliyyət göstərən insulinlərin fərqli bir zirvəsi var, baxmayaraq ki, bu fəaliyyət zirvəsi, məsələn, qısa bir fəaliyyət dövrü olan dərmanlarda açıq deyildir.
Uzun hazırlıqlardan fərqli olaraq, ultra uzun olanlar bir fəaliyyət zirvəsinə sahib deyillər və bədənə təsiri daha hamar və hamar olur. İnsulin terapiyası kursu üçün dozanı hesablayarkən bu xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır.
Uzadılmış dərman dozasının hesablanması elə bir şəkildə aparılmalıdır ki, xəstənin bədənində yeməklər arasındakı qlükoza səviyyəsi sabit qalsın, dalğalanma halında isə 1-1,5 mmol / L-dən çox olmamalıdır. Dərmanın istifadəsi üçün dozasını hesablayarkən, diabet xəstəsinin qan plazmasında qlükoza nəzərəçarpacaq dərəcədə dalğalanmalar 24 saat ərzində müşahidə edilməməlidir.
Uzadılmış insulinin enjeksiyonu budda və ya kalçada aparılır, bu da dərmanın qana yavaş və daha vahid axmasına kömək edir.
Qısa və ultrashort insulin istifadəsini uzun bir ilə əvəz edə bilməzsiniz, çünki bu, bədəndə ağır komplikasiyanın inkişafına səbəb olur.
İnsulinin istifadəsi xüsusiyyətləri
Müxtəlif növ insulini istifadə edərkən dozanın həddən artıq olması xəstənin bədənində ağır komplikasiyanın inkişafına başlamasına səbəb olur. Bu ağırlaşmalara aşağıdakılar aid edilə bilər:
- müxtəlif dərəcədə piylənmə;
- damar sisteminin işində problemlər;
- aterosklerozun meydana gəlməsi və inkişafı.
Hər bir insulin növü yalnız ciddi təyin olunmuş funksiyaları yerinə yetirmək üçün istifadə olunur və xəstənin və iştirak edən həkimin vəzifəsi insulin terapiyası üçün istifadə olunan dərmanların dozalarının səlahiyyətli paylanmasıdır.
Lazımi dozanın hesablanmasına düzgün yanaşma diabet üçün yüksək keyfiyyətli insulin terapiyasını təmin edə bilər. Bundan əlavə, xəstəlik üçün düzgün seçilmiş bir müalicə rejimi, şəkərli diabet xəstəliyinin irəliləməsi nəticəsində bədəndə komplikasiyanın inkişafına mane olur. Bu məqalədəki video insulinlə nə edəcəyinizi izah edəcəkdir.
