Tip 2 diabet insulinə bağlı olmayan adlanır. Pankreas hüceyrələri kifayət qədər insulin istehsal edə bilər, ancaq toxumalarda hədəf hüceyrələr buna cavab vermir. Qan qlükoza səviyyəsi yüksəlir.
Şəkərli diabetə ən çox həssas olanlar, kilolu, 40 yaşdan yuxarı, genetik meylli insanlardır.
İkinci növ diabetin başlanmasının şübhələnə biləcəyi ilk əlamətlər, allergiya və ya ürtikerdə olduğu kimi, davamlı susuzluq, tez-tez və çox miqdarda sidikləmə, aclıq, dəridə qaşınma və döküntülərdir. Xroniki yorğunluq və görmə qabiliyyətinin zəifləməsi ümumiyyətlə buna qoşulur. Xəstələr aritmiya, konvulsiyalar, zəif yara müalicəsi ilə narahat ola bilərlər.
Xəstəlik zaman keçdikcə inkişaf edir, xəstələrin həyatı üçün ən təhlükəli 2 tip diabetin ağırlaşmalarıdır. İnkişaf tempinə görə, diabetin kəskin (və ya erkən) və xroniki ağırlaşmalarına bölünür.
Diabetin kəskin ağırlaşmaları
Laktik asidoz, qaraciyər, böyrəklər və ürək yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrdə diabetin bir komplikasiyası kimi meydana gəlir. Əsasən 50 ildən sonra insanlara təsir göstərir. Semptomlar çox tez artır. Təzyiq azalır, əzələ ağrıları və sternumun arxasında ağrı olur, sidik miqdarı azalır. Bulantı, qusma və qarın ağrısı görünür. Xəstə huşunu itirir. Bu ürək tutulması və ya nəfəs alma ola bilər. Bu vəziyyətdə yalnız insulin enjeksiyonları və dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə kömək edə bilər.
2 tip diabetin kəskin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- Ketoasidoz.
- Hipoqlikemiya.
- Hiperglisemiya.
- Laktik asidoz
Ketoasidoz, pəhriz pozğunluğu və ya düzgün seçilməmiş müalicə, yaralanmalardan, əməliyyatlardan sonra baş verir. Yağların parçalanma məhsulları olan Ketonlar qanda toplanmağa başlayır. Sinir sisteminə zərər verən təsir göstərir, şüur pozulur və xəstə komaya düşür. Bu vəziyyətdə xəstənin ağzından xoş bir qoxu xarakterikdir.
Hipoqlikemiya (aşağı qlükoza), preparatın dozası şəkərin aşağı düşməsinə səbəb olarsa, qeyri-kafi karbohidratlar qidadan gəlir, böyük fiziki güc, ağır stres və alkoqol qəbulu ilə baş verir.
Əvvəlcə bir insan məkanda oriyentasiyasını itirir, mane olur. Sonra bir titrəmə qoşulur, soyuq bir tər. Bu, kəskin motor və sinir həyəcanı ilə əvəz olunur və xəstə komaya düşür.
Hipoqlikemiyanın başlanğıc əlamətlərində xəstəyə hər hansı bir şirin maye, bal və konfet verilməlidir. Karbohidratlar olan hər hansı bir yemək edəcəkdir.
Hiperglisemiya qan şəkərinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu, pəhrizin pozulması, dərman qəbul etməmək, iltihab xəstəlikləri ilə qızdırma, adi fiziki fəaliyyətin olmaması, böyrək funksiyasının pozulması halında baş verə bilər.
Qeyri-adekvatlıq, qarışıqlıq ilə özünü göstərir, ağızdan aseton qoxusu var. Belə hallarda, həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə mümkün qədər çox su vermək lazımdır.
Diabetin xroniki ağırlaşmaları
Polinevopatiya tip 2 diabetin ən çox görülən ağırlaşmasıdır. Onun təzahürləri periferik və otonom sinir sisteminin sinir liflərinə ziyan vurması ilə əlaqələndirilir. Semptomlar lezyon yerində müəyyən edilir.
Ən tez-tez bacaklarda ağrı və yanma var, tez-tez gecə, soyuq və ya istilik hissi, sürünən keçi hissləri. Üzlərə toxunanların hamısı ağrılıdır. Dəridəki kəsiklər və mikrotraumlar uzun müddət sağalmır.
Yüksək qan şəkəri üçün müalicə olmadıqda və profilaktik tədbirlər olmadıqda, ayağın amputasiyalarına müraciət etmək lazımdır. Konservativ müalicə antibakterial, analjezik dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir. Qan axını və innervasyonu bərpa edən dərmanlar da göstərilir.
Müalicə və profilaktikanın perspektivli bir üsulu şok dalğa terapiyasıdır. Böyümə faktoru və kök hüceyrə müalicəsi rejimi də tətbiq olunur.
Həzm orqanları ilə əlaqəli sinir lifləri zədələnirsə, ürək bulanması, mədədə ağırlıq, düzlük, ishal və ya qəbizlik narahat ola bilər. Bu, mədə-bağırsaq traktı boyunca qidaların hərəkətində pozulmalara səbəb olur.
Genitoüriner sistemin nöropatiyası ilə kişilərdə iktidarsızlıq, qadınlarda həyəcan və anorqazmiya azalır, sidik ifrazı, sidik qaçırma və sistit.
2 tip diabetin gec komplikasiyaları orqanları qidalandıran damarlarda dəyişikliklərin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Lezyonun yerindən asılı olaraq aşağıdakılar meydana çıxa bilər.
- Polinevopatiya.
- Bacakların damarlarının mikroangiyopatiyası (diabetik ayaq).
- Nefropatiya
- Retinopatiya
- Artropatiya
- Ensefalopatiya
Ürəyin innervasiyasının pozulması ilə bir ürək döyüntüsü inkişaf edir, ürəyin ağrısı, başgicəllənmə və huşun itirmə epizodları, angina inkişaf edir. Miyokard infarktı fokus nevropatiyasının tez-tez nəticəsidir.
Normal qan şəkərini sabitləşdirərək polineuropatiya ilə müalicə etmək lazımdır. Semptomatik müalicə əsasən təsirlənən orqanlardan asılıdır. Alt ekstremal nöropati ilə B vitaminləri, ağrı kəsiciləri və alfa - lipo turşusu preparatları təyin olunur.
Həzm, ürək-damar və genitoürən sistemlərin müalicəsi bu xəstəliklər üçün ənənəvi haldır.
Sözdə diabetik ayağın meydana gəlməsi ilə alt ekstremitələrin mikroangiyopatiyası diabetin ümumi fəsadlarından biridir. Qan şəkərindəki fərqlər qan damarlarının divarlarını məhv edir. Qan tədarükünün olmaması, sinir liflərinə ziyan və metabolik xəstəliklər alt ekstremitələrin toxumalarının həssaslığının itirilməsinə səbəb olur.
Temperatur, ağrı, mexaniki ziyana həssaslığın azalması, ayağındakı yaralara və ülserlərə səbəb olur. Uzun, inadkar bir kurs, zəif şəfa ilə xarakterizə olunurlar. Ayaqlar deformasiya olunur, dəri qabarıqlaşır, kalluslar görünür. Bu vəziyyətdə bacakdakı pulsasiya təyin olunur.
Ayağın bu lezyonunun ikinci variantı, qeyri-bərabər kənarları olan ülserlərin görünüşü ilə şişmiş soyuq və solğun ayaqları ola bilər. Bu vəziyyətdə ripple demək olar ki, hiss edilmir. Diabetik ayağın inkişafının qarışıq bir forması da var.
Mikroangiopatiyanın ağırlaşmalarının qarşısının alınması aşağıdakı tövsiyələrə riayət etməkdən ibarətdir.
- İsti vanna qəbul edə bilməzsiniz, istilik yastiqciklərindən istifadə edin.
- Ayaq kəsiklərdən və yanıqlardan qorunmalıdır.
- Ayaqlar üçün gimnastika edin.
- Ayaqyalın gəzə bilməzsiniz, xüsusən də evdən kənarda.
- Mantar infeksiyası əlamətləri görünəndə, hərtərəfli müalicəni aparın.
- Ayda ən azı iki dəfə bir pedikür edin.
- Qarğıdalıları pomza ilə müalicə edin.
- Təbii materiallardan hazırlanmış ayaqqabıları tercihen ortopedik izlər ilə geyin.
- Bacakların subcoolinginə icazə verilməməlidir.
2-ci tip diabetdə nefropatiya böyrəklərin glomeruli-nin birləşdirici toxumasının dəyişdirilməsi ilə əlaqələndirilir. Bu xəstəliklə, pozulmuş böyrək funksiyasının təzahürləri tədricən artır və yalnız böyrək toxumasında dönməz dəyişiklikləri əks etdirən sidikdə protein göründüyü zaman diaqnoz qoyulur.
Şişkinlik meydana gəlir, qanda protein miqdarı azalır, xəstələr arıqlayır. Qan təzyiqi yüksəlir, böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, hemodializ tələb olunur.
Nefropatiyanın müalicəsi qan təzyiqi aşağı salan dərmanlar, diüretiklər və mütləq şəkər azaldacaq dərmanlarla aparılır. Bir pəhrizdə qaynadılmış duz və protein məhdudlaşdırmaq məsləhətdir.
Diabetik retinopatiya, retinanın damar lezyonudur. Damar keçiriciliyinin artması səbəbindən retinal ödem və tərkibində yağ komplekslərinin çökməsi var. Sonra irəliləyiş ilə nekroz və qanaxma mərkəzləri inkişaf edir. Vaxt keçdikcə retinal dekolma görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ilə baş verir.
İlk simptomlar gözlər önündə ağcaqanad və ləkələrin görünməsi, yaxın məsafədə işləmək və oxumağın çətinliyidir.
Vaxtında diaqnoz və müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaqla yanaşı, fermentlər, antioksidanlar və damar keçiriciliyini azaldan dərmanlar da müalicə olunur.
Qan damarları lazerlə yandırılır.
Bundan əlavə, ikinci tip diabet mellitusunun uzun bir kursu ilə diabetik artropatiya inkişaf edə bilər. Bu xəstəliklə böyük oynaqlar təsirlənir. Ağrı, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması var. Derzin içərisində daha az sinovial maye olur, onun viskozluğu artır və hərəkət edərkən oynaqlarda “böhran” eşidilir.
Diabetik ensefalopatiya mərkəzi sinir sisteminin bir lezyon şəklində baş verir. Diabetin ayrı bir ağırlaşması olan beyin vuruşunun nəticəsi olaraq inkişaf edə bilər. Bu, ümumi zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə və huşun itməsi ilə özünü göstərir. Narahat yaddaş, düşüncə, yuxu.
Duygusal qeyri-sabitlik, göz yaşı, depressiya inkişaf edir. Belə xəstələrin müalicəsi bir nevroloq və zəruri hallarda psixiatr tərəfindən aparılmalıdır.
Diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması
Diabet komplikasiyasının qarşısını almağın ən vacib amili hədəfinizin (fərdi) şəkər səviyyənizin qorunmasıdır. Glisated hemoglobini üç ayda bir dəfə izləyin. Bu göstərici 3 ay ərzində qan qlükozasının orta dəyərini əks etdirir.
İldə bir dəfə bir oftalmoloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır.
Zülal və böyrək kompleksi üçün gündəlik sidik müayinəsi altı ayda bir aparılmalıdır.
Damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün günlük xəstəxanada və ya xəstəxanada alfa-lipo turşusu preparatları, antioksidanlar və antikoagulyantlar kursu lazımdır.
Tiroid patologiyasını istisna etmək üçün bir endokrinoloqla məsləhətləşmə və tiroid hormonlarının səviyyəsini araşdırmaq lazımdır. Tip 1 diabet ilə otoimmün tiroidit tez-tez inkişaf edir və insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyi ilə hipotiroidizm tez-tez aşkar edilir. Azaldılmış tiroid funksiyası hipoqlikemiya hücumlarına səbəb ola bilər.
Bu məqalədəki video diabetin ağırlaşması mövzusunu davam etdirir.
