Birincisindəki diabet, bəzi hallarda ikinci növ insulin terapiyasına ehtiyac olduğunu göstərir.Üstəlik, insulin bədənə yalnız iynə və ya nasos köməyi ilə daxil edilə bilər, insulinin bədənə daxil olmasının başqa üsulları təsirli deyil. Tip 2 diabet üçün təyin olunan həblər, vücudun özündə insulin istehsalına kömək edir.
Məqaləmizdə enjeksiyonlara, yəni insulinin dozasını necə hesablayacağımıza diqqət yetiriləcəkdir.
1-ci tip insulin ilə insan mədəaltı vəzi bədəndə karbohidratların parçalanması üçün zəruri olan insulin kimi bir hormon istehsal edə bilmir. 2-ci tip diabetlə, orqanizm alınan karbohidratların miqdarını həll edə bilmir və sonra bir insan ya bu hormonun istehsalını stimullaşdıran dərmanlar qəbul edir, ya da (xəstəliyin sonrakı mərhələlərində) inyeksiya ilə insulin qəbul edir.
Əvvəla, müxtəlif növ diabet haqqında, insulinin dozasının seçimi oxşar alqoritmlərə əsasən aparıldığını başa düşməlisiniz, lakin hər gün 1 tip insulinə ehtiyac duyulursa (və daim yaxınlıqda saxlamaq lazımdır), onda 2 tip insulin qəbulu daha azdır.
İnsulini hesablamaq üçün bilmək və etməli olduğunuz şey
Əvvəlcə aşağı karbohidrogenli diyetə riayət etməlisiniz, yəni diyetinizdə karbohidratlardan daha çox zülal və yağ daxil etməyə çalışın. Bir diabet xəstəsi bu diyetə əməl etmirsə və ya mütəmadi olaraq əməl etmirsə, mütəmadi olaraq orqanizmə yeridiləcək olan şəkərli diabet üçün insulin dozasını hesablamaq mümkün deyil, çünki qəbul edilən karbohidratlardan asılı olaraq hər dəfə dəyişəcəkdir. Aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl etməsəniz, hər dəfə qan şəkərində arzuolunmaz atlanmalara səbəb olan fərqli miqdarda insulin vurmaq lazımdır.
Ayrıca, hər yeməkdə təxminən eyni miqdarda karbohidrat yediyinizi öyrənməlisiniz.
Nə vaxt və nə üçün dəyişdiyini görmək üçün qan şəkərinizi tez-tez bir qan qlükoza sayğacı ilə ölçün. Bu, onu normal vəziyyətdə saxlamağa kömək edəcək (4.5-6.5 mmol / l).
Unutmayın ki, şəkər insan bədənində fiziki fəaliyyətdən (onların növü, həcmi və müddəti), alınan qida miqdarından, gündəlik rejimdən və insulinin növündən asılı olaraq fərqli davranır.
Fiziki fəaliyyət
Planlaşdırılmamış və ya ilk dəfə tətbiq olunan fiziki güc və məşqdən sonra bədəndəki şəkər səviyyəsi dəyişə bilər - həm yüksəlir, həm də aşağı düşür. Bu atlamaları nəzərə almaq lazımdır, hər bir orqanizm ayrı-ayrılıqda reaksiya verir, buna görə idman və ya digər idman növləri ilə məşğul olmağın ilk 3-7 günü məşqlərdən əvvəl və sonra bir qlükometr, qan şəkərinin səviyyəsi ilə ölçülməlidir; və uzun olduqları təqdirdə 1p / 1-1.5 saat tezliyi olan dərslər zamanı.Qeyd olunan dəyişikliklərdən asılı olaraq alınan insulinin dozasını dəyişdirməyə dəyər.
İnsulin dozası və bədən çəkisi
Bir qayda olaraq, insulinin dozasının hesablanması əsas meyar - bədən çəkisi nəzərə alınmaqla aparılır. Aşağıdakı cədvəldə insanın 1 kiloqram ağırlığına neçə vahid insulin verilir. Bədənin vəziyyətindən asılı olaraq bu göstəricilər fərqlidir. Bu göstəricini çəkinizə vuraraq, insulinin gündəlik dozasının dəyərini əldə edəcəksiniz.
Bədənə daxil olan karbohidratlar miqdarı
Şəkərli diabet üçün insulinin dozası günün nə qədər və nə vaxt yediyinizdən birbaşa asılıdır. Bütün qidalar, bir qayda olaraq, karbohidratlar, zülallar və yağlardan ibarətdir. Karbohidratlarla maraqlanırıq. Bir qayda olaraq, insulinin dozasını hesablayarkən zülallar və yağlar nəzərə alınmır. Yeməkdə olan karbohidratların hesablanması üçün bir sistem var - çörək bölmələri sistemi (XE). Təxminən məlumdur:
- 1 ədəd qısa insulin təxminən 8 q karbohidratı əhatə edir;
- 1 ədəd NovoRapid və Apidra insulin - təxminən 12 q karbohidrat;
- 1 ədəd Humalog insulin - təxminən 20 q karbohidrat;
- 1 vahid qısa insulin - bədəndə alınan təxminən 57 q protein və ya təxminən 260 q balıq, ət, quş əti, yumurta, pendir;
- 1 ədəd NovoRapid və Apidra insulin bədəndə alınan 87 q protein və ya təxminən 390 q balıq, ət, quş əti, yumurta, pendir;
- 1 ədəd Humalog insulin - yeyilən təxminən 143 qram protein və ya təxminən 640 qram balıq, ət, quş əti, yumurta, pendir.
Burada hələ tanış ola bilmədiyiniz insulinlərin adlarına rast gəlirik, bunlar haqqında növbəti fəsillərdə danışacağıq.
Karbohidrat məhsulları
- Bütün çörək məhsulları;
- Taxıllar (üstəlik, qaranlıq dənli bitkilər yüngüldən daha az karbohidratdır: qarabaşaq yarması - ən aşağı karbohidrat tərkibli dənli bitkilər, düyü - ən yüksək);
- Süd məhsulları;
- Meyvə
- Şəkər əvəzediciləri olmayan bütün şirniyyatlar.
İnsulinin növləri
- Yüksək sürətli (ultrashort məruz qalma);
- Bədənə qısa məruz qalma;
- Bədənə məruz qalmağın orta müddəti;
- Uzun müddət məruz qalma;
- Qarışıq (əvvəlcədən qarışıq).
Əlbətdə, iştirak edən həkim sizin üçün lazım olan insulinin növünü təyin etmək üçün məsuliyyət daşıyır. Ancaq bunların necə fərqləndiyini bilmək lazımdır. Prinsipcə, hər şey adlardan bəllidir - fərq nə qədər işə başladığı və nə qədər çalışdığıdır. Hansı insulinin daha yaxşı olduğu sualına cavab almaq üçün cədvəl sizə kömək edəcəkdir.
Şəkərli diabet xəstələri üçün təməl bolus insulin terapiyası
Sağlam bir insanda insulin yalnız karbohidratların bədənə daxil olduğu anda deyil, gün ərzində də istehsal olunur. Qan damarları üçün mənfi nəticələrə səbəb olan qan şəkərindəki qəfil artımların qarşısını almaq üçün bunu bilmək lazımdır. "Çox injeksion terapiya" adlandırılan bazis-bolus insulin terapiyası, insulinin qəbul edildiyi və qısa / ultra qısa hərəkətli və uzun olduğu insulin qəbul etməyin belə bir üsulunu təklif edir. Uzun müddət işləyən insulin hər gün eyni vaxtda qəbul edilir, çünki 24 saat davam etdiyi üçün bu cür insulinin dozası həmişə eyni olur, ya iştirak edən həkim tərəfindən hesablanır, ya da 1,5-2 dəfə qan şəkərini ölçməklə 3-7 gün ərzində saatlar. Aşağıdakı hesablamalar aparılır:
- Bədən üçün tələb olunan hormon insulinin miqdarı hesablanır (cədvəldəki bədən çəkisi x göstəricisi)
- İstifadədə qısamüddətli insulinin miqdarı alınan dəyərdən çıxılır.
Əldə olunan dəyər istənilən nəticədir, sonra ehtiyac duyduğunuz uzun müddət işləyən insulinin vahidlərinin sayıdır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, ultrashort 15 dəqiqə tətbiq olunur. Yeməkdən sonra idarəsinin bir variantı mümkündür, ancaq bu vəziyyətdə bədəndəki şəkər səviyyəsində arzuolunmaz bir atlama mümkündür. Baza-bolus insulin terapiyasına əlavə olaraq ənənəvi bir terapiya da mövcuddur. Ənənəvi bir diabet xəstəsində, nadir hallarda bədəndəki şəkər səviyyəsini ölçür və müəyyən edilmiş normadan ən kiçik sapmalarla birlikdə eyni vaxtda sabit bir dozada insulin vurur. Əsas-bolus sistemi hər yeməkdən əvvəl şəkərin ölçülməsini əhatə edir və qan şəkərindən asılı olaraq insulinin lazımi dozası hesablanır. Əsas-bolus terapiyasının öz müsbət və mənfi cəhətləri var. Məsələn, çox sərt bir pəhriz və gündəlik qaydalara riayət etmək ehtiyacı aradan qalxır, amma indi bir az sayıqlığını itirmiş və vaxtında insulin vurmadan, şəkər səviyyəsinin bir atlanmasına icazə verərək insan bədənindəki damarlara mənfi təsir göstərir.
Tip 1 diabet insulin
1-ci tip diabetdə insulin ümumiyyətlə orqanizm tərəfindən istehsal olunmur, buna görə 1-ci diabet xəstələri üçün insulin həyati bir dərmandır. Gündə ən azı 4 dəfə - 1 dəfə uzun müddət işləyən insulin və hər yeməkdən əvvəl 3 dəfə (daha çox yemək varsa, insulin inyeksiya da) 1-ci tip diabet insulin müalicəsi çox sərtdir və onun pozulması fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.
Tip 2 diabet insulin
Tip 2 diabet üçün insulin həmişə lazım deyil. Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində xəstələr insulin istehsalını insan orqanizmi tərəfindən stimullaşdıran dərmanlar qəbul edirlər. Yalnız sonrakı mərhələlərdə, xəstəliyin başlandığı zaman insulin olmadan edə bilməz. 2-ci tip diabet üçün insulin terapiyası o qədər də sərt deyil, enjeksiyonlar yalnız tabletlər istənilən nəticəni gətirmədikdə lazımdır ... Tip 2 diabet üçün insulin təyin edildikdə, diabet xəstəsi pəhriz (onun riayət edilməsi və uyğunsuzluğu), həyat tərzi və rejim haqqında ciddi düşünməlidir. günün.
İnsulinin seyreltilməsinin nə üçün zəruri olması və onu necə düzgün istehsal etmək olar
İnsulini seyreltmək hər diabetikin qarşılaşdığı proses deyildir. İnsulinin dozası çox az olan diabetli xəstələr üçün lazımdır. Bir qayda olaraq, insulin enjeksiyonu üçün şprisdəki bölmələrin miqyası 1-2 ədəd insulindir. Yuxarıda göstərilən hallarda insulinin dozası həmişə bu həcmlərə çatmır, bu vəziyyətdə xüsusi bir mayenin köməyi ilə insulin seyreltilir. Adətən 1 ml tərkibində 100 vahid insulin varsa, onu seyreltirsinizsə, dərmanı bədənə tanıtdırmaqda daha dəqiq bir nəticə əldə edə bilərsiniz. Beləliklə, indi bu bilikdən istifadə edərək insulinin necə yetişdirilməsini bilirsiniz.
İnsulinin bədənə düzgün tətbiqi
Doza hesablanması və insulinin tətbiqi, bütün diabet xəstələrinin mükəmməl bilməli olduqları ən vacib məsələlərdən biridir.
İnsulinin tətbiqi, bir iynənin dəri altına nüfuz etməsidir, buna görə insulindən başqa bir şeyin bədənə girməməsi üçün bu proses xüsusi bir alqoritmə əsasən aparılmalıdır.
- Enjeksiyon sahəsini spirtli bir pambıq köpüyü ilə diqqətlə müalicə etmək lazımdır;
- Alkoqolun buxarlanmasını bir müddət gözləyin;
- Bir çimdik dərialtı yağ qatından düzəldin;
- 45-60 dərəcə bir açı ilə iynəni qatın altına qoyun;
- Qıvrımları buraxmadan dərmanı tanıtdırın;
- Büküşü həll edin və yalnız sonra yavaşca iynəni dəridən çəkin.
İnsulinin hesablanması hər bir diabet xəstəsinin mükəmməlləşməli olduğu əsas bacarıqdır, çünki sağlamlıq və həyat üçün təhlükəsizliyi təmin edir. Fərqli diabet növləri və xəstəliklərin müxtəlif mərhələləri olduğundan və diabet xəstələri müxtəlif növ insulin və digər dərmanlardan istifadə etdiklərinə görə diabet xəstələri üçün insulinin dozası fərqlidir. Hər bir fərdi vəziyyət üçün fərdi bir hesablama və iştirak edən həkiminizin köməyi lazımdır.
