Təxminən iyirmi il əvvəl, insan hormonu insulinin analoqu ilk dəfə sintez edildi. Və o vaxtdan bəri, diabet xəstələrinin həyat tərzindən asılı olaraq normal şəkər səviyyəsini qorumaq üçün müxtəlif növ insulin istifadə edə bilməsi üçün inkişaf etdirilmişdir.
Bildiyiniz kimi, insulin bədəndə arxa planda olur və karbohidratlarla zəngin qidalar qəbul etdikdən sonra mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur.
Diabetes mellitusun inkişafı ilə əsas səbəb endokrin sistemin funksionallığının pozulması və insulin normal istehsalının mümkün olmamasıdır. Nəticədə, bir insanın qan şəkərinin səviyyəsi yüksək səviyyədə qalmaqla tədricən yüksəlir, bu şəkərli diabetin inkişafına və müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur.
Həkim birinci və bəzən ikinci tip diabetli xəstələrə insulin müalicəsini təyin edir. Eyni zamanda, bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən diabet xəstələri üçün qısa, orta və ya uzun müddətə insulin təyin edilir. İnsulinin təsnifatı xəstənin həyat tərzindən asılı olaraq dəyişir.
Tez-tez insulin terapiyası bir diabetik qısa və uzun müddətli insulini idarə etdikdə birlikdə aparılır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər bədənə daxil olan karbohidratlara cavab olaraq insulinin istehsalını təqlid edir, uzun müddət davam edənlər isə insulin kimi fəaliyyət göstərir.
Diabet üçün qısa insulin
Qısa insulin yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl bədənə daxil olur, bundan sonra diabetik mütləq yeməlidir. İnsulin qəbul edildikdən sonra atlanmış yeməklərə icazə verilmir. Xəstə özü üçün dəqiq vaxtı bədənin xüsusiyyətlərinə, diabetin gedişatına və qida qəbulu rejiminə yönəldərək müəyyənləşdirir.
Qısa müddətdə insulinin ən yüksək aktivliyi olduğu üçün mütləq xəstənin yeməkdən sonra qan şəkərinin artması dövrü ilə üst-üstə düşməli olduğuna görə, iştirak edən həkimin təyin etdiyi bütün qaydalara riayət etmək vacibdir.
İstehlak edilən qidaların dozasının hər dəfə eyni olduğunu bilmək lazımdır ki, tətbiq olunan insulinin dozası ciddi şəkildə hesablanır və hormon çatışmazlığını tam şəkildə ödəyə bilər.
İnsulin dozasının olmaması qan qlükozasının kəskin artmasına səbəb ola bilər və çox böyük bir doz, əksinə, qan şəkərini çox azaldır. Diabet üçün hər iki variant qəbuledilməzdir, çünki ciddi nəticələrə səbəb olur.
Ümumiyyətlə diabet xəstələrinə qan qlükoza səviyyəsi yedikdən sonra artarsa təyin edilir. Xəstələrin qısa insulinin təsirinin yeməkdən sonra şəkər səviyyəsinin artması dövründən dəfələrlə çox olduğunu başa düşməsi vacibdir.
Bu səbəbdən diabet xəstələrində insulinin qəbulundan iki-üç saat sonra qlükoza səviyyəsini normal vəziyyətə gətirmək və hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün əlavə qəlyanaltı olmalıdır.
Qısa fəaliyyət göstərən insulini necə qəbul etmək olar
- Qısa fəaliyyət göstərən insulinin növündən asılı olmayaraq, xəstə həmişə əsas yeməkdən əvvəl onu idarə etməlidir.
- Şifahi olaraq qəbul edildiyi zaman qısa insulin ən yaxşı təsir göstərir, bu diabet xəstəsi üçün daha faydalı və daha təhlükəsizdir.
- Enjekte edilmiş dərmanı bərabər şəkildə udmaq üçün, qısa insulin tətbiq etmədən əvvəl inyeksiya yerini masaj etmək lazım deyil.
- Qısa insulinin dozası fərdi olaraq təyin olunur. Bu vəziyyətdə böyüklər gündə 8-dən 24-ə qədər, uşaqlar isə gündə 8 dənə qədər ola bilər.
Xəstənin idarə olunan hormonun dəqiq dozasını müstəqil hesablaya bilməməsi üçün qısa insulinin sözdə bir qaydası mövcuddur. Qısa bir insulinin bir dozası bir çörək bölməsini assimilyasiya etmək üçün hesablanmış bir dozadan və qan qlükozasını azaltmaq üçün bir dozadan ibarətdir. Bu vəziyyətdə hər iki komponent sıfır olmalıdır.
Məsələn:
- Boş bir mədədə qan qlükoza səviyyəsi normaldırsa, bu vəziyyətdə şəkərin endirilməsinə yönəlmiş ikinci komponent sıfır olacaqdır. Birinci dəyər, yeməklə birlikdə neçə çörək bölməsinin istehlak edilməsindən asılı olacaq.
- Boş bir mədədə qan şəkərinin səviyyəsi yüksəkdirsə və təqribən 11.4 mmol / litrə bərabərdirsə, bu vəziyyətdə qlükoza azaldılması dozası 2 ədəd olacaqdır. Dozaj, iştaha diqqət yetirərək qida ilə istehlak edilməsi planlaşdırılan karbohidratların miqdarına əsasən hesablanır.
- Bir diabet xəstəsində soyuqluq səbəbiylə bir atəş varsa, qısa bir insulin adətən qısa bir atəş üçün hazırlanan bir dozada verilir. Gündəlik dozanın 10 faizi 4 ədəd və yemək lazım olan çörək hissəsinin dozasıdır.
Qısa İnsulinin növləri
Bu gün ixtisaslaşdırılmış mağazalarda qısa təsirli insulinlərin geniş seçimini tapa bilərsiniz, bunlar da:
- Actrapid MM;
- Humulin;
- İnsansız Rapid;
- Homoral.
Heyvanın mədəaltı vəzindən əldə edilən qısa insulin seçərkən bəzi hallarda insan bədəni ilə uyğunsuzluq səbəbindən yan təsirlərin müşahidə oluna biləcəyini başa düşmək vacibdir.
İnsulinin hansı təsnifatı seçilməsindən asılı olmayaraq, dozaya daima ciddi əməl olunmalıdır.
Həmişə insulin administrasiyasının müntəzəm rejimindən istifadə etməli, inyeksiya yerini dəyişdirməli və qısa insulinin saxlanması və istifadəsi qaydalarına əməl etməlisiniz.
Qan şəkərini artırmaq üçün insulinin istifadəsi
Xəstənin qan şəkəri müxtəlif səbəblərə görə arta bilər. Bir diabet xəstəsində 10 mmol / litrdən çox qan şəkəri varsa, qısa insulinin əlavə tətbiqi lazımdır.
Gəzinti işini asanlaşdırmaq üçün şəkərli diabet xəstələri üçün xüsusi bir masa hazırlanmışdır ki, bu da qan şəkərinin müəyyən göstəriciləri üçün insulinin lazımi dozasını göstərir.
| Qan şəkəri səviyyəsi, mmol / litr | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| İnsulinin dozası | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Qan şəkərini normallaşdırmaq üçün lazımi tədbirlər görmədən əvvəl qan şəkərinin artmasının səbəbini təhlil etməlisiniz. Qlükoza çox tez və çox dozada azalda bilməzsiniz. Artıq insulin yalnız sağlamlığa zərər verə bilər, qan şəkərinin kəskin azalmasına səbəb olur. Bundan sonra qlükoza yenidən kəskin şəkildə artacaq və xəstə şəkərdə atlamalar yaşayacaq.
Qan qlükoza səviyyəsi 16 mmol / litrdən yuxarı olarsa, cədvəldə göstəriləndən yuxarı dozanı artırmaq lazım deyil. 7 ədəd dozada qısa bir növ insulin təqdim etmək tövsiyə olunur, bundan sonra dörd saatdan sonra şəkər üçün qlükoza dəyərləri ölçülməlidir və lazım olduqda az miqdarda hormon əlavə edilməlidir.
Qan şəkərinin səviyyəsi uzun müddət qalırsa, həkimə müraciət etməli və keton orqanlarının olması üçün sidik testi etməlisiniz. Xüsusilə test zolaqları Uriket sidikində aseton aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Sidikdə şəkər sınamaq üçün Urrigluk'un oxşar test zolaqlarından istifadə olunur.
Sidikdə aseton ilə qısa insulinin tətbiqi
Sidikdəki aseton istehlak olunan qidada karbohidrat çatışmazlığı olduqda, hüceyrələr enerji çatışmazlığı və yağları yanacaq kimi istifadə etdikdə toplana bilər.
Bədəndəki yağların parçalanması zamanı aseton da adlandırılan zərərli keton cisimlərinin istehsalı baş verir. Eyni zamanda qan şəkəri aşağı ola bilər və çox vaxt kritik bir səviyyədən aşağı düşür.
Yüksək səviyyədə şəkər və bədəndə asetonun olması ilə qan içində insulin çatışmazlığı var. Bu səbəbdən diabet xəstəsi dərhal qısa insulinin gündəlik dozasının 20 faizini əlavə etməlidir.
Hormonun qəbulundan üç saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi qalırsa və aseton yüksəlirsə, proseduru hər üç saatda təkrarlamalısınız.
Fakt budur ki, aseton insulini tez bir zamanda məhv edir, bədənə təsirini maneə törədir. Qan qlükozasının 10-12 mmol / litrə qədər azalması varsa, insulinin müvafiq dozasına daxil olmalı və sürətli karbohidratlar yeməlisiniz, bundan sonra xəstə tədricən standart rejiminə qayıdır. Aseton bir müddət bədəndə qala bilər, lakin qanda qlükoza səviyyəsini izləmək və şəkərin normallaşdırılması vacibdir.
Artan temperaturla
Bir diabet xəstəsində 37,5 dərəcədən çox bir atəş varsa, qan şəkərini ölçmək və əlavə olaraq qısa insulinin dozasını təqdim etmək lazımdır. Temperaturun dəyişməsinin bütün dövründə yeməkdən əvvəl insulin qəbul edilməlidir. Orta hesabla doza 10 faiz artırılmalıdır.
Bədən istiliyinin 39 və daha yüksək dərəcəyə qədər artması ilə insulinin gündəlik dozası 20-25 faiz artır. Eyni zamanda, uzun bir insulin vurmağın mənası yoxdur, çünki yüksək temperaturun təsiri altında tez parçalanır.
Doza gün ərzində bərabər paylanmalı və 3-4 saatdan sonra tətbiq olunmalıdır. Bundan sonra, bədən istiliyi normala dönənə qədər asanlıqla həzm olunan karbohidrat yemək lazımdır. Sidikdə aseton görünəndə yuxarıda təsvir olunan insulin terapiyasına keçmək lazımdır.
Qısa insulinlə məşq edin
Qan qlükoza 16 mmol / litrdən çox olarsa, ilk növbədə bədənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün səy göstərmək lazımdır. Yalnız bundan sonra artan fiziki fəaliyyətə icazə verilir. Əks təqdirdə bu qan şəkərinin kəskin artmasına səbəb ola bilər.
Qan şəkəri səviyyəsinin 10 mmol / litrə qədər olması ilə bədən tərbiyəsi, əksinə, bədəndəki qlükoza səviyyəsinin azaldılmasına kömək edir. Həddindən artıq məşq hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Fiziki fəaliyyət qısamüddətli bir xarakter daşıyırsa, insulinin dozasını dəyişdirmək deyil, hər yarım saatda sürətli karbohidrat yemək məsləhətdir.
Uzun bir məşq etməyi planlaşdırırsınızsa, insulin dərslərin intensivliyindən və müddətindən asılı olaraq 10-50 faiz azalır. Uzun müddət davam edən fiziki fəaliyyətlə, qısa fiziki fəaliyyətlə yanaşı uzun insulin də azalır.
Məşqdən sonra qan şəkərinin səviyyəsinin yalnız iki-üç gündən sonra arta biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Bu səbəbdən, tədricən standart hormon qəbulu rejiminə qayıdan insulin dozasını tənzimləməlisiniz.
