1 ml içində. İnsulin Humulin, insanın rekombinant insulinin 100 IUunu ehtiva edir. Aktiv komponentlər 30% həll olunan insulin və 70% insulin izofandır.
Köməkçi komponentlər kimi istifadə olunur:
- distillə edilmiş metakresol,
- fenol
- natrium hidrogen fosfat heptahidrat,
- xlor turşusu,
- qliserin
- sink oksidi
- protamin sulfat,
- natrium hidroksid
- su.
Formanı buraxın
Enjeksiyon hazırlığı Humulin M3 insulin, 10 ml şüşə içərisində subkutan administrasiya üçün bir asqı şəklində, 5 ədəd və 3 ədəd patron şəklində, 5 ədəd qutulara yerləşdirilir. Kartriclər Humapen və BD-Pen şprislərində istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Dərman hipoqlikemik təsir göstərir.
Humulin M3, DNT rekombinant dərmanlara aiddir, insulin, ortalama bir hərəkət müddəti olan iki fazalı injection asqısıdır.
Dərmanın tətbiqindən sonra 30-60 dəqiqədən sonra farmakoloji effektivliyi baş verir. Maksimum təsir 2 ilə 12 saata qədər davam edir, təsirin ümumi müddəti 18-24 saatdır.
Humulin insulinin fəaliyyəti dərmanın qəbul edildiyi yerdən, seçilmiş dozanın düzgünlüyündən, xəstənin fiziki fəaliyyətindən, pəhrizdən və digər amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər.
Humulin M3'ün əsas təsiri qlükoza çevrilmə proseslərinin tənzimlənməsi ilə əlaqələndirilir. İnsülin də anabolik təsir göstərir. Demək olar ki, bütün toxumalarda (beyin xaricində) və əzələlərdə insulin qlükoza və amin turşularının hüceyrədaxili hərəkətini aktivləşdirir, həmçinin protein anabolizminin sürətlənməsinə səbəb olur.
İnsülin qlükoza glikogenə çevrilməsinə kömək edir, eyni zamanda artıq şəkərin yağlara çevrilməsinə kömək edir və qlükoneogenezi maneə törədir.
İstifadə qaydaları və yan təsirləri
- İnsulin terapiyasının tövsiyə olunduğu şəkərli diabet.
- Gestational diabet (hamilə qadınların diabeti).
Yan təsirləri
- Qurulmuş hipoqlikemiya.
- Həssaslıq.
Tez-tez Humulin M3 də daxil olmaqla insulin preparatları ilə müalicə zamanı hipoqlikemiyanın inkişafı müşahidə olunur. Şiddətli bir forma varsa, hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər (depressiya və huşunu itirmə) və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Bəzi xəstələrdə, inyeksiya yerində dəri qaşınması, şişkinlik və qızartı ilə özünü göstərən allergik reaksiyalar meydana gələ bilər. Tipik olaraq, bu simptomlar müalicənin başlanmasından bir neçə gün və ya həftə ərzində öz-özünə yox olur.
Bəzən bu dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli deyil, xarici amillərin təsiri və ya səhv bir injectiondur.
Sistemli bir təbiətin allergik təzahürləri var. Onlar daha az tez-tez baş verir, lakin daha ciddidir. Belə reaksiyalarla aşağıdakılar olur:
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir
- ümumiləşdirilmiş qaşınma;
- ürək çarpması;
- qan təzyiqinin düşməsi;
- nəfəs darlığı
- həddindən artıq tərləmə.
Ən ağır hallarda, allergiya xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər və təcili tibbi yardım tələb edir. Bəzən insulinin dəyişdirilməsi və ya desensitizasiyası tələb olunur.
Heyvan insulini istifadə edərkən müqavimət, dərmana qarşı həssaslıq və ya lipodistrofiya inkişaf edə bilər. Humulin M3 insulininin təyin edilməsi ilə bu cür nəticələrin olma ehtimalı demək olar ki, sıfırdır.
İstifadə qaydaları
Humulin M3 insulinin venadaxili qəbuluna icazə verilmir.
İnsulini təyin edərkən yalnız həkim dozanı və tətbiqetmə rejimini seçə bilər. Bu, bədənindəki qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq edilir. Humulin M3 subkutan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin bu da intramüsküler olaraq tətbiq oluna bilər, insulin buna imkan verir. Hər halda, diabet xəstəsi insulinin necə vurulacağını bilməlidir.
Dərman altından dərman qarın, bud, çiyin və ya kalçaya vurulur. Eyni yerdə enjeksiyon ayda bir dəfədən çox olmayaraq verilə bilər. Prosedur zamanı iynə qurğularından düzgün istifadə etmək, iynənin qan damarlarına daxil olmasının qarşısını almaq, inyeksiya sonrası yerini masaj etməmək lazımdır.
Humulin M3, Humulin NPH və Humulin Regular'dan ibarət hazır bir qarışıqdır. Bu, həllini xəstənin özünə vermədən əvvəl hazırlamamağa imkan verir.
İnsulini inyeksiya üçün hazırlamaq üçün Humulin M3 flakonu və ya NPH patronu əllərinizə 10 dəfə yuvarlanmalı və 180 dərəcə dönərək yavaş-yavaş yan-yana sarsılır. Süspansiyonun süd kimi olmasına və ya buludlu, vahid bir maye olana qədər edilməlidir.
Aktiv olaraq sarsılan insulin NPH tövsiyə edilmir, çünki bu, köpük meydana gəlməsinə və dəqiq dozaya müdaxilə edə bilər. Dərman qarışdırıldıqdan sonra meydana gələn çöküntü və lopa ilə istifadə etməyin.
İnsülin tətbiqi
Dərmanı düzgün şəkildə inyeksiya etmək üçün əvvəlcə müəyyən ilkin prosedurları yerinə yetirməlisiniz. Əvvəlcə enjeksiyon yerini təyin etməlisiniz, əllərinizi yaxşı yuyun və bu yeri spirtə batırılmış bir parça ilə silin.
Bundan sonra, şpris iynəsindən qoruyucu qapağı çıxarın, dərini düzəldin (çəkin və ya çiməyin), iynə qoyun və inyeksiya edin. Sonra iynə çıxarılmalı və bir neçə saniyə sürtmədən, injection yerini salfet ilə basın. Bundan sonra, qoruyucu xarici qapağın köməyi ilə iynəni çıxarın, çıxarın və şpris qələminə geri qoyun.
Eyni şpris qələmini iki dəfə istifadə edə bilməzsiniz. Flakon və ya kartuş tamamilə boşaldıqca istifadə olunur, sonra atılır. Şpris qələmləri yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulub.
Aşırı doz
Humulin M3 NPH, bu qrup dərmanlardakı digər dərmanlar kimi, həddindən artıq dozanı dəqiq təyin etmir, çünki qan serumundakı qlükoza səviyyəsi qlükoza, insulin və digər metabolik proseslər arasındakı sistemli qarşılıqlı təsirdən asılıdır. Bununla birlikdə, insulinin həddindən artıq dozası son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər.
Hipoqlikemiya, insulinin plazma və enerji xərcləri ilə qida qəbulu arasındakı uyğunsuzluq nəticəsində inkişaf edir.
Aşağıdakı simptomlar ortaya çıxan hipoqlikemiya üçün xarakterikdir:
- letarji;
- taxikardiya;
- qusma
- həddindən artıq tərləmə;
- dərinin solğunluğu;
- titrəyir
- baş ağrısı
- qarışıqlıq.
Bəzi hallarda, məsələn, şəkərli diabetin uzun tarixi və ya onun yaxından izlənməsi ilə başlanğıc hipoqlikemiya əlamətləri dəyişə bilər. Yüngül hipoqlikemiyanın qlükoza və ya şəkər qəbul edərək qarşısını alına bilər. Bəzən insulinin dozasını tənzimləmək, pəhrizi nəzərdən keçirmək və ya fiziki fəaliyyətini dəyişdirmək lazım ola bilər.
Orta hipoqlikemiya ümumiyyətlə glukagonun subkutan və ya intramüsküler administrasiyası, sonra da karbohidratların qəbulu ilə müalicə olunur. Ağır hallarda, nevroloji pozğunluqlar, konvulsiyalar və ya koma olduqda, glukagon inyeksiyasına əlavə olaraq, qlükoza konsentratını venadaxili qəbul etmək lazımdır.
Gələcəkdə hipoqlikemiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün xəstə karbohidratlarla zəngin qidalar qəbul etməlidir. Hipoqlikemik vəziyyətin son dərəcə ağır dərəcəsi təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
Dərman qarşılıqlı əlaqəsi NPH
Humulin M3-nin effektivliyi hipoqlikemik oral dərmanların, etanolun, salisilik turşunun törəmələrinin, monoamin oksidaz inhibitorlarının, sulfonamidlərin, ACE inhibitorlarının, angiotensin II reseptor blokerlərinin, seçilməyən beta-blokerlərin istifadəsi ilə artırılır.
Qlükokortikoid dərmanları, böyümə hormonları, oral kontraseptivlər, danazol, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, beta2-simpatomimetiklər insulinin hipoqlikemik təsirinin azalmasına səbəb olur.
Lancreotide və somatostatinin digər analoqlarına qadir olan insulindən asılılığı gücləndirin və ya zəiflədir.
Hipoqlikemiya simptomları klonidin, reserpin və beta-blokerləri qəbul edərkən yağlanır.
Satış, saxlama şərtləri
Humulin M3 NPH aptekdə yalnız reseptlə satılır.
Dərman 2 ilə 8 dərəcə bir temperaturda saxlanılmalıdır, dondurulmur və günəş işığı və istiyə məruz qalmır.
İnsulinin NPH-nin açıq bir flakonu 28 gün ərzində 15-25 dərəcə istilikdə saxlanıla bilər.
Lazım olan temperatur rejiminə uyğun olaraq, NPH hazırlığı 3 il saxlanılır.
Xüsusi təlimatlar
Müalicənin icazəsiz dayandırılması və ya yanlış dozanın təyin edilməsi (xüsusilə insulinə bağlı xəstələr üçün doğrudur), xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradan diabetik ketoasidozun və ya hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Bəzi insanlarda insan insulini istifadə edərkən başlanğıc hipoqlikemiya əlamətləri heyvan insulinə xas olan əlamətlərdən fərqli ola bilər və ya daha yumşaq təzahürlərə sahib ola bilər.
Xəstə bilməlidir ki, qan şəkərinin səviyyəsi normaldırsa (məsələn, intensiv insulin terapiyası ilə), onda yaxınlaşan hipoqlikemiyanı göstərən simptomlar yox ola bilər.
Bir şəxs beta-blokerləri qəbul edərsə və ya uzun müddətli diabet xəstəliyi varsa, həmçinin diabetik nöropati varlığında bu təzahürlər daha zəif və ya fərqli ola bilər.
Hipoqlikemiya kimi hiperglisemiya, vaxtında düzəldilmirsə, bu huşun itirilməsinə, komaya və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Xəstənin digər insulin NPH insulin preparatlarına və ya onların növlərinə keçməsi yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. İnsulini fərqli bir fəaliyyətə, istehsal üsuluna (DNT rekombinant, heyvan), növlərə (donuz, analoq) malik bir dərmana dəyişdirmək təcili yardım tələb edə bilər və ya əksinə təyin olunmuş dozaların hamar şəkildə düzəldilməsinə səbəb ola bilər.
Böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri, qeyri-kafi hipofiz funksiyası, böyrəküstü vəzilərin və tiroid bezinin işləməməsi ilə xəstənin insulinə ehtiyacı azalır və güclü emosional stress və digər şərtlərlə əksinə artır.
Xəstə hər zaman hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını xatırlamalı və avtomobil idarə edərkən vücudunun vəziyyətini və ya təhlükəli işə ehtiyac duyduğunu qiymətləndirməlidir.
Analoglar
- Monodar (K15; K30; K50);
- Novomix 30 Flekspen;
- Ryzodeg Flextach;
- Humalog qarışığı (25; 50).
- Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
- Gensulin N;
- Rinsulin NPH;
- Farmasulin H 30/70;
- Humodar B;
- Vosulin 30/70;
- Vosulin N;
- Mikstard 30 NM;
- Protafan NM;
- Humulin.
Hamiləlik və laktasiya
Hamilə bir qadın şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, onda onun üçün qlikemiyaya nəzarət etmək çox vacibdir. Bu zaman insulin tələbatı ümumiyyətlə müxtəlif vaxtlarda dəyişir. Birinci üç aylıq dövrdə düşür, ikinci və üçüncüsü isə artır, buna görə dozanın tənzimlənməsi lazım ola bilər.
Ayrıca, laktasiya dövründə dozada, pəhrizdə və fiziki fəaliyyətdə bir dəyişiklik tələb oluna bilər.
Bu insulin hazırlığı şəkərli diabet xəstəsi üçün tamamilə uyğundursa, Humulin M3 haqqında rəylər, bir qayda olaraq, müsbətdir. Xəstələrin dediyinə görə dərman çox təsirli və praktik olaraq heç bir yan təsir göstərmir.
Özünüzə insulin təyin etmək, eyni zamanda digərinə dəyişdirmək qəti qadağan olduğunu xatırlamaq vacibdir.
Humulin M3'ün 10 ml həcmli bir şüşəsi 500 ilə 600 rubl arasında, 1000-1200 rubl aralığında beş 3 ml patrondan ibarət bir paketdir.
