Bu gün ölənlərin sayına görə liderlər ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (vuruş, miokard infarktı) və 2-ci diabetdir, buna görə bəşəriyyət bu xəstəliklərlə uzun və inadkarlıqla mübarizə aparır. Hər hansı bir xəstəliyə qarşı profilaktik tədbirlərin mərkəzində risk faktorlarının aradan qaldırılması dayanır.
Metabolik sindrom tibbi praktikada diabet və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorlarının erkən aşkarlanması və aradan qaldırılması üçün istifadə olunan bir termindir. Əsas nüvədə metabolik sindrom diabet və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorları qrupudur.
Metabolik sindromun tərkibinə daxil olan iğtişaşlar uzun müddət aşkarlanmamış qalır. Çox vaxt onlar uşaqlıqda və ya yetkinlikdə formalaşmağa başlayır və diabet, aterosklerotik xəstəliklər və arterial hipertansiyon səbəblərini meydana gətirirlər.
Tez-tez obez xəstələr; bir az yüksəlmiş qan qlükoza; normanın yuxarı həddində olan qan təzyiqinə lazımi diqqət verilmir. Xəstə yalnız tibbi meyarlar ciddi bir xəstəliyin inkişafına səbəb olduqda tibbi yardım alır.
Bu cür amillərin kardiyak olmadığı zaman deyil, mümkün qədər erkən müəyyən edilməsi və düzəldilməsi vacibdir
Təcrübəçilərin və xəstələrin özləri üçün rahatlığı üçün, minimum müayinə ilə metabolik sindromun diaqnoz qoymasına imkan verən aydın meyarlar müəyyən edilmişdir.
Bu gün əksər tibb mütəxəssisləri qadın və kişilərdə metabolik sindromu xarakterizə edən bir tərifə müraciət edirlər.
Bu, Beynəlxalq Diabet Federasiyası tərəfindən təklif edildi: qarın piylənməsinin hər hansı iki əlavə meyarla birləşməsi (hipertansiyon, maneəli karbohidrat mübadiləsi, dislipidemiya).
Simptomatik simptomlar
Başlamaq üçün metabolik sindromu, onun meyarlarını və simptomlarını daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.
Əsas və məcburi göstərici qarın piylənməsidir. Bu nədir Qarın piylənmə ilə, adipoz toxuma əsasən qarın içərisinə yığılır. Belə piylənmə də "android" və ya "alma növü" adlanır. Şəkərli diabetdə obezliyi qeyd etmək vacibdir.
Piylənmə "jinoid" və ya "armud növü" budlarda yağ toxumasının çökməsi ilə xarakterizə olunur. Lakin bu cür piylənmə əvvəlki kimi ciddi nəticələrə səbəb olmur, buna görə metabolik sindromun meyarlarına aid deyil və bu mövzuda nəzərə alınmayacaqdır.
Qarın piylənməsinin dərəcəsini müəyyənləşdirmək üçün bir santimetr çəkmək və iliumun ucları ilə malal tağları arasındakı məsafənin arasındakı bel həcmini ölçmək lazımdır. 94 sm-dən çox olan Qafqaz irqinə aid bir kişinin bel ölçüsü qarın piylənməsinin göstəricisidir. Bir qadının bel həcmi 80 sm-dən çoxdur, eyni siqnal verir.
Asiya xalqı üçün piylənmə nisbəti daha sərtdir. Kişilər üçün icazə verilən həcm 90 sm, qadınlar üçün eyni qalır - 80 sm.
Diqqət yetirin! Piylənmənin səbəbi yalnız overeat və yanlış həyat tərzi ola bilər. Ciddi endokrin və ya genetik xəstəliklər bu patologiyaya səbəb ola bilər!
Buna görə, aşağıda sadalanan simptomlar tək və ya birlikdə olduqda, obezliyin ikincil formalarını istisna edən və ya təsdiqləyən bir endokrinoloq tərəfindən müayinə üçün ən qısa müddətdə tibb mərkəzinə müraciət etməlisiniz:
- quru dəri;
- şişkinlik;
- sümük ağrısı
- qəbizlik
- dəridə uzanan izlər;
- görmə pozğunluğu;
- dəri rəngi dəyişir.
Digər meyarlar:
- Arterial hipertansiyon - sistolik qan təzyiqi 130 mm Hg-yə bərabər və ya çox olduqda bir patoloji diaqnozu qoyulur. Art., Və diastolik 85 mm RT-yə bərabər və ya daha çoxdur. Sənət
- Lipid spektrinin pozulması. Bu patologiyanı təyin etmək üçün xolesterol, trigliseridlər və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini təyin etmək üçün biokimyəvi qan testi tələb olunur. Sindromun meyarları aşağıdakılardır: trigliseridlər 1,7 mmol / l-dən çox; yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin göstəricisi qadınlarda 1,2 mmoldan, kişilərdə 1.03 mmol / l-dən azdır; və ya dislipidemiyanın müalicəsi ilə bağlı müəyyən bir fakt.
- Karbohidrat metabolizmasının pozulması. Bu patoloji, oruc tutan qan şəkərinin 5,6 mmol / l-dən çox olması və ya şəkər azaltan dərmanların istifadəsi ilə sübut olunur.
Diaqnoz
Semptomlar qeyri-müəyyəndirsə və patoloji aydın deyilsə, iştirak edən həkim əlavə müayinə təyin edir. Metabolik sindromun diaqnozu aşağıdakı kimidir:
- EKQ müayinəsi;
- gündəlik qan təzyiqinin monitorinqi;
- Qan damarlarının və ürəyin ultrasəsi;
- qan lipidlərinin təyini;
- yeməkdən 2 saat sonra qan şəkərinin təyin edilməsi;
- böyrək və qaraciyər funksiyasının öyrənilməsi.
Necə müalicə etmək olar
Əvvəla, xəstə həyat tərzini kökündən dəyişdirməlidir. İkinci yerdə dərman müalicəsidir.
Həyat tərzindəki dəyişikliklər:
- pəhriz və pəhrizdə dəyişiklik;
- pis vərdişlərdən imtina;
- fiziki hərəkətsizlik ilə artan fiziki fəaliyyət.
Bu qaydalar olmadan dərman müalicəsi gözə çarpan nəticələr gətirməyəcəkdir.
Nutritionistin tövsiyələri
Çox sərt diyetlər və xüsusilə metabolik sindromu olan oruc tövsiyə edilmir. Bədən çəkisi tədricən azalmalıdır (ilk ildə 5 -10%). Ağırlıq sürətlə azalsa, xəstənin onu əldə olunan səviyyədə saxlamaq çox çətin olacaq. Kəskin kilo itkisi, əksər hallarda yenidən qayıdır.
Pəhrizin dəyişdirilməsi daha faydalı və təsirli olacaq:
- heyvan yağlarını bitki yağları ilə əvəz etmək;
- liflər və bitki lifləri sayının artması;
- duz qəbulunu azaltmaq.
Soda, fast food, xəmir, ağ çörək diyetdən xaric edilməlidir. Tərəvəz şorbaları üstünlük təşkil etməlidir və mal ətinin yağsız ət növləri ət məhsulları kimi istifadə olunur. Quş və balıq buxarlanmalı və ya qaynadılmalıdır.
Taxıllardan qarabaşaq və yulaf ezmesi istifadə etmək tövsiyə olunur, düyü, darı və arpa icazə verilir. Amma irmik tamamilə məhdudlaşdırmaq və ya aradan qaldırmaq istənir. Hər şeyi düzgün hesablamaq üçün dənli bitkilərin glisemik indeksini düzəldə bilərsiniz.
Belə tərəvəzlər: çuğundur, yerkökü, kartof, diyetoloqlara 200 qr-dan çox olmamaq tövsiyə olunur. gündə. Ancaq zucchini, turp, kahı, kələm, zəng bibəri, xiyar və pomidor məhdudiyyət olmadan yeyilə bilər. Bu tərəvəz liflə zəngindir və buna görə çox faydalıdır.
Giləmeyvə və meyvələr yeyilə bilər, ancaq 200-300 qr-dan çox deyil. gündə. Süd və süd məhsulları minimal yağ tərkibində olmalıdır. Gündə kəsmik və ya kefir 1-2 stəkan yeyilə bilər, ancaq yağlı qaymaq və xama yalnız zaman-zaman istehlak edilməlidir.
İçkilərdən, zəif qəhvə, çay, pomidor suyu, şirələr və şəkərsiz hazırlanmış turş meyvələri və tercihen ev şəraitində içə bilərsiniz.
Fiziki fəaliyyət nə olmalıdır
Fiziki fəaliyyətin tədricən artırılması tövsiyə olunur. Metabolik sindromla, qaçış, gəzinti, üzgüçülük, gimnastika üstünlük verilir. Yüklərin müntəzəm olması və xəstənin imkanları ilə əlaqələndirilməsi vacibdir.
Dərman müalicəsi
Sindromu müalicə etmək üçün obezlik, arterial hipertansiyon, karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları, dislipidemiya xəstəliyindən qurtulmanız lazımdır.
Bu gün metabolik sindrom metformin ilə müalicə olunur, dozası qanda qlükoza səviyyəsini idarə edərkən seçilir. Adətən müalicənin əvvəlində 500-850 mq təşkil edir.
Diqqət yetirin! Yaşlı insanlar üçün dərman ehtiyatla təyin olunur və qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə metformin kontrendikedir.
Tipik olaraq, dərman yaxşı tolere edilir, lakin mədə-bağırsaq xəstəlikləri şəklində yan təsirləri hələ də mövcuddur. Buna görə, yeməkdən sonra və ya yemək zamanı metformini istifadə etmək tövsiyə olunur.
Pəhriz pozulduqda və ya dərmanın həddindən artıq dozası halında hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Vəziyyətin simptomları bədəndə titrəmə və zəiflik, narahatlıq, aclıq hissi ilə ifadə olunur. Buna görə qanda qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.
İdeal olaraq, xəstədə evdə bir qlükometr olmalıdır, bu da evdə qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməyə imkan verir, məsələn Aychek qlükometrindən istifadə edə bilərsiniz.
Piylənmənin müalicəsində bu gün Orlistat (Xenical) olduqca populyardır. Əsas yemək zamanı gündə üç dəfədən çox olmayaraq götürün.
Pəhrizdəki yemək yağ deyilsə, dərman qəbul etməyi atlaya bilərsiniz. Dərmanın təsiri bağırsaqlarda yağların udulmasının azalmasına əsaslanır. Bu səbəblə pəhrizdə yağ artması ilə xoşagəlməz yan təsirlər meydana çıxa bilər:
- tez-tez boşaltmaq arzuları;
- düzlük;
- anusdan yağlı axın.
Uzunmüddətli pəhriz terapiyasının təsirsizliyi ilə dislipidemiya olan xəstələrə, fibratlar və statinlər qruplarından lipid azaldan dərmanlar təyin olunur. Bu dərmanların əhəmiyyətli məhdudiyyətləri və ciddi yan təsirləri var. Buna görə, yalnız iştirak edən həkim onları təyin etməlidir.
Metabolik sindromda istifadə olunan qan təzyiqi azaltan dərmanlar arasında angiotensin çevrici ferment inhibitorları (lisinopril, enalapril), imidosalin reseptor agonistləri (moxonidin, rilmenidin), kalsium kanal blokerləri (amlodipin) vardır.
Bütün dərmanların seçimi fərdi qaydada aparılır.
Xəstəliyin mümkün komplikasiyaları
Yuxarıda deyildiyi kimi, metabolik sindromun şəkərli diabet və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorudur. Buna görə onun qarşısının alınması və müalicəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.
