QAN XOLESTEROL DƏRMANLARI: ENDIRILƏCƏK BIR SIYAHI

Send

Lipidləri azaldan pəhriz kifayət qədər təsirli deyilsə, bədəndə yağ metabolizmasının pozulmasını aradan qaldıran dərmanlar təyin edilə bilər. Qanda ümumi xolesterolun səviyyəsi 6.5 mmol / l-dən yüksək olarsa, həkim bu müddətdən əvvəl onu aşağı salmaq üçün xüsusi terapiya tövsiyə edə bilər.

Dərmanların əsas təsnifatı

Əvvəlcə lipid azaldır dərmanlar qeyd etmək lazımdır. Bunlara daxildir:

liflər;
statinlər
bağırsaqda xolesterolun udulmasını azaldan anion mübadiləsi dərmanları və qatranlar;
nikotinik turşu;
probukol.

Təsir mexanizminə əsasən bu dərmanları bir neçə alt qrupa bölmək olar:

Aşağı sıxlıqlı xolesterol istehsalına mane olan dərmanlar (buna ümumiyyətlə pis deyilir): statinlər, fibratlar, nikotinik turşu, probukol, benzaflavin;
Xolesterolun udulmasını yavaşlatan maddələr: guar, safra turşularının sekestantları;
yüksək sıxlıqlı xolesterolu artıran yağ metabolizması korreksiyaları: lipostabil, əsas maddələr.

Safra turşularının tutulması

Safra turşularının dərmanları adətən anion mübadiləsi qatranları adlanır. Bu dərmanlar bağırsaqlara girəndən sonra turşular tutulur və sonradan bədəndən çıxarılır.

Sonuncu, bu prosesə mövcud xolesterol anbarlarından yeni safra turşularının sintezini tetikleyərək cavab verir. Xolesterol qan axınından alınır, bunun azalmasına kömək edir.

Əczaçılıq sənayesi, qan xolesterolunu azaltmaq üçün toz xolestiramin dərmanlarını, həmçinin kolestipolu təklif edir. Su ilə mütləq ilkin seyreltilməklə, 2-4 dozada istifadə edilə bilər.

Anion mübadiləsi qatranları qana hopdurulmur və yalnız bağırsaq lümenində "işləyir". Bu spesifikliyə görə dərman orqanizmə ciddi mənfi təsir göstərə bilmir.

Yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

şişkinlik;
ürək bulanması
qəbizlik.

Əgər safra turşularının sekvestları uzun müddət böyük dozada istehlak edilmişdirsə, bu vəziyyətdə bəzi vitaminlərin, həmçinin safra turşusunun udulmasının pozulması ola bilər.

Bu qrupdakı dərmanlar pis xolesterol deyilən konsentrasiyanı azaldır və qanda trigliseridlərin olması eyni səviyyədə qalır.

Xolesterol udma bastırıcıları

Xolesterolun qidadan yavaş udulmasına görə bu qrup dərman konsentrasiyasını azalda bilər. Ən təsirli isə guar olacaq. Bu qida əlavəsi tamamilə təhlükəsizdir və sümbül lobya toxumundan alınmışdır. Məhsulun tərkibinə maye ilə təmasda olan jele çevrilən polisakkarid daxildir.

Guarem, xolesterol molekullarını bağırsağın divarlarından mexaniki olaraq çıxarmağa qadirdir. Bundan əlavə, dərman:

safra turşularının çəkilməsini sürətləndirir;
iştahsızlığı azaldır;
yeyilən yemək miqdarını azaltmağa kömək edir.

Bu udma bastırıcısı içkiyə əlavə ediləcək qranullar şəklindədir. Dərmanın istifadəsi digər vasitələrlə asanlıqla birləşdirilə bilər.

İstifadədə yan təsirləri də mümkündür, məsələn, taburei incələmək, bağırsaqlarda ağrı, ürək bulanması və şişkinlik. Bu simptomlar azdır və nadir hallarda olur. Terapiya olmadıqda belə, onlar tez keçir, qan xolesterolunda sistematik bir azalma var.

Nikotin turşusu

Nikotin turşusu və onun bütün törəmələri, məsələn:

acipimox
nikeritrol
endurasin

mahiyyət etibarilə bunlar B vitaminləridir.Bu dərmanlar aşağı sıxlıqlı xolesterolu azaldır, həmçinin tromboz ehtimalını daha da azaltmağa kömək edən fibrinoliz sistemini aktivləşdirir. Vasitələr, digər lipidləri azaldan dərmanlardan daha yaxşıdır, xəstənin qanında yaxşı xolesterolun miqdarını artırır.

Nikotin turşusu ilə terapiya dozanın məcburi artması ilə uzun müddət çəkir. Hazırlıqları qəbul etdikdən sonra, bundan əvvəl isti içkilər, xüsusən də təbii qəhvə içməməlisiniz.

Niasin mədə divarlarını qıcıqlandıra bilər, bu da ülser və qastrit hallarında istifadəsini istisna edir. Çox sayda xəstədə terapiyanın başlanğıcında üzün qızartıları müşahidə edilə bilər, lakin zamanla bu simptom yox olur. Qızartının qarşısını almaq üçün dərmanı istifadə etməzdən yarım saat əvvəl 325 mq aspirin içmək lazımdır.

Nikotin turşusuna əsas əks göstərişlər bunlardır:

xroniki hepatit;
gut
ürək ritminin pozulması.

Minimum miqdarda yan təsirlərə səbəb ola biləcək bir dərman var və daha uzun müddət davam edir - bu endurasindir.

Probukol

Probukol trigliseridlərə təsir etmir, eyni zamanda qanda yaxşı və pis xolesterol balansını düzəldir. Tabletlər yağların peroksidləşməsini maneə törədir və qanda xolesterolun azalmasına təsir göstərən açıq şəkildə aterosklerotik təsir göstərir.

Probucol ilə müalicənin nəticəsi 2 aydan sonra əldə edilə bilər və istifadəsi dayandırıldıqdan 6 aya qədər davam edə bilər. Alət xolesterolu aşağı salan digər dərmanlarla mükəmməl birləşdirilə bilər.

Terapiya zamanı ürək dərəcəsi intervalının uzanması və ürək ritminin pozulmasının inkişafı qeyd edilə bilər. Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün 6 ayda ən azı 1 dəfə bir elektrokardiogrammadan keçmək lazımdır.

Probukol kordonla eyni vaxtda təyin edilə bilməz.

Bədənə yan təsirlərə qarın boşluğunda ağrı, ürək bulanması və ishal daxildir.

Dərman aşağıdakılarla qəbul edilməməlidir:

ventriküler aritmiya;
miyokard işemiyasının tez-tez epizodları;
HDL səviyyəsinin aşağı olması.

Fibrasiya edir

Fibratlar trigliseridlərin səviyyəsini, həmçinin LDL və VLDL konsentrasiyasını keyfiyyətcə həll edə bilər. Bunlar əhəmiyyətli hipertrigliseridemiya ilə istifadə edilə bilər. Ən populyar belə tablet adlandırıla bilər:

gemfibrozil (lopid, gevilon);
fenofibrate (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
siprofibrat (lipanor);
kolin fenofibratı (trilipiks).

İstehlakın mənfi nəticələrini əzələlərdə ağrı, ürək bulanması və qarın boşluğunda ağrıya aid etmək olar. Fibratlar böyrək daşlarının və öd kisəsinin meydana gəlməsini artıra bilər. Nadir hallarda, hematopoezin inhibə edilməsi müşahidə edilə bilər.

Bu dərmanlar böyrək xəstəlikləri, öd kisəsi və qan problemləri üçün təyin edilə bilməz.

Statinlər

Statinlər ən təsirli xolesterolu endirən həblərdir. Qaraciyərdə yağ şəklindəki bir maddənin istehsalına cavab verən xüsusi bir fermenti maneə törətməklə yanaşı qanda konsentrasiyasını azaldırlar. Eyni zamanda, LDL reseptorlarının sayı artır, bu da aşağı sıxlıqlı xolesterolun sürətlə çıxarılmasına təkan verir.

Bir qayda olaraq, aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

simvastatin (vasilip, zokor, Qoç, simvageksal, simvakard, simvakor, simvastatin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
lovastatin (kardiostatin, xoletar);
pravastatin;
atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, lale);
rosuvastatin (akorta, xaç, mertenil, rosart, rozistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
pitavastatin (livazo);
fluvastatin (leskol).

Simvastatin, lovastatin də göbələklərdən hazırlanır. Yüksək xolesterol tabletləri üçün oxşar dərmanlar aktiv metabolitlərə çevrilir. Pravastatin özü aktiv bir maddə olan bir mantar törəməsidir.

Statinlər hər gecə bir dəfə tövsiyə edilə bilər. Bu müalicə rejimi, qan xolesterol meydana gəlməsinin zirvəsinin gecə meydana gəlməsi ilə izah olunur. Vaxt keçdikcə statinlərin dozası artırıla bilər və effektivliyi tətbiq olunan ilk günlərdən sonra əldə ediləcək və bir ay ərzində maksimuma çatacaqdır.

Statinlər insanlar üçün kifayət qədər təhlükəsizdir, lakin qaraciyər problemi ilə üzləşən fibratlarla birlikdə böyük dozadan istifadə etməmək son dərəcə vacibdir.

Bəzi xəstələrdə bədəndə əzələ zəifliyi və ağrı ola bilər. Bəzi hallarda qarın ağrısı, qəbizlik, ürək bulanması, eyni zamanda iştahın tamamilə itirilməsi, yuxusuzluq və baş ağrısı qeyd olunur.

Xolesterolu azaltmaq üçün istifadə olunan bu dərmanlar, karbonhidrat və purin mübadiləsinə təsir göstərə bilmir, bu da müxtəlif dərəcədə piylənmə, gut və diabet üçün istifadə olunmağa imkan verir. Qeyd edək ki, hamiləlik dövründə yüksək xolesterol müşahidə olunarsa, dərmanlarla birlikdə həkimə müraciət etmək lazımdır.

Klassik müalicə rejimlərini nəzərdən keçirsək, onda statinlər aterosklerozun müalicəsi ilə monoterapiya və ya digər dərmanlarla birlikdə bağlana bilər.

Farmakologiya hazırlıqlı birləşmələri təklif edir: