Hamiləlik dövründə qadın orqanizmi sağlamdırsa, onda hipoqlikemiyanın olması tək baş verir. 1-ci tip diabetli xəstələrdə qlükoza miqdarı 3,5 mmol / L aşağı həddi keçə bilər. Bu normal şəkər səviyyəsinin son səviyyəsidir. Göstəricilər daha da azaldıqda, hipoqlikemiya meydana gəlir.
Niyə hamilə qadınlarda hipoqlikemiya var?
Hamiləlik dövründə gözlənilən ananın bədənində bədənin hormonal yenidən qurulması müşahidə olunur. Hormonlar sayəsində hamilə qadının bədənində aşağıdakı dəyişikliklər olur:
- ferment fəaliyyəti artır;
- bədəndə metabolik funksiyaların prosesləri sürətlənir;
- pankreas və tiroid bezinin fəaliyyəti yaxşılaşır.
Çox vaxt müəyyən edən amil, mədəaltı vəzinin daha çox insulin istehsal etməsi, hipoqlikemiyanın inkişafında bir faktor ola bilər.
Çox vaxt bir uşaq doğurmanın ilk üç ayında bir qadın toksikozdan narahatdır. Şiddətli simptomlarla qusma mümkündür və nəticədə susuzlaşma, qida maddələrinin olmaması, plazma qlükozasının azalması və hipoqlikemiyanın meydana çıxması da daxil olmaqla.
Hipoqlikemiya, aşağı karbohlu bir pəhriz ilə arıqlamağa qərar verərsə, hamiləlik dövründə bir qadında ortaya çıxa bilər. Bir uşağı daşımaq üçün bədənin daha çox miqdarda qidaya ehtiyacı var, buna görə də həkiminizlə məsləhətləşərək qidanı düzgün yeməlisiniz.
İnsulini istifadə edən 1 tip diabetli bir xəstədə, qida çatışmazlığı, həddindən artıq insulin olduqda və ya pəhriz və xəstəliyin müalicəsi lazımi qaydada aparılmadığı təqdirdə hipoqlikemiya meydana gələ bilər. Təxminən eyni səbəblər, tip 2 diabet üçün plazma qlükoza azaldıcı maddələrin həddindən artıq dozası ilə ola bilər.
Çox vaxt hamiləlik dövründə hipoqlikemiya vəziyyəti 16-17 həftələrdə inkişaf edir. Hamiləliyin ilk üç ayında körpə intensiv inkişaf edir, buna görə normadan hər hansı bir sapma qadının rifahına təsir göstərə bilər.
Hipoqlikemiyanın xüsusiyyətləri
Plazmadakı qlükoza miqdarı azaldıqda müxtəlif proseslərin bir dengesizliği meydana gəlir. Bu pozğunluqların xarakteri vəziyyətin səviyyəsindən asılı olacaq.
Hipoqlikemiya olur:
- yüngül formada;
- ağır vəziyyətdə;
- kritik - hipoqlikemik komada.
Vəziyyət birdən və ya tədricən baş verə bilər. Bu qan şəkərinin nə qədər tez düşməsinə bağlıdır.
Əvvəlcə reaksiya beyin hüceyrələrində müşahidə olunur, çünki şəkər səviyyəsinə ən həssasdırlar.
Şəkər beyin hüceyrələrini enerji ilə təmin edir. Beyin adrenalin istehsal edən adrenal bezləri siqnal verir. Bunun sayəsində qismən yığılan glikogen şəkərə çevrilir, bu da qısa müddətdə bədənə kömək edir.
Bənzər bir metodu təkrarən istifadə etmək olmaz, çünki glikogenin miqdarının həddi var. Qandakı şəkərin miqdarını sabitləşdirmək üçün heç bir iş görülməzsə, vəziyyət yenidən pisləşəcəkdir.
Hipoqlikemiya əlamətləri:
- artan aclıq;
- başgicəllənmə vəziyyəti;
- narahatlıq hissi;
- baş ağrısı
- əzələ titrəmələri;
- solğun dəri;
- aritmiya;
- artan ürək dərəcəsi;
- qan təzyiqində artım;
- ağırlaşmalarla, huşunu itirmə və qəfil ürək-damar çatışmazlığı ola bilər.
Bir uşağın doğuşu zamanı hipoqlikemiya, eyni zamanda lazımi qidalanma almayan, onun inkişafında pozuntu olan döl üçün bir riskdir. Qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması və ya qan təzyiqinin sürətli bir şəkildə atılması ilə, fetus ölə bilər.
Diabetin miras qalması ilə əlaqədar hələ də vacib bir sual var və buna da diqqət yetirilməməlidir.
Hamiləlik üçün hipoqlikemiyanın nəticələri
Hipoqlikemiya həm qadına, həm də dölünə zərər verir. Bir qadında əsas retinaya qan tədarükünün pozulması olduğundan, yaddaş və düşüncə ilə pisləşir. Bundan əlavə, bu vəziyyətdə hamiləliyin sonunda bir qadında diabet inkişaf edə bilər.
Doğulmamış bir uşaq üçün hipoqlikemiya vəziyyəti aşağıdakı nəticə ilə təhdid edə bilər:
- körpə inkişaf etməmiş, yəni sinir sisteminin, ürək əzələlərinin fəaliyyətinin pozulmuş və ya anatomik xüsusiyyətlərinin müxtəlif sapması ilə doğula bilər;
- ağırlıq çox arta biləcəyi zaman, fetusun makrosomiyası var, bu vəziyyətdə bir sezaryen edilir;
- hipoqlikemiya polihidramnioza səbəb ola bilər;
- plasentanın funksiyasının pozulması;
- doğuşdan qorxma.
Xatırlamaq lazım olan əsas şey: lazımi terapiyaya başlamaq və arzuolunmaz fəsadları aradan qaldırmaq üçün qadının hamiləlikdən əvvəl hipoqlikemiya olub olmadığını və ya hamiləlik dövründə diabet müalicəsinə başlamağa dəyər olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır.
Birinci seçimdə, uşağın diabet xəstəliyinin yaranma ehtimalının qarşısını almaq üçün bir şans var.
Hamiləlik dövründə hipoqlikemiyanın qarşısının alınması üsulları
İstenmeyen fəsadların qarşısını almaq üçün, şəkərli diabetli bir hamilə, mütəmadi müayinədən keçmək üçün hamiləliyin ən başlanğıcında bir endokrinoloq və ginekoloqla qeydiyyata alınmalıdır.
Dölün qorunması üçün hamilə bir qadın hər gün qan şəkərinin səviyyəsini şəxsən izləməlidir. Bunu etmək üçün bir qlükometrdən, məsələn, peyk ekspressindən və ya test şeridlərindən istifadə edin.
Tipik oruc tutan qan şəkəri 3.5-5.5 mmol / L, yeməkdən sonra 5.5-7.3 mmol / L olacaq. Bir uşağın doğuşunun müxtəlif dövrlərində şəkərin olması dalğalana bilər, həkim göstəriciyə nəzarət edir.
Hamilə qadında halsızlıq, başgicəllənmə, çarpma, qan şəkəri 3,0 mmol / l-dən az olduqda hipoqlikemiya hücumu varsa, qadına ilk yardım lazımdır:
- Şiddətli bir qusma, konvulsiyalar, huşsuz bir xəstə varsa, təcili olaraq 1 mq glukagon intramüsküler olaraq verilməlidir. Bu vasitə həmişə əlində olmalıdır.
- Hamilə qadın içə bilirsə, ona bir stəkan alma, portağal və ya üzümdən 0,5 stəkan suyu verə bilərsiniz. Ona 10% qlükoza 5% həllini vermək tövsiyə olunur. Süd, meyvə və tərkibində lif, protein və yavaş həzm olunan karbohidratlar olan qidaları yeməməlisiniz, çünki qlükoza sürətlə əmələ gəlmir. Gecikmə vaxtı hipoqlikemiyanın vəziyyətini artıra bilər.
- Qlükoza miqdarı normal hala gələnə qədər hər 15 dəqiqədən bir izlənilməlidir. Hipoqlikemiya əlamətləri olduqda, hamilə qadın həkimlər və ya qohumlar tərəfindən baxımsız qalmamalı, kiçik hissələrdə suyu verməyə davam etmək lazımdır.
