Diabetes mellitusun təsnifatı 1985-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının nümayəndələri tərəfindən hazırlanmış və imzalanmışdır. Buna əsaslanaraq, xəstənin qan şəkərinin artması səbəb olduğu bu xəstəliyin bir neçə sinifini ayırmaq adətdir. Diabetes mellitusun təsnifatına diabet, prediabet, hamiləlik dövründə şəkərli diabet daxildir.
Təsnifat
Bu xəstəlik də xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq bir neçə növə malikdir. Şəkərli diabet səhmlərinin təsnifatı:
- Tip 1 diabet
- Tip 2 diabet
- Diabet insipidus;
- Digər diabet variantları.
1 növ xəstəlik
İnsulindən asılı diabet xəstəliyi də adlanır. Bu xəstəlik mədəaltı vəzi tərəfindən hormon insulininin qüsurlu istehsalında ifadə edilir. Bu, xəstənin qan şəkəri səviyyəsinin artmasına və bədənin hüceyrələrində qlükoza çatışmazlığına səbəb olur, çünki bu maddənin hüceyrələrə daşınmasında cavabdeh olan insulindir.
Çox vaxt bu xəstəlik növü uşaqlarda və gənclərdə olur. Bu xəstəliyin əsas əlaməti alternativ bir enerji mənbəyinə çevrilən sidikdə lipidlərin əmələ gəlməsində ifadə olunan ketonuriyadır.
Tip 1 diabet hormon insulinin gündəlik vurulması ilə müalicə olunur.
1-ci tip diabet əlamətləri elan olunur, kifayət qədər tez baş verə bilər. Bir xəstəlik, bir qayda olaraq, yoluxucu bir təbiət xəstəlikləri və ya digər kəskinləşən xəstəliklər doğururlar. Əsas simptomlar:
- Daimi sıx bir susuzluq hissi;
- Dəridə tez-tez qaşınma;
- Gündə on litrə qədər ifraz olunan tez-tez sidikləmə.
1-ci tip diabetlə, bir insan sürətlə arıqlamağa başlayır. Bir ay ərzində xəstə çəkisini 10-15 kiloqrama sala bilər. Eyni zamanda, bir şəxs şiddətli bir zəiflik, xəsislik hiss edir, tez yorulur, yuxulu gəzir.
Xəstəliyin erkən mərhələlərində xəstə yaxşı bir iştaha sahib ola bilər, ancaq bir müddət sonra tez-tez ürəkbulanma, qusma, qarında ağrı, yeməkdən imtina edilir.
1-ci növ xəstəliyin müalicəsi, çox miqdarda xam tərəvəz istifadə edərək ciddi bir terapevtik pəhriz izlədikdə insulin vurmaqla həyata keçirilir.
Xəstə, xəstəliyin mövcudluğuna baxmayaraq, özünü tam hüquqlu bir insan kimi hiss etmək üçün şəkərli diabetdə həyatın əsas bacarıqlarını da öyrənir. Onun vəzifələrinə qan qlükoza səviyyəsinin gündəlik monitorinqi daxildir. Ölçmələr bir qlükometrdən və ya laboratoriya klinikasında aparılır.
2 növ xəstəlik
İnsulindən asılı olmayan diabet adlanır. Bu xəstəlik normal bədən çəkisi olan insanlarda, həm də piylənmədə olur. Xəstələrin yaşı ən çox 40-45 yaş arasındadır. Ayrıca nadir hallarda gənc xəstələrdə bu tip diabet diaqnozu qoyulur.
Bir qayda olaraq, problem bu xəstəliyin praktik olaraq heç bir simptomunun olmamasıdır, buna görə xəstəlik bədəndə qeyri-mümkün və tədricən inkişaf edir. Ketonuriyaya bu tip diabet diaqnozu qoyulmur, bəzi hallarda stresli bir vəziyyət infarkt və ya yoluxucu bir xəstəlik ortaya çıxardığı hallar istisna olmaqla.
2 tip diabetin inkişafının əsas səbəbləri maya məhsulları, kartof və yüksək şəkər tərkibli qidaların tez-tez istehlakı nəticəsində yaranan qidalanmadır.
Ayrıca, xəstəlik tez-tez bir irsi meyl, aşağı fəaliyyət və səhv bir həyat tərzi səbəbindən inkişaf edir.
Aşağıdakı xəstələr tip 2 diabet üçün ən çox risk edirlər:
- Rafine edilmiş karbohidratlarda yüksək miqdarda yemək
- Kilolu, xüsusilə də qarında;
- Etnik diabet meylli;
- Ailədəki insanlar şəkərli diabet diaqnozu;
- Oturaq həyat tərzi sürmək;
- Tez-tez yüksək təzyiqlə.
Tip 2 diabet mellitusunda belə simptomlar yoxdur, buna görə ümumiyyətlə boş bir mədədə həyata keçirilən qlükoza dəyərləri üçün bir qan testi ilə diaqnoz qoyulur. Belə xəstələr ümumiyyətlə susuzluq hiss etmir və ya tez-tez idrar edirlər.
Bəzi hallarda, bir şəxs dəridə və ya vajinada davamlı qaşınma ilə qarşılaşa bilər. Görmə qabiliyyətində azalma da müşahidə oluna bilər. Ən tez-tez xəstə bir həkimə müraciət edərkən 2 tip şəkər növü aşkar edilir.
Tip 2 diabet, oruclu qlükoza aşkarlamaq üçün qan testlərinə əsasən diaqnoz qoyulur. Bu analiz 40 yaşdan yuxarı olan bütün xəstələr üçün mütləq uğursuz olacaqdır. Tədqiqat gənc insanlar üçün də təyin edilir, əgər oturaq bir həyat tərzi keçirirlərsə, arterial hipertansiyon, polikistik yumurtalıq, ürək-damar xəstəliyi var. Xəstədə prediabet varsa, analiz də aparılır.
Tip 2 diabet xüsusi terapevtik diyetlər təqdim etməklə müalicə olunur. Həkim gündəlik məşqləri də təyin edir. Böyük bir bədən çəkisi olan xəstələrə kilo verilməsi təyin edilməlidir. Bəzi hallarda xəstələr hipoqlikemik dərmanlar qəbul edirlər və qan şəkəri çox olduqda insulin vururlar.
Diabet insipidus
hipotalamusun və ya hipofiz bezinin bir arızası nəticəsində meydana gələn nadir bir xəstəlikdir. Xəstə həddindən artıq susuzluq və həddindən artıq siymə ilə qarşılaşır. Bu tip diabet 100 mindən üç halda baş verir. Ən tez-tez həm qadınlarda, həm də 18-25 yaş arası kişilərdə diaqnoz qoyulur.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
- Hipotalamusda və hipofiz bezində şiş;
- Hipotalamusda və ya hipofiz bezində qan damarlarının pozulması;
- Travmatik beyin zədəsinin olması;
- İrsi meyl;
- Böyrək funksiyasının pozulması.
Semptomlar vazopressinin nə qədər çatışmazlığından asılıdır. Sidik azlığı ilə yüngül bir kölgə var, qoxu yoxdur. Bəzi hallarda, hamiləlik diabet insipidusun səbəbi ola bilər. Xəstəlik sürətlə inkişaf edir və gözlənilmədən görünür. Xəstəliyin inkişaf etmiş forması ilə xəstənin sidik kisəsi, üreterlər və böyrək pelvis genişlənir. Lazımi miqdarda maye qəbul etməsəniz, susuzlaşma baş verə bilər ki, bu da zəif zəifliyə, tez-tez ürək döyüntüsünə və hipotenziyaya səbəb olur.
Digər diabet növləri
Hər hansı bir xəstəliyin inkişafı səbəbiylə ortaya çıxın, bunlar arasında:
- Pankreas xəstəliyi;
- Endokrin sistem xəstəlikləri;
- Dərman və ya kimyəvi maddələrin istifadəsi ilə əlaqədar pozuntular;
- İnsulinin və ya onun udma reseptorlarının işləməməsi;
- Genetik pozğunluqlar
- Qarışıq xəstəliklər.
Prediabet və ya dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı
Düşmüş qlükoza dözümlülüyünün aydın simptomları yoxdur və tez-tez piylənmə olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Prediabetes, bir insanın qan şəkəri səviyyəsinin aşdığı, lakin kritik bir səviyyəyə çatmadığı bir vəziyyətdir.
Karbohidrat mübadiləsi pozulur, bu da gələcəkdə diabetin inkişafına səbəb ola bilər. Bənzər simptomları olan xəstələr ilk növbədə risk altındadır və test olmadan diabetin necə təyin olunacağını bilməlidirlər.
Xəstəliyin şəkərli diabet halında inkişaf etməməsinə baxmayaraq, oxşar vəziyyət tez-tez ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişafına çevrilir, buna görə ölüm baş verəndə təhlükəli ola bilər. Buna görə prediabet xəstəliyinə ilk şübhə olduqda, tam müayinə aparacaq həkimə müraciət etmək, sağlamlığın pozulmasının səbəblərini tapmaq və lazımi müalicəni təyin etmək lazımdır.
Qlükoza toxuma hüceyrələrinə pozulma və ya kifayət qədər insulin ifraz etməməsi səbəbi ilə prediabet inkişaf edir, sonra diabet. Karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının səbəbləri arasında:
- Arterial hipertansiyon;
- Ürək-damar sistemi, böyrəklər və ya qaraciyər xəstəliklərinin olması;
- Hormonal dərmanlar qəbul etmək;
- Xəstənin həddindən artıq bədən çəkisi;
- Stressli vəziyyətlərin olması;
- Hamiləlik dövrü;
- Qanda xolesterolun artması;
- İmmunitet sisteminin xəstəlikləri;
- Endokrin sistem xəstəlikləri;
- Əhəmiyyətli miqdarda şəkər olan savadsız pəhriz;
- Xəstə 45 yaşdan yuxarıdır;
- Xəstənin genetik səviyyədə meylliliyi.
Predabeti istisna etmək üçün ildə ən azı iki dəfə şəkər üçün qan testi etmək məsləhət görülür. Xəstəliyin inkişaf riski varsa, testlər ildə ən azı dörd dəfə aparılır.
Bir qayda olaraq, prediabet xəstələrdə təsadüfi aşkar edilir, çünki bu tip xəstəlik demək olar ki, simptomları yoxdur, buna görə də nəzərə alınmır. Bununla yanaşı, bəzi hallarda xəstə psixoloji həddən artıq yüklənmə zamanı anlaşılmaz susuzluq hissi keçirə bilər, işdə tez yorulur, tez-tez yuxu vəziyyətini yaşayır, toxunulmazlığın azalması səbəbindən tez-tez xəstələnir və özünü pis hiss edir.
Əvvəlcədən diabetin varlığını təsdiqləmək üçün həkim şəkər səviyyəsinə görə qan testi, həmçinin qlükoza tolerantlığı testi təyin edir. Şəkər üçün müntəzəm bir qan testi aparılırsa, göstəricilər 6.0 mmol / litri keçərsə yüksəlmiş bir qlükoza səviyyəsi nəzərə alınır.
Bir qlükoza tolerantlığı testi aparılarkən, birinci hissənin yüksəliş səviyyəsində nəticələri 5.5-6.7 mmol / litrə, ikinci hissəsi 11.1 mmol / litrə qədərdir. Qlyukometrlər evdə qan şəkərini yoxlamaq üçün də istifadə olunur.
Aşağıdakı xəstələr bir qlükoza tolerantlığı testindən keçməlidirlər:
- Düşük karbohidrat mübadiləsi riski olan insanlar;
- Hamiləlik dövründə qadınlar;
- Tez-tez qanlarında və sidikdə qlükoza səviyyəsini yüksəltmiş insanlar;
- Diabet inkişafına bir genetik meylli insanlar.
Bədəndə karbohidrat mübadiləsinin pozulması aşkar edilərsə, həkim xəstənin həyat tərzinin tənzimlənməsini təyin edir. İnsan düzgün qidalanmalı, mütəmadi məşq etməli, pis vərdişlərdən imtina etməli və həddən artıq işləməməlidir.
Hamiləlik dövründə gestational forması
Gestational diabet adlanan bu xəstəlik növü, qadınlarda hamiləlik dövründə baş verir və qan qlükozasının artması şəklində özünü göstərir. Bütün profilaktik tədbirlər müşahidə olunarsa, körpə doğulduqdan sonra gestational diabet tamamilə yox olur.
Bu vaxt yüksək qan şəkəri gözlənilən ananın və doğmamış körpənin sağlamlığına zərər verə bilər. Tez-tez belə bir körpə çox böyük doğulur, doğuş zamanı problem əlavə edir. Üstəlik, hələ bətnində ikən oksigen çatışmazlığı ilə qarşılaşa bilər.
Güman edilir ki, bir qadın hamiləlik dövründə gestational diabetdən əziyyət çəkirsə, bu, gələcəkdə diabetin inkişafına meylli olduğuna dair bir siqnaldır. Buna görə bir qadının çəkisini izləmək, düzgün yemək və yüngül fiziki məşqləri unutmamaq vacibdir.
Hamilə qadınlarda bədəndəki hormonal dəyişikliklər səbəbiylə qan qlükoza səviyyəsi arta bilər. Eyni zamanda, mədəaltı vəzi çox yüklənir və çox vaxt istədiyiniz işin öhdəsindən gəlmir. Bu, qadınlarda və döldə metabolik pozğunluqlara səbəb olur.
Körpədə ikiqat insulin istehsalına rast gəlinir, buna görə qlükoza dölün ağırlığına təsir edən yağa çevrilir. Bu vəziyyətdə, döl, oksigen açlığına səbəb olan, doymaya bilmədiyi artan miqdarda oksigen tələb edir.
Gestational diabet ən çox müəyyən insanlarda inkişaf edir:
- Kilolu qadınlar;
- Keçmiş hamiləlikdə diabet xəstəliyi olan xəstələr;
- Sidik şəkərinin yüksək olduğu qadınlar;
- Polikistik yumurtalıq sindromu ilə;
- Diabet diaqnozu olan insanlar.
Ümumiyyətlə, hamilə qadınların 3-10 faizində gestational diabet diaqnozu qoyulur. Qadınlar ən az xəstəlikdən təsirlənirlər:
- 25 yaşınadək;
- Normal bədən kütləsi ilə;
- Diabetə genetik meylinin olmaması ilə;
- Yüksək qan şəkəri olmayan;
- Hamiləlik dövründə ağırlaşmalar yaşamır.
