Xəstənin sidik tərkibinin təhlili, yalnız böyrək və mesane xəstəliklərini deyil, bütövlükdə bədənin vəziyyətini təyin etməyə imkan verən ilkin diaqnostik vasitələrdən biridir. Ümumi bir araşdırma aydınlaşdırma tələb edərsə, Nechiporenkoya görə bir sidik testi əlavə olaraq təyin edilir. Bu metodun müəllifi Vətən müharibəsi illərində yüzlərlə insanın həyatını xilas edən tanınmış cərrah, onkoloqdur. Onun icad etdiyi üsul əvvəllər tətbiq olunanlardan daha məlumatlı, eyni zamanda çox sadə və sürətli oldu. Hal hazırda Nechiporenkonun analizi tez-tez təyin olunan işlərdən biridir. Onu necə düzgün keçəcəyini və nəticələrində hansı pozuntulara yol veriləcəyini anlayacağıq.
Hansı hallarda təyin olunur
Neçiporenkoya görə bir sidik müayinəsi həkim, ailə həkimi, uroloji və ya nefroloji şöbənin mütəxəssisləri tərəfindən aparılmalıdır. Xəstəliyin şikayətləri ilə ümumi analizlərin məlumatları arasında uyğunsuzluq varsa, müalicənin effektivliyini və xəstəliyin gedişatını dinamikada izləmək üçün sidik ümumi analizində sapmalar aşkar edilərkən bu tədqiqat tələb olunur.
Neçiporenkoya görə analizin təyin olunmasının əsas səbəbləri:
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
- Ürolitiyaz ilə böyrək və ureterə zərərin müəyyən edilməsi.
- Antibiotiklərin bakterial infeksiyaların müalicəsində təsirini izləmək.
- Xroniki və ləng daxil olmaqla, genitouriya orqanlarında infeksiyaların mövcudluğunun təyini.
- Xəsarət və xəstəliklər səbəbindən böyrək funksiyasının diaqnozu - vaskülit, şəkərli diabet, qlomerulonefrit.
- Ağrılı sidiyin səbəblərini, gün ərzində həddindən artıq böyük və ya qeyri-kafi sidik çıxartma, tez-tez və ya çox nadir çağırışların müəyyən edilməsi.
Digər sidik testlərindən nə fərqlidir
Ümumi sidik analizi tarama üsullarına aiddir, onun köməyi ilə müxtəlif patologiyaları müəyyən etmək mümkündür. Birincisi, sidikin bütün toplanmış hissəsi onun fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək üçün müayinə olunur. İkincisi, bir mikroskopun köməyi ilə sidik çöküntüsü araşdırılır, bakteriyaların, duzların, qan elementlərinin və silindrlərin - böyrəklərin borularında meydana gələn bir növ zülal və hüceyrə varlığını sayır. Təhlil, görünüş sahəsində nə qədər lökosit və qırmızı qan hüceyrələrinin aşkarlandığını göstərəcək, yəni. mikroskopun baxışı sahəsində. Silindrlər kəmiyyət baxımından daha az göstərilir. Ən çox görülən nəticə "tapılmayan silindrlər" və ya "tək silindrlər" dir, bəzən onların növlərini göstərərək.
Neçiporenkoya görə sidik analizi aydınlaşdırıcı bir iş sayılır. Onun köməyi ilə 1 ml sidikdə neçə qırmızı qan hüceyrəsi, ağ qan hüceyrəsi və silindr var. Silindrlər tərkibi ilə çeşidlənir və hər növün sayı göstərilir, bu da diaqnozu daha dəqiqləşdirməyə imkan verir. Bu analiz, hamilə və gənc uşaqlar üçün xüsusilə vacib olan ilkin mərhələdə pozuntuları müəyyən edə bilir. Buna görə, ən kiçik bir şübhə ilə Nechiporenko üsulu ilə toplanan sidik analizi təyin edilir.
Böyrək xəstəlikləri halında, Zimnitsky görə bir analiz də təyin edilir. Bu, 24 saat içində bütün sidik həcminin fərdi elementlərini təcrid etmədən araşdırmasıdır. Yuxudan sonra və oyanma zamanı sidiyin sıxlığı və həcmindəki dəyişikliklərə görə böyrəklərin pozulmasına hökm edilir.
Nechiporenko tərəfindən analiz üçün sidik necə toplamaq olar
Təhlil üçün xüsusi konteynerlərə ehtiyacınız var onların sterilliyi barədə bir söz olmalıdır. Onları eczanede ucuz satın ala bilərsiniz. Şüşə və plastik qida qabları tövsiyə edilmir, çünki divarlarında kir və ya yuyucu vasitələrin izləri nəticələri təhrif edə bilər. Bəzi laboratoriyalar sidikin yalnız kiçik bir təhlükəsizlik depozitində təhlil ərəfəsində verilən öz konteynerlərində toplanmasına imkan verir.
Sidikləri birbaşa konteynerə düzgün şəkildə keçirin və digər qablardan tökməyin. İstisna kiçik uşaqlar və yataq xəstələridir. Onlar üçün bir eczanədə satın alınan siydikdən istifadə edə bilərsiniz.
Sidik toplamaq üçün əsas qayda yalnız orta hissəsinin bankaya düşməsidir. Bu, ilk 2 saniyə axının tualetə yönəldildiyini və yalnız bundan sonra konteyneri doldurduğunu göstərir. Sidikin ilk damcıları kir və epiteli perine və uretradan yuyur.
İdeal gigiyena nə qədər olursa olsun, idrarın çirklənməsinin qarşısını almaq mümkün deyil, buna görə Nechiporenkonun analizi etibarsız ola bilər. Sidik axınının son hissəsi kavanozda olmamalıdır, çünki kisəsində çöküntü var.
Təhlil üçün nə qədər sidiyin olması xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Normal sağlamlıq vəziyyətində 100 ml tələb olunur. Bu miqdarı toplamaq mümkün olmadıqda (məsələn, sistit ilə tez-tez sidiklə), analiz üçün 20 q sidik çəkmək kifayətdir. Təhlil ən çətin hallarda belə aparıla bilər. Sidik ifraz olunmursa, siydikdə yalnız bir neçə mililitr yığılmış olsa da, tibb müəssisəsində bir kateterlə aparıla bilər.
Sidik testini necə aparmaq olar - alqoritm:
- Hansı dərmanların alınmasının nəticəni təhrif edə biləcəyi barədə həkiminizlə danışın. Təslimdən 2 gün əvvəl bu dərmanları ləğv edin.
- Sınaqdan bir gün əvvəl qazlı və alkoqollu içkilər, həmçinin sidiyə keçə biləcək qidalar, boyalar - çuğundur, yaban mersini, yerkökü istisna edin. Qalan pəhriz kəskin dəyişiklik olmadan normal olmalıdır.
- Sidik toplama ərəfəsində güclü fiziki gücdən qaçın.
- Təhlildən bir gecə əvvəl cinsi əlaqələrdən imtina edin.
- Axşam bir yuyucu vasitə ilə yaxşı yuyun, səhər - tualeti sabunsuz təmiz su ilə təkrarlayın. Menstruasiya dövründə qadınlar tamponlar istifadə etməli və tualeti daha diqqətlə aparmalıdırlar.
- Bir gecə yuxusundan sonra ilk idrar zamanı sidik toplayın.
- Konteyneri dərhal laboratoriyaya təhvil verin. Test mayesinin maksimum saxlama müddəti 1,5 saatdan çox deyil. Çatdırıldıqda, sidiyin həddindən artıq soyudulmasından çəkinin.
Bu alqoritmin bütün nöqtələrini dəqiq izləsəniz, analizin nəticəsi mümkün qədər etibarlı olacaqdır.
Könüllü: Sidikdə asetonun yaranması və onun nəticələri - //diabetiya.ru/analizy/aceton-v-moche-pri-saharnom-diabete.html
Təhlil və normanın deşifr edilməsi
Aşağıdakı göstəricilər həm kişilərdə, həm qadınlarda, həm də uşaqlarda norma hesab olunur və sidik qəbul etməsindən asılı olmayaraq, ümumiyyətlə qablarda yığılır və ya birbaşa böyrək pelvisindən tibbi manipulyasiya ilə alınır.
| Formalı element | Normal dəyərlər | |
| Ağ qan hüceyrələri | < 2000 | |
| Qırmızı qan hüceyrələri | < 1000 | |
| Silindrlər | Hyaline | < 20 |
| Eritrosit | 0 | |
| Dənəvər | 0 | |
| Mumi | 0 | |
| Epiteliya | 0 | |
Bu elementlər hansı rol oynayır və sidik artması ilə bədəndəki hansı proseslər siqnaldır:
Ağ qan hüceyrələri
Qan damarlarında dolaşan və zəruri hallarda hüceyrələrarası məkana daxil olan ağ hüceyrələr. Onların əsas funksiyası bədənin xarici cisimlərə nüfuz etməsindən qorunmaqdır. Toxunulmazlığın zəruri olduğu yerlərdə ağ qan hüceyrələrinin maksimum sayı toplanır. Təhlilin kodlaşdırılmasında ağ qan hüceyrələri normaldan çoxdursa, sidik sistemində bir infeksiya meydana gəldi və iltihab meydana gəldi.
Sidik aseton test zolaqları haqqında məqaləni oxuyun - //diabetiya.ru/analizy/test-poloski-na-aceton-v-moche.html
Kəskin piyelonefrit üçün Nechiporenkoya görə sidik analizi ağ qan hüceyrələrində əhəmiyyətli bir artım. Bunun 30 qat artması ilə pyuriya - sidikdə pusun aşkarlanması barədə danışırıq. Əsasən vəzifələrinin öhdəsindən gələ bilməyən ölü ağ qan hüceyrələrindən ibarətdir. Bu tədqiqat nəticəsi bir xəstəxanada təcili müalicə tələb edən ciddi bir patoloji olduğunu göstərir.
Lökositlərin sayına görə uşaqlarda norm böyüklər ilə üst-üstə düşür. Buna baxmayaraq, uşaqlarda Neçiporenkonun təhlili daha çox onların yüksəliş səviyyələrini göstərir. Bu, gigiyena ilə bağlı çətinliklərlə izah olunur, xüsusilə uşaq bezində döküntü və ya allergik reaksiyalar olduqda, ətrafında lökositlər toplanır.
Qırmızı qan hüceyrələri
Qan dövranında lökosit qonşuları. Bunlar bədəndə nəqliyyat xidmətləri göstərən qırmızı hüceyrələrdir: toxumalara oksigen nəql edirlər və onlardan karbon qazını ağciyərlərə qaytarırlar. Az sayda qırmızı qan hüceyrəsi böyrək glomerular filtrlər vasitəsi ilə sidiyə daxil olur. Böyrək funksiyası pozulursa, sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin sayı çox artır. Sidik sisteminə xəsarət yetirərkən qırmızı qan hüceyrələri də aşkar edilə bilər, böyrəkdən uretraya sidik yolu boyunca iltihab. Qadınlarda, menstruasiya zamanı Nechiporenkoya görə təhlili keçərkən yalan-müsbət nəticələr ortaya çıxır.
Hamiləlik dövründə qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması böyrəklərin mövqeyindəki dəyişiklik səbəbindən baş verir - böyüdülmüş bir uterus onlara basır. Bu vəziyyət sidik və iltihabın durğunluğu ilə müşayiət olunur, buna görə vaxtında müalicə tələb olunur.
Silindrlər
Böyrəklərin borularında və minimal miqdarda əmələ gələ bilər. Sağlam bir insanda, onlar yalnız hialindən - qan plazmasından olan şəffaf, sıx bir proteindən ibarət olmalıdır, normal olaraq bu silindrlər Nechiporenkoya görə sidik analizi ilə göstərilir. Sidikdə digər silindrlər varsa, bu böyrəklərə zərər verir, böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Yüksək miqdarda olan hialin silindrləri proteinuriya (sidikdə zülal ifrazatı) olduğunu göstərə bilər və ya ciddi fiziki güclənmənin nəticəsi ola bilər.
Nə pis nəticələr deyə bilər
Beləliklə, formadakı nömrələr alınır, onlardan biri normal göstəricidən çoxdur. Bu məlumatları düzgün şərh etməyin və Nechiporenkoya görə sidik analizini deşifrə edən hər hansı bir xəstəliyin mövcudluğunu nəzərdən keçirək.
| Normaldan yuxarı element | Mümkün pozuntular | |
| Ağ qan hüceyrələri | Sidik yolu boyunca orqanlardan birində iltihab: pyelonefrit, sistit. Qarışıq iltihabı olan urolitiyaz. Kişilərdə prostatit, qadınlarda vaginit və ya endometrit. Kiçik fizioloji böyümə - hamiləliyə uyğunlaşdıqda. | |
| Qırmızı qan hüceyrələri | Təzə | Sidik yollarının iltihabı, böyrəklərə travma və onlarda əmələ gələn sidik daşları, travma, neoplazmalar, hemofiliya. |
| Sızdırılmış | Yüksək təzyiq, zəhərli maddələr, glomerulonefrit ilə böyrəklərə zərər. | |
| Silindrlər | Hyaline | Kəskin və xroniki böyrək xəstəliyi. Normal həddə - uzun müddət hipotermi və həddindən artıq istilər, fiziki yorğunluq səbəb olan fizioloji proteinuriya vəziyyətində. |
| Eritrosit | Böyrəklərin yaralanması, onlarda qan pıhtılarının meydana gəlməsi, damarlarda yüksək təzyiq, böyrək borularının zədələnməsinə səbəb olur. | |
| Dənəvər | Aktiv fazada glomerulonefrit, ağır zəhərlənmə və intoksikasiya, otoimmün xəstəliklər, geniş böyrək infeksiyası. | |
| Mumi | Üzvi dəyişikliklər və böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ağır böyrək ziyanları. | |
| Epiteliya | Böyrəklərin borularındakı patoloji proses, ən çox piyelonefrit və ya nefroz. | |
Neçiporenkoya görə nə qədər sidik analizi aparılır
Bu analiz texniki cəhətdən sadədir, onun həyata keçirilməsi üçün avadanlıq bütün laboratoriyalarda mövcuddur. Təhlilin nə qədər aparılması laboratoriyanın iş yükündən asılıdır. Tipik olaraq, növbəti iş günü bir çap qəbul edilə bilər. Bəzi ticarət qurumları əlavə bir ödənişlə 2 saatlıq bir sidik testi təklif edirlər. Bir xəstəxanadakı terminal xəstələri üçün analiz yalnız bir neçə dəqiqə çəkir.
Digər təhlillər haqqında məqalələrimizi oxuyun:
- Fruktosamin - bu nədir?
- Glisated hemoglobin - onu izləmək niyə bu qədər vacibdir?
