Diabetes mellitus və onun ağırlaşmaları termoregulyasiya kimi həyati bir funksiya da daxil olmaqla bədəndə baş verən bütün proseslərə təsir göstərir. Bir diabet xəstəsindəki temperatur metabolik pozğunluqların və yoluxucu xəstəliklərin göstəricisidir. Yetkinlərdə normal diapazon 36.5 ilə 37.2 ° C arasındadır. Alınan ölçmələr nəticəni dəfələrlə artırsa və eyni zamanda viral bir xəstəliyin tipik əlamətləri yoxdursa, qızdırmanın gizli səbəbini tapmaq və aradan qaldırmaq lazımdır. Aşağı temperatur yüksəkdən daha da təhlükəlidir, çünki bu, bədənin müdafiəsinin tükəndiyini göstərir.
Diabetik Atəşin səbəbləri
Temperaturun artması və ya hərarət, hər zaman immunitet sisteminin infeksiya və ya iltihaba qarşı artan mübarizəsi deməkdir. Bədəndən zərərli maddələrin çıxarılması üçün bu proses maddələr mübadiləsinin sürətlənməsi ilə müşayiət olunur. Yetkin yaşda subfebril atəşə daha çox rast gəlirik - temperaturun bir qədər artması, 38 ° C-dən çox deyil. Bu artım qısa müddətli, 5 günə qədər davam edərsə və kiçik soyuqluq da daxil olmaqla ümumi soyuqdəymə əlamətləri ilə müşayiət olunarsa, bu vəziyyət təhlükəli deyildir: səhər boğaz ağrısı, gündüz qıdıq, yüngül axan burun. İnfeksiya ilə mübarizə aparıldıqdan sonra temperatur normala düşür.
Diabetli xəstələrdə bir həftədən çox müddət ərzində temperatur yüksək səviyyədə saxlanılırsa, bu, ümumi bir soyuqdan daha ciddi pozğunluqları göstərə bilər:
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
- Soyuqdəymənin digər orqanlara, tez-tez ağciyərlərə ağırlaşması. Diabetli xəstələrdə, xüsusən də xəstəliyin uzun təcrübəsi olan yaşlılarda immunitet zəifləyir, buna görə sətəlcəm xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.
- Sidik sisteminin iltihabi xəstəlikləri, bunlardan ən çox yayılanlar sistit və pyelonefritdir. Bu xəstəliklərin riski kompensasiyasız şəkərli diabetli insanlarda daha yüksəkdir, çünki şəkər qismən sidikdə ifraz olunur və bu da orqanların yoluxma riskini artırır.
- Mütəmadi olaraq qaldırılan şəkər göbələkləri aktivləşdirir, bu da kandidiyaza səbəb olur. Daha tez-tez kandidoz qadınlarda vulvovaginit və balanit şəklində olur. Normal toxunulmazlığı olan insanlarda bu xəstəliklər nadir hallarda temperaturu təsir edir. Şəkərli diabetdə, lezyonda iltihab daha güclüdür, buna görə xəstələrdə subfebril vəziyyət ola bilər.
- Diabet xəstələrində ən təhlükəli bakterial infeksiya riski daha yüksəkdir - stafilokok. Staphylococcus aureus, bütün orqanlarda iltihaba səbəb ola bilər. Trofik ülserləri olan diabetli xəstələrdə qızdırma yara infeksiyasını göstərə bilər.
- Diabetik ayağı olan xəstələrdə ülseratif dəyişikliklərin irəliləməsi təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən ölümcül bir vəziyyət olan sepsisə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə 40 ° C-ə qədər temperaturda kəskin bir atlama müşahidə olunur.
Daha az rast gəlinən anemiya, bədxassəli yenitörəmələr, vərəm və digər xəstəliklər qızdırmaya səbəb olur. Heç bir halda naməlum mənşəli bir temperatur ilə həkimə getməyi təxirə salmamalısınız. Bunun səbəbi nə qədər tez qurulsa, müalicənin proqnozu bir o qədər yaxşı olar.
Şəkərli diabetdə hər zaman hiperglisemiya müşayiət olunur. Yüksək şəkər qızdırmanın bir səbəbidir, səbəbi deyil. İnfeksiyalara qarşı mübarizə zamanı bədən daha çox insulinə ehtiyac duyur. Ketoasidozun qarşısını almaq üçün xəstələr müalicə zamanı insulin və hipoqlikemik dərmanların dozasını artırmalıdırlar.
Diabet xəstələrinin bədən istiliyinin aşağı düşməsinin səbəbləri
Hipotermi temperaturun 36.4 ° C və ya daha az azalması hesab olunur. Fizioloji, normal hipotermi səbəbləri:
- Subcooling ilə, temperatur bir qədər aşağı düşə bilər, ancaq isti bir otağa daxil olduqdan sonra tez normallaşır.
- Yaşlı vəziyyətdə normal temperatur 36.2 ° C-də qala bilər.
- Səhər tezdən yüngül hipotermi ümumi bir haldır. 2 saatlıq fəaliyyətdən sonra ümumiyyətlə normallaşır.
- Şiddətli infeksiyalardan bərpa dövrü. Qoruyucu qüvvələrin ətalət tərəfindən artan fəaliyyəti bir müddət davam edir, buna görə daha aşağı bir temperatur mümkündür.
Şəkərli diabetdə hipoterminin patoloji səbəbləri:
| Səbəb | Xüsusiyyət |
| 1 tip diabetdə insulinin kifayət qədər dozası. | Diabet xəstələrində bədən istiliyinin azalması hüceyrələrin aclığı ilə əlaqələndirilə bilər. Bədənin toxumalarında kifayət qədər qlükoza olmadıqda ciddi bir enerji çatışmazlığı yaranır. Qidalanmanın olmaması termorequlyasiyanın pozulmasına səbəb olur. Diabetli bir xəstə, zəiflik, ekstremitələrdə soyuqluq, şirniyyatlar üçün qarşısıalınmaz bir istək hiss edir. |
| 2-ci tip diabetdə, insulin qəbulunda güclü insulin müqaviməti. | |
| Aclıq tətilləri, ciddi diyetlər. | |
| Diabetin düzgün müalicəsi səbəbindən xroniki hipoqlikemiya, tez-tez gecə. | |
| Hormonal xəstəliklər, ən çox hipotiroidizm. | Tiroid hormonlarının çatışmazlığı səbəbiylə metabolizm pozulur. |
| Yaşlı diabet xəstələrində sepsis, zəif toxunulmazlığı, çoxlu fəsadları. | Daha tez-tez atəş ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə hipotermi, termoregulyasiyadan cavabdeh sinir sisteminə ziyan vurduğunu göstərən bir xəbərdarlıq əlamətidir. |
| 2-ci tip şəkərli diabetlə qaraciyər çatışmazlığı, yağlı hepatozun ağırlaşması ola bilər. Vəziyyət angiopatiya ilə ağırlaşır. | Yetərsiz qlükoneogenez səbəbindən hipoqlikemiya tezliyi artır. Hipotalamusun funksiyası da pozulur, bu da temperaturun azalmasına səbəb olur. |
Yüksək temperaturda düzgün davranış
Şəkərli diabetdə qızdırma ilə müşayiət olunan bütün xəstəliklər insulin müqavimətinin artmasına səbəb olur. İnsülin funksiyaları, əksinə, stress hormonlarının sərbəst buraxılması səbəbindən zəifləyir. Bu, xəstəliyin başlanmasından bir neçə saat sonra hiperglisemiyanın görünüşünə səbəb olur.
1-ci tip diabetli xəstələrdə artan dozada insulin lazımdır. Düzəliş üçün qısa insulin istifadə olunur, yeməkdən əvvəl dərmanın dozasına əlavə olunur və ya gündə 3-4 əlavə düzəliş iynəsi edilir. Dozanın artması temperaturdan asılıdır və adi miqdarın 10 ilə 20% arasında dəyişir.
Tip 2 diabet ilə şəkər az karb pəhriz və əlavə Metformin ilə düzəldilə bilər. Uzun müddət davam edən şiddətli atəş zamanı xəstələr adi müalicəyə əlavə olaraq kiçik dozada insulin tələb edirlər.
Şəkərli diabetdə atəş tez-tez asetonemik sindromla müşayiət olunur. Qan qlükoza vaxtında azaldılmasa, ketoasidotik koma başlaya bilər. 38,5 ° C-dən çox olarsa, dərmanla birlikdə temperaturu aşağı salmaq lazımdır. Şərbət şəkərinin çox olduğu üçün şəkərli diabetə üstünlük verilir.
Temperaturu necə artırmaq olar
Diabetes mellitusda təcili olaraq geniş xoralar və ya qanqrenalı xəstələrdə hipotermi tələb olunur. Uzun müddət davam edən asimptomatik bir düşmə səbəbini müəyyən etmək üçün bir tibb müəssisəsində müayinə tələb edir. Hər hansı bir anormallıq tapılmazsa, diabet terapiyası və həyat tərzi dəyişikliklərinin düzəldilməsi bədən istiliyinin artmasına kömək edəcəkdir.
Xəstələrə tövsiyə olunur:
- gizli hipoqlikemiyanı aşkar etmək üçün gündəlik qan şəkərinin monitorinqi. Bunlar tapıldıqda, pəhriz korreksiyası və hipoqlikemik maddələrin dozasını azaltmaq lazımdır;
- Qlükoza qəbulunu yaxşılaşdırmaq üçün məşq edin
- bütün karbohidratları diyetdən tamamilə çıxartmayın, onlardan ən faydalısını tərk edin - yavaş;
- Termoregulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün gündəlik qaydalara bir kontrast duş əlavə edin.
Diabetes mellitus, temperaturun həssaslığı ilə nöropati ilə mürəkkəbdirsə, soyuq havalarda çox yüngül geyim hipotermiyaya səbəb ola bilər.
Qidalanma korreksiyası
Yüksək temperaturda ümumiyyətlə aclıq hiss etmirsiniz. Sağlam insanlar üçün müvəqqəti bir iştah itkisi təhlükəli deyil, lakin maddələr mübadiləsi pozulmuş xəstələrdə bu hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Şəkərin düşməməsi üçün diabet xəstələri hər saat 1 XE karbohidrat istehlak etməlidirlər - çörək bölmələri haqqında daha çox. Adi yemək xoş deyilsə, müvəqqəti olaraq daha yüngül bir diyetə keçə bilərsiniz: vaxtaşırı bir neçə qaşıq sıyıq, sonra bir alma, sonra bir az qatıq yeyin. Kalium olan qidalar faydalı olacaq: quru ərik, baklagiller, ispanaq, avokado.
Yüksək temperaturda intensiv içmək bütün xəstələr üçün faydalıdır, lakin xüsusilə hiperglisemi olan diabet xəstələri. Xüsusilə ateş qusma və ya ishal ilə müşayiət olunarsa, onların ketoasidoz riski yüksəkdir. Susuzlaşmanın qarşısını almaq və vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün hər saatda kiçik qurtumlarda bir stəkan su içmək lazımdır.
Hipotermi ilə müntəzəm fraksiyalı qidalanma qurmaq, uzun müddət qida olmadan çıxarın. İcazəli miqdarda karbohidratlar gün ərzində bərabər paylanır, maye isti yeməyə üstünlük verilir.
- Mövzuya dair məqaləmiz: tip 2 xəstəliyi olan diabetik menyu
Tibbi diqqət tələb edən təhlükəli simptomlar
Temperaturun dəyişməsi ilə müşayiət oluna bilən diabetin ən ağır fəsadları kəskin hipo- və hiperglisemiyadır. Bu pozğunluqlar bir neçə saatdan sonra komaya səbəb ola bilər.
Təcili tibbi yardım lazım olduqda:
- qusma və ya ishal 6 saatdan çox davam edir, istehlak olunan mayenin əsas hissəsi dərhal aradan qaldırılır;
- qan qlükoza 17 vahiddən yuxarıdır və onu azaltmaq iqtidarında deyilsiniz;
- sidikdə yüksək səviyyədə aseton var - bu barədə burada oxuyun;
- bir diabet xəstəsi tez arıqlayır;
- diabet xəstəsi nəfəs almaqda çətinlik çəkir, nəfəs darlığı müşahidə olunur;
- şiddətli yuxululuq var, düşünmək və ifadələr yaratmaq qabiliyyəti pisləşdi, səbəbsiz bir təcavüz və ya laqeydlik ortaya çıxdı;
- 39 ° C-dən yuxarı şəkərli diabet üçün bədən istiliyi, dərmanlarla 2 saatdan çox yanılmır;
- soyuq simptomlar xəstəliyin başlanmasından 3 gün sonra azalmır. Şiddətli öskürək, zəiflik, əzələ ağrısı bir həftədən çox davam edir.
