Metglib, tip 2 diabeti idarə etmək üçün hazırlanmış, hipoqlikemik təsiri olan sintetik birləşmiş dərman. Birinci seçim olan dərmanın antidiabetik potensialı, insulin və qlükaqonun metabolizmasını güclü idarə etməyə imkan verən, tamamlayıcı təsir mexanizmi olan iki növ əsas dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Çarəsi tablet qəbulunu insulin ilə birləşdirən diabet xəstələrinə də uyğundur: dozanı və hormon inyeksiya sayını azaldırlar.
Əlbəttə ki, onun istifadəsi bütün hallarda (hər hansı bir hipoqlikemik dərman kimi) əsaslandırılmır, lakin Metglib müasir aktuallıq və keyfiyyət standartlarına tam uyğundur.
Dərmanın tərkibi
İki aktiv komponentin - metformin (400-500 mq) və glibenclamide (2.5 mq) düşünülmüş və klinik cəhətdən sınaqdan keçirilmiş formul yalnız qlisemik profilini hərtərəfli və daha tam idarə etməyə imkan vermir, həm də maddələrin nisbətini azaltmağa imkan verir.
Ənənəvi dərmanların hər biri monoterapiyada istifadə edildikdə, dozaları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Əsas komponentlərə əlavə olaraq selüloz, nişasta, jelatin, qliserin, talk və digər əlavələr şəklində doldurucular da var. Metglib Force tabletləri 5 mq glibenclamide və 500 mq metformin dozasında istehsal olunur.
Mürəkkəb bir dərman aşağıdakı meyarlar ilə təyin edilə bilər: terrakotanın qoruyucu bir qabığında və ya bölücü xətti olan ağ rəngli oval tabletlər 10 - 90 ədəd kontur hüceyrələrə qablaşdırılır. Təlimatları olan blisterlər bir karton qutuya yığılır. Metglib münasib qiymətə: 240-360 rubl. qablaşdırma üçün.
Farmakologiya Metglib
2 tip xəstəliyi olan diabet xəstələrinin əksəriyyətinin tanıdığı formulun ilk əsas komponenti, zədələnmiş hüceyrə reseptorlarının endogen insulinə müqavimətini azaldan biguanide qrupundakı yeganə dərman olan metformindir. Həssaslığın normallaşdırılması onun istehsalının stimullaşdırılmasından daha vacibdir, çünki 2 tip diabet halında β hüceyrələri artıq istehsalını təmin edir.
İnsulinin reseptor resepturası effektivliyini artırmaqla yanaşı, komponent digər funksiyalara da malikdir:
- Bağırsaq divarlarında qlükoza udulmasının qarşısını alır, toxumaların istifadəsini stimullaşdırır;
- Qlükonogenez inhibə;
- Β hüceyrələrinin vaxtından əvvəl apaptoz və nekrozdan qorunması;
- Hər növ asidoz və ağır infeksiyaların qarşısının alınması;
- Bioloji mayelərin mikrosirkulyasiyasının stimullaşdırılması, endotel funksiyası və lipid metabolizması;
- Qan laxtasının sıxlığını azaldır, oksidləşdirici stresin qarşısını alır, qan lipid tərkibini yaxşılaşdırır.
2-ci tip diabetdə lipid profilinin normallaşması üçün vacib şərt bədən çəkisinə nəzarətdir. Metformin Diabetik Obezite Mübarizə kömək edir. Məkrli bir xəstəlik xərçəngin ağırlaşma şansını 40% artırır. Biagunide zərərli dəyişiklikləri maneə törədir. 40 yaşdan yuxarı sağlam insanlar belə, ÜST yaşlanma və ürək-damar hadisələrinin qarşısını almaq üçün Metforminin minimum dozada istifadəsini tövsiyə edir.
İkinci əsas tərkib hissəsi olan glibenclamide, yeni bir nəsil sulfonilüre dərmanının nümayəndəsidir.
Dərman həm pankreas, həm də ekstrapankreatik təsiri olan həyati vacib dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.
Mədəaltı vəzi stimullaşdırmaqla, birləşmə öz insulin istehsalını artırır. 2 tip diabetin irəliləməsindən məsul olan β hüceyrələrinə münasibətdə, glibenclamide neytraldır və hətta hədəf insulinə həssas olan hüceyrələrin reseptorlarını stimullaşdıraraq fəaliyyətlərini davam etdirir.
Kompleks dərman xəstəliyin inkişafının bütün mərhələlərində faydalıdır, çünki bu, çoxşaxəli təsir göstərir:
- Pankreas - hədəf hüceyrələrin həssaslığını artırır, β hüceyrələrini aqressiv qlükozadan qoruyur, insulin sintezini stimullaşdırır;
- Ekstra pankreas - metabolit bilavasitə əzələ və yağ təbəqələri ilə işləyir, qlükogenezi inhibə edir və qlükoza tamamilə udulmasına imkan verir.
Düstur maddələrinin optimal nisbətləri, dozanı minimuma endirməyə imkan verir, dərmanın təhlükəsizliyini artırır, yan təsirlərin və funksional pozğunluqların qarşısını alır.
Dərmanın farmakokinetikası
Həzm sistemindəki metformin tamamilə udulur, bədən boyunca yüksək bir sürətlə paylanır, qan zülalları ilə təmasa girmir. Onun bioavailability təxminən 50-60% -dir.
Metformin metabolitləri bədəndə aşkar edilməmişdir, dəyişməz, böyrəklər və bağırsaqlar tərəfindən aradan qaldırılır. Yarım ömrü təxminən 10 saat, maksimum qan səviyyəsi dərmanın oral qəbulundan 1-2 saat sonra müşahidə olunur.
Mədə-bağırsaq traktından çıxan glybenclamide 84% ilə sorulur və paylanır, konsentrasiyasının zirvəsi metforminlə eynidır. Qan zülalları dərmanla 97% bağlanır.
Glibenclamide inert metabolitlərə çevrilməsi qaraciyərdə baş verir. Çürümüş məhsulların təxminən yarısı böyrəklər, qalanları safra yolları ilə xaric olunur. Aradan qaldırılması yarım ömrü metformin ilə yaygındır.
Göstərişlər
Metglib və Metglib Force, həyat tərzinin dəyişdirilməsi və metformin və ya sulfonilurea qrupu monopreparatları ilə əvvəlki müalicə qlikemiya ilə tam nəzarət etməyə imkan vermirsə, 2-ci tip diabet üçün təyin edilir. Dərman dozasını və bədənə yükü azaltmaq üçün terapiyanı metformin və sulfoniluriya dərmanları ilə mürəkkəb bir dərman ilə əvəz etmək və glikemik göstəricilərə sabit nəzarət etmək tövsiyə olunur. 2-ci tip xəstəliyi olan həblər və insulinə bağlı diabet xəstələri də uyğundur.
Əks göstərişlər
Birləşdirilmiş effekt əks göstərişlərin sayını artırır, baxmayaraq ki, ümumiyyətlə təhlükəsizlik və effektivlik üçün düsturun maddələri zamanla sınanmışdır. Metglib yazma:
- Düsturun hər hansı bir komponentinə həssaslığı olan xəstələr;
- Gestational və 1-ci tip diabet xəstələri;
- Diabetik koma və ya sərhəd vəziyyətindən təsirlənir;
- Böyrək və ya qaraciyərin funksional pozğunluqları olan xəstələr;
- Təhlillərdə kreatinin qadınlarda 110 mmol / l, kişilərdə 135 mmol / l-ə qədər artırsa;
- Müxtəlif mənşəli hipoksiya ilə;
- Laktik və ketoasidoz diaqnozu qoyulmuş xəstələr;
- Metabolik pozğunluqlar səbəb olan hipoqlikemiya olan diabet xəstələri;
- Müvəqqəti olaraq - ciddi yaralanmalar, infeksiyalar, geniş yanıqlar, qanqrena dövründə;
- Mühafizəkar terapiya zamanı;
- Leykopeniya, porfiriya ilə;
- Xəstə ac bir diyetdə olarsa, kalori miqdarı 100 kkal / gündən çox deyil .;
- Alkoqol intoksikasiyası ilə (tək və ya xroniki).
Uşaqlar, hamilə və laktasiya edən analar üçün müalicənin effektivliyinə və təhlükəsizliyinə dair heç bir sübut bazası yoxdur, buna görə də Metglib bu xəstə kateqoriyasında da kontrendikedir.
Dozaj və administrasiya
Bir doza seçərkən həkim, testlərin nəticələrinə, xəstəliyin mərhələsinə, əlaqəli patologiyalara, diabet xəstəsinin yaşına və bədənin dərman komponentlərinə reaksiyasına diqqət yetirir.
Metglib Force üçün istifadə qaydalarına əsasən, gündəlik gündəlik doza bir dəfə 2,5 / 500 mq və ya 5/500 mq ola bilər. Metglib komponentlərindən biri və ya sulfonilüre seriyası digər analoqları ilk sıra dərman kimi istifadə edilərsə, dərmanları birləşdirilmiş variantla əvəz edərkən, tabletlərin əvvəlki dozalarını rəhbər tuturlar.
Dozalanan titrləmə tədricən olmalıdır: 2 həftədən sonra ilkin terapevtik dozanın effektivliyini qiymətləndirə və 5/500 mq-a uyğunlaşdıra bilərsiniz. Yarım aylıq fasilələrlə, zərurət olduqda, normanı 5 tablet / 500 mq dozada və ya 2,5 / 500 mq dozada 6 tabletdə artırmaq olar. 2,5 / 500 mq dozada olan Metglib üçün, maksimum doza 2 mq dərman.
Dozaj rejimi cədvəldə rahat şəkildə təqdim olunur.
| Təyinat növü | Həblərin sayı | Qəbul xüsusiyyətləri |
| 2.5 / 500 mq və 5/500 mq | 1 ədəd 2-4 ədəd. | səhər yeməyi ilə; səhər və axşam yeməklə |
| 2.5 / 500 mq | 3,5,6 ədəd | Gündə 3 rubl, səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi ilə |
| 5/500 mq | 3 ədəd | Gündə 3 rubl, səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi ilə |
| 2.5 / 400 mq | 2 ədəddən. | səhər və axşam, bir anda |
Məhdud böyrək imkanları olan yaşlı diabet xəstələri üçün Metglib Force'nin ilkin dozası normal olaraq 2.5 / 500 mq təyin edilir. Bu vəziyyətdə böyrəklərin vəziyyətini daim izləmək lazımdır, çünki natamam aradan qaldırılması zamanı metforminin yığılması təhlükəli nadirdir, lakin ciddi bir komplikasiyadır - laktik asidoz. Şiddətli fiziki güc və qeyri-kafi qidalanma ilə məhdudiyyətlər bənzəyir.
İstenmeyen təsirlər, həddindən artıq doz
Yan təsirlər müalicədən imtina etmək üçün bir səbəb deyildir: bədən uyğunlaşdıqdan sonra bir çox simptom öz-özünə aradan qalxır və nəzarətsiz şəkərli diabetin zərərləri Metglib-in potensial təhlükəsindən qat-qat yüksəkdir. Əsas odur ki, dozanı dəqiq hesablamaq: təsadüfən və ya planlaşdırılan həddindən artıq dozada diabet xəstəsi canavar iştahını inkişaf etdirir, gücü itirir, əsəbləşir, əlləri titrəyir. Dərisi solğun və nəmlidir, ürək döyüntüsü sürətlidir, qurbanı halsızlığa yaxındır. Hipoqlikemiya qazanmaq daha yaşlı və xəstəliyi və diabet xəstələrinin hipokalorik qidalanması ilə zəiflədilir.
Doza çox olduqda aşağıdakılar müşahidə olunur:
- Qarın ağrısı
- Miqrenlər
- Dispeptik xəstəliklər;
- Müxtəlif növ allergik reaksiyalar.
Müvəqqəti mülayim narahatlıq simptomatik terapiya ilə aradan qaldırılır, simptomların davamlı təzahürləri Metglib analoqlarının dəyişdirilməsini tələb edir - Metformin, Glucofast (həkimin istəyi ilə) ilə birlikdə Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide.
Metglieb haqqında diabet
Metglib-də tematik forumlarda, diabet xəstələrinin və həkimlərin rəyləri qarışıqdır, çünki xəstələrin əksəriyyəti kompleks müalicə alırlar və fərdi dərmanın effektivliyini qiymətləndirmək çətindir. Daha çox məlumat müalicə rejiminə aiddir: dozası dəqiq seçilənlər yan təsirlərdən şikayət etmirlər. Ancaq müəyyən bir diabet xəstəsinin təcrübəsi üzərində düşünmək əsassız və hətta təhlükəlidir.
Bütün fikirləri yekunlaşdıraraq, 2-ci tip diabetin monoterapiyası üçün Metglib-in ən yaxşı vasitə olduğu qənaətinə gəlmək olar: yüksək təhlükəsizlik və effektivlik profili, əlverişli qiymət, xəstənin ağırlığına əlverişli təsir, ürək-damar və onkoloji problemlərin qarşısının alınması dərmanı ilk seçilmiş dərmanların fəxri dairəsinə qoyur.
