Xəstənin vəziyyətini təyin etmək üçün qan qlükoza testi aparılır. Qlükoza karbohidrat mübadiləsinin əsasını təşkil edir, bu vəziyyətdə bir orqanizmin normal fəaliyyət göstərə bilməməsi halında. Bu analiz ən məlumatlandırıcılardan biridir - mütəxəssislər onun məlumatlarına və digər tədqiqatların nəticələrinə əsasən dəqiq bir diaqnoz qoymaq imkanına malikdirlər.
Göstərilənlərə əlavə olaraq, qan içindəki şəkərin dəyərlərinin müəyyən edilməsi, bütün laborator müayinələr arasında ən populyar və geniş yayılmış tədqiqatlardan biridir.
Venöz qan serumu analizi: göstəricilər və hazırlıq
Tədqiqata göstərişlər xəstənin qan dövranında qlükoza konsentrasiyasında artım və ya azalma olduğu ehtimal olunan patoloji şərtlərdir.
Şəkər üçün venoz qan serumu, müalicə edən həkimlər aşağıdakı xəstəliklərin mövcudluğunu (xəstənin vəziyyətini izləmək üçün) şübhə etdikləri və ya dəqiq bildikləri insanlardan alınır:
- insulinə bağlı olmayan və ya insulinə bağlı diabet;
- gestasiya dövrü;
- hiper- və ya hipoqlikemiyanın aşkarlanması;
- sepsis
- risk altında olan xəstələrin qarşısının alınması;
- dəyərsizləşmiş qaraciyər funksiyası - siroz, hepatit;
- şok şərtləri;
- endokrin sisteminin işində pozğunluqlar - hipotiroidizm, Cushing xəstəliyi, bu kimi;
- hipofiz xəstəlikləri.
Təhlil almadan əvvəl xəstənin tibbi manipulyasiya üçün hazırlaşması lazımdır.
Tədqiqat ərəfəsində bir insan belə məqamlarda özünü məhdudlaşdırmalıdır:
- son yemək və təmiz su istisna olmaqla, istənilən içki analiz vaxtından 8 saat əvvəl, daha yaxşı - 12 baş verməlidir;
- spirt tərkibli məhsullar testdən 2-3 gün əvvəl istehlak edilməməlidir;
- tədqiqatdan 48 ilə 72 saat əvvəl qəhvə və digər kofeinli içkilər qadağandır;
- Təhlildən 1 gün əvvəl sinir stressi və intensiv fiziki gücdən qaçınmaq lazımdır.
Göstərilənlərə əlavə olaraq, araşdırmadan ən az 1 saat əvvəl siqaret və saqqızdan imtina edilməlidir, çünki onlar da insulin istehsalına təsir göstərə bilir.
Aşağıdakı şərtlər olduqda təhlilin təhvil verilməsini təxirə salmaq lazımdır (təcili anlar istisna olmaqla):
- xroniki xəstəliklərin kəskinləşmə dövrləri;
- endokrinopatiya vəziyyətində, məsələn, akromegali və ya hipertiroidizm;
- sağalmamış xəsarətlərlə;
- cərrahi əməliyyatlardan sonra;
- xəstəliyin kəskin mərhələsi;
- yoluxucu xəstəlik;
- qan dövranında qlükoza dəyərlərini təsir edən farmakoloji maddələrin istifadəsi - COCs, glukocorticoids, tizoid diuretiklər;
- qan köçürməsindən dərhal sonra.
Tədqiqat nəticələrinin deşifrinin nüansları
Qan serumu məlumatları əsasında təhlilin nəticələrini deşifrə etmək fərdi xüsusiyyətlərə malikdir. Plazma şəkər dəyərləri bütün qanla müqayisədə yüksəlir.
Eyni zamanda, barmaqdan və ya damardan boş bir mədəyə alınan tədqiq olunan biomaterialın heç bir ciddi fərqi yoxdur. Bununla birlikdə, material toplandıqdan 2 saat sonra nəticələr fərqli olmağa başlayır.
Məsələn, bütün qan və plazmadakı karbohidrat konsentrasiyalarının analizinin aşağıdakı müqayisələrindən istifadə etmək mümkündür.
- bir barmağından qan içində şəkərin analizində sağlam bir insanın normal göstəriciləri dərhal 3.3 ... 3.5 mmol / l. Bu vəziyyətdə, qəbul edilmiş qlükoza içərisindən 2 saat sonra dəyərlər 6,7-ə çatmır. Tamamilə venoz qana gəldikdə, yemək yedikdə (boş bir mədədə) onlar 3,3 ... 3,5, yükü isə 7,8 mmol / l-ə qədərdir;
- qan plazması vəziyyətində, bir barmağından analiz edərkən sağlam bir insanda dəyərlər 4,0 ... 6.1, qlükoza ("yük") aldıqdan sonra isə 2 saatdan sonra konsentrasiya 7,8-ə çatmır. Ayrılmış venoz qan plazmasında qlükoza konsentrasiyası 4.0 ... 6.1 - boş bir mədə üçün analiz vəziyyətində və qlükoza istehlak edildikdən 7,8 2 saatadək davam edəcəkdir.
Qlükoza tolerantlığının pozulduğu hallarda, şifrləmə zamanı şəkər dalğalanmaları aşağıdakı kimi göstərilə bilər:
- bir damardan bütün qanı oruc tutmaq - 6.1-ə qədər;
- 6.1-dən çox yükü olan bir damardan bütün qan, lakin 10-a qədər;
- bir barmağından səhər boş bir mədədə bütün qan - 6.1-ə qədər;
- qlükoza istifadəsindən 2 saat sonra bir barmaqdan boş bir mədədə - 7,8-dən çox, lakin 11.1-ə qədər;
- venoz analiz zamanı qan plazmasının oruc tutması - 7-ə qədər;
- venoz qanın öyrənilməsində qlükoza qəbul edildikdən 2 saat sonra plazma - 7,8-dən çox, 11.1-ə qədər;
- barmaqdan qan plazmasını oruc tutmaq - 7-ə qədər;
- bir barmaqdan qan analizində plazma, 2 saatdan sonra "qlükoza yükü" ndən sonra - 8.9 ... 12.2.
Diabetes mellitus vəziyyətində, bir karbohidrat yükü istifadə etmədən qan serumunun öyrənilməsində qlükoza dəyərləri 7.0-dən çox olacaq - bütün qan növləri üçün (bir damardan və bir barmaqdan).
Qlükoza qəbul edərkən və 2 saatdan sonra bir barmaqdan analiz zamanı qan plazmasında şəkərin konsentrasiyası 11, 1-dən çox olur və bir damardan material götürülməsi halında dəyərlər 12.2-dən çox olur.
Serum qlükoza standartlarına görə yaş
Qan serumundakı qlükoza konsentrasiyası standartları dəyişir - insanın yaş qrupundan asılı olaraq.
Serum şəkər dəyərləri hətta uşaqlarda fərqlidir:
- vaxtından əvvəl körpələrdə norma 1,1 ... 3,3 mmol / l;
- həyatın 1 günündə - 2.22 ... 3.33 mmol / l;
- 1 ay və daha çox - 2.7 ... 4.44 mmol / l;
- 5 yaşından - 3.33 ... 5.55 mmol / l.
Yetkinlər üçün nominal serum qlükoza dəyərləri yaşına və cinsinə görə müəyyən edilir.
Qadınlarda şəkərin fizioloji cəhətdən düzgün göstəriciləri aşağıdakı dəyərlərlə təmsil olunur:
| Tam yaş, illər | Göstəricilərin hüdudları, mmol / l |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 və daha çox | 2,9… 7,5 |
Kişilərdə qan serumundakı şəkər normaları laboratoriya tədqiqatları haqqında belə məlumatlarla təqdim olunur:
| Tam yaş, illər | Göstəricilərin hüdudları, mmol / l |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 yaşdan yuxarı | 2,9… 7,5 |
Niyə analiz dərəcələri artır?
Hiperglisemiya aşkar edildikdə, tez-tez diabetin inkişaf etdiyinə inanılır. Bununla birlikdə, serum qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb ola biləcək digər səbəbkar amillər də var.
Həkimlər belə şərtlərin hiperglisemi yarada biləcəyini açıqladılar:
- travmatik beyin xəsarətləri, əks halda - baş zədəsi. Bu təxribatçı şərtlər sarsıntı, başın qançaları, GM-nin şiş xəstəlikləri və b.
- ağır qaraciyər disfunksiyası;
- həddindən artıq miqdarda şəkər olan məhsulların - qənnadı məmulatları, şəkərli içkilər və digərləri;
- psixo-emosional aşırma;
- xəsarətlər
- neoplastik, əks halda xərçəng və mədəaltı vəzinin iltihablı patologiyaları;
- müəyyən sayda narkotik, yuxu həbi və psixotrop dərman farmakoloji preparatlarının istifadəsi;
- son hemodializ;
- tiroid bezinin və / və ya adrenal bezlərin həddindən artıq işi, bu insulin qabiliyyətini maneə törədən hormonların yüksək konsentrasiyasına səbəb olur.
Şəkərin aşağı düşməsinin səbəbləri
Artan şəkər - hipoqlikemiya ilə yanaşı xəstəyə əks vəziyyət - hipoqlikemiya diaqnozu qoyula bilər.
Hipoqlikemiya normaldan aşağı olan qlükoza dəyərləri ilə xarakterizə olunur və bu kimi amillərin təsiri nəticəsində meydana çıxa bilər:
- insulinin səhv hesablama sxemi və nəticədə həddindən artıq dozası;
- şəkərli diabetin müalicəsində istifadə olunan, lakin müəyyən bir xəstə üçün uyğun olmayan farmakoloji dərmanların istifadəsi;
- aclıq, çünki bu sensasiya qan içindəki qlükoza konsentrasiyalarının nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına reaksiya;
- hormonun lazım olmadığı insulin həddindən artıq istehsalı - karbohidrat substratının olmaması;
- anadangəlmə bir təbiətdəki metabolik pozğunluqlar, məsələn, bir karbohidrata (fruktoza, laktoza və bənzərlər) qarşı dözümsüzlük;
- qaraciyər hüceyrələrinə zəhərli birləşmələr tərəfindən zərər;
- pankreasın islet aparatına təsir edən insulinə bağlı şiş formasiyaları;
- müstəqil fəaliyyət göstərməyə başlamış plasenta hormonlarına və inkişaf etməkdə olan uşağın mədəaltı vəzinə məruz qalması nəticəsində yaranan hamilə qadınların hipoqlikemiyası;
- bəzi böyrək pozğunluqları və bağırsağın müəyyən sayda xəstəlikləri;
- mədə rezeksiyasının nəticələri.
Həm də hipoqlikemiya yalnız insulinin həddindən artıq konsentrasiyası ilə deyil, digər hormonlar da qlükoza səviyyəsini aşağı sala bilər. Bunu nəzərə almaq lazımdır və qan şəkərində izah edilməmiş bir azalma ilə bir endokrinoloqa müraciət edin və araşdırmalar siyahısından keçin.
Niyə nümunəyə natrium florid əlavə olunur?
Materialı araşdırarkən mütəxəssislər nümunəyə natrium florid, eləcə də EDTA kaliumu əlavə edirlər. Bu birləşmələr toplanmış qanda şəkərin məhv olmasının qarşısını almaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur, əks halda glikoliz.Bu tədbirlər nümunədəki qlükoza ilkin konsentrasiyasını qənaət etməyə və tədqiqatın əsl nəticələrini əldə etməyə imkan verir.
Natrium floridi kalium oksalat ilə birlikdə kalsium ionlarını bağlayan antikoagulyantlardır və əlavə olaraq natrium florid nümunədəki şəkər dəyərlərini qismən sabitləşdirir. Müxtəlif fermentativ reaksiyalar apararkən, nümunədəki qlükoza laktat və piruvat səviyyəsini aşağı salır.
Natrium floridi, müəyyən fermentativ reaksiyaların, o cümlədən glikoliz proseslərinin keçməsinə mane olan fosfenenpoluvat turşusu fosfogliserata çevrilməsini maneə törətmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Buradan belə nəticə çıxır ki, natrium florid istifadə etmədən həkimlər qan serumundakı şəkərin konsentrasiyasını düzgün təyin etmək qabiliyyətinə malik deyillər.
Oxşar videolar
Videoda oruc tutan qan qlükoza norması haqqında:
