Məcburi və ya olmamalı: hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi və bunun əhəmiyyəti

Şəkərli diabet xəstələri, tiroid xəstəliklərindən əziyyət çəkən obez insanlar üçün bir qlükoza həssaslığı testi təyin edilir.

Bir çox gözləyən analarda, hormonal dəyişikliklər fonunda karbohidrat metabolizması pozğunluqları baş verir.

Riskli olanlara gestational diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün bir qlükoza dözümlülük testi təyin edilir və hamiləlik dövründə bunu etmək lazım olub-olmaması məsələsi ginekoloqun vəzifəsidir.

Qadın, doğmamış körpənin sağlamlığı üçün nə qədər narahat olduğundan asılı olaraq müayinədən keçmək qərarı verir.

Hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülük testi: məcburidir ya yox?

Qlükoza tolerantlığı testi yalnız bəzi qadın klinikalarında, digərlərində isə sağlamlıq səbəbi ilə təyin olunmalıdır.

Hamiləlik dövründə ehtiyacı olub olmadığına qərar vermədən əvvəl məsləhət almaq üçün bir endokrinoloqla əlaqə saxlamağa dəyər.

GTT, gözlənilən ananın sağlamlığının diaqnozunun vacib hissəsidir. Bundan istifadə edərək, orqanizm tərəfindən qlükoza düzgün emiliyini təyin edə və metabolik prosesdə mümkün sapmaları müəyyən edə bilərsiniz.

Hamilə qadınlarda həkimlər dölün sağlamlığı üçün təhlükə yaradan gestational diabet diaqnozu qoyurlar. Erkən mərhələlərdə xarakterik klinik əlamətləri olmayan bir xəstəliyi müəyyən etmək yalnız laboratoriya üsulu ilə mümkündür. Hamiləliyin 24-28 həftələri arasında bir test edin.

Erkən mərhələdə bir test təyin edilir:

• kilolu qadın;
• sidik analizindən sonra tərkibində şəkər aşkar olundu;
• ilk hamiləlik gestational diabet tərəfindən çəkildi;
• əvvəllər böyük bir uşaq doğuldu;
• Ultrasəs, dölün böyük olduğunu göstərdi;
• bir hamilə qadının yaxın bir ailə mühitində diabet xəstələri var;
• ilk analiz normal qan qlükoza səviyyəsindən artıq olduğunu ortaya qoydu.

Yuxarıdakı simptomlar aşkar edildikdə GTT 16 həftədə təyin edilir, göstərişlərə görə - 24-28 həftələrdə təkrarlanır, üçüncü trimestrdə. 32 həftədən sonra qlükoza yüklənməsi döl üçün təhlükəlidir.

Testdən sonra qan şəkəri məhlulu qəbul etdikdən bir saat sonra 10 mmol / L-dən və iki saat sonra 8.5 mmol / L-dən çox olduqda gestational diabet diaqnozu qoyulur.

Xəstəliyin bu forması inkişaf edir, çünki böyüyən və inkişaf edən bir fetus daha çox insulin istehsalını tələb edir.

Pankreas bu vəziyyət üçün kifayət qədər hormon istehsal etmir, hamilə qadında qlükoza dözümlülüyü eyni səviyyədədir.

Eyni zamanda, serum qlükoza səviyyəsi artır, gestational diabet inkişaf edir.

İlk plazma qəbulunda şəkər miqdarı 7.0 mmol / l səviyyəsində müşahidə olunursa, bir qlükoza tolerantlığı testi təyin edilmir. Xəstəyə diabet diaqnozu qoyulur. Doğuşdan sonra xəstəliyin hamiləliklə əlaqəli olub olmadığını öyrənmək üçün müayinə olunmağı tövsiyə olunur.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri

1 Noyabr 2012 N 572н əmrinə əsasən qlükoza dözümlülüyünün təhlili bütün hamilə qadınlar üçün məcburi siyahıya daxil edilməmişdir. Polihidramnios, diabet, dölün inkişafı ilə bağlı problemlər kimi tibbi səbəblərə görə təyin olunur.

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testindən imtina edə bilərəmmi?

Bir qadının GTT-dən imtina etmək hüququ var. Qərar vermədən əvvəl, mümkün nəticələr barədə düşünməlisiniz və müxtəlif mütəxəssislərdən məsləhət almalısınız.

Təhlil nə vaxt qadağandır?

Bir qadına qan vermədən əvvəl çox şirin bir həll içmək məcburiyyətində qaldığından və bu, qusmağa səbəb ola biləcəyi üçün, erkən toksikozun ağır simptomları üçün test təyin edilmir.

Təhlil üçün əks göstərişlər daxildir:

• alevlenme zamanı qaraciyər, mədəaltı vəzi xəstəlikləri;
• həzm sistemindəki xroniki iltihabi proseslər;
• mədə xorası;
• "kəskin qarın" sindromu;
• mədədə əməliyyatdan sonra əks göstərişlər;
• bir həkim məsləhəti ilə yataq istirahətinə ehtiyac;
• yoluxucu xəstəliklər;
• hamiləliyin son üç aylıq dövrü.

Boş bir mədədəki qlükoza sayğacının oxunuşları 6,7 mmol / L dəyərini aşarsa, bir araşdırma apara bilməzsiniz. Əlavə olaraq şirniyyat qəbulu hiperglisemik komanın yaranmasına səbəb ola bilər.

Hamilə qadına başqa hansı testlər keçilməlidir

Hamiləlik boyu bir qadın bir çox həkimin nəzarətindədir.

Aşağıdakı testlər hamilə qadınlar üçün mütləq tövsiyə olunur:

1. ilk üç aylıq dövr. Hamilə qadını qeydiyyata alarkən, standart bir araşdırma dəsti təyin edilir: sidik və qan ümumi bir analiz. Qan qrupunu və onun Rh faktorunu təyin etməyinizə əmin olun (mənfi bir analizlə, ərinə də təyin olunur). Ümumi zülal, karbamid, kreatinin varlığını aşkar etmək, şəkər, bilirubin, xolesterol səviyyəsini təyin etmək üçün biokimyəvi bir araşdırma lazımdır. Qanın laxtalanma qabiliyyətini və prosesin müddətini təyin etmək üçün bir qadına bir koagulogram verilir. Sifilis, HİV infeksiyası və hepatit üçün məcburi qanvermə. Cinsi yolla ötürülən infeksiyaları istisna etmək üçün, göbələk, gonokok, xlamidiya, üreaplazmoz üçün vaginadan bir köpük alınır və sitoloji müayinə aparılır. Plazma zülalı Daun sindromu, Edvards sindromu kimi ciddi pozğunluqları istisna etmək əzmindədir. Qızartı, toksoplazmoz üçün qan testi;
2. ikinci üç aylıq dövr. Ginekoloqa hər ziyarətdən əvvəl bir qadın qan, sidik və əgər göstərildiyi təqdirdə ümumi bir analiz təqdim edir. Biokimya, ilk təhlili keçərkən problemlər aşkar edildikdə, analıq məzuniyyətindən əvvəl sitologiya. Vaginadan, mikrofloradakı serviksdən bir qarışıq da təyin edilir. HİV, hepatit, sifilis üçün təkrar tarama. Antikorlara qan bağışlayın;
3. üçüncü üç aylıq dövr. Sidik, qanın ümumi analizi, 30 həftədəki gonokokklar üçün bir smear, bir HİV testi, hepatit də təyin edilir. Göstəricilərə görə - rubella.

Oxşar videolar

Videoda hamiləlik dövründə bir yük olan bir qan qlükoza testi haqqında:

Şəkərli diabetdən şübhələnən hamilə qadınlar üçün qlükoza tolerantlığı testi təyin olunur. Risk altında endokrin xəstəlikləri olan, oxşar xəstəlikləri olan qohumları olan kilolu xəstələr var. Mədə üzərində əməliyyatdan sonra, pankreatit və xolesistitin kəskinləşməsi ilə şiddətli toksikoz ilə analiz edə bilməzsiniz.

Hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülük testi tələb olunan tədqiqatlar siyahısına daxil edilmir, göstərişlərə görə təyin olunur. Özünə və körpəsinə qayğı göstərən bir qadın, həkimin bütün göstərişlərinə əməl edəcək və lazımi testlərdən keçəcəkdir.

Normal qan şəkərinin həddindən artıq olması aşkar edilərsə, vaxtında aşkar olunan metabolik pozğunluqlar hamiləlik dövründə sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaqla yanaşı gələcək körpələrinin inkişafına mane olur.