Əgər yaxın qohumlarınız və çox vaxt valideynləriniz qlükoza (DM) udulmasında xroniki pozğunluq keçirirsə, deməli, istənmədən sual yaranır: "Şəkərli diabet miras yolu ilə ötürülürmü?"
Ətraflı bir cavab almaq üçün, xəstəliyi doğuran bütün amilləri, o cümlədən irsi də nəzərə almağa dəyər.
Diabet miras qalmışdır?
2017-ci ildə "Beynəlxalq Endokrinoloji Jurnalı" da yayımlanan məlumatlara görə, diabetin bir neçə səbəbi var:
- piylənmə
- 45 yaşdan sonra yaş;
- etnik
- gestational diabet;
- artan trigliseridlər;
- aşağı aktivlik;
- xroniki stress;
- yuxu olmaması;
- polikistik yumurtalıq sindromu;
- sirkadiyalı ritm pozğunluqları;
- genetik miras.
Alimlərin, aparıcı endokrinoloqların dediyinə görə, diabetli xəstələrin yaxın qohumlarında diabet inkişaf riski hər kəsdən 3 dəfə yüksəkdir. Bu sahədə beynəlxalq tədqiqatlar aparılmışdır.
Tədqiqat nəticəsi alimlərin aşağıdakı fərziyyələrini təsdiqlədi:
- monozigotik əkizlər diabetin 5.1% -də miras qalıb;
- valideynlərdən təslim olan bir gen xəstəliyin inkişafında günahlandırılmır, bir neçə;
- müəyyən bir həyat tərzi (oturaq, sağlam olmayan pəhriz, pis vərdişlər) ilə diabet inkişaf riski artır;
- tez-tez diabet bir irsiyyət ilə əlaqəli olmayan bir gen mutasiyası ilə təhrik olunur;
- subyektlərin davranış amili, onların stres müqaviməti diabet mirasında böyük rol oynadı. Bir insan nə qədər qorxu, əsəb keçirsə, xəstəlik riski o qədər azalır.
Beləliklə, diabetin 100% ehtimalı ilə miras qaldığını söyləmək mümkün deyil. Biri yalnız meylli varislik tələb edə bilər. Yəni, növlər 1 və 2 tip diabet riskinin artmasına təsir edən qohumlardan ötürülür.
İrsiyyət və risk
Tip 1 diabet
Tip 1 diabet uşaqlıqda diaqnoz qoyulur. Xəstəlik pankreasın tükənməsi, insulin istehsalının azalması ilə xarakterizə olunur. Gündəlik insulin terapiyası aparmaq lazımdır.
Aşağıdakı amillər və risklər 1-ci tip diabetin yaranmasına kömək edir:
- irsi. Yaxın qohumlarına diabet diaqnozu qoyulursa, xəstəlik riski 30% -ə yüksəlir;
- piylənmə. Piylənmənin ilkin dərəcələri daha az diabet xəstəliyini doğurur, 4-cü dərəcəli 1-ci tip diabet riskini 30-40% artırır;
- pankreatit. İnkişaf etmiş bir vəziyyətdə xroniki pankreatit pankreas toxumasına təsir göstərir. Proseslər dönməzdir. 80-90% hallarda 1 tip diabetə yoluxun;
- endokrin xəstəliklər. Tiroid xəstəlikləri ilə əlaqəli insulinin yavaş və qeyri-kafi istehsalı 90% hallarda diabetə səbəb olur;
- ürək xəstəliyi. Core 1 tip diabetin riski böyükdür. Bu, passiv bir həyat tərzi, pəhriz olmaması ilə əlaqədardır;
- ekologiya. Təmiz hava və suyun olmaması bədəni zəiflədir. Zəif toxunulmazlıq xəstəliyin gedişatına, viruslara müqavimət göstərmir;
- yaşayış yeri. İsveç, Finlandiya sakinləri, bütün dünya əhalisinin qalan 1-ci tip diabetdən daha tez-tez əziyyət çəkirlər.
- digər səbəblər: gec doğuş, anemiya, çox skleroz, stres, uşaq peyvəndləri.
1-ci tip diabetin vərəsəlik amillərinə yaşlı nəsildən ev sahibi orqanizmin hüceyrələri ilə mübarizə aparan gənc antikorlara (otoantikorlar) aiddir. Bunlara daxildir:
- islet beta hüceyrələrinə antikorlar;
- IAA - anti-insulin antikorları;
- GAD - glutamat dekarboksilaza antikorları.
Sonuncu gen uşaqlarda 1 tip diabetin inkişafında ən vacib rol oynayır. Yenidoğanın bədənində antikor qrupundan birinin olması xəstəliyin mütləq inkişaf edəcəyini ifadə etmir. Həyatın əlavə xarici amillərini, körpənin inkişafını nəzərə almağa dəyər.
2 növ diabet
Tip 2 diabet xəstələrinə əlavə insulinə ehtiyac yoxdur. Hormon istehsal olunur, miqdarı normaldır, ancaq bədənin hüceyrələri bunu tam qəbul etmir, həssaslığını itirir.
Müalicə üçün toxuma toxunulmazlığını insulinə endirən dərmanlar istifadə olunur. 2 tip diabetin meydana gəlməsi üçün risk faktorlarını 2 növə bölmək olar: dəyişdirilə bilən və dəyişdirilməyən.
Dəyişdirilə bilən (insan tərəfindən idarə edilə bilən):
- kilolu;
- qeyri-kafi içki;
- fiziki fəaliyyətin olmaması;
- qidalanma;
- gestational diabet;
- hipertansiyon
- siqaret çəkmək
- ürək xəstəliyi
- infeksiyalar
- hamilə qadınlar tərəfindən artıq çəki artımı;
- otoimmün patologiyalar;
- tiroid bezinin işləməməsi.
Dəyişdirilməyən (dəyişdirilə bilməz):
- irsi. Uşaq xəstəliyin inkişafına valideynlərdən xas olan bir meyl qəbul edir;
- irqi
- cinsi
- yaş
Statistikaya görə, şəkərli diabeti olmayan valideynlərdə 1 tip diabetli xəstə uşaq ola bilər. Yenidoğulmuş bir-iki nəsildə xəstəliyi qohumlarından miras alır.
Kişi xəttində diabet daha çox, qadın üzərində 25% daha az ötürülür. Ər və arvad, hər ikisi şəkərli diabet xəstəsi bir uşağı 21% ehtimalı ilə dünyaya gətirəcəkdir. 1 valideynin xəstə olması halında - 1% ehtimalı ilə.
Tip 2 şəkərli diabet heterojen bir xəstəlikdir. Patogenezdə bir neçə genin iştirakı ilə xarakterizə olunur (MODY və digərləri). Β hüceyrə fəaliyyətinin azalması karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına, tip 2 diabetin inkişafına səbəb olur.
İnsulin reseptoru geninin mutasiyaları yaşlı insanlarda şəkərli diabetin ümumi səbəbidir. Reseptordakı dəyişikliklər insulin biosintezi, hüceyrədaxili nəqliyyat sürətinin azalmasına təsir göstərir, insulinin bağlanmasında qüsurlara, bu hormonu istehsal edən reseptorun pozulmasına səbəb olur.
Uşaqlarda insident
Uşaqlarda 1 tip diabet ən çox diaqnoz qoyulur. Buna insulindən asılı deyilir. Uşağa gündə insulin enjeksiyonları lazımdır. Vücudu bədəni enerji ilə təmin edən qlükoza emal etmək üçün lazımi miqdarda hormon istehsal edə bilmir.
Uşaqlarda xəstəliyin inkişafı aşağıdakı amillər tərəfindən təhrik olunur:
- meyl. Bir neçə nəsildən sonra da yaxın qohumlardan miras qalır. Uşaqlarda diabet diaqnozu qoyulanda bütün xəstə qohumların, hətta çox da yaxın olmayanların sayı nəzərə alınır;
- hamiləlik dövründə qadınlarda qlükoza artmışdır. Bu vəziyyətdə qlükoza plasentadan sərbəst keçir. Uşaq həddindən artıq əziyyət çəkir. Önümüzdəki aylarda bir xəstəlik və ya daha çox inkişaf riski ilə anadan olmaq;
- oturaq həyat tərzi. Bədən hərəkəti olmadan qan şəkəri azalmır;
- həddindən artıq şirniyyat. Şirniyyat, çox miqdarda şokolad pankreasın pozulmasına səbəb olur. Hormon insulinin istehsalı azalır;
- digər səbəblər: tez-tez viral infeksiyalar, immunostimulyasiya edən dərmanların həddindən artıq istifadəsi, allergiya.
Xəstəliyin inkişaf yolları
Diabetin patogenezi xəstənin növündən və yaşından asılıdır.
Tip 1 diabet aşağıdakı ssenariyə görə inkişaf edir:
- insanlarda mutasiya genlərinin olması. Bir xəstəliyə səbəb ola bilərlər;
- diabetin inkişafına təkan (infeksiya, stress və s.);
- bədəndə insulin miqdarının tədricən azalması. 1-3 il ərzində simptomların olmaması;
- tolerant diabetin inkişafı;
- xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünüşü: yorğunluq, nasazlıq, quru ağız;
- xəstəliyin sürətli inkişafı. Kilo itkisi, tez-tez idrar etmə, huşunu itirmə, müalicə olmadıqda - diabetik koma;
- insulin istehsalının dayandırılması;
- insulinin tətbiqi ilə insulin səviyyəsinin düzəldilməsi.
2 tip diabetin patogenezi:
- təhrikedici amillərin fonunda xəstəliyin yavaş inkişafı;
- ilk simptomların görünüşü (susuzluq, şəkər səviyyəsinin artması, kilo itkisi);
- Qidalanma və şəkər endirən dərmanlar səbəbindən şəkər səviyyəsinin düzəldilməsi.
Profilaktik tədbirlər
1 və 2 tip diabetin qarşısının alınması insan həyatının keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirləri əhatə edir.
1-ci tip diabetə meylli olan uşaqların valideynlərinə, doğuşdan diabetin qarşısını almaq lazımdır. Budur bir neçə tövsiyə:
- 1 yaşa qədər və ya daha uzun ana südü;
- peyvənd təqviminə riayət etmək;
- sağlam həyat tərzi;
- düzgün bəslənməni təmin etmək;
- stresin aradan qaldırılması;
- bədən çəkisini nəzarət;
- müntəzəm tibbi müayinələr, qlükoza monitorinqi.
1 tip diabetli bir uşağın doğulmasının qarşısının alınması hamilə qadın tərəfindən aparılmalıdır. Aşırı qidalanma, stresdən qorunmaq lazımdır. Kilolu bir uşağın doğulması, 1-ci tip diabetin inkişafına bir siqnal kimi qəbul edilməlidir.
2 tip diabetin qarşısının alınması üçün əsas tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- bəslənmənin normallaşdırılması;
- Yeməkdə, yağda şəkər miqdarının azalması;
- bol maye içmək;
- fiziki fəaliyyət;
- kilo itkisi;
- yuxunun normallaşdırılması;
- stresin olmaması;
- hipertansiyon müalicəsi;
- siqaretdən imtina;
- vaxtında müayinə, şəkər səviyyəsinə görə qan testi.
Oxşar videolar
Videoda diabetin mirası haqqında:
Diabetes mellitus, 100% ehtimalı ilə miras qalmayan bir xəstəlikdir. Genlər bir neçə amilin birləşməsi ilə xəstəliyin inkişafına kömək edir. Genlərin, mutasiyaların vahid hərəkəti kritik deyildir. Onların mövcudluğu yalnız bir risk faktorunu göstərir.
