Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi böyük bir stress yaşayır. Müəyyən şərtlərdə (pəhrizdəki səhvlər, stres), mədəaltı vəzi tərəfindən hormon insulinin istehsalı pozulur. Diabetik fetopatiya, ginekoloqlar, dölündəki və yeni doğulmuş uşaqlarda mama tərəfindən diaqnoz qoyulur. Uşaq xəstəliyi kəskin və xroniki ağırlaşmalarla doludur. Gözləyən ana, neonatal dövrün təhlükəli bir xəstəliyinə qarşı profilaktik tədbirlər görmək məcburiyyətindədir.
Qadınlarda diabetin xüsusiyyətləri
Diabetin qadın orqanizminə zərərli təsirləri kişilərə nisbətən daha çox sayda meyarla özünü göstərir. Bu təkcə cinsi problemlərlə əlaqəli deyil.
- Təbiətcə, bir qadın menstrual dövrünə tabedir. Bədəni yeni bir həyatın yetkinləşməsi üçün bir növ gəmidir. Diabetin dekompensasiyası vəziyyətində bir qadında normal menstruasiya dövrünün pozğunluqları olur.
- Yüksək qan şəkəri (hiperglisemiya) bir göbələk (vaginit xəstəliyi) səbəb olduğu genitouriya sistemində yoluxucu proseslərin meydana gəlməsinə və intensiv gedişatına kömək edir. Qısa uretra səbəbiylə patogen bakteriyalar yaxınlıqdakı orqanlara asanlıqla nüfuz edir. Sidikdəki şəkər bakterial və maya mikroorqanizmlərinin sürətli böyüməsi və inkişafı üçün əlverişli şərait təmin edir.
- Hiperglisemiya tədricən vajinanın sekretor funksiyasının azalmasına səbəb olur. Yaranan selikli qişanın quruması səbəbindən cinsi əlaqə çətinləşir, sonradan yoluxa bilən mikro çatlar görünür.
- Karbohidrat metabolizmasının pozulması nəticəsində yaranan endokrin xəstəliklərlə hamiləliyə maneələr, bir qayda olaraq, yaranmır.
- Reproduktiv yaşda olan insulinə bağlı diabetli qadınlarda sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək problemə çevrilir. Embriofetopatiya riski var.
Boş bir mədədə alınan qan şəkərinin səviyyəsi 6.1 mmol / l, yeməkdən 2 saat sonra - 7-8 mmol / l-ə qədərdir. Mənfi bir nəticə, sidikdə qlükoza və keton cisimlərinin (aseton) olmasıdır. Sidik üçün bir test zolağı və bir qlükometr istifadə edərək, diabetin minimum zəruri nəzarəti evdə uğurla həyata keçirilə bilər.
Diabetə nəzarət evdə edilə bilər və edilməlidir
Diabet səbəbiylə hamiləlik və doğuş zamanı anada nə olur
Yumurtanın mayalanmasından sonra döl inkişafına başlayır. Sıx hüceyrə bölünməsi baş verir. Embriyogenezin ilk 4 ayında toxumalar və orqanlar əmələ gəlir. Bu dövrdə embrion hər hansı bir xarici təsirlərə (dərmanlar, kimyəvi maddələr, alkoqol, nikotin) qarşı həssasdır. İçəridən artan qlükoza səviyyəsi, doğmamış uşağın bədəninə təsir göstərir. Eyni tərkibli qan ana və dölün damarlarında axır.
Hamiləliyin 4-6 ayından başlayaraq bir qadının uzanan ketoasidoz ehtimalı daha yüksəkdir. İnsulinin olmaması səbəbindən daxili mühit turşulaşır. Nəticədə ana və doğmamış uşağı ölüm təhlükəsi altındadır.
Hamilə bir qadında şəkər xəstəliyinin zəif kompensasiyası döl üçün mənfi nəticələrə səbəb olur:
Hamiləlik dövründə qan şəkəri- doğuş, erkən doğma ehtimalı;
- piylənmənin yaranması;
- bədəndə mayenin tutulması;
- çətin doğuş;
- mədəaltı vəzin işləməməsi.
Embrion inkişafının 20-ci həftəsində endokrin sistemin bir orqanı yaranır. Analıq hiperglisemiyası ilə, dölün mədəaltı vəzi sürətlənir. Şəkəri normal dəyərlərə endirmək üçün bədən intensiv olaraq insulin istehsal edir.
Körpə dünyaya gəldikdə, yenidoğanın ana ilə fizioloji əlaqəsi itir. Ancaq uşağın bədənində doğuşdan sonra artan insulin istehsalı dayanmır. Qan şəkərindəki anormal bir azalma, hipoqlikemiyaya (aşağı şəkər dəyərləri olan bir vəziyyət) səbəb olur. Körpənin beyin hüceyrələrinin normal fəaliyyəti pozulur. Təhlükələr körpə ölümünə səbəb ola bilər.
Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin digər əlamətləri
Hamiləliyin 10-cu həftəsində hiperglisemi olan bir qadında dölün ultrasəs müayinəsinin nəticələri aşağıdakı patologiyaları göstərə bilər:
- ölçüləri və çəkisi - normadan yüksək;
- bədən nisbətindəki aydın pozuntular;
- polihidramnios;
- baş bölgəsində şişkinlik;
- böyüdülmüş orqanlar (qaraciyər, böyrəklər);
- sinir, ürək-damar, genitouriya sistemlərinin işində sapmalar.
Simptomlar dəsti aktiv inkişaf edən neonatal xəstəliyi göstərir.
Yenidoğanın diabetik fetopatiyası aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- ağır çəki (4-6 kq);
- damar qanamasına bənzər dəri döküntüsü;
- qırmızı-siyanotik bir kölgə və ya sarılıqsız;
- yumşaq toxumaların şişməsi;
- düzgün olmayan bədən nisbətləri (geniş çiyinlər, qısa qollar və ayaqlar, böyük qarın).
Sağlam və diabetik fetopatiya yeni doğulmuş körpə
Körpə kramplardan, müxtəlif dərəcələrdə asfiksiya hücumundan (oksigen açlığı), taxikardiyadan əziyyət çəkir. Arxasız yatır, sinəsini acıyor, daim qışqırır.
Uşaq təyin olunur:
- kalsium və maqnezium preparatları;
- tənəffüs analeptikləri;
- vitaminlər;
- hormonlar;
- ürək qlikozidləri.
UB şüalarından istifadə edərək prosedurları göz bölgəsini yumşaq bir şəkildə əhatə edin. Onun üçün temperatur rejimini daim qorumaq vacibdir. Ən uğurlu nəticəyə gəldikdə, belə körpələr bütün sonrakı nəticələri ilə ilkin diabet riski altındadır.
Hamiləlik dövründə qadın diabetini necə idarə edə bilər
1-ci tip diabetli və ya ikincil (gestational) forması olan hamilə xəstə daima tibbi nəzarət altında olmalıdır. Gündə bir neçə (4-6) dəfə qanda qlükoza səviyyəsini müstəqil şəkildə yoxlayır. Pəhriz və insulinin dozalarının dəyişdirilməsinə yalnız bir endokrinoloq və ginekoloqun nəzarəti altında icazə verilir. Tipik olaraq, ağır toksikoz olan hamiləliyin ilk trimestrində artıq düzəlişlər tələb olunur.
İntrauterin inkişafın 4-cü və 9-cu ayından böyüyən döl üçün inkişaf etmiş bir qidalanma lazımdır. Buna görə, anaya verilən artan dozada (qısa və uzun). Hamiləlikdən əvvəl bir qadına təyin olunanlarla müqayisədə hətta ikiqat artırıla bilər. Doğuş zamanı qadın cəsədi böyük bir fiziki testə tab gətirməlidir və insulinə ehtiyac kəskin azalacaq. Bir neçə gündən sonra adi pəhrizinə, hipoqlikemik və fiziki fəaliyyətə dair əvvəlki dozalarına qayıda biləcəkdir.
Hamilə gestational diabet həm ana, həm də körpə üçün təhlükəlidir
Gestational diabetin səbəbi hamiləlik dövründə bir qadının mədəaltı vəzinə olan tələblərin artmasıdır. Əlavə yükləmə nəticəsində orqan zəifləyir, imkanları məhduddur. Qan qlükoza səviyyəsi müvəqqəti olaraq artır. Gestational diabet terapiyasının məqsədi, embriona zərər vermədən şəkəri normallaşdırmaqdır. Bu, ana insulinin düzgün enjeksiyonları və müəyyən bir diyetə riayət olunması ilə edilir. Endokrinoloqlar qadınlara aşağı karbohidrogenli pəhriz istifadə etməyi məsləhət görürlər. Şəkər ehtiva edən qidaların istifadəsinə qadağa qoyun. Məhdudiyyətlər şirin meyvələrə (banan, üzüm), nişastalı tərəvəzlərə (kartof), dənli bitkilərə (düyü, irmik) aiddir.
Doğuşdan sonra gənc bir qadın, bir qayda olaraq, hormon insulinini xaricdən almağa ehtiyac duymur. Ancaq gestational diabet həyəcan verici bir "zəng" dir. Qadın bundan sonra xüsusilə:
- çəkiyə nəzarət etmək;
- kəskin yoluxucu xəstəliklərdən çəkinin;
- ağır stresdən qaçın;
- qan təzyiqi, qan qlükoza nəzarət;
- müntəzəm olaraq mineral və vitamin kompleksləri qəbul edin.
Planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl tam tibbi müayinədən keçməlisiniz. Anlayışdan sonra ən qısa müddətdə antenatal klinikada qeydiyyatdan keçin. Doğulmamış körpədə anadangəlmə patologiyaların olmaması və ya olması ananın sağlamlıq vəziyyətini yumurtanın mayalanma prosesindən əvvəl və müddətində müəyyənləşdirir.
Hamilə qadın, hamiləlik dövründə normal qan şəkərini saxlamalıdır. Şərtlərə ciddi əməl olunarsa, diaqnozu uşaqda xəstə anadan miras almaq şansı sağlam birindən daha yüksək deyil.
Bütün təhlükələrə baxmayaraq, diabet bir qadını fövqəladə sevincdən və sağlam övlad sahibi olmaq şansından məhrum etməməlidir.
