Diabetes mellitus, bədənin qlükoza parçalaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində qanda yerləşmişdir, toxumaların və daxili orqanların işində müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur. 1-ci tip diabetdə bu, mədəaltı vəzi insulin istehsalının qeyri-kafi olması ilə əlaqədardır. Bədəndəki bu hormonu ödəmək üçün həkimlər xəstələrinə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin təyin edirlər. Bu nədir və bu dərmanlar necə işləyir? Bu və daha çox şey indi müzakirə ediləcəkdir.
Niyə insulin enjeksiyonları tələb olunur?
Davamlı ifraz olunan insulin, oruc tutan qlükoza nəzarətini təmin edir. Bu dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunur, həftə ərzində bir qlükometr ilə xəstənin müstəqil qan analizi səhər bu göstəricinin ciddi pozuntularına rast gəlinir.
Bu vəziyyətdə qısa, orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər təyin edilə bilər. Bu baxımdan ən təsirli olan, əlbəttə ki, uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlardır. Bunlar 1 və 2 tip diabetin müalicəsində istifadə olunur. Gündə 1-2 dəfə venadaxili olaraq təqdim olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, uzun müddət davam edən insulin hətta diabet xəstəsinin özünə qısa müddətli iynə vermiş olduğu hallarda da təyin edilə bilər. Belə terapiya bədənə lazım olan dəstəyi verməyə və bir çox fəsadların inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Uzun insulin tətbiq edildikdən 3-4 saat sonra fəaliyyətə başlayır. Bu vəziyyətdə qan şəkərində azalma və xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir inkişaf var. İstifadəsinin maksimum təsiri 8-10 saatdan sonra müşahidə olunur. Əldə olunan nəticə 12 ilə 24 saata qədər davam edə bilər və insulinin dozasından asılıdır.
Minimum təsir 8010 vahid miqdarında insulin dozasına nail olmağa imkan verir. 14-16 saat hərəkət edirlər. 20 ədəd miqdarında insulin. və qan şəkərinin səviyyəsini təxminən bir gün normal saxlaya bilən daha çox. Dərman 0.6 vahiddən çox dozada təyin edildiyi təqdirdə qeyd etmək lazımdır. 1 kq ağırlığında, sonra 2-3 enjeksiyon dərhal bədənin müxtəlif hissələrinə qoyulur - bud, qol, mədə və s.
İnsulin tərkibli dərmanların təsnifatı
Genişləndirilmiş insulindən düzgün istifadə etmək vacibdir. Yeməkdən sonra qan qlükozasını sabitləşdirmək üçün istifadə edilmir, çünki o, məsələn, qısa fəaliyyət göstərən insulin kimi tez hərəkət etmir. Üstəlik, insulin enjeksiyonları təyin edilməlidir. Enjeksiyonun vaxtını atarsanız və ya onların arasındakı boşluğu genişləndirsəniz / qısaltsanız, bu xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər, çünki qlükoza səviyyəsi daim "atlayacaq" və bu da komplikasyon riskini artırır.
Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər
Uzun müddət fəaliyyət göstərən subkutan inyeksiyalar diabet xəstələrinə gündə bir neçə dəfə dərman qəbul etmək ehtiyacından qurtulmağa imkan verir, çünki gün ərzində qan şəkərinə nəzarəti təmin edir. Bu hərəkət, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin bütün növlərinin tərkibində kimyəvi təsir göstərən maddələrin təsirini uzatmasına səbəb olur.
Bundan əlavə, bu dərmanların başqa bir funksiyası var - bədəndə şəkərin udulması prosesini ləngidir və bununla da xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasını təmin edir. Enjeksiyondan sonra ilk təsir artıq 4-6 saatdan sonra qeyd olunur, şəkər xəstəliyinin ağırlığından asılı olaraq 24-36 saat davam edə bilər.
Insulin Degludek və Insulin Aspart üçün ticarət adıUzun müddət fəaliyyət göstərən insulin tərkibli dərmanların adı:
- Müəyyən etmək;
- Glargin
- Ultratard;
- Huminsulin;
- Ultralong;
- Lantus.
Bu dərmanlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, çünki inyeksiya sonrası yan təsirlərin qarşısını alan dərmanın düzgün dozasını hesablamaq çox vacibdir. Dərman, omba, bud və ön kollarında subkutan olaraq tətbiq olunur.
Bu dərmanları mənfi 2 dərəcə bir temperaturda saxlamaq lazımdır (soyuducuda mümkündür). Bu, dərinin oksidləşməsindən və tərkibində dənəvər bir qarışıq meydana gəlməsindən qaçınacaqdır. İstifadədən əvvəl şüşə sarsılmalıdır ki, içindəki maddələr homojen olsun.
Dərmanın düzgün saxlanmaması onun effektivliyini və raf ömrünü azaldır
Yeni uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər təsir və tərkibi müddəti ilə fərqlənir. Şərti olaraq iki qrupa bölünürlər:
- insan hormonları ilə eynidır;
- heyvan mənşəli.
Birincisi, mal-qara pankreasından əldə edilir və diabet xəstələrinin 90% -i tərəfindən yaxşı tolere edilir. Və onlar heyvan mənşəli insulindən yalnız amin turşularının sayında fərqlənir. Bu cür dərmanlar daha bahalıdır, lakin bir çox üstünlüklərə malikdir:
- maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün kiçik dozaların tətbiqi tələb olunur;
- tətbiq olunduqdan sonra lipodistrofiya daha az müşahidə olunur;
- bu dərmanlar allergik reaksiyalara səbəb olmur və allergiyadan əziyyət çəkənlərin qanında şəkərin səviyyəsini idarə etmək üçün asanlıqla istifadə edilə bilər.
Çox vaxt təcrübəsiz diabet xəstələri qısa müddətli dərmanları müstəqil olaraq uzun fəaliyyət göstərən dərmanlarla əvəz edirlər. Ancaq bunu etmək tamamilə mümkün deyil. Axı, bu dərmanların hər biri öz funksiyalarını yerinə yetirir. Buna görə qan şəkərini normallaşdırmaq və rifahınızı yaxşılaşdırmaq üçün heç bir halda müalicəni müstəqil şəkildə tənzimləyə bilməzsiniz. Bunu yalnız həkim etməlidir.
Qısa baxış
Adları aşağıda təsvir ediləcək dərmanlar, heç bir halda bir həkim reçetesi olmadan istifadə edilə bilməz! Onlardan düzgün istifadə edilməməsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Basaglar
İnsulin tərkibli bir dərman, təsiri tətbiq edildikdən 24 saat sonra davam edir. Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər və hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə 2-ci tip diabet üçün istifadə olunur.
Dərman gündə 1 dəfədən çox olmamaqla, subkutan şəkildə tətbiq olunur. Enjeksiyonları eyni vaxtda yataqda vermək tövsiyə olunur. Basaglar istifadəsi tez-tez yan təsirlərin görünüşü ilə müşayiət olunur, bunların arasında ən çox rast gəlinənlər:
- allergiya
- alt ekstremitələrin və üzün şişməsi.
Bədəndəki insulinin təsir mexanizmi
Tresiba
Bu insan insulinin analoqu olan ən yaxşı dərmanlardan biridir. Xəstələrin 90% -i yaxşı tolere edilir. Yalnız bəzi diabet xəstələrində onun istifadəsi allergik reaksiya və lipodistrofiyanın yaranmasına səbəb olur (uzun istifadə ilə).
Tresiba, qan şəkərini 42 saata qədər nəzarət altında saxlaya bilən həddindən artıq təsirli insulinlərə aiddir. Bu dərman gündə 1 dəfə eyni vaxtda qəbul edilir. Onun dozası fərdi hesablanır.
Bu dərmanın belə uzunmüddətli olması onun tərkib hissələrinin bədənin hüceyrələri tərəfindən insulin emal prosesinin artmasına və qaraciyər tərəfindən bu elementin istehsal nisbətinin azalmasına səbəb olur, bu da qan şəkərinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına imkan verir.
Ancaq bu vasitənin çatışmazlıqları var. Yalnız böyüklər istifadə edə bilər, yəni uşaqlar üçün kontrendikedir. Bundan əlavə, hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda diabetin müalicəsi üçün istifadəsi mümkün deyil, çünki bu, doğmamış körpənin sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Lantus
Həm də insulinin analoqudur. Dərialtı olaraq gündə 1 dəfə eyni vaxtda tətbiq olunur. İdarə edildikdən 1 saat sonra fəaliyyətə başlayır və 24 saat ərzində təsirli olur. Bir analoq var - Glargin.
Lantusun özəlliyi ondan ibarətdir ki, 6 yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə və uşaqlarda istifadə edilə bilər. Əksər hallarda yaxşı qarşılanır. Yalnız bəzi diabet xəstələri allergik reaksiya, alt ekstremitələrin şişməsi və lipodistrofiyanın görünüşünü təhrik edir.
Levemir
İnsan insulininin həll olunan bazal analoqudur. Enjeksiyon bölgəsindəki detemir insulin molekullarının açıq şəkildə birləşməsi və dərman molekullarının yağ turşusu zənciri ilə albuminlə bağlanması ilə əlaqəli olan 24 saat ərzində etibarlıdır.
Bu dərman xəstənin ehtiyaclarından asılı olaraq gündə 1-2 dəfə subkutan olaraq tətbiq olunur. Lipodistrofiyanın meydana gəlməsini də təhrik edə bilər və buna görə də enjeksiyon eyni bölgəyə yerləşdirilsə belə enjeksiyon yeri daim dəyişdirilməlidir.
Unutmayın ki, uzun müddət işləyən insulinlər, enjeksiyon vaxtını itirmədən, ciddi şəkildə sxemə əsasən istifadə etməli olduğunuz güclü dərmanlardır. Bu cür dərmanların istifadəsi həkim tərəfindən ayrıca təyin edilir, həmçinin onların dozaları.
