İnsulin preparatları

İnsulin bir anda bir neçə funksiyanı yerinə yetirən bir hormondur - qandakı qlükozanı parçalayır və bədənin hüceyrələrinə və toxumalarına verir və beləliklə normal fəaliyyət üçün lazım olan enerji ilə doyurur. Bu hormonun bədəndə çatışmazlığı olduqda hüceyrələr qan şəkəri səviyyəsinin normadan çox olmasına baxmayaraq lazımi miqdarda enerji almağı dayandırırlar. Bir insan bu cür pozğunluqları göstərəndə insulin preparatları təyin edilir. Onların bir neçə çeşidi var və hansı insulinin daha yaxşı olduğunu başa düşmək üçün onun növlərini və bədənə məruz qalma dərəcələrini daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Ümumi məlumat

İnsülin bədəndə mühüm rol oynayır. Məhz onun sayəsində daxili orqanların hüceyrələri və toxumaları enerji alır, bunun sayəsində normal fəaliyyət göstərə və işlərini davam etdirə bilirlər. Mədəaltı vəzi insulin istehsalında iştirak edir. Və hüceyrələrinə ziyan vuran hər hansı bir xəstəliyin inkişafı ilə bu hormonun sintezinin azalmasına səbəb olur. Bunun nəticəsində vücuda birbaşa qida ilə daxil olan şəkər yapışmır və qanda mikrokristal şəklində yerləşir. Və beləliklə diabet mellitus başlayır.

Ancaq iki növdür - birinci və ikinci. T1DM ilə qismən və ya tam pankreas disfunksiyası olduğu halda, 2 tip diabet ilə bədəndə bir az fərqli pozğunluqlar var. Mədəaltı vəzi insulin istehsal etməyə davam edir, ancaq bədənin hüceyrələri ona həssaslığını itirirlər, buna görə enerjini tam şəkildə udmağı dayandırırlar. Bu fonda şəkər sona qədər parçalanmır və eyni zamanda qanda yerləşir.

Lakin bəzi hallarda, hətta 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi olanda da, pəhriz müsbət nəticələr vermir, çünki pankreas zamanla "tükənir" və hormonu lazımi miqdarda istehsal etməyi dayandırır. Bu vəziyyətdə insulin preparatları da istifadə olunur.

Bunlar iki formada - tabletlərdə və intradermal tətbiqetmə (inyeksiya) üçün həll yollarında mövcuddur. Hansı insulin və ya tabletdən daha yaxşı olduğunu söyləsək, inyeksiyaların bədənə ən çox məruz qalma dərəcəsinə sahib olduğunu qeyd etmək lazımdır, çünki aktiv komponentləri sürətlə sistem dövranına girir və hərəkətə başlayır. Tabletlərdə olan insulin əvvəlcə mədəyə daxil olur, bundan sonra parçalanma prosesi keçir və yalnız sonra qan dövranına daxil olur.

İnsulin preparatlarının istifadəsi yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra baş verməlidir

Lakin bu, tabletlərdəki insulinin aşağı effektivliyə malik olması demək deyil. Ayrıca qan şəkərini azaltmağa kömək edir və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ancaq yavaş hərəkət etməsi səbəbindən təcili vəziyyətlərdə, məsələn, hiperglisemik komanın başlaması ilə istifadə üçün uyğun deyil.

Təsnifat

İnsulinin təsnifatı çox böyükdür. Mənşəyinə (təbii, sintetik), həmçinin qan dövranına daxil olma dərəcəsinə görə bölünür:

• qısa
• orta;
• uzun.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin

Insulin Aspart və onun ticarət adı

Qısa fəaliyyət göstərən insulin kristal sink-insulinin həllidir. Onların fərqləndirici xüsusiyyəti insan orqanizmində digər insulin hazırlıqlarına nisbətən daha sürətli hərəkət etmələridir. Ancaq eyni zamanda, onların fəaliyyət müddəti başlayan kimi tez başa çatır.

Bu cür dərmanlar iki üsul yeməkdən yarım saat əvvəl dərialtı şəkildə vurulur - intraderma və ya əzələdaxili olaraq. Onların istifadəsinin maksimum təsiri tətbiqdən 2-3 saat sonra əldə edilir. Bir qayda olaraq, qısa təsirli dərmanlar insulin digər növləri ilə birlikdə istifadə olunur.

Orta insulin

Bu dərmanlar dərialtı toxumada daha yavaş həll olunur və sistem dövranına soxulur, bunun sayəsində qısa təsirli insulinlərdən daha uzunmüddətli təsirə malikdirlər. Tibbi praktikada ən çox insulin NPH və ya insulin lentindən istifadə olunur. Birincisi, sink-insulin və protamin kristallarının bir həllidir, ikincisi, tərkibində kristal və amorf sink-insulin olan qarışıq bir agentdir.

İnsulin preparatlarının təsir mexanizmi

Orta insulin heyvan və insan mənşəlidir. Onların fərqli farmakokinetikası var. Onların arasındakı fərq insan mənşəli insulinin ən yüksək hidrofobikliyə malik olması və protamin və sink ilə daha yaxşı qarşılıqlı əlaqədə olmasıdır.

Orta təsir müddəti olan insulinin istifadəsinin mənfi nəticələrinin qarşısını almaq üçün sxemə uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə etmək lazımdır - gündə 1 və ya 2 dəfə. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu dərmanlar tez-tez qısa təsirli insulinlərlə birləşdirilir. Bu, onların birləşməsinin zülalın sinklə daha yaxşı birləşməsinə kömək etməsi ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində qısa fəaliyyət göstərən insulinin udulması əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinlər

Bu farmakoloji dərman qrupu qanda yavaş bir udma səviyyəsinə sahibdir, buna görə çox uzun müddət fəaliyyət göstərirlər. Bu qan insulini azaltan maddələr gün ərzində qlükoza səviyyəsinin normallaşmasını təmin edir. Gündə 1-2 dəfə təqdim olunur, dozalar fərdi olaraq seçilir. Bunlar həm qısa, həm də orta təsirli insulinlərlə birləşdirilə bilər.

Tətbiq üsulları

Hansı insulin qəbul etməli və hansı dozada qəbul edilsə, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, xəstəliyin gedişat dərəcəsini və fəsadların və digər xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq yalnız həkim qərar verir. İnsulinin dəqiq dozasını təyin etmək üçün, tətbiq olunduqdan sonra qanda şəkərin səviyyəsini daim izləmək lazımdır.

İnsulin üçün ən optimal yer qarındakı dərialtı yağ qatıdır.

Mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal edilməli olan hormondan danışarkən onun miqdarı gündə 30-40 ədəd olmalıdır. Eyni norm diabet xəstələri üçün tələb olunur. Əgər tam pankreas disfunksiyası varsa, o zaman insulinin dozası gündə 30-50 ədədə çata bilər. Eyni zamanda, bunun 2/3 hissəsi səhər, axşam qalan hissəsi isə axşam yeməyindən əvvəl istifadə edilməlidir.

Dərman qəbul etmənin ən yaxşı rejimi qısa və orta insulinin birləşməsi hesab olunur. Təbii ki, dərmanların istifadəsi sxemi də çox dərəcədə buna bağlıdır. Çox vaxt belə vəziyyətlərdə aşağıdakı sxemlərdən istifadə olunur:

• səhər yeməyindən əvvəl boş bir mədədə qısa və orta təsirli insulinin eyni vaxtda istifadəsi, axşam isə yalnız qısa müddətli bir hazırlıq (axşam yeməyindən əvvəl) qoyulur və bir neçə saatdan sonra - orta təsir göstərir;
• qısa bir hərəkətlə xarakterizə olunan dərmanlar gün ərzində (gündə 4 dəfəyə qədər) istifadə olunur və yatmadan əvvəl uzun və ya qısa bir hərəkətli bir dərman inyeksiya edilir;
• səhər saat 5-6-da orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin vurulur, səhər yeməyindən əvvəl və hər sonrakı yemək - qısa.

Həkimin xəstəyə yalnız bir dərman təyin etməsi halında, mütəmadi olaraq ciddi şəkildə istifadə edilməlidir. Beləliklə, məsələn, qısa fəaliyyət göstərən insulin gündə gündə 3 dəfə (yatmadan əvvəl sonuncu), orta - gündə 2 dəfə qoyulur.

Mümkün yan təsirlər

Düzgün seçilmiş bir dərman və onun dozası demək olar ki, heç vaxt yan təsirlərin meydana gəlməsini təhrik etmir. Ancaq insulinin özü bir insana uyğun olmadığı vəziyyətlər var və bu vəziyyətdə bəzi problemlər yarana bilər.

İnsulini istifadə edərkən yan təsirlərin yaranması ən çox dərmanı həddindən artıq dozada qəbul etmək, düzgün tətbiq etməmək və ya saxlamaqla əlaqələndirilir

Çox vaxt insanlar öz-özünə dozaj düzəlişləri edir, vurulan insulinin miqdarını artırır və ya azaldır, nəticədə oranizmin gözlənilməz reaksiyası olur. Dozajın artırılması və ya azaldılması qan qlükozasının bu və ya digər istiqamətdə dalğalanmalarına səbəb olur və bununla da qəfil ölümə səbəb ola biləcək hipoqlikemik və ya hiperglisemik komanın inkişafına səbəb olur.

Diyabetiklərin tez-tez qarşılaşdıqları başqa bir problem, ümumiyyətlə heyvan mənşəli insulin üzərində meydana gələn allergik reaksiyalardır. Onların ilk əlamətləri enjeksiyon yerində qaşınma və yanma görünüşü, həmçinin dərinin hiperemiyası və şişkinlikdir. Belə simptomlar göründüyü təqdirdə dərhal həkimə müraciət etməli və insan mənşəli insulinə keçməlisiniz, eyni zamanda dozasını azaltmalısınız.

Yağlı toxuma atrofiyası, insulinin uzun müddət istifadəsi ilə diabet xəstələrində eyni dərəcədə yayılmış bir problemdir. Bu, insulinin eyni yerdə tez-tez qəbul edilməsi səbəbindən baş verir. Bu, sağlamlığa çox zərər vermir, ancaq inyeksiya sahəsi dəyişdirilməlidir, çünki onların udma səviyyəsi pozulur.

İnsulinin uzun müddət istifadəsi ilə həddindən artıq dozanın da baş verməsi baş verə bilər ki, bu da xroniki zəiflik, baş ağrısı, qan təzyiqinin azalması və s. Doza çox olduqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Dərman Baxışı

Aşağıda diabet mellitusun müalicəsində ən çox istifadə olunan insulinə əsaslanan dərmanların siyahısını nəzərdən keçirəcəyik. Onlar yalnız məlumatlandırma məqsədləri üçün təqdim olunur, heç bir halda bir həkim xəbəri olmadan istifadə edə bilməzsiniz. Vəsaitlərin optimal işləməsi üçün onlar ciddi şəkildə ayrı seçilməlidir!

Xumalogiya

Ən yaxşı qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlığı. İnsan insulini ehtiva edir. Digər dərmanlardan fərqli olaraq çox tez hərəkət etməyə başlayır. İstifadəsindən sonra qan şəkərində bir azalma 15 dəqiqədən sonra müşahidə olunur və başqa 3 saat ərzində normal həddə qalır.

Qələm şpris şəklində Humalog

Bu dərmanın istifadəsi üçün əsas əlamətlər aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdir:

• insulinə bağlı tip diabet;
• digər insulin preparatlarına allergik reaksiya;
• hiperglisemiya;
• şəkər endirən dərmanların istifadəsinə müqavimət;
• əməliyyatdan əvvəl insulinə bağlı diabet.

Dərmanın dozası fərdi olaraq seçilir. Onun tətbiqi həm subkutan, həm də əzələdaxili və venadaxili olaraq həyata keçirilə bilər. Ancaq evdə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərmanı hər yeməkdən əvvəl yalnız subkutan olaraq tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Humalog da daxil olmaqla müasir qısa fəaliyyət göstərən dərmanlar yan təsir göstərir. Bu vəziyyətdə, onun istifadəsi fonunda xəstələrdə ən çox prekomoma, görmə keyfiyyətinin azalması, allergiya və lipodistrofiya olur. Zamanla bir dərman təsirli olması üçün düzgün bir şəkildə saxlanılmalıdır. Və bu soyuducuda edilməlidir, ancaq donmasına icazə verilməməlidir, çünki bu vəziyyətdə məhsul müalicəvi xüsusiyyətlərini itirir.

İnsansız Rapid

İnsan hormonuna əsaslanan qısa fəaliyyət göstərən insulin ilə əlaqəli başqa bir dərman. Dərmanın effektivliyi tətbiqdən 30 dəqiqə sonra ən yüksək həddə çatır və 7 saat ərzində bədənə yaxşı dəstək verir.

Subkutan administrasiya üçün insuman Rapid

Məhsul hər yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, enjeksiyon sahəsi hər dəfə dəyişir. Daim iki yerdə bir injection verə bilməzsiniz. Onları daim dəyişdirmək lazımdır. Məsələn, ilk dəfə çiyin bölgəsində, ikincisində mədədə, üçüncüsündə budda və s. Bu, bu agentin tez-tez provokasiya etdiyi yağ toxumasının atrofiyasından qaçınacaqdır.

Biosulin N

Mədəaltı vəzinin ifrazını stimullaşdıran orta dərəcədə təsirli bir dərman. Tərkibində insana bənzər bir hormon var, bir çox xəstə tərəfindən asanlıqla tolere edilir və nadir hallarda yan təsirlərin görünüşünü təhrik edir. Dərmanın hərəkəti tətbiq edildikdən bir saat sonra baş verir və enjeksiyondan 4-5 saat sonra zirvəsinə çatır. 18-20 saat ərzində təsirli qalır.

Bir insanın bu çarəni oxşar dərmanlarla əvəz etməsi halında, hipoqlikemiya yaşaya bilər. Şiddətli stres və ya atlamayan yemək kimi amillər Biosulin N-in istifadəsindən sonra onun görünüşünə səbəb ola bilər. Buna görə qan şəkərinin səviyyəsini ölçmək üçün mütəmadi olaraq istifadə edərkən çox vacibdir.

Gensulin N

Pankreas hormonu istehsalını artıran orta təsirli insulinlərə aiddir. Dərman subkutan şəkildə tətbiq olunur. Effektivliyi də tətbiqdən 1 saat sonra baş verir və 18-20 saat davam edir. Nadir hallarda yan təsirlərin meydana gəlməsini təhrik edir və asanlıqla qısa müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərlə birləşdirilə bilər.

Dərmanın Gensulin növləri

Lantus

Mədəaltı vəzi insulin ifrazını artırmaq üçün istifadə olunan uzun müddətli insulin. 24-40 saat etibarlıdır. Maksimum effektivliyi tətbiqdən 2-3 saat sonra əldə edilir. Gündə 1 dəfə tətbiq olunur. Bu dərman aşağıdakı adları olan öz analoqlarına malikdir: Levemir Penfill və Levemir Flexpen.

Levemir

Şəkərli diabetdə qan şəkərini idarə etmək üçün fəal şəkildə istifadə olunan başqa bir uzun dərman. Effektivliyi tətbiq edildikdən 5 saat sonra əldə edilir və gün ərzində davam edir. İstehsalçının rəsmi saytında izah edilən dərmanın xüsusiyyətləri, bu dərmanın, digər insulin hazırlıqlarından fərqli olaraq, 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda da istifadə edilə biləcəyini göstərir.

Çox yaxşı insulin hazırlıqları var. Hansının ən yaxşı olduğunu söyləmək çox çətindir. Anlamaq lazımdır ki, hər bir orqanizm öz xüsusiyyətlərinə malikdir və müəyyən şəkildə dərmanlara reaksiya göstərir. Buna görə insulin hazırlığı seçimi fərdi və yalnız bir həkim tərəfindən aparılmalıdır.