Müasir tibb uzun müddət öz inkişafında böyük addımlar atdı və müxtəlif xəstəliklərə, o cümlədən diabetə asanlıqla diaqnoz qoya bilər. Bunun sayəsində inkişafın ilkin mərhələlərində müəyyənləşdirmək, insanları xilas etmək üçün yalnız səyahətə başlayan təcrübəsiz mütəxəssislər üçün heç bir problem yaratmır. Ancaq xəstəliyin müəyyən bir forması var, bu da çiyinlərinin arxasında əhəmiyyətli təcrübəyə sahib olan həkimlər üçün hər zaman diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Xəstəliyin bu formasına indi müzakirə ediləcək modi diabet deyilir.
Ümumi məlumat
Hətta tibbdən uzaq insanlar bilir ki, diabetin 2 əsas növü var - birinci və ikinci. Onların inkişaf mexanizmi fərqli olaraq, müalicə ilə eynidir. Tip 1 diabet, qismən və ya tam pankreas disfunksiyasının olduğu bir xəstəlikdir. Çox vaxt anadangəlmə bir xəstəlikdir və insanlara miras yolu ilə "ötürülür".
Tip 2 diabet, bədənin hüceyrələri və toxumaları insulinə həssaslığını itirməyə başladığı bir xəstəlikdir. Bunun səbəbi onlarda artıq qidanın artıq olmasıdır. Və bu, əksər hallarda piylənmə və qidalanma fonunda baş verir.
1-ci tip diabetin müalicəsi insulin enjeksiyonlarının müntəzəm istifadəsini ehtiva edir, T2DM ilə qan şəkərindəki qəfil sıçrayışları istisna etmək üçün sadə pəhriz qaydalarına əməl etmək kifayətdir.
Nümunə olaraq, tibbi praktikada, gənc uşaqlarda heç bir səbəb olmadan 8 mmol / l və ya daha çox qan şəkər konsentrasiyasında artım olduqda və ya bir uşağa diabet diaqnozu qoyulduğunda və bir neçə ildir diabet xəstəliyinə tutulduğunda təkrar halları təmin edə bilərik. il eyni dozada insulinə "oturur", vəziyyəti pisləşmir.
Mody diabeti tez-tez erkən yaşda özünü göstərməyə başlayır və buna görə doğuşdan etibarən uşaqlarda qan qlükozasını mütəmadi olaraq ölçmək çox vacibdir.
Sadəcə olaraq, gənc diabet xəstələrində, T2DM yaşlı insanlarda olduğu kimi, xəstəliyin gedişi tamamilə asimptomatik və ağır deyil. Belə vəziyyətlərdə modi diabet kimi bir xəstəliyin inkişafı müzakirə olunur.
Və qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin bu forması şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş insanların 5% -də diaqnoz qoyulur. Onların əksəriyyəti uşaqlardır. Ancaq asemptomatik gedişat səbəbi ilə diabetin aşkarlanması çox çətin olduğuna görə ÜST tərəfindən verilən statistika reallıqdan xeyli fərqlənir. Beləliklə, modi diabet nədir və niyə inkişaf edir?
Bu nədir
Bu xəstəliyin tam adı belə səslənir - Gənclərin Yetkinlik Diabeti. İngilis dilindən tərcümədə gənclərdə yetkin diabet şəklində tərcümə olunur. Amerikalı alimlər bu xəstəliyi ilk dəfə 1975-ci ildə qeyd etdilər. Onu bu xəstəliyə irsi meylli uşaqlarda və gənclərdə şəkərli diabetin bir az mütərəqqi forması kimi təqdim etdilər.
Diabet diaqnozu hansı şəkərdir?Patologiyanın inkişafı pankreasın bir arızası fonunda meydana gələn bir gen mutasiyası nəticəsində baş verir. Bu cür pozuntular həm doğuşda, həm də yetkinlik dövründə, bədəndə hormonal pozuntular meydana gəldikdə hiss edilə bilər. Ancaq molekulyar genetik tədqiqatlar aparmaqla yalnız gen mutasiyalarının mövcudluğunu və diabet modinin inkişafını müəyyən etmək mümkündür.
Bu araşdırma sayəsində, fetusun inkişafı zamanı uşaqda hansı gen mutasiya edildiyini müəyyən etmək mümkündür. Elm adamları mutasiya bu tip patologiyanın inkişafına səbəb olan 8 gen müəyyən etdikləri üçün müvafiq olaraq hər mutasiya tamamilə fərqli bir klinik mənzərə verir və müalicəyə fərqli yanaşma tələb olunur.
Bir xəstəlik necə özünü göstərə bilər?
Uşaqlarda və gənclərdə şəkərli diabetin inkişafından şübhələnmək çox çətindir, çünki zəif davam edir və gözə çarpan simptomlar yoxdur. Bununla birlikdə, bu patologiyanın meydana gəlməsi tez-tez aşağıdakı tip simptomlarla müşayiət olunan 1-ci diabet xəstəliyi ilə ortaya çıxan simptomlarla oxşar ola bilər:
- uzun remissiya mərhələsi (1 ildən çox) və dekompensasiyanın olmaması (ümumi rifahda paralel olaraq pisləşən daxili orqanların və sistemlərin işləməsinin pisləşməsi) ilə xarakterizə olunan sözdə diabetik bal ayının başlanğıcı;
- xəstəliyin alovlanma mərhələsində qanda ketonların olmaması;
- pankreasın tam işləməsini və insulinin normal sintezini müəyyənləşdirmək, qan testi apararaq yoxlanılır (normal bir insulin səviyyəsi ilə qanda C-peptidin konsentrasiyası da normal həddə qalır);
- şəkərin azalması və uzun müddət normal miqdarda qorunması insulinin minimal dozaları tətbiq olunmaqla əldə edilir;
- testlərdən keçərkən beta hüceyrələrə və insulinlərə antikor aşkar edilmir;
- HLA sistemi ilə heç bir əlaqə;
- glycated hemoglobin dəyərləri normal olaraq qalır.
Diabet modinin inkişaf mexanizmi
"Modi diabet" diaqnozu, əgər şəxsin diabet xəstəliyinə irsi meyli varsa və ya hamiləlik dövründə anasına gestasion diabet diaqnozu qoyulsa, heç bir nəticəsi olmadan həyata keçirilə bilər. Həkim, xəstənin bədəndəki hüceyrələrin qlükoza tolerantlığını pozduğunu göstərən bir test nəticələrini aldıqdan sonra da bu xəstəliyin inkişafından şübhələnə bilər.
Çox vaxt həkim, yaşı 25-dən çox olmayan bir insana 2-ci tip diabet diaqnozu qoyulduğu hallarda əlavə bir müayinə təyin edir. Ancaq xəstəliyin əlamətləri yoxdur və piylənmə yoxdur.
Mody diabeti tez-tez aydın bir klinik görünüş olmadan davam etdiyi üçün, bütün valideynlər, istisnasız olaraq, uşağının vəziyyətini daim nəzarət etməlidirlər. Narahatlığa səbəb bir neçə ildir simptomların dövri görünüşüdür:
- qan şəkəri 8,5 mmol / l-ə qədər artdıqda, ac hiperglisemiyanın olması, ancaq artan sidik, kilo itkisi və polidipsiya kimi əlamətlər yoxdur;
- bədən hüceyrələrinin karbohidratlara olan tolerantlığının pozulmasının müəyyənləşdirilməsi (qan testindən keçməklə aşkar olunur).
Buna görə diabet xəstəliyinə irsi meylli olan gənc uşaqlar mütəmadi olaraq qanda qlükoza səviyyələrini ölçməlidirlər. Göstəricilər dəyişməyə və normadan kənara çıxmağa başlamışsa, başqa diabet əlamətləri olmadıqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Yalnız bir həkim bütün lazımi testlərin nəticələrini aldıqdan sonra düzgün bir diaqnoz edə bilər.
Mody Diabet növləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, mutasiya edən və diabet modinin inkişafına səbəb olan səkkiz gen var. Ancaq bu xəstəlik yalnız 6 formaya bölünür və hamısı öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Diabet modinin hər bir növü adlanır: mody-1, mody-2, mody-3 və s.
Xəstəliyin ən incə formasının mody-2 olduğu güman edilir. İnkişafı ilə, oruc hiperglisemiyası olduqca nadir hallarda baş verir və ketoositoz kimi bir müşayiətedici vəziyyətin inkişafı demək olar ki, heç vaxt sabit deyildir. Ancaq diabetin digər əlamətləri də yoxdur. Dünya statistikalarının göstərdiyi kimi, mody-2 diabet diaqnozu qoyulan insanların ən çoxu Fransa və İspaniyada yaşayır. Səbəb nədir, elm adamları hələ də müəyyən edə bilməyiblər.
Mody diabeti demək olar ki, asimptomatik olduğundan insulin enjeksiyonlarına ehtiyac olduqca nadirdir.
Xəstəliyin bu formasının inkişafı ilə insulinin minimum dozası bir kompensasiya vəziyyətinə nail olmağa imkan verir. Xəstəlik xəstəyə əhəmiyyətli bir narahatlıq yaratmadığı və həyatının keyfiyyətinə təsir etmədiyi üçün insulinin dozasını artırmaq ehtiyacı demək olar ki, yaranmır.
Mody-3, ən çox Avropa ölkələrinin, yəni Hollandiya və Almaniyanın sakinlərində diaqnoz qoyulur. Bir qayda olaraq, bu xəstəlik 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda inkişaf etməyə başlayır və tez-tez ciddi ağırlaşmalara səbəb olur.
Lakin mody-1 patologiyanın ən nadir formasıdır və şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanların yalnız 1% -də aşkar edilir. Xəstəlik çox ciddi bir formada davam edir və çox vaxt ölümlə nəticələnir. Ancaq mody-4, ən çox 15-17 yaşlarında olan yeniyetmələrdə olur. Onun inkişafına əsas təkan orqanizmdəki hormonal pozğunluqlar barədə təkliflər var, lakin bu rəsmi tibb tərəfindən hələ sübut olunmamışdır.
Klinik mənzərədəki Mody-5 mody-2-nin inkişafına bənzəyir, lakin xəstəliyin bu formasından fərqli olaraq tez-tez diabetik nefropatiya kimi ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.
Patoloji necə müalicə olunur?
Pankreas disfunksiyasının diabetin inkişafı ilə müşahidə edilməməsi səbəbindən müalicə əsasən T2DM ilə eyni şəkildə istifadə olunur. Yəni, xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında xəstəyə az karb pəhriz və orta fiziki fəaliyyət təyin edilir. Bu, qan şəkərini normallaşdırmağa və hiperglisemiyanın yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.
Bundan əlavə, digər müalicə üsulları terapevtik terapiya kimi istifadə edilə bilər. Məsələn, modi diabet diaqnozu qoyulmuş bir çox xəstə nəfəs məşqləri və yoga ilə davamlı kompensasiya əldə edə bilər. Bunlar yalnız bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir.
Şəkərli diabetdə orta dərəcədə məşq davamlı kompensasiya əldə edə bilər
Alternativ tibb eyni dərəcədə pis nəticələr verir. Ancaq həkimlər xalq müalicəsinin əsas terapiya kimi istifadəsini tövsiyə etmirlər, çünki hər bir insanın cəsədi fərdi olduğundan bəzən gözlənilən effekti vermir və xəstəliyin irəliləməsi davam edir.
Məhz bu səbəbdən diabetin modası ilə yalnız bir həkim məşğul olmalıdır. Xəstə bir terapiya olaraq alternativ bir dərman seçsə belə, mütləq bunu bir mütəxəssislə əlaqələndirməlidir.
Anlamaq lazımdır ki, sabit kompensasiya əldə edə biləcəyiniz anı əldən verməsəniz, şəkər azaldıcı dərmanların və insulin inyeksiyalarının daim istifadəsinə ehtiyac olacaqdır. Və bu yalnız bahalı deyil, həm də əlverişsizdir.
