Diabetes mellitus endokrin aparatın ciddi bir xəstəliyi hesab olunur. Ancaq bunu nəzarətsiz bir patoloji hesab etməyin. Xəstəlik, çox miqdarda qan şəkərində özünü göstərir, toksik bir şəkildə bədənin vəziyyətinə, eləcə də onun quruluşlarına və orqanlarına (qan damarları, ürək, böyrəklər, gözlər, beyin hüceyrələri) təsir göstərir.
Bir diabet xəstəsinin vəzifəsi gündəlik qlikemiya səviyyəsini nəzarət altına almaq və diyet terapiyası, dərmanlar və fiziki fəaliyyət səviyyəsinin köməyi ilə məqbul həddə saxlamaqdır. Xəstənin köməkçisi qlükometrdir. Bu evdə, işdə, işgüzar səfərdə qan içindəki şəkərin miqdarını nəzarət edə biləcəyiniz bir portativ cihazdır.
Qlükometr göstəricilərinin normaları nədir və evdə diaqnostikanın nəticələrini necə qiymətləndirmək olar, məqalədə nəzərdən keçirilir.
Hansı qan qlükoza rəqəmləri normal sayılır?
Patoloji varlığını təyin etmək üçün normal qlikemiya səviyyəsi haqqında bilməlisiniz. Şəkərli diabetdə bu rəqəm sağlam bir insandan daha çoxdur, amma həkimlər xəstələrin şəkərlərini minimum həddə endirməməli olduqlarına inanırlar. Optimal göstəricilər 4-6 mmol / l-dir. Belə hallarda diabet xəstəsi normal hiss edəcək, sefalji, depressiya, xroniki yorğunluqdan xilas olacaq.
Sağlam insanların normaları (mmol / l):
- aşağı hədd (bütün qan) - 3, 33;
- yuxarı bağ (bütün qan) - 5.55;
- alt eşik (plazmadakı) - 3.7;
- yuxarı hədd (plazmadakı) - 6.
Bədəndə qida məhsullarının yeyilməsindən əvvəl və sonrakı rəqəmlər hətta sağlam bir insanda da fərqlənəcəkdir, çünki bədən qida və içkilərin bir hissəsi olaraq karbohidratlardan şəkər alır. Bir adam yemək yedikdən dərhal sonra qlikemiya səviyyəsi 2-3 mmol / l səviyyəsinə yüksəlir. Normalda, mədəaltı vəzi hormon insulini qan dövranına salır, bu da qlükoza molekullarını bədənin toxumalarına və hüceyrələrinə paylamalıdır (ikincisini enerji qaynaqları ilə təmin etmək üçün).
Mədəaltı vəzi insulin aparatı Langerhans-Sobolev adalarının β hüceyrələri ilə təmsil olunur
Nəticədə şəkər göstəriciləri azalmalı və 1-1,5 saat ərzində normallaşmalıdır. Diabet fonunda bu baş vermir. İnsulin kifayət qədər istehsal olunmur və ya təsiri pozulur, buna görə qanda daha çox miqdarda qlükoza qalır və ətrafdakı toxumalar enerji aclığından əziyyət çəkir. Bir diabet xəstəsində yeməkdən sonra qlikemiya səviyyəsi normal səviyyədə 6,5-7,5 mmol / L ilə 10-13 mmol / L-ə çata bilər.
Sağlamlıq vəziyyətindən əlavə, şəkər ölçərkən insanın hansı yaşa çatması da yaşından təsirlənir:
- yeni doğulmuş körpələr - 2.7-4.4;
- 5 yaşa qədər - 3.2-5;
- məktəb uşaqları və 60 yaşdan kiçiklər (yuxarıya bax);
- 60 yaşdan yuxarı - 4.5-6.3.
Rəqəmlər bədənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq dəyişə bilər.
Bir qlükometr ilə şəkəri necə ölçmək olar
Hər hansı bir qlükometrə qlisemiya səviyyəsini təyin etmək üçün ardıcıllığı təsvir edən istifadə qaydaları daxildir. Tədqiqat məqsədləri üçün biomaterialın ponksiyon və nümunə götürülməsi üçün bir neçə zonadan (ön kol, qulaqcıq, bud və s.) İstifadə edə bilərsiniz, ancaq barmağınızda ponksiyon etmək daha yaxşıdır. Bu zonada qan dövranı bədənin digər sahələrinə nisbətən daha yüksəkdir.
Qan şəkərinin səviyyəsini bir qlükometr ilə ümumi qəbul edilmiş norma və normalara əsasən müəyyənləşdirmək aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir:
- Cihazı yandırın, bir test şeridi daxil edin və şeridəki kod cihazın ekranında göstərilənlərə uyğun olduğundan əmin olun.
- Əllərinizi yuyun və yaxşı qurudun, çünki hər damla su götürməyin nəticəsi səhv ola bilər.
- Hər dəfə biomaterial qəbuletmə sahəsini dəyişdirmək lazımdır. Eyni bölgənin daimi istifadəsi iltihablı bir reaksiyanın, ağrılı hisslərin, uzun müddət şəfa meydana gəlməsinə səbəb olur. Baş barmağından və ön barmağından qan götürmək tövsiyə edilmir.
- Lancet ponksiyon üçün istifadə olunur və hər dəfə infeksiyanın qarşısını almaq üçün dəyişdirilməlidir.
- Birinci damla qan quru bir fleece istifadə edərək çıxarılır, ikincisi kimyəvi reagentlərlə müalicə olunan bölgədəki test zolağına tətbiq olunur. Xüsusilə barmaqdan böyük bir damla qan çıxarmaq lazım deyil, çünki toxuma mayesi qanla birlikdə sərbəst buraxılacaq və bu, real nəticələrin təhrif olunmasına səbəb olacaqdır.
- 20-40 saniyə ərzində nəticələr sayğacın monitorunda görünəcəkdir.
Sayğacın ilk istifadəsi effektiv işin nüanslarını izah edəcək ixtisaslı bir mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.
Nəticələri qiymətləndirərkən sayğacın kalibrini nəzərə almaq lazımdır. Bəzi alətlər şəkərin bütün qan içində, digərlərində plazmadakı ölçülməsi üçün qurulur. Təlimatlar bunu göstərir. Metr qanla kalibrlənsə, 3.33-5.55 rəqəmləri norma olacaqdır. Bu səviyyəyə görə fəaliyyətinizi qiymətləndirməlisiniz. Cihazın plazma kalibrlənməsi daha yüksək sayların normal sayılacağını göstərir (bir damardan qan üçün tipikdir). Təqribən 3.7-6.
Qlükometrin nəticələrini nəzərə alaraq şəkər dəyərlərini cədvəllərdən istifadə etməklə necə təyin etmək olar?
Bir laboratoriyada bir xəstədə şəkərin ölçülməsi bir neçə üsulla aparılır:
- səhər bir boş bir mədədə bir barmaqdan qan götürdükdən sonra;
- biokimyəvi tədqiqatlar zamanı (transaminazların, protein fraksiyalarının, bilirubinin, elektrolitlərin və s. göstəriciləri ilə paralel olaraq);
- bir qlükometr istifadə edərək (bu özəl klinik laboratoriyalar üçün tipikdir).
Əllə almamaq üçün laboratoriya işçilərində kapilyar qlikemiya və venoz səviyyələr arasında yazışma masaları var. Eyni sayları müstəqil olaraq hesablamaq olar, çünki şəkər səviyyəsini kapilyar qanla qiymətləndirmək, tibbi incəlikləri bilməyən insanlar üçün daha tanış və rahat hesab olunur.
Kapilyar glikemiyanı hesablamaq üçün venoz şəkərin səviyyəsi 1,12 bir amilə bölünür. Məsələn, diaqnoz üçün istifadə olunan qlükometr plazma ilə kalibrlənir (bunu təlimatlarda oxuyursunuz). Ekranda 6,16 mmol / L nəticə göstərilir. Dərhal bu rəqəmlərin hiperglisemiyanı ifadə etdiyini düşünməyin, çünki qanda şəkərin miqdarı hesablandıqda (kapilyar) glikemiya 6.16: 1.12 = 5.5 mmol / l təşkil edəcək, bu normal rəqəm hesab olunur.
Bir diabet xəstəsi üçün bir patoloji yalnız yüksək şəkər deyil, həm də hipoqlikemiya (azalması) hesab olunur
Başqa bir misal: portativ bir cihaz qanla kalibrlənir (bu da təlimatda göstərilib) və diaqnostik nəticələrə görə ekranda qlükoza 6,16 mmol / L olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə yenidən hesablama aparmaq lazım deyil, çünki bu, kapilyar qandakı şəkərin göstəricisidir (yeri gəlmişkən, bu, artan səviyyəni göstərir).
Aşağıda tibb işçilərinin vaxta qənaət etmək üçün istifadə etdikləri bir cədvəl var. Bu, venoz (alət) və kapilyar qanda şəkər səviyyəsinin uyğunluğunu göstərir.
Plazma qlükometr nömrələri | Qan şəkəri | Plazma qlükometr nömrələri | Qan şəkəri |
2,24 | 2 | 7,28 | 6,5 |
2,8 | 2,5 | 7,84 | 7 |
3,36 | 3 | 8,4 | 7,5 |
3,92 | 3,5 | 8,96 | 8 |
4,48 | 4 | 9,52 | 8,5 |
5,04 | 4,5 | 10,08 | 9 |
5,6 | 5 | 10,64 | 9,5 |
6,16 | 5,5 | 11,2 | 10 |
6,72 | 6 | 12,32 | 11 |
Qan qlükoza sayğacları nə qədər doğrudur və nəticələr səhv ola bilər?
Glisemik səviyyənin qiymətləndirilməsinin düzgünlüyü cihazın özündən, eləcə də bir sıra xarici amillərdən və əməliyyat qaydalarına uyğunluğundan asılıdır. İstehsalçıların özləri, qan şəkərini ölçmək üçün bütün portativ cihazlarda kiçik səhvlərin olduğunu iddia edirlər. Sonuncular 10 ilə 20% arasında dəyişir.
Xəstələr fərdi cihazın göstəricilərində ən kiçik səhv olmasına nail ola bilərlər. Bunun üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- Zaman zaman sayğacın işini ixtisaslı bir tibbi mütəxəssisdən yoxlamağınızdan əmin olun.
- Test şeridi kodunun və açıldıqda diaqnostik cihazın ekranında göstərilən nömrələrin üst-üstə düşməsinin düzgünlüyünü yoxlayın.
- Testdən əvvəl əllərinizi müalicə etmək üçün spirtli dezinfeksiyaedici və ya nəm salfetlər istifadə etsəniz, dərinin tamamilə qurudulmasını gözləməlisiniz və yalnız bundan sonra diaqnoz qoymağa davam etməlisiniz.
- Bir test zolağına bir damla qan tökmək tövsiyə edilmir. Şeritler, kapilyar güc istifadə edərək qan səthinə axacaq şəkildə hazırlanmışdır. Xəstənin reagentlərlə müalicə olunan zonanın kənarına bir barmağı gətirməsi kifayətdir.
Xəstələr məlumatları qeyd etmək üçün şəxsi gündəliklərindən istifadə edirlər - bu, iştirak edən endokrinoloqu nəticələri ilə tanış etmək üçün əlverişlidir
Diabetes mellitusun kompensasiyası, qlisemi yalnız əvvəllər deyil, həm də qida qəbul edildikdən sonra məqbul bir çərçivədə saxlamaqla əldə edilir. Öz qidalanma prinsiplərinizi nəzərdən keçirməyinizə, asanlıqla həzm olunan karbohidratların istifadəsindən imtina etməyinizə və ya pəhrizdə onların miqdarını minimuma endirməyinizə əmin olun. Qlisemiyanın həddən artıq çox olması (hətta 6.5 mmol / L-ə qədər) böyrək aparatından, gözlərdən, ürək-damar sistemindən və mərkəzi sinir sistemindən bir sıra ağırlaşmaların riskini artırdığını xatırlamaq vacibdir.