Diabetli bir uşağa doğuş edə bilərəmmi?

Diabet mellitus asanlıqla miras qalacaq ciddi bir xəstəlikdir. Buna görə bir çox qadının doğmamış uşaqlarının sağlamlığı üçün qorxuları var. Diyabetdə doğuşun mümkün olub-olmadığını daim maraqlandırırlar. Bu suala cavab vermədən əvvəl dərhal qeyd etmək lazımdır ki, həkimlər bu xəstəliyin bir neçə növünü fərqləndirirlər:

• SD1. İnsulinin sintezinin qismən və ya tamamilə pozulması ilə xarakterizə olunan 1-ci xəstəlik. Əsasən gənclərdə aşkar edilir, çünki onun inkişafının əsas faktoru irsi meyldir.
• T2. İnsulin sintezinin qorunduğu, lakin hüceyrələrin və bədən toxumalarının bu hormona həssaslığı itirildiyi tip 2 xəstəlikdir. T2DM diaqnozu əsasən obezlikdən əziyyət çəkən 40 yaşdan yuxarı insanlarda olur.
• Gestational diabet. Bu xəstəlik hamiləlik dövründə dəqiq inkişaf etdiyi üçün hamilə diabet adlanır. Onun inkişafının səbəbi bədənin həddən artıq yüklənməsi və irsi bir meyldir.

Hamilə qadınlar arasında 1 tip diabet ən çox yayılmışdır, çünki gənc yaşlarında inkişafına başlayır və gestasion diabet. Uşaq doğuş yaşındakı qadınlarda T2DM demək olar ki, tapılmır, çünki menopozun başlanğıcında artıq inkişaf edir.

Bununla birlikdə, 2-ci tip şəkərli diabetin son zamanlarda gənclərdə piylənmə və sağlam olmayan pəhriz fonunda getdikcə daha çox rast gəlindiyini nəzərə alsaq, bunun 20-35 yaş arası qadınlarda rast gəlinmə riski çox azdır.

Gestational diabet

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, gestational diabet yalnız hamiləlik dövründə inkişaf etməyə başlayır. Bir qadında birdən meydana gəlir və doğuşdan sonra birdən yoxa çıxdığı kimi. Bu xəstəliyin inkişafı, qadın orqanizmində hamiləliyi davam etdirmək üçün lazım olan hormon istehsalının artması ilə əlaqədardır. Onlar yalnız reproduktiv sistemin orqanlarına deyil, bütün orqanizmə də təsir göstərir.

Xüsusilə hamiləlik hormonlarının həddindən artıq istehsalından, mədəaltı vəzi ağır stresə məruz qaldığı üçün əziyyət çəkir. Ancaq bu, insulin istehsalına və əsas vəzifələrini öhdəsindən gəlməsinə mane olmur, buna görə doğuşdan sonra diabetin bir qayda olaraq irəliləməsi baş vermir.

Hamiləlik dövründə qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək çox vacibdir, çünki 25 yaşdan yuxarı bütün qadınlarda GDM inkişaf riski var.

Gestational diabet ilə, bir qadın yalnız bəzən qan şəkərinin artmasına səbəb olur və ən çox bu müəyyən dövrlərdə (ikinci trimestrdə) olur. Bu xəstəliyin inkişafında əsas səbəbkar amillər bunlardır:

• irsi meyl;
• piylənmə
• polikistik yumurtalıq (bu vəziyyətdə hamiləlik son dərəcə nadir hallarda olur və demək olar ki, həmişə ağırlaşmalarla müşayiət olunur);
• əvvəlki hamiləlik tarixində gestational diabetin olması.

Aşağıdakı simptomlarla hamilə bir qadında bu xəstəliyin varlığından şübhələnə bilərsiniz:

• daimi susuzluq və quru bir ağız hissi (qan şəkərinin kəskin artması ilə müşahidə olunur);
• yeməkdən sonra da aclıq;
• tez-tez başgicəllənmə;
• görmə kəskinliyinin azalması;
• tez-tez sidik və gündə sidik ifrazının artması.

Bir qayda olaraq, gestational diabetdən əziyyət çəkən qadınlarda kilolu olan uşaqlar var. Bunun səbəbi yüksək qan şəkərinin olması halında, yalnız ananın mədəaltı vəzi deyil, bətnindəki körpəsi də güclü bir yükə məruz qalmasıdır. Nəticədə, döl karbohidrat və yağ mübadiləsində pozulur, bu artıq bədən çəkisinin görünməsinə səbəb olur.

Gestational diabetin nəticələri

Üstəlik, böyük uşaqların doğuşunda doğuş zamanı tez-tez ağır yırtılar və qanaxma şəklində ağırlaşmalar olur. Buna görə bir qadının hamiləlik dövründə pəhrizinə çox diqqətli olmalı və qan şəkərini daim nəzarətdə saxlaması lazımdır. Xüsusi diyetlərin köməyi ilə azalmasa, şəkər azaltan dərmanlar almağa başlamalısınız. Ancaq bunları yalnız bir həkim göstərişi ilə içə bilərsiniz.

Tip 1 diabet

Gestational diabetli doğuşlar

Tip 1 diabet mellitus bu xəstəliyin ən ağır formasıdır, çünki onun inkişafı zamanı tam pankreas disfunksiyası mövcuddur. Ömür boyu insulin terapiyası bədəndəki insulini kompensasiya etmək və qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumaq üçün təyin edilir.

T1DM ilə hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığını soruşduqda, həkimlər xəstəliyin bu formasının hamiləlik üçün əks göstəriş olmadığını, əksinə həm anada, həm də uşağın daşıması zamanı və döldə müxtəlif fəsadların ağır riskini daşıdığına cavab verirlər.

Birincisi, doğuş zamanı ciddi qanaxma təhlükəsi var. İkincisi, bir qadının böyrək funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunan və böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət olunan diabetik nefropati inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Bir uşaqda fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün, hamilə qadına mütəmadi olaraq insulin iynələri tətbiq etmək lazımdır

Üçüncüsü, T1DM-in uşağa "keçməsi" riski yüksəkdir. Ancaq bunun hamısı genetikadan asılıdır. Yalnız anası T1DM ilə xəstələnirsə, uşağın bu xəstəliyə miras qalma ehtimalı 10% -dir. Əgər ata bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, onda risklər 20% -ə qədər artır, çünki bu xəstəlik ən çox bir nəsildən digərinə kişi xətti ilə ötürülür. Lakin DM1 hər iki valideyndə dərhal diaqnoz qoyulubsa, onların doğulmamış uşaqlarında inkişaf ehtimalı 40% -dir. Bununla birlikdə, tibbi praktikada tez-tez diabet xəstələrində tamamilə sağlam uşaqların doğulduğu hallar olmuşdur. Bunun səbəbi yaxınlaşan hamiləliyə düzgün hazırlıqdır.

Bir diabet xəstəsi bir qadın ana olmaq istəyirsə, hamiləliyini planlaşdırmalı və düzgün etməlidir. İş ondadır ki, təsadüfi bir hamiləlik baş verdikdə, qadınlar bu barədə yalnız konsepsiyadan bir neçə həftə sonra, embrion daxili orqanlarını qurduqdan sonra məlumat əldə edəcəklər. Yüksək qan şəkərinin təsiri altında daxili orqanların və sistemlərin əmələ gəlməsi normal şəkildə baş verə bilməz. Bu vəziyyətdə, hamiləliyin ağırlaşmadan keçməsinə baxmayaraq, müxtəlif patologiyaları olan bir uşağın olma ehtimalı çox yüksəkdir.

Diabetli hamiləliyə hazırlaşır

Artıq qeyd edildiyi kimi, şəkərli diabetin inkişafı ilə sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək olduqca mümkündür. Əsas odur ki, qarşıdakı hamiləliyə düzgün hazırlaşaq. Qadından nə tələb olunur? Bu vəziyyətdə ona lazımdır:

• davamlı kompensasiya əldə etmək;
• arıqlamaq

Daimi kompensasiya əldə etmək üçün bir qadına tam bir müalicə kursu keçməlidir. Yalnız insulin inyeksiyasından müntəzəm və vaxtında istifadə etməməli, həm də tərkibində asanlıqla həzm olunan karbohidratları çox olan qidalar istisna olmaqla, pəhrizini daim nəzarətdə saxlamalı və idman oynamalıdır.

Düzgün qidalanma və vaxtında dərman qəbul etmək hamiləlik dövründə şəkərli diabetin mənfi təsirlərindən qorunmağa kömək edəcəkdir.

Orta fiziki fəaliyyət bu məsələdə çox vacibdir, çünki onlar qan şəkərinə də təsir edir. İnsan nə qədər çox hərəkət etsə, bədəni bir o qədər enerji istehlak edər və qandakı şəkər səviyyəsi aşağı olar. Ancaq burada hipoqlikemik bir vəziyyətin yaranmasının qarşısını almaq üçün onu aşmamaq vacibdir.

Bir qadın həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirirsə və orta fiziki fəaliyyətlə birlikdə pəhrizə riayət edərsə, bir neçə ay ərzində sabit kompensasiya əldə edə bilər. Müalicə zamanı qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək çox vacibdir. Bunu etmək üçün xüsusi bir cihaz - bir qlükometr istifadə edin və istifadəsi zamanı alınan nəticələr gündəlikdə qeyd olunmalı və həkimə göstərilməlidir. Beləliklə, müalicənin effektivliyini təyin edə və lazım olduqda onu tənzimləyə biləcəkdir.

Artıq çəkiyə gəlincə, bir qadın kiloluluğun özündə xəstəliyin gedişatına mənfi təsir edən bir amil olduğunu başa düşməlidir. Buna görə təcili olaraq qurtarmaq lazımdır. Ancaq az karbohidrogenli diyetə riayət edərsə, əlavə funtlar özlərini itirməyə başlayacaqlar.

Hamiləliyin əks göstərişləri

Tip 1 diabet mellitus, hamiləliyin əks göstərişi olmasa da, tez-tez hamilə qalmaq tövsiyə olunmayan digər xəstəliklərlə müşayiət olunur. Bunlara daxildir:

• işemiya;
• böyrək çatışmazlığı;
• qastroenteropatiya;
• Rh faktorunun uyğunsuzluğu.

Diabetli bir ana olmağı planlaşdırmadan əvvəl, hamiləliyin gedişinə mənfi təsir göstərə biləcək digər xəstəlikləri müəyyən etmək üçün ilkin müayinədən keçmək lazımdır.

Bu cür xəstəliklərin olması halında, əməkdə olan bir qadın ciddi problemlər yarada bilər. Birincisi, doğuş zamanı böyrək çatışmazlığı və ya infarkt ola bilər. İkincisi, T1DM təsiri altında Rh faktorları uyğun gəlmirsə, doğuşdan və ya vaxtından əvvəl əməyin açılması baş verə bilər.

Hamiləlik

1-ci tip diabetin inkişafı ilə insulin enjeksiyonları olmadan edə bilməzsiniz. Hamiləliyin başlanğıcında da ləğv edilmir, çünki bu kədərli nəticələrə səbəb ola bilər.

Hamiləliyin normal davam etməsi və körpənin sağlam doğulması üçün müxtəlif trimestrlərdə insulinin dozasını düzgün tənzimləmək vacibdir. Birinci üç aylıq dövrdə dəyişdirilmiş bir hormonal fonun təsiri altında insulin sintezi artır, buna görə doza azaldılmalıdır. Lakin insulinin dozasının azalması ilə hiperglisemiyanın meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır.

Hamiləliyin 16-cı həftəsindən etibarən plasenta insulinin əksinə hərəkət edən prolaktin və glikogen istehsal etməyə başlayır. Buna görə, bu dövrdə, əksinə, inyeksiya dozasını artırmaq lazımdır. Yenə də bunu diqqətlə etmək lazımdır, çünki artan dozada insulin hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Doğuşdan bir neçə həftə əvvəl, plasenta fəaliyyətini azaldır, buna görə insulinin dozası yenidən azalır.

Diabetin davamlı izləmə tələb edən ciddi bir xəstəlik olduğunu başa düşmək lazımdır. Bir qadın sağlam bir uşağın xoşbəxt bir anası olmaq istəyirsə, bir həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirərək hamiləlik üçün diqqətlə hazırlaşması lazımdır.