Pəhriz terapiyası diabetə nəzarətin əsas sahələrindən biridir. İllərdir həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün xəstələr çətin biokimyəvi problemləri diqqətlə anlamalı, arayış materialından mütəmadi istifadə etməlidirlər. Müəyyən edilmişdir ki, fəsadların qarşısını almaq üçün diabet xəstələri "yavaş" karbohidratlar və aşağı glisemik indeks (GI) olan məhsullara üstünlük verməlidirlər. Onların tərkibində hansı komponentlər var? Qidanın istifadəsi hansı vəziyyətdə təhlükəlidir?
Buna görə fərqli karbohidratlar
Xəstələr üçün tövsiyələrdə, endokrinoloqlar qismən məhdudlaşdıran və ya xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq "sürətli" karbohidratların tamamilə xaric edilməsi ilə bir pəhriz təyin edirlər. Zülallar və yağlar üçün bir diabetikin qidası demək olar ki, sağlam bir insanın normalarına uyğundur. Əksər hallarda, artıq bədən çəkisi və üst-üstə düşən hipertansiyonlu 2 diabet xəstəsi aşağı kalorili diyetə malikdir.
Karbohidratlar hərəkət sürətinə görə yalnız "sürətli" və "yavaş" olmağa bölünür. Hələ də "ildırım sürətlidirlər". Hər hansı bir xəstəlik növü ilə, diabetik bir insana qlükoza qan dövranına maneəsiz daxil olmaq üçün qidalanmaq lazımdır. Glisemik səviyyələrdə kəskin bir atış asanlıqla həzm olunan karbohidrat istehlakını izləyir. İnsulinə bağlı bir xəstə, yüksəlişi ödəmək üçün "qida altında" qısa fəaliyyət göstərən bir hormon inyeksiya edərək, qida ilə manevr etmək daha asandır. Tablet şəklində şəkər endirən maddələr belə bir manevr üçün nəzərdə tutulmamışdır.
Karbohidrat tərkibli qidanın həzm edilməsi prosesi mədə şirəsi komponentlərinin tərkib hissələrə: qlükoza və fruktoza təsiri altında polisaxaridlərin parçalanmasından ibarətdir. Qana əmilən sadə şəkərlər hüceyrələr üçün qidalanma rolunu oynayır. Bir diabetik üçün karbohidratlara bənzər bir keyfiyyət xarakteristikası istifadə etmək kifayətdir.
Bədənin "müdafiəçiləri" - lif və glikogen
Karbohidratlı qidada asanlıqla həzm edilə bilən birləşmələr, lif və ya lif var. Bu ultra mürəkkəb ballast polisakkarid insan orqanizmi tərəfindən sorulmur və digər maddələrin udulmasını ləngidir. Bəzi bitki hüceyrələrinin qabıqlarında (taxıl, çörək, tərəvəz və meyvə meyvələri) yerləşir. Məsələn, şirin və zəngin şirniyyat məhsullarında "boş" karbohidratlar var, onların tərkibində lif yoxdur.
Yeməksiz yemək bir rol oynayır:
- bağırsaq stimulyatoru;
- zəhərli maddələrin və xolesterolun adsorbanı;
- nəcisin banisi.
Yeməkdən şəkərin qismən parçalanması, ağız boşluğunda, tüpürcək fermentlərinin təsiri altında artıq başlamağa başlayır. Qlükoza fruktoza və ya laktoza nisbətən qandan 2-3 qat daha sürətli əmilir. Nişasta kiçik bağırsaqda bağlanır. Yemək kütlələri oraya tədricən və hissələrlə gəlir. Suction uzun müddət davam edir, yəni zamanla uzanır. Bir diabet xəstəsi üçün bu xüsusilə vacibdir.
Tərəvəzlər - "Doğru" Aşağı GI Karbohidrogenləri
Lif tərkibindəki liderlər bunlardır:
- kəpək (çovdar, buğda);
- bütöv çörək;
- dənli bitkilər (yulaf, qarabaşaq yarması, inci arpa);
- tərəvəz və meyvələr arasında - yerkökü, çuğundur, portağal.
Karbohidratlar qidada kifayət qədər miqdarda olursa, onda mürəkkəb şəkər (glikogen və ya heyvan nişastası) şəklində əzələ toxumasının və qaraciyərin "ehtiyat depolarına" göndərilir. Orada karbohidratlar qlükoza qədər parçalanır və hüceyrələrə kömək edərək bədən boyunca paylanır:
- zəruri hallarda (xəstəlik zamanı);
- fiziki məşq zamanı;
- bir adam az və ya səhv bir vaxt yediyi zaman.
Karbohidratlı qidalar daşıyarkən kimyəvi maddələr yağ toxumasına keçir. Xəstəlik inkişaf edir - obezlik. Qaraciyərdə və əzələ toxumalarında glikogenin saxlanması səbəbindən müxtəlif səbəblərdən yaranan orucluq dövründə bədənin "üçlü qorunması" baş verir.
Əvvəlcə ehtiyat anbarlar prosesə cəlb olunur, sonra yağ molekulları çürüməyə başlayır və keton cisimləri şəklində enerji verir. Bu andan etibarən bir adam arıqlayır. Üçqat maneə istənilən şəxsi qoruyur. Ancaq diabetli bir xəstəni hipoqlikemiyadan (qan şəkərinin sürətlə düşməsi) qurtarmaz.
Aşağı GI olan "yavaş" karbohidratlar olan qidalar hipoqlikemiyanı aradan qaldırmaq üçün yaxşı deyil.
Vaxtı keçmiş yemək və ya hipoqlikemik bir dərmanın qeyri-kafi dozası səbəbindən bir hücum, bir neçə dəqiqə içində çox tez baş verir. Bədən hüceyrələrini doyurmaq üçün glikogen anbarlarının qlükoza molekullarına parçalanması üçün daha çox vaxt tələb olunur.
Glisemik indeks
Bir çox ölkələrin tibb alimləri qidanı ətraflı xarakterizə etmək problemləri ilə məşğul olurlar. Toronto (Kanada) elm mərkəzində tədqiqatlar təxminən otuz ildir davam edir. İlk dəfə eksperimentlərin nəticələri təklif olundu. GI dəyəri müəyyən bir məhsul yedikdən sonra qan şəkərinin nə qədər artacağını göstərir.
Cədvəl versiyasında təqdim olunan məlumatlar zamanla saflaşdırılır və düzəldilir. Bunlar genişdir. Ən dolğun cədvəldə 1 mindən çox məhsulun indekslərinin siyahısı olduğu güman edilir. Bu həkim Mendoza (ABŞ) saytında yerləşdirilib. Rusların fərqli ləzzətlərə yönəldildiyi üçün Amerika masasından istifadə etmələri rahat deyil. Rusiyada tapılmayan məhsullara aiddir.
Bir qayda olaraq, yeməyin adı cədvəldə nə qədər aşağı olarsa, onun glisemik indeksi o qədər aşağı olur. Rahatlıq üçün böyük karbohidratlar böyük çapda qeyd olunur:
- maltoz - 105;
- qlükoza - 100;
- saxaroza - 65;
- laktoza - 45;
- fruktoza - 20.
Diabet xəstəsinin qidalanması hesablanmış adlandırıla bilər
Hipoqlikemiya vəziyyətini dayandırmaq üçün lazım olan ildırım sürətli karbohidratlar olan məhsullarda GI təxminən 100 və daha yüksəkdir. Indeks nisbi bir dəyər olduğu üçün ölçü vahidlərinə sahib deyil. Ümumi müqayisə üçün meyar təmiz qlükoza və ya bəzi təcəssümlərdə ağ çörəkdir. Ağlabatan hüdudlarda istifadə olunan aşağı glisemik indeks (GI-dən az) olan karbohidratlar glisemik fonu dəyişdirmir.
Bunlara daxildir:
Glisemik indeks pomelo- yaşıl tərəvəzlər (xiyar, kələm, balqabaq);
- rəngli meyvələr (balqabaq, zəng istiotu, pomidor);
- protein qidaları (ət, göbələk, soya).
Sıyıq (qarabaşaq, yulaf, çovdar çörəyi) qlükoza səviyyəsini təmiz karbohidratın yarısına qədər artıracaq. Süd və onun törəmələri maye şəklində - üç dəfə. Meyvələr GI qiymətləndirməsi baxımından birmənalı deyil. Giləmeyvə (albalı, zoğal, narıncı) - 20-30; alma, portağal, şaftalı - 40-50.
GI dəyərlərindəki ciddi fərqlər məqbuldur. Bu, qida məhsulunun fərqli şəraitdə tapılması ilə əlaqədardır. Xam bişmiş yerkökü 35, bir qaynadılmış püresi - 92 göstəricisidir. İndeks ağız boşluğunda qidanın üyüdülmə dərəcəsindən dəyişir. Nə qədər incə və incə olsa, GI o qədər yüksəkdir.
Ən əlverişli seçim, qida məhsullarına (vəziyyətinə isti kartof püresi - 98) və xüsusiyyətlərinə (buğda unundan hazırlanan makaron - 65) dair məlumat materialı hesab olunur. Bişmiş nişasta tərəvəzləri və ya durumlu buğda məhsulları ikiqat daha kiçik bir sifariş verəcəkdir. Onların qarşısında təzə və ya duzlu kələm (xiyar) bir salat yeyirsinizsə, ümumiyyətlə glisemik fonda atışları minimuma endirə bilərsiniz. Endokrinoloqlar bu fenomeni "ballast yastığı effekti" adlandırırlar.
GI-nin özünü təyinetmə proseduru
Glisemik indeksi aşağı olan məhsullar diabetli bir xəstənin pəhrizində əsas olanlar olmalıdır. Ancaq bəzən "qadağan edilmiş" karbohidratlar (tort, tort) yemək istəyi ola bilər. 2 tip diabet xəstələri üçün bu yerinə yetirilməyən bir xəyal olaraq qalmalıdır. Seçilmiş "şirin" üçün GI dəyərlərini tapmaq mümkün deyil. Təxmini hesablama aparmalıyıq.
Nadir hallarda, insulinə bağlı bir xəstə, lazımi bir hormonal dozada desertdən ləzzət ala bilir
Sakit bir mühitdə təcrübə edə bilərsiniz. Qan şəkərinin ilkin səviyyəsini bir cihaz (qlükometr) ilə ölçmək lazımdır. Test məhsulunun 1 çörək vahidini (XE) bişirin və yeyin. Sonrakı 2-3 saat ərzində bir neçə dəfə müntəzəm olaraq glisemik səviyyədə ölçmə aparmaq daha yaxşıdır.
İdeal olaraq, oxu artmalı, zirvəsinə çatmalı və normal dəyərlərə (8.0 mmol / L) düşməlidir, çünki hipoqlikemik təsir göstərir. Onsuz gün ərzində 1 XE karbohidratlı qlükoza qlükoza səviyyəsini 1,5-1,8 vahid artırır. Beləliklə, səhər yeməyi üçün yeyilən 5 XE, qlükometrin təxminən 13 mmol / L oxunması ilə nəticələnə bilər. Nisbi qeyri-dəqiqlik yemək məhsullarının hazırlanma texnologiyası ilə izah olunur. Gündəlik həyatda istifadə etmək asan deyil, çünki yeməklər əsasən qida maddələrinin qarışıqlarından istifadə edir.
Buna baxmayaraq, məhsulların glisemik indeksi ilə təxmini təsnifatı onların xəstənin qan şəkərinə təsirini göstərir. Təcrübələr nəticəsində, 50 q şirniyyatın bədəndəki glisemik səviyyəni eyni çəki kateqoriyasındakı ağ unun isti bir rulonundan daha sürətli və daha yüksək qaldıracağı mifi yayıldı. GI haqqında məlumat, şəkərli diabetli bir xəstənin qidalanma pəhrizini genişləndirir və zənginləşdirir, karbohidrat məhsullarını qarşılıqlı şəkildə dəyişdirmə variantlarını təklif edir.
