Pankreas kisti

Bir kist benign bir kütlə, divarlarla bağlanan və maye ilə doldurulmuş bir boşluqdur. Hər hansı bir orqanda, funksiyalarını pozaraq yarana bilər. Son zamanlar mədəaltı vəzdə bu cür formalar getdikcə daha çox rast gəlinir, xüsusən də 40 yaşdan yuxarı insanlar arasında. Bu, qidalanma və ya pis vərdişlər səbəbiylə pankreatitin tez-tez inkişafı ilə əlaqədardır. Kistin ölçüsündən, yerləşməsindən və yaranma səbəbindən asılı olaraq hər hansı bir simptom göstərməməsi və ya pankreas funksiyasını ciddi şəkildə poza bilər. Bu vəziyyətdə patologiyanın müalicəsi yalnız cərrahi olaraq mümkündür.

Ümumi xarakterikdir

Pankreas kistləri, pankreatitin olduqca yaygın bir komplikasiyasıdır. Bu cür boşluqlar orqan toxumalarına ziyan, qan dövranı pozğunluğu və pankreas suyunun axması ilə meydana gəlir. Belə proseslər nəticəsində birləşdirici toxuma hüceyrələrinin divarları ilə bağlanan ölü hüceyrələrin yerinə bir kapsul meydana gəlir. Çox vaxt mədəaltı vəzi suyu ilə doldurulur, lakin tərkibində irin, qan və ya iltihablı ekssudat ola bilər. Onun meydana gəlməsi prosesi uzun ola bilər - 6 aydan 12 aya qədər.

Pankreasdakı bir kist bir çox hallarda ölü parenximə hüceyrələrinin yerində meydana gəlir. İltihab və ya pankreas suyunun yığılması ilə toxumalar bir yerdə zədələnir. Üstəlik, bu sahə ən çox məhduddur. Onda birləşdirici toxuma yayılması baş verir. Tədricən, immun hüceyrələr iltihab ocağını məhv edir, ancaq boşluq qala bilər. Belə bir post-nekrotik kist ölü hüceyrələr, iltihablı ekssudat, qanla doldurulur, lakin ən çox - mədəaltı vəzi suyu.

Bənzər bir patologiyanın bir növü, çoxlu boşluqların vəzinin kanalları bölgəsində əmələ gəlməsi, kistik fibroz və ya kistik fibrozdur. Bu, pankreas suyunun qalınlaşması və vəzin kanallarının tıxanması ilə xarakterizə olunan anadangəlmə bir genetik patoloji. Lakin kistlər yalnız bu orqanda deyil, ağciyərlərdə və ya bağırsaqlarda da əmələ gəlir.

Bir kist, bezin hər hansı bir yerində yarana bilən maye ilə dolu bir dairəvi boşluqdur.

Çeşidlər

Ən tez-tez, mədəaltı vəzindəki bütün bu formasiyalar iki qrupa bölünür. Həqiqi kistlər içəridən epitel hüceyrələri ilə örtülmüş boşluqları əhatə edir. Bu vəzi kanallarının patologiyasında və ya intrauterin inkişafın anormallıqları səbəbindən meydana gələ bilər. Psevdokist, iltihablı bir fokus yerində meydana gələn bir meydana gəlmədir. Belə bir patoloji həqiqi kistlərdən daha çox yayılsa da, bir çox elm adamı onları ayrı bir qrupda ayırmırlar.

Bundan əlavə, pankreatit zamanı əmələ gələn kistlər təsnif edilir. Tez-tez öz divarları olmayan kəskin formasiyalar var. Kanalların divarları, bezin özü və ya digər orqanlar da öz rolunu oynaya bilər. Sistofibroz kimi bir patoloji də var ki, içərisində yaxşı qurulmuş boşluqlar əmələ gəlir, ümumiyyətlə şəklində yuvarlaq olur. Onların divarları lifli toxumadan ibarətdir. Ən çətin vəziyyət, irinlə doldurulmuş bir abses meydana gəldiyi zaman. Bu vəziyyət də kistlər adlanır, çünki nəcis olan bir kist və ya ölü toxuma yerində yaranır.

Bu cür birləşmələr lokalizasiya yerinə görə də təsnif edilir. Çox vaxt mədəaltı vəzinin başında bir kist meydana gəlir, çünki burada ən çox kanal var, safra yolu keçir, onikibarmaq bağırsaq ilə bir mesaj var. Bədənin və ya mədəaltı vəzinin quyruğu da görünə bilər.

Bundan əlavə, bəzən kistlər toxuma tipinə və görünüşünün səbəbinə görə təsnif edilir:

• qarın zədəsi və ya kəskin travma nəticəsində travmatik görünür;
• parazitiklər parazitlərlə, məsələn, echinokoklarla infeksiyaya reaksiya;
• dölün inkişafı zamanı anadangəlmə görünür;
• tutma kanalların tıxanması nəticəsində yaranır;
• psevdokistlər hüceyrə ölümündə meydana gəlir.

Kistlər yeri, ölçüsü və tərkibi baxımından fərqli ola bilər.

Səbəbləri

Son zamanlarda bu patoloji daha çox yayılmaqdadır. Üstəlik, bunun bir çox səbəbi pankreatitdir. Parenxima hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan xəstəliyin kəskin forması, təqribən 15-20% hallarda oxşar bir boşluğun meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu, iltihabın başlanmasından 3-4 həftə sonra, bez toxumasında nekroz olan bir yer göründüyü zaman baş verir. Lakin əksər hallarda xroniki pankreatitdə belə boşluqlar əmələ gəlir. Xəstələrin yarısından çoxu, xüsusən həkimin tövsiyələrinə əməl etməyənlər bu diaqnozla üzləşirlər.

Post-nekrotik bir kistin meydana gəlməsi pankreas suyunun axmasının pozulmasına, Oddi sfinkterinin daralmasına, safra daşı xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bütün bu patologiyalar pankreas hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur və bir çox hallarda onların yerində boşluq yaranır. Lakin digər səbəblər belə bir prosesin inkişafına səbəb ola bilər:

• qarın xəsarətləri;
• qan damarlarının qan laxtası ilə tıxanması səbəbindən bezə qan tədarükünün pozulması;
• arteriya parçalanması;
• bezin kanalizasiya sisteminin intrauterin inkişafındakı pozğunluqlar;
• parazitar infeksiyalar.

Simptomlar

Həmişə bir kistin meydana gəlməsi xəstəyə narahatlıq yaradır. Yağ bezlərinin və ya digər orqanların kanallarını sıxmayan kiçik formasiyalar uzun müddət gözə dəyməz. Üstəlik, bir çox hallarda onun meydana gəlməsi iltihablı proseslərin fonunda baş verir, buna görə ağrı pankreatitə aiddir. Kist ağrısı yüngül bir narahatlıq kimi özünü göstərən yüngül ola bilər. Və ya paroksismal olaraq meydana gəlir. Kist kanalları, sinir liflərini və digər orqanları sıxarkən şiddətli ağrı görünür.

Kist 5 sm böyüyərsə və ya ətrafdakı toxuma sıxarsa, ağrı, ürək bulanması və həzmsə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin kəskinləşməsinə bənzəyən pankreas kistlərinin belə əlamətləri ola bilər:

• ürək bulanması, bəzən qusma;
• belching, düzlük, ürək yanması;
• bağırsaqların pozulması;
• iştah olmaması;
• qida maddələrinin zəif udulması səbəbindən çəki azalda bilər;
• performans azaldı.

Kist 5 sm-dən çox böyüyərsə, mütləq daha ciddi pozğunluqlarda özünü göstərəcəkdir. Bu vəziyyətin əlamətləri meydana gəlmənin yerindən asılı olacaq. Bu bezin başında yerləşən bir kist tez-tez safra yollarını sıxışdırır. Bu, obstruktiv sarılıq, dərinin ağır qaşınması şəklində özünü göstərir. Qan damarlarının sıxılması qarın orqanlarına qan tədarükünün pozulmasına və hətta alt ekstremitələrin şişməsinə səbəb ola bilər. Böyük pankreas quyruq kistləri bəzən sidik axmasına mane olur və sidik tutulmasına gətirib çıxarır, həmçinin bağırsaqları və ya dalağı da sıxa bilər. Bunun nəticəsi bağırsaq tıxanması və digər patologiyalardır.

Diaqnostika

Pankreasdakı bir kistin təhlükəsini hər kəs təsəvvür edə bilməz. Ancaq bu yaxşı bir formalaşma olsa da, müalicə edilməməyin nəticələri ciddi ola bilər. Əvvəlcə bir kist böyüyə bilər ki, bu da vəzin və ya digər orqanların toxumalarının sıxılmasına səbəb olacaqdır. Bundan əlavə, divarların perforasiyası və ya qanaxma ilə mürəkkəbləşə bilər. Buna görə belə bir patologiyadan şübhələnirsinizsə, mütləq bir müayinədən keçməlisiniz.

Müayinə edildikdən sonra həkim dərhal xarakterik simptomlar üçün bir mədəaltı vəzinin varlığından şübhələnə bilər və çox miqdarda təhsil alaraq qarın bir tərəfə çıxır. Ancaq yenə də bir instrumental müayinə təyin olunur. Ən çox yayılmış üsul ultrasəsdir. Belə bir araşdırma bir kistin varlığını təsdiqləməyə, ölçüsünü qiymətləndirməyə və komplikasiyanın inkişafından şübhələnməyə imkan verir. Lazım olduqda, MRİ təyin edilir, bu meydana gəlmənin ölçüsünü, kanallarla əlaqə, toxuma ziyanını dəqiq təyin edə bilər.

Yalnız bir instrumental müayinə apararkən bir kist aşkar etmək mümkündür, bunun üçün çox vaxt ultrasəs müayinəsi aparılır

Bəzən diaqnozu dəqiqləşdirmək və patoloji haqqında məlumatları detallaşdırmaq üçün CT və ya sintiqrafiya da təyin edilir. Əməliyyata hazırlıq mərhələsində bir ERCP - endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya - mütləq aparılır. Kistin növü, kanallar, qan damarları və digər toxumalarla əlaqələri haqqında ətraflı məlumat əldə etmək lazımdır.

Müalicə

Pankreas kistlərinin müalicəsi yalnız cərrahi yolla mümkündür. Lakin cərrahiyyə ehtiyacı həmişə yaranmır. Axı, kist kiçik olsa, böyüməzsə və toxumasını sıxmazsa, narahatlığa səbəb olmaz. Bu vəziyyətdə xəstə, mümkün olan ağırlaşmaları qaçırmamaq üçün yalnız bir pəhriz izləməli və mütəmadi tibbi müayinədən keçməlidir.

Xəstə qarın bölgəsində şiddətli ağrı hiss etdikdə, huşunu itirəndə, qanla əvəzolunmaz qusma, pozulmuş ürək döyüntüsü olduqda təcili tibbi yardım tələb olunur. Onu bir tibb müəssisəsinə, ən yaxşı halda - cərrahiyyə şöbəsinə çatdırmaq lazımdır, çünki çox güman ki, əməliyyata ehtiyacı olacaq. Axı, belə simptomlar kistin yırtığı, kanal tıkanıklığı və ya qanaxma zamanı görünür.

Cərrahi müalicə üsulunu seçərkən həkim həmişə fərdi xüsusiyyətlərə diqqət yetirir. Böyük kistlər, xüsusilə də kanalları böyüdərsə və ya onları sıxışdırmaqla təhdid edərsə, çıxarılmalıdır. Çox vaxt bu vəzinin özü ilə birlikdə edilir. Çıxarılan toxuma həcmi yalnız kistin ölçüsündən deyil, həm də parenximanın vəziyyətindən də asılıdır. Yenidoğanın qarşısını almaq üçün bezin zədələnmiş hissəsi çıxarıla bilər. Ancaq bu cür radikal əməliyyatlar nadir hallarda edilir, çünki bundan sonra ciddi fəsadlar mümkündür.

Kist boşluğu kiçikdirsə və digər patologiyalarla çətinləşmirsə, drenaj tövsiyə edilə bilər. Formalaşma divarı deşilir və məzmunu aspirasiya olunur. Bir neçə növ drenaj var. Kist pankreas kanallarına təsir etmirsə, pirsinq dəri vasitəsilə aparılır. Kistin içindən axan bir drenaj qurulur. Bəzən laparoskopik əməliyyat və ya mədə boşalması da həyata keçirilir.

İnsulinomaların simptomları

Kistlər üçün konservativ müalicələr arasında simptomatik terapiya istifadə olunur. Tipik olaraq, bu patoloji ilə pankreas funksiyası azalır, buna görə daim ferment preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu Pankreatin, Panzinorm, Creon, Festal ola bilər. Müəyyən pəhriz məhdudiyyətlərinə riayət edən və həkim tərəfindən təyin olunan ferment preparatları qəbul edən xəstələr özlərini yaxşı hiss edirlər və patologiyanın ağırlaşmalarından qaça bilərlər.

Ancaq bəzən digər dərmanlar da tələb olunur. Şiddətli ağrı üçün antispazmodiklər və ya analjeziklər, yastılıq üçün karminativ dərmanlar, antiemetika ola bilər. Parazitar bir kist ilə anthelmintic dərmanlar kursu mütləq istifadə olunur. Bəzən simptomları xalq müalicəsi ilə aradan qaldırmaq icazəlidir. Ən tez-tez, bir kalendula həliminə əsaslanan bitki çayları tövsiyə olunur. Onlara celandine, yarrow, hindiba, qarağat yarpaqları və lingonberries əlavə etmək faydalıdır.

Qidalanma

Seçilən müalicə üsulundan asılı olmayaraq, bu diaqnoz qoyulan bir xəstə pəhriz pəhrizinə keçid tələb edir. Yemək kiçik hissələrdə, çox vaxt - gündə 6-7 dəfə qəbul edilməlidir. Bu, mədəaltı vəzindəki stresdən azad edəcəkdir. Mədəaltı vəzi suyu istehsalını stimullaşdıran məhsulları istisna etməyinizə əmin olun. Bunlar əsasən güclü bulyonlar, ədviyyatlar, yağlı qidalar, marinadlar və turşulardır. Ancaq eyni zamanda ləzzətli bir ləzzətə sahib məhsullardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Xüsusi bir diyetə riayət etmək fəsadların qarşısını almağa və xəstənin yaxşı hiss etməsinə kömək edəcəkdir.

Qanunsuz qidalara spirtli içkilər, qəhvə, soda, şirniyyat, hisə verilmiş ət və turşu daxildir. Paxlalı bitkilər, kələm, turp, turp, sarımsaq, göbələk istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki bu məhsullar qazın artmasına səbəb olur. Dəmirə yükü azaltmaq üçün qida püresi şəklində alınmalıdır. Qızartmaq qadağandır, buxarlamaq, qaynatmaq və ya bişirmək daha yaxşıdır.

Pankreas kisti üçün pəhriz belə məhsulların istifadəsini nəzərdə tutur:

• yağsız ət və balıq;
• yağsız süd, kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, təbii qatıq;
• düyü, qarabaşaq yarması, yulaf;
• qaynadılmış yumurta;
• qurudulmuş ağ çörək, kraker, peçenye;
• qaynadılmış və ya bişmiş tərəvəz;
• təzə göyərti;
• az miqdarda meyvələr, ancaq turşu deyil;
• quru meyvə kompotu, qızılgül bulyonu, zəif yaşıl çay.

Fəsadlar

Pankreas kistlərinin proqnozu patologiyanın səbəbindən, boşluğun yerindən və müalicənin vaxtından asılıdır. Xəstəlik hallarının demək olar ki, yarısı ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Fistulalar ortaya çıxır, perforasiya, qanaxma və ya yeyilmə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə qarın boşluğunun infeksiyası mümkündür - peritonit. Bəzən bu benign kütlə bədxassəli bir şişə çevrilə bilər.

Kistin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac məsələsi fərdi olaraq həll edilir

Vaxtında müalicə olunsa belə, patoloji hələ də ciddi nəticələrlə üzləşə bilər. Bunun səbəbləri aradan qaldırılmasa, bir kist yenidən meydana gələ bilər. Buna görə bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək çox vacibdir. Düzgün yemək üçün alkoqoldan və siqaretdən imtina edin, müalicəni vaxtında aparmaq üçün həzm sistemində pozuntu əlamətləri varsa.

Rəylər

Pankreasdakı bir kist olduqca yaygın bir haldır. Ancaq bütün xəstələr diaqnozundan xəbərdar deyillər, çünki kiçik ölçülü birləşmələr heç bir narahatlıq yaratmır. Bir çox insan əməliyyat olmadan etmək mümkün olub-olmadığını düşünür. Hamısı fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. Ancaq müxtəlif müalicə metodlarının xəstə rəylərini öyrənə bilərsiniz.