Pankreatitin dərmanlarla müalicəsi iştirak edən həkim-qastroenteroloqun ciddi nəzarəti altında aparılır və fərqli fəaliyyət spektri vasitələri daxildir. İltihabı dayandırmaqda və dəyərsizləşmiş pankreas funksiyalarının bərpasında əsas rol oynayan dərmanlardır.
Pankreatitin kəskin forması qəfil başlanğıc və nisbətən qısa müddətlə xarakterizə olunur. Xroniki pankreatit tədricən inkişaf edir və zaman keçdikcə inkişaf edir, mədəaltı vəzinə artan ziyan vurur.
Xəstəliyin etiologiyası və morfologiyasında bir fərq olduğundan, bədənin sekretor funksiyalarının pozulma dərəcəsindən asılı olaraq klinik mənzərə fərqli ola bilər. Effektiv terapevtik taktika seçərkən, mövcud simptomlar və müayinənin nəticələrinə əsasən rəhbərlik edirlər.
Xəstəliyin kəskin forması üçün dərmanlar
Kəskin pankreatit təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinin tələb olunduğu təcili şərtlərə aiddir. Əksər hallarda xəstələr təcili yardım qrupu tərəfindən xəstəxanaya aparılır. Xəstələrin demək olar ki, üçdə birində mədəaltı vəzi pankreatiti ağır formada davam edir, "kəskin qarın" klinikası mövcuddur.
"Kəskin qarın" və ya qarın şokunun xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, peritoniti keçmək və qarın boşluğunda dönməz dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün təcili əməliyyat tələb oluna bilər. Başqa sözlə, xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə var.
Kontrast, mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan fermentlərin fəaliyyətini maneə törədən təbii bir dərman.
Kəskin pankreatitin hücumu zamanı əvəzolunmaz qusma meydana gəldiyindən, bədəndə kəskin maye itkisi olur. Nəticədə dövriyyətsiz qanın həcmi azalır, bu da daxili orqanlara və beyinə ziyan vurur. Ölümcül bir nəticə istisna edilmir.
Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün, mədəaltı vəzinin iltihabının ilk əlamətlərində təcili yardım çağırmalısınız. Xəstəxana həkimlərinin səyləri ilk növbədə kəskin ağrı və əlaqəli simptomların - ürək bulanması, qusma, susuzlaşdırma və aşağı təzyiqin dayandırılmasına yönəldiləcəkdir.
Ağrını aradan qaldırmaq üçün analjeziklərin parenteral (venadaxili) infuziyası - Analgin, Novocain, Ketanov və antispazmodiklər - No-shpa, Papaverine, Platifillin və ya Metacin istifadə olunur. Eyni zamanda, su-elektrolit balansını bərpa etmək və daxili orqanların və sistemlərin funksiyalarını dəstəkləmək üçün xəstəyə şoran və qlükoza damcılanır.
Bu mərhələdə, təsirlənmiş toxumaların infeksiyasının qarşısını almaq və ya mövcud infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər istifadə olunur. Pankreatit üçün antibakterial dərmanlar, ilk növbədə Amoksiklav və son nəslin sefalosporinləridir.
Ən vacib vəzifə, pankreasın nekrozla nəticələnə biləcəyi orqanizmə yükü azaltmaq və parenxima hüceyrələrinin məhv edilməsini dayandırmaq üçün fəaliyyətini yatırmaqdır.
Bu məqsədlə pankreatitin müalicəsi üçün antienzim preparatları təyin olunur:
- Kontrikal;
- Gordox;
- Traskolan;
- Aprotinin;
- Oktreotid;
- Octrid;
- Octretex;
- Sandostatin;
- Seraxtal.
Yetkinlərdə pankreatit üçün antenzim dərmanları 10 günlük bir müddətdən çox olmayan qısa bir müddətdə təyin edilir. Uşaqlarda bu qrup dərman istifadə edilmir.
Xroniki pankreatitin müalicəsi
Pankreasın acinar hüceyrələrinin özləri tərəfindən hazırlanmış fermentlər tərəfindən zədələnməsi ümumiyyətlə qəbul edilir. Sağlam bir insanda pankreas fermentləri bağırsaqlara daxil olduqda aktiv olur. Lakin, xarici və daxili amillərin təsiri altında, mədəaltı vəzi içərisində qalırlar, aktiv olur və vəzi toxumasını həzm etməyə başlayırlar. Nəticədə ödem və ağrı ilə müşayiət olunan iltihablı bir proses inkişaf edir.
Xroniki pankreatit üçün inteqrasiya olunmuş bir müalicə rejimi bir neçə qrupun dərmanlarını qəbul etməyi əhatə edir:
- fermentlər və antifermentlər;
- antikolinergiklər və antispazmodiklər;
- H2 blokerlər və antasidlər;
- analjeziklər.
Pankreatiti müalicə etmək üçün dərmanlarla yanaşı, həzm sistemini pankreas fermentlərindən və onların çürüməsi məhsullarından təmizləmək üçün prosedurlar aparırlar. Pankreatit üçün antenzim dərmanları yalnız mədəaltı vəzin damarlarının patitetinin pozulması ilə xarakterizə olunan xəstəliyin interstisial forması ilə təyin edilir. Eyni zamanda, ifrazatın azalması və həzm suyunda fermentlərin konsentrasiyasında artım var.
Pankreasın funksional fəaliyyətini boğmaq üçün ən çox Qastroepsin və Riabal istifadə olunur. Bu fondlar tablet və ampulalarda mövcuddur. Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə xəstə bir xəstəxanada müalicə olunduqda, damla (parenteral) üsulla Gastrocepin və digər antiferment tətbiq olunur.
Fermentlər
Pankreatitin xroniki gedişi ən çox xarici pankreas ifrazının çatışmazlığı fonunda baş verir. Ferment əvəzedici terapiyası həzmi normallaşdırmağa və öz fermentlərinin təbii istehsalını qurmağa kömək edir.
Mədəaltı vəzi üçün dərmanların məqsədi qidanı həzm olunan elementlərə parçalamaqdır. İstisna, bağırsaq mikroorqanizmlərinin təsiri altında şəkər və turşulara parçalanan lifdir. Təbii sintezdə fermentlər mədə şirəsi və mədə-bağırsaq traktında alınan məhsulların aqressiv təsirlərindən qorunmaq üçün xidmət edən bikarbonatlar tərəfindən zərərsizləşdirilir.
Sağlam bir mədəaltı vəzi 4 əsas ferment və proenzim sintez edir:
- nukleotika;
- protealytic;
- lipolitik;
- amilolitik.
Pankreatit dərmanları təbii fermentativ tərkibini təkrarlayan standartlara uyğun olaraq istehsal olunur. Xəstəyə yeməkləri tamamilə parçalamaq üçün kifayət edəcək bir dozada təyin olunurlar. Başqa sözlə, bir tabletdə və ya kapsulda lazımlı qədər ferment var.
Panzinormu meydana gətirən komponentlər yağların, karbohidratların və zülalların tam həzmini təmin edir
Terapevtik maddələrin mədə-bağırsaq traktında alınan qida koması üzərində bərabər paylanması və onikibarmaq bağırsağın lümenində aktivləşdirilməsi üçün müasir dərmanlar turşuya davamlı bir qabıqda mövcuddur. Xəstəliyin gedişatının göstəricilərindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq tabletlərdə bir və ya iki belə membran ola bilər.
Fermentlərin çatışmazlığını ödəmək üçün pankreatit amilaz, proteaz və lipaz olan dərmanlarla müalicə olunur. Amilaza mürəkkəb karbohidratların parçalanmasında iştirak edir, proteazın vəzifəsi zülalın hidroliz olunmasıdır və yağların udulması üçün lipaz lazımdır. Ferment preparatları qrupunda ən populyar bir çox ticarət adları altında mövcud olan Pancreatin:
Pankreatit üçün xalq müalicəsi- Panzinorm;
- Festal;
- Mikrazim;
- Ermitaj
- Penzital;
- Pankrenorm;
- Creon
- Mezim Forte;
- Pankreasim
- Pencrelipase və s.
Ferment tərkibli dərmanlar yalnız bezin yaxşılaşmasına kömək etmir, həm də xəstələri həzm simptomlarından - ürəkbulanma, şişkinlik və yaltaqlıqdan azad edir. Pankreatit yüngül formada davam edərsə, bir bitki və ya mikrobioloji əsasda vəsait ala bilərsiniz. Bunlara Pepfiz, Oraza, Solizim və Abomin daxildir.
Creon, mini mikrosferlərə əlavə olunmuş çoxlu tək dozada olan kapsullarda mövcuddur
Analjeziklər və antispazmodiklər
Anesteziya, hər hansı bir pankreatit forması üçün 1 nömrəli tapşırıqdır. Ağrı sindromu bir neçə səbəbdən görünür - mədəaltı vəzi kanallarının tıkanması, parenximənin şişməsi və iltihabı, kistlərin olması və sinir uclarında patoloji dəyişikliklər. Pankreatitin müalicəsində ağrının düzəldilməsi çox vaxt çətinliklərə səbəb olur ki, bu da bəzən qarışıq ağrı mexanizmi nəticəsində yaranır. Buna görə terapevtik bir taktika seçərkən xəstəliyin inkişafında üstünlük təşkil edən bir amilə əsaslanırlar.
Hər hansı bir mənşəli ağrı analjeziklər tərəfindən dayandırılır (Analgin, Pentalgin). Bununla birlikdə, antispazmodik dərmanların istifadəsi ən haqlıdır, çünki ağrının tərkib hissələrindən biri hamar əzələ spazmıdır. Spazmları aradan qaldırmaq üçün No-shpa, Buskopan, Papaverin, Meteospazmil, Mebeverin kimi dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Mədəaltı vəzinin iltihabı üçün xüsusilə təsirli olan hər hansı bir təbiətdəki əzələ spazmını tez aradan qaldıran miyotrop antispazmodiklərdir. Bu qrupun ən yaxşı nümayəndələrindən biri həkimlər tərəfindən pankreatit ilə qəbul etməyi məsləhət görən Duspatalin (Mebeverin).
Duspatalin, Oddiyin sfinkterini rahatlaşdıraraq, onikibarmaq bağırsaqda safra və mədəaltı vəzi şirəsinin keçidini nəzarət edən duodenal papillanın hamar əzələlərini rahatlaşdıraraq seçici hərəkət edir.
Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan pankreatitdən əvvəl həkim xəstənin mümkün əks göstərişlərini nəzərə almalıdır. Məsələn, Paracetamol, pankreas iltihabı üçün seçim dərmanıdır, lakin hepatotoksiklik səbəbiylə qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallarda istifadə edilə bilməz. Bəzi hallarda ağrı ilə salisilatlar (Aspirin) təyin edilir.
Bəzi mütəxəssislər, pankreatin ilə turşuya davamlı bir örtük olmadan pankreatin içməyi məsləhət görürlər. Tabletlər mədə və onikibarmaq bağırsağın yuxarı seqmentində aktivləşdirilir. Ancaq bunlar yalnız mədə hidroklor turşusunun istehsalını maneə törədən antisekretor dərmanlarla birlikdə qəbul edilməlidir.
Kəskin hücumlar və ya xroniki pankreatitin kəskinləşməsi zamanı xəstə bir xəstəxanada müalicə olunduqda, ağrı Buprenorfin və ya Pentazosin enjeksiyonu ilə rahatlaşır. Müalicə rejiminə novokain blokadaları və Eufillin də daxil edilə bilər.
Ağır hallarda, standart ağrı kəsicilərin təsiri olmadıqda, opioid analjeziklər təyin olunur - Promedol, Fentanyl, Codeine və ya Tramadol.
İltihab əleyhinə olmayan steroid dərmanların mədə-bağırsaq mukozasına təcavüzkar təsir göstərdiyinə görə olduqca nadir hallarda istifadə edildiyini bilmək lazımdır.
Tramadol qəbul etmənin bir əlaməti, ənənəvi analjeziklər tərəfindən aradan qaldırıla bilməyən güclü bir ağrı sindromudur
Enterosorbents və probiyotiklər
Xəstələrin demək olar ki, üçdə birinə zəhərli maddələr, köhnəlmiş qidalar və ya spirtli içkilər (tez-tez keyfiyyətsiz) ilə zəhərlənmə səbəb ola bilən zəhərli pankreatit diaqnozu qoyulur.
Belə bir xəstəliyin necə müalicə olunacağını müəyyən etmək üçün bunun səbəbini müəyyənləşdirmək lazımdır. Bu zərər verən amilin təsirini azaldacaq və adekvat terapiya təyin edəcəkdir.
Pankreatitin kompleks müalicəsində hansı dərmanlardan istifadə etmək olar?
Enterosorbents və probiyotiklərin siyahısı belə görünür:
- Smecta;
- İberogast;
- Polifepan;
- Polisorb;
- Hilak Forte;
- Laktofiltrum;
- Filtrum STI;
- Enterosgel;
- Dufalac et al.
Bu dərmanlar məhdud sayda əks göstərişlərə malikdir və həzm sisteminin işini bərpa etməyə kömək edir. Enterosorbents və probiyotikləri qəbul etmək kəskin və zəhərli pankreatitdə fəsadların yaranma riskini azaldır, qidanın daha yaxşı mənimsənilməsinə kömək edir və ağrıları yüngülləşdirir.
Probiyotiklərin yalnız dərmanlarda deyil, həm də müxtəlif məhsullarda olduğunu unutma. Faydalı mikroorqanizmlər demək olar ki, bütün süd məhsulları, mayasız çörək, pendir, soya məhsulları (tofu, kəsmik, miso-pasta və miso-şorba) ilə zəngindir.
Sedativ və sedativ dərmanlar
Pankreatitin alevlenməsinin inkişaf mexanizmi tez-tez sinir gərginliyi və stress ilə əlaqələndirilir. Kəskinləşmə və hücumlar zamanı stres davamlı ağrı səbəbiylə güclənir və pis bir dairə meydana gəlir. Xəstə daim qıcıqlanır, zəif yatır və konsentrasiyanın azalması səbəbindən normal işləyə bilmir.
İberogast dərmanı 9 otdan ibarət fito kolleksiyadır. Tərkibində çobanyastığı, İberis, limon balzamı, nanə, biyan, süd thistle, celandine, zoğal toxumu və Angelica var
Bu vəziyyətdə şəfa prosesi yavaşlayır, buna görə müxtəlif sedativlər istifadə olunur. Semptomların şiddətindən asılı olaraq bunlar otlar və ya aptek dərmanları ola bilər - Glisin, Fenibut, Corvalol, Amitriptilin, Doxepin. Onlar yalnız depresiyanı rahatlaşdırmır, həm də analjeziklərin təsirini artırır.
Sakitləşdirici həlim və infuziyalar kimyəvi maddələrdən fərqli olaraq daha yumşaq təsir göstərir və uzun müddət istifadə edilə bilər. Təbii bitki mənşəli dərman vasitələrinin üstünlüyü antispastik təsir, zəhərli təsirin və asılılığın olmaması, istifadənin təhlükəsizliyi və artan stressə davamlılıqdır. Nəticədə pankreasın və bütün mədə-bağırsaq traktının işi daha sürətli bərpa olunur.
Pankreatitin müalicəsinin yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən aparılmasının yadda qalması vacibdir. Xəstəliyin səbəb və əlamətlərindən asılı olaraq, hər bir xəstə üçün fərdi müalicə rejimi və lazımi dərmanlar seçilir. Sağlam olun!
