Mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) həzm prosesində birbaşa iştirak edir, bu müddət üçün ən vacib fermentlər istehsal edir və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyir. Kəskin pankreatitdə, öz kanallarında vəzinin ifrazatı toplanır və orqan toxumalarının nekrozu və autolizi (özünü əriməsi) başlayanda xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Yalnız sıx bir ağrı səbəbiylə deyil, həm də dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsi və intoksikasiya sindromunun meydana gəlməsi nəticəsində. Bu dövrdə xəstəyə təcili və yalnız bir xəstəxanada yardım göstərilməlidir.
Səlahiyyətli bir müalicə rejimi, funksional vəziyyətdə qalan mədəaltı vəzi sahələri tərəfindən həzm fermentlərinin istehsalını dayandırmaq, ifraz edən kanallar vasitəsilə sekresiya drenajını təmin etmək, toksinlər və çürümə məhsullarının qanını təmizləmək və orqanizmin bərpaedici qabiliyyətlərinə təsir göstərmək üçün hazırlanmışdır. Buna yalnız dərmanlar kompleksindən istifadə etməklə nail olmaq mümkündür. Kəskin pankreatit üçün pəhriz eyni dərəcədə vacib rol oynayır və onun effektivliyi dərman terapiyasının effektivliyi ilə olduqca müqayisə olunur.
Məqsədlər və pəhriz seçimləri
Pankreasın fəaliyyəti dövri xarakter daşıyır və orqanizmdə qidaların qəbulu ilə müəyyən edilir, bu fermentlərin istehsalına bir növ "siqnal" verir. İltihabi prosesin inkişafı ilə orqan stimullaşdırmasının bu mexanizmini istisna etmək çox vacibdir, çünki əlavə sekresiya mədəaltı vəzi üzərində çox böyük dağıdıcı təsir göstərir. Mikrosirkulyasiya pozulur və toxumaların şişməsi artır, bu da orqan kanallarının keçməsi ilə çətinlik yaradır. Dəmirdə qalan fermentlər onun məhv edilməsi (məhv edilməsi) prosesinə başlayır.
Pankreatitin ağırlaşmasının ilk günlərində müalicə xəstənin parenteral qidalanmasının aparıldığı bir xəstəxanada aparılır.
Ağızdan yeyilmənin dayandırılması mədəaltı vəzi üzərində ən çox təsir göstərir. Orqanizmin funksional "istirahəti" yaranır, mövcud sirr çıxarılır, otoliz inhibə edilir və vəzi patoloji prosesin öhdəsindən gələ və bərpa olunmağa başlayır.
Ümumiyyətlə, kəskin pankreatit üçün pəhriz aşağıdakı məqsədlərə malikdir:
- ağrı intensivliyinin azalması və hücumların mütləq relyefi;
- bezin enzimatik fəaliyyətində azalma;
- xəstənin bədənində optimal miqdarda yağların, zülalların, karbohidratların, mineral birləşmələrin, vitaminlərin alınmasını təmin etmək;
- həzm sisteminin bütün orqanlarını saxlayır;
- toxunulmazlığı gücləndirmək;
- pankreasın bərpaedici qabiliyyətinə təsir göstərir.
Pankreatitdə klinik qidalanmanın xüsusiyyətləri bir neçə faktordan təsirlənir. Beləliklə, kəskin iltihablanma zamanı kəskinləşmə mərhələsi çox vacibdir, bu, mədəaltı vəzi məhv dərəcəsi və bərpa olunmasının başlanğıcı ilə birbaşa əlaqəlidir. Bundan əlavə, xəstəliyin müddəti əhəmiyyətli, yəni pankreatit xroniki və ya ilk dəfə bir yetkin xəstədə inkişaf etmişdir.
Xəstəliyin forması, digər həzm orqanlarının fəsadları və patologiyalarının olması da az əhəmiyyət kəsb etmir. Məsələn, safra pankreatiti ilə qaraciyər, öd kisəsi və safra yollarının hər zaman bir zədələnməsi olur, bu da xəstənin qidalanma parametrlərinə təsir edə bilməz. Ayrıca, pəhriz də daxil olmaqla terapevtik taktika, mədəaltı vəzi və onun kapsulasının zədələnmə sahəsindən, abses və ya nekrotik fokusların mövcudluğundan asılıdır.
Buna görə pankreatitin kəskinləşməsi üçün pəhriz və ya masa 5p, iltihab prosesinin intensivliyi ilə təyin olunan iki seçimə malikdir:
Seçim №1: patoloji prosesin canlı təzahürü ilə və ya pankreatitin xroniki formasının açıqca kəskinləşməsi ilə təyin olunur.
Seçim № 2: kəskin simptomların azalması və xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsi, patologiyanın xroniki formasının kəskinləşmə dövründəki ilk yaxşılaşma əlamətləri üçün təyin edilir.
Qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı maddələrin xaric edilməsi pankreasın fermentativ fəaliyyətini azaltmalıdır
Ancaq xəstə xəstəxanaya girəndə ilk günlərdə mədəaltı vəzi, mədə, bağırsaq, qaraciyərdə funksional istirahət yaratmaq üçün ağızdan qida qəbulunu tamamilə dayandırmaq lazımdır. Buna görə terapevtik oruc, pankreatitin forması və şiddəti ilə təyin olunan 2-4 gün müddətinə təyin edilir. Eyni zamanda, insan orqanizmi bərpa üçün qida maddələrinə ehtiyac duyur, buna görə də onları parenteral olaraq, damardaxili tətbiq üçün həll şəklində qəbul edir. Sonra, bir neçə gündən sonra bədən adi qaydada yemək qabiliyyətini bərpa edir.
Seçim nömrəsi 1
Kəskin pankreatitdə, xəstənin vəziyyəti ağır olduqda, şiddətli ağrı və intoksikasiya olduqda və digər daxili orqanlar əziyyət çəkdikdə qidalanma ən vacib müalicə sahəsidir. Bu zaman ən çox "arzuolunmaz" məhsulların xaric edilməsinə deyil, həm də bişirmə üsullarına da xüsusi diqqət yetirilir.
Pankreasın xoşlamadığı şeyXəstə xəstəxanada olduğundan, məhsullar ciddi qaydalara uyğun emal edildiyi xəstəxana mətbəxindən yemək alır və alevlenmə zamanı menyu gündəlik nəzarət olunur. Qida məhsulları qaynadılmış və ya buxarda bişirilmiş, qızardılmış və zəif bulyonlar, şorba, taxıl, kartof püresi şəklində verilir. Bundan əlavə, bütün yeməklərdə həzm sistemini qıcıqlandırmayan optimal bir temperatur var. Bu orqanlarda sekresiyanı stimullaşdırmamalı, hər bir məhsul asanlıqla və tez bir şəkildə alınmalıdır.
Yemək çox tez-tez, gündə 8 dəfəyə qədər aparılır, lakin çox kiçik həcmdə (maksimum 300 qram) müəyyən bir içmə rejiminə ciddi əməl olunur. Hər yeməkdən sonra mədəaltı vəzi və digər orqanların vəziyyəti, həmçinin xəstənin rifahı qiymətləndirilir.
Toyuq hazırlamadan əvvəl çox miqdarda yağ olan dərini çıxarmaq vacibdir.
Pankreas pankreatitinin alevlenmesi ilə nə yeyə və içə biləcəyiniz, bu məhsul siyahısından aydın olur:
| İcazəli |
| Su və ya yarısında düyü, qarabaşaq yarması, irmik, yulaf ezmesi ilə maye taxıl |
| Qaynadılmış makaron kiçik bir hissə |
| Pəhriz ətləri (hinduşka, dovşan, toyuq) |
| Aşağı yağlı balıqlar (cod, pikeperch, pollock) |
| Kefir, az yağlı qatıq |
| Balqabaq bitkiləri (balqabaq, balqabaq, balqabaq) |
| Kartof, yerkökü |
| Bişmiş alma |
| Kompotlar, jele, zəif çay |
Bundan əlavə, gündə 6 qram duz məhdudlaşdırmaq lazımdır (xəstə qablara əlavə etməməlidir). Ümumi gündəlik kalori miqdarı 1800 kkaldan çox deyil.
Bu seçim 5p pəhriz bir xəstəxanada bir müddət oruc tutduqdan sonra 5-7 gün istifadə olunur. Kəskin pankreatit hücumundan sonra xəstəyə ambulator şəraitdə yaxşılaşdırılması təyin edildikdə, pəhriz terapiyanın əsas sahələrindən biri olaraq qalır və xəstə üçün 2 nömrəli seçim verilir.
Seçim nömrəsi 2
Pankreatit hücumundan sonra pəhriz evdə ciddi şəkildə aparılmalıdır, bunun üçün bütün məsuliyyət xəstənin və yaxınlarının üzərinə düşür. Dərman reseptlərinə əlavə olaraq, xəstə kəskinləşdikdə nə yeməli və pəhrizdən kənarlaşdırılması lazım olan şeylərin siyahısı şəklində xəstə həkimdən rejim və qidalanma barədə tövsiyələr alır.
Xəstəliyin forma və şiddətindən və əməliyyatın olub olmamasından asılı olaraq, 2 nömrəli pəhriz seçiminin istifadəsi müddəti 8 aydan 1 ilə qədər dəyişə bilər. Bəzən, xroniki bir forma olan mədəaltı vəzi pankreatitinin tez-tez alovlanması ilə belə qidalanma illərlə və hətta həyat üçün lazım olur.
Kəskin pankreatit simptomları ləğv edildikdən sonra yemək gündə 5-6 dəfə az miqdarda və 400-500 ml bir həcmdə qalır. Zülalların və vitaminlərin tərkibi artır, heyvan və bitki yağları, karbohidratlar və qaba lif azalır. Duz gündə 10 qrama qədər istehlak edilə bilər, gündəlik kalori miqdarı 2700 kkala qədər artır. İçməli fraksiya rejimi də aparılmalıdır və mayenin gündəlik həcmi ən azı 2 litrdir.
Pankreatit ilə ağır içki sağalmanı təşviq edir
Yeməklərin hazırlanmasında ən vacib olan məhsulların emal üsullarına verilməlidir. Tükənmə dövründə pankreatit ilə, alevlenmələr də qaynadılmalı və "su hamamında" bişirilməlidir, lakin stew və çörək kimi üsullara da icazə verilir. Yeməklər şorbalar, dənli bitkilər, kartof püresi və ya doğranmış ət şəklində hazırlanmalıdır, tərəvəzlər kiçik parçalara verilə bilər və meyvələr bütöv ola bilər, ancaq həmişə sobada bişirilir. Temperatura görə, bütün yeməklər mədəaltı vəzində həddindən artıq ifrazat fəaliyyətinə səbəb olmamaq üçün souslar və ədviyyatlar olmadan soyuq və isti olmamalıdır.
Xəstəliyin kəskinləşməsinin tədricən aradan qaldırılması zamanı qidalanma, təsirli məhdudiyyətlərə baxmayaraq müxtəlifdir və bütün zəruri maddələr üçün kifayətdir.
Pankreatit ilə yeyə biləcəyiniz və edə bilməyəcəyiniz şey aşağıdakı cədvəldə verilmişdir:
| Can | Mümkün deyil |
| Makaron, 1 və 2 dərəcəli undan "dünənki" çörək | Mükəmməl undan hazırlanmış təzə çörək |
| Yağsız ət | Yağ mal əti, donuz əti, quzu, ördək balası |
| Aşağı yağlı balıq, çay və dəniz | Yağlı Balıq |
| Yumurta ağları | Toyuq sarısı |
| Aşağı yağlı süd məhsulları (kefir, süd, qatıq, mayalanmış bişmiş süd, kəsmik, turşu pendirlər) | Yağ xama, kəsmik, ədviyyatlı pendirlər |
| Düyü, qarabaşaq yarması, yulaf, irmik | Offal (qaraciyər, ağciyər, böyrək), konservləşdirilmiş yeməklər və kolbasa |
| Kartof, yerkökü, kərəviz, gül kələm və brokkoli, çuğundur | Konsentrləşdirilmiş ət və balıq bulyonları |
| Öpüşlər və bişmiş meyvə və giləmeyvə, meyvə içkilər | Göbələklər, baklagiller, ağ kələm, turp, şalgam, turp, otqulağı |
| Zəif çay | Qəhvə, qazlı içkilər, kakao, spirt |
| Yağlarsız şirniyyat | Kərə yağı bişirmə |
| Bişmiş meyvə | Baharatlar, ədviyyatlı souslar |
Cədvəldən göründüyü kimi, pankreatit ilə taxıl, tərəvəz, müxtəlif növ ət, balıq, çərəz və şirniyyatlardan istifadə edərək tam və olduqca müxtəlif yeyə bilərsiniz. Göstərilən qidalanma qaydalarına tabe olan xəstə, pankreasın və digər daxili orqanların sağlam vəziyyətini bərpa etmək üçün lazım olan bütün miqdarda yağ, zülal, karbohidrat, vitamin və enerji alacaqdır.
Ən azı hər gün pankreatit olan pastil, marmelad, jele və ya zefir yeyə bilərsiniz
Menyuların bəzi nümunələri
Evdə, hər gün üçün deyil, bir həftə ərzində menyu hazırlamaq daha praktikdir. Beləliklə, gələcək pəhriz barədə əvvəlcədən düşünmək və bəslənmədə maksimum müxtəlifliyə nail olmağa imkan verən lazımi məhsulları almaq daha rahatdır. 5p pəhrizinin ikinci versiyası ilə 3 günə yaxın bir menyu bu kimi görünəcək:
Səhər yeməyi 1: süd, quru çörək, bir stəkan zəif çay ilə suda qarağat sıyığı-ayran;
Səhər yeməyi 2: iki bişmiş alma;
Nahar: vermicelli ilə süd şorbası, buxar toyuq balığı ilə kartof püresi, giləmeyvə jele, çörək.
Snack: bir stəkan zəif çay, 3 ədəd vanil zefir.
Şam yeməyi: tərəvəz güveç, qaynadılmış pollock, çörək, kompot.
Səhər yeməyi 1: süd, evdə hazırlanmış mürəbbə, çay ilə yulaf ezmesi sıyığı.
Səhər yeməyi 2: kəsmik sufle, kissel.
Nahar: haddock ilə balıq şorbası, zülal omlet, kompot, çörək.
Snack: iki bişmiş armud.
Şam yeməyi: kartof, çay, çörək ilə bişmiş toyuq məməsi.
Səhər yeməyi 1: irmik, çörək, çay.
Səhər yeməyi 2: tərəvəz güveç, çörək, çay.
Nahar: yumurta ağlı toyuq buruq bulyonu, balıq küftəsi ilə qaynadılmış düyü, çörək, güveçli meyvə.
Snack: quru peçenye ilə qatıq, çay.
Şam yeməyi: makaron, çörək, jele ilə qaynadılmış mal əti.
Beş yemək arasında 2-3 əlavə "qəlyanaltı" ola bilər. Bunu etmək üçün bişmiş meyvələr, qatıq, bir stəkan jele və ya kompot, biskvit peçenyesi yeyin.
Bütün tibbi tövsiyələri yerinə yetirərək bir pəhrizə riayət edərək, qısa müddət ərzində pankreatitin alevlenmesi zamanı pankreas funksiyalarının maksimum dərəcədə bərpasına, habelə xəstəliyin xroniki tipində remissiyaların uzanmasına nail olmaq mümkündür.
