Bir çox xroniki xəstəlik tez-tez diabetin başlanmasından əvvəl olur.
Məsələn, uşaqlarda və yetkinlərdə hiperinsulinemiya nadir hallarda aşkar edilir, lakin şəkər səviyyəsinin azalmasına, oksigen aclığına və bütün daxili sistemlərin disfunksiyasına səbəb ola biləcək bir hormonun həddindən artıq istehsalını göstərir. İnsulin istehsalını yatırtmağa yönəlmiş terapevtik tədbirlərin olmaması nəzarətsiz diabetin inkişafına səbəb ola bilər.
Patologiyanın səbəbləri
Tibbi terminologiyada hiperinsulinizm, insulin səviyyəsinin həddindən artıq artması fonunda meydana gələn klinik sindrom hesab olunur.
Bu vəziyyətdə bədən qanda qlükoza dəyərini azaldır. Şəkər çatışmazlığı beynin oksigen aclığına səbəb ola bilər, bu da sinir sisteminin işləməməsi ilə nəticələnə bilər.
Hiperinsulizm bəzi hallarda xüsusi klinik təzahürlər olmadan davam edir, lakin əksər hallarda xəstəlik ağır intoksikasiyaya səbəb olur.
Xəstəliyin formaları:
- Konjenital hiperinsulinizm. Bu, bir genetik meylə əsaslanır. Xəstəlik, hormonların normal istehsalına mane olan mədəaltı vəzindəki patoloji proseslərin fonunda inkişaf edir.
- İkinci dərəcəli hiperinsulinizm. Bu forma hormonun həddindən artıq ifrazına səbəb olan digər xəstəliklər səbəbindən irəliləyir. Funksional hiperinsulinizmin pozulmuş karbohidrat mübadiləsi ilə birləşən və qan qlükoza konsentrasiyasının qəfil artması ilə aşkarlanan təzahürləri vardır.
Hormon səviyyəsinin artmasına səbəb ola biləcək əsas amillər:
- bədən tərəfindən qəbul edilməyən, anormal bir tərkibə malik, uyğun olmayan insulinin pankreas hüceyrələrinin istehsalı;
- dəyərsizləşmiş müqavimət, nəticədə nəzarətsiz hormon istehsalına səbəb olur;
- qlükoza qan axını ilə daşınmasında sapmalar;
- kilolu;
- ateroskleroz;
- irsi meyl;
- neyrogen bir təbiətə sahib olan və artıq bədən çəkisi haqqında bir obsesif düşüncə ilə əlaqəli anoreksiya;
- qarın boşluğunda onkoloji proseslər;
- balanssız və vaxtında olmayan qidalanma;
- şirniyyatdan sui-istifadə, qlikemiyanın artmasına və nəticədə hormonun ifrazının artmasına səbəb olur;
- qaraciyər patologiyası;
- nəzarətsiz insulin terapiyası və ya dərman hipoqlikemiyasının görünüşünə səbəb olan qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün dərmanların həddindən artıq qəbulu;
- endokrin patologiyalar;
- metabolik proseslərdə iştirak edən ferment maddələrinin kifayət qədər olmaması.
Hiperinsulinizmin səbəbləri uzun müddət özünü göstərə bilməz, lakin eyni zamanda bütün orqanizmin işinə zərərli təsir göstərir.
Risk qrupları
Aşağıdakı qruplar hiperinsulinemiyanın inkişafından ən çox təsirlənir:
- polikistik yumurtalıq xəstəliyi olan qadınlar;
- bu xəstəlik üçün bir genetik irsi olan insanlar;
- sinir sisteminin pozulmuş xəstələri;
- menopoz ərəfəsində qadınlar;
- yaşlı insanlar
- hərəkətsiz xəstələr;
- hormon terapiyası və ya beta-bloker dərmanları qəbul edən qadınlar və kişilər.
Hiperinsulinizmin simptomları
Xəstəlik bədən çəkisinin kəskin artmasına səbəb olur, buna görə də diyetlərin əksəriyyəti təsirsizdir. Qadınlarda yağ yataqları bel bölgəsində, həmçinin qarın boşluğunda əmələ gəlir. Buna, müəyyən bir yağ (trigliserid) şəklində saxlanan insulinin böyük bir anbarı səbəb olur.
Hiperinsulinizmin təzahürləri əsasən hipoqlikemiya fonunda inkişaf edən əlamətlərə bənzəyir. Bir hücumun başlanğıcı artan iştah, zəiflik, tərləmə, taxikardiya və aclıq hissi ilə xarakterizə olunur.
Sonradan qorxu, narahatlıq, əzalardakı titrəmələrin və qıcıqlanmanın mövcudluğunun qeyd olunduğu bir çaxnaşma vəziyyətinə qoşulur. Sonra yerdə disorientasiya var, əzalardakı uyuşma, nöbet görünüşü mümkündür. Müalicənin olmaması şüurun itirilməsinə və komaya səbəb ola bilər.
Xəstəlik dərəcələri:
- Asandır. Tutmalar arasındakı dövrlərdə əlamətlərin olmaması ilə xarakterizə olunur, eyni zamanda beyin qabığına üzvi təsir göstərir. Xəstə təqvim ayı ərzində vəziyyətin ən azı 1 dəfə pisləşdiyini qeyd edir. Hücumu dayandırmaq üçün müvafiq dərmanlardan istifadə etmək və ya şirin yemək yemək kifayətdir.
- Orta. Tutma tezliyi ayda bir neçə dəfə. İnsan bu an huşunu itirə bilər və ya komaya düşə bilər.
- Ağırdır. Xəstəliyin bu dərəcəsi geri dönməz beyin ziyanları ilə müşayiət olunur. Hücumlar tez-tez baş verir və demək olar ki, həmişə şüur itkisinə səbəb olur.
Hiperinsulizmin təzahürləri praktik olaraq uşaqlarda və böyüklərdə fərqlənmir. Gənc xəstələrdə xəstəliyin gedişatının bir xüsusiyyəti, aşağı qlikemiya fonunda nöbetlərin inkişafı, eləcə də onların təkrarlanmasının yüksək tezliyidir. Daimi alevlenmələrin və bu vəziyyətin dərmanlarla müntəzəm olaraq rahatlaşdırılmasının nəticəsi uşaqlarda zehni sağlamlığın pozulmasıdır.
Xəstəlik nədir təhlükəlidir?
Hər hansı bir patoloji vaxtında tədbirlər görülməsə, fəsadlara səbəb ola bilər. Hiperinsulinemiya istisna deyil, buna görə də təhlükəli nəticələrlə müşayiət olunur. Xəstəlik kəskin və xroniki formalarda davam edir. Passiv kurs beyin fəaliyyətinin daralmasına səbəb olur, psixosomatik vəziyyətə mənfi təsir göstərir.
Əsas fəsadlar:
- sistemlərin və daxili orqanların işində pozğunluqlar;
- diabetin inkişafı;
- piylənmə
- koma
- ürək-damar sisteminin işindəki sapmalar;
- ensefalopatiya;
- parkinsonizm
Uşaqlıqda meydana gələn hiperinsulinemiya uşağın inkişafına mənfi təsir göstərir.
Diaqnostika
Xüsusi simptomların olmaması səbəbindən xəstəliyi müəyyənləşdirmək çox vaxt çətindir.
Rifah halında pisləşmə aşkar edilərsə, aşağıdakı diaqnostik testlərdən istifadə edərək bu vəziyyətin mənbəyini müəyyənləşdirə bilən həkim məsləhətləşməsi tələb olunur:
- hipofiz və pankreas tərəfindən istehsal olunan hormonlar üçün analiz;
- Onkologiyanı istisna etmək üçün hipofiz MRT;
- Qarın ultrasəsi;
- təzyiq ölçmə;
- glisemi yoxlamaq.
Diaqnoz müayinənin nəticələrinin və xəstə şikayətlərinin təhlilinə əsaslanır.
Xəstəlik müalicəsi
Terapiya xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır, buna görə alevlenme və remissiya dövründə fərqlənir. Hücumları dayandırmaq üçün dərmanların istifadəsi tələb olunur və qalan müddətdə bir pəhriz izləmək və əsas patologiyanı (diabet) müalicə etmək kifayətdir.
Kəskinləşməyə kömək edin:
- karbohidrat yemək və ya şirin su, çay içmək;
- Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün bir qlükoza məhlulu vurun (maksimum miqdar - 100 ml / 1 dəfə);
- komanın başlaması ilə venadaxili qlükoza aparılmalıdır;
- yaxşılaşma olmadıqda, bir adrenalin və ya qlükaqon inyeksiyası verilməlidir;
- konvulsiyalar üçün trankvilizatorlar tətbiq edin.
Vəziyyəti ağır olan xəstələr xəstəxanaya aparılmalı və həkimlərin nəzarəti altında müalicə olunmalıdırlar. Bu bezin üzvi lezyonları ilə bir orqan rezeksiyası və cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Hiperinsulinemiya üçün pəhriz xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq seçilir. Qəbizliyi tez-tez və çətin dayandırmaq gündəlik dietdə (450 q-a qədər) artan miqdarda karbohidratın mövcudluğunu ehtiva edir. Yağlar və protein qidalarının istehlakı normal həddə saxlanılmalıdır.
Xəstəliyin normal gedişində gündə qida ilə qəbul edilən karbohidratların maksimum miqdarı 150 qr-dan çox olmamalıdır Şirniyyat, şirniyyat, alkoqol diyetdən xaric edilməlidir.
Ekspertdən video:
Profilaktik tövsiyələr
Hiperinsulinemiyanın təzahürlərini azaltmaq üçün diabetin gedişatını daim izləmək və əsas tövsiyələrə əməl etmək lazımdır:
- hissə-hissə və balanslı yemək;
- qlikemiya səviyyəsini daim yoxlayın, lazım olduqda tənzimləyin;
- zəruri içki rejiminə riayət etmək;
- sağlam və aktiv həyat tərzi keçirin.
İnsulinin həddindən artıq istehsalı müəyyən bir xəstəliyin nəticəsi idisə, onda nöbetlərin inkişafının əsas qarşısının alınması onların görünüşünün əsas səbəbi kimi çıxış edən patologiyanın müalicəsinə endirilir.
