Tədqiqat prosesində qlükoza səviyyəsinin öyrənilməsi üçün müxtəlif metodlardan istifadə olunur.
Belə testlərdən biri şəkər əyri testidir. Bu klinik vəziyyəti tam qiymətləndirməyə və düzgün müalicəni təyin etməyə imkan verir.
Bu nədir
Qlükoza dözümlülüyü testi, başqa sözlə şəkər əyrisi şəkər testi üçün əlavə bir laboratoriya üsuludur. Prosedura bir neçə mərhələdə əvvəlcədən hazırlanmaqla aparılır. Müayinə üçün qan bir barmaqdan və ya damardan alınır. Hər hasarın əsasında bir cədvəl qurulur.
Təhlil nəyi göstərir? Həkimlərə bədənin şəkər yükünə reaksiyasını göstərir və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir. GTT-nin köməyi ilə qlükoza hüceyrələrə dinamikası, udulması və daşınması izlənilir.
Bir əyri, nöqtələrlə qurulmuş bir qrafikdir. İki ox var. Üfüqi xəttdə vaxt intervalları, şaquli - şəkər səviyyəsi göstərilir. Əsasən, əyri yarım nöqtəli bir fasilə ilə 4-5 nöqtəyə qurulur.
Birinci işarə (boş bir mədədə) qalanlardan daha aşağı, ikinci (yükləndikdən sonra) daha yüksək, üçüncü (bir saatda yükləmə) isə qrafikin kulminasiya nöqtəsidir. Dördüncü işarə şəkər səviyyəsinin azalmasını göstərir. Birincisindən aşağı olmamalıdır. Normalda əyrinin nöqtələri arasında kəskin atlamalar və boşluqlar olmur.
Nəticələr bir çox amildən asılıdır: çəki, yaş, cinsiyyət, sağlamlıq vəziyyəti. GTT məlumatlarının şərhi iştirak edən həkim tərəfindən aparılır. Sapmaların vaxtında aşkarlanması profilaktik tədbirlər vasitəsilə xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Belə hallarda çəki, qidalanma və fiziki fəaliyyətin tətbiqi düzəldilir.
Təhlil nə vaxt və kimə yazılır?
Qrafik dinamikadakı göstəriciləri və yük zamanı bədənin reaksiyasını təyin etməyə imkan verir.
GTT aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- polikistik yumurtalıq;
- latent diabetin aşkarlanması;
- diabetdə şəkərin dinamikasının müəyyən edilməsi;
- sidikdə şəkərin aşkar edilməsi;
- diabet diaqnozu ilə qohumların olması;
- hamiləlik dövründə;
- sürətli kilo.
Gestational diabet aşkar etmək üçün hamiləlik dövründə sidik analizi normalarından sapma ilə aparılır. Normal bir vəziyyətdə bir qadının bədənində insulin daha böyük bir həcmdə istehsal olunur. Pankreasın bu vəzifəni necə yerinə yetirdiyini müəyyən etmək üçün GTT imkan verir.
Əvvəlcə test, əvvəlki gestasyonda normadan sapma keçirən, bədən kütləsi indeksi> 30 olan və qohumları şəkərli qadınlara təyin edilir. Təhlil ən çox müddətin 24-28 həftəsində aparılır. Doğuşdan iki ay sonra, araşdırma yenidən aparılır.
Gestational diabet haqqında video:
Testdən keçmək üçün əks göstərişlər:
- doğuşdan sonrakı dövr;
- iltihablı proseslər;
- əməliyyatdan sonrakı dövr;
- ürək atışları;
- qaraciyər sirozu;
- qlükoza malabsorbsiyası;
- stress və depressiya;
- hepatit;
- kritik günlər;
- qaraciyər disfunksiyası.
Testin hazırlanması və keçirilməsi
Bir qlükoza tolerantlığı testi aşağıdakı şərtləri tələb edir:
- normal bir diyetə riayət edin və onu dəyişdirməyin;
- Tədqiqatdan əvvəl və müddətində sinir stressindən və stresdən çəkinin;
- normal fiziki fəaliyyətə və stresə riayət edin;
- GTT əvvəl və müddətində siqaret çəkməyin;
- gündə spirt istisna etmək;
- dərmanı istisna etmək;
- tibbi və fizioterapevtik prosedurlar həyata keçirməyin;
- son yemək - prosedurdan 12 saat əvvəl;
- rentgen və ultrasəsdən keçməyin;
- bütün prosedur zamanı (2 saat) yemək və içmək olmaz.
Testdən dərhal əvvəl xaric edilən dərmanlar: antidepresanlar, adrenalin, hormonlar, qlükokortikoidlər, Metformin və digər hipoqlikemik, diüretiklər, iltihab əleyhinə dərmanlar.
Tədqiqat üçün xüsusi bir qlükoza həllinə ehtiyac var. Testdən dərhal əvvəl hazırlanır. Qlükoza mineral suda həll olunur. Bir az limon suyu əlavə etməyə icazə verilir. Konsentrasiya vaxt aralığından və qrafanın nöqtələrindən asılıdır.
Sınaq özü orta hesabla səhər saatlarında 2 saat çəkir. Xəstə əvvəlcə boş bir mədədə araşdırma aparılır. Sonra 5 dəqiqədən sonra bir qlükoza məhlulu verilir. Yarım saatdan sonra analiz yenidən təslim olur. Sonrakı qan nümunəsi 30 dəqiqə aralıqlarla baş verir.
Texnikanın mahiyyəti, yük olmadan göstəriciləri, sonra yük ilə dinamikanı və konsentrasiyanın azalmasının intensivliyini təyin etməkdir. Bu məlumatlara əsasən bir qrafik qurulur.
Evdə GTT
GGT, ümumiyyətlə, patoloji müəyyən etmək üçün ambulator şəraitdə və ya müstəqil laboratoriyalarda aparılır. Diaqnoz qoyulmuş diabet xəstəliyi ilə xəstə evdə araşdırma apara və öz-özünə şəkər əyrisi edə bilər. Sürətli test üçün təlimatlar laboratoriya analizi ilə eynidır.
Belə bir texnika üçün şərti bir qlükometr istifadə olunur. Tədqiqat əvvəlcə boş bir mədədə, sonra da yüklə aparılır. Tədqiqatlar arasındakı fasilələr - 30 dəqiqə. Hər ponksiyondan əvvəl yeni bir test şeridi istifadə olunur.
Bir ev testi ilə nəticələr laboratoriya göstəricilərindən fərqli ola bilər. Bu, ölçmə cihazının kiçik bir səhvindən qaynaqlanır. Onun qeyri-dəqiqliyi təxminən 11% -dir. Təhlildən əvvəl laboratoriyada sınaq üçün eyni qaydalara əməl olunur.
Doktor Malışevadan diabet üçün üç test haqqında video:
Nəticələrin şərhi
Məlumatları şərh edərkən bir sıra amillər nəzərə alınır. Yalnız analiz əsasında diabet diaqnozu qoyulmur.
Kapilyar qan şəkər konsentrasiyası venozdan bir qədər azdır:
- Şəkər əyri dərəcəsi. Normal bir yük 5.5 mmol / l (kapilyar) və 6.0 mmol / l (venoz) qədər, yarım saatdan sonra - 9 mmol qədər olan göstəricilər hesab olunur. 7.81 mmol / l-ə yükləndikdən sonra 2 saat ərzində şəkərin miqdarı məqbul sayılır.
- Dəyərsizləşən dözümlülük. Məşqdən sonra 7.81-11 mmol / L aralığındakı nəticələr, prediabet və ya dəyərsizləşmiş tolerantlıq olaraq qəbul edilir.
- Şəkərli diabet. Təhlil göstəriciləri 11 mmol / l səviyyəsini aşarsa, bu diabet xəstəliyinin varlığını göstərir.
- Hamiləlik zamanı norma. Boş bir mədədə normal dəyərlər 5.5 mmol / l, yükləndikdən dərhal sonra - 10 mmol / l qədər, 2 saatdan sonra - təxminən 8.5 mmol / l qədər hesab olunur.
Mümkün sapmalar
Mümkün sapmalarla, ikinci bir test təyin edilir, onun nəticələri diaqnozu təsdiqləyir və ya təkzib edir. Təsdiq edildikdə, bir müalicə xətti seçilir.
Normadan sapma bədənin mümkün şərtlərini göstərə bilər.
Bunlara daxildir:
- sinir sisteminin funksional pozğunluqları;
- pankreas iltihabı;
- digər iltihablı proseslər;
- hipofiz hiperfunksiyası;
- şəkər udma pozğunluqları;
- şiş proseslərinin olması;
- mədə-bağırsaq traktının problemləri.
Təkrar GTT-dən əvvəl hazırlıq şərtlərinə ciddi əməl olunur. İnsanların 30% -ində dözümlülük pozulduğu təqdirdə, göstəricilər müəyyən müddət saxlanıla bilər və sonra tibbi müdaxilə olmadan normala qayıdır. Nəticələrin 70% -i dəyişməz qalır.
Latent diabetin iki əlavə əlaməti, sidikdə şəkərin qanda məqbul səviyyədə artması və normadan kənara çıxmayan bir klinik analizdə orta dərəcədə artan göstəricilər ola bilər.
Mütəxəssisin şərhi. Yaroshenko I.T., Laboratoriya müdiri:
Etibarlı bir şəkər əyrisinin əsas komponenti düzgün hazırlıqdır. Mühüm bir məqam, xəstənin prosedur zamanı davranışıdır. Çıxarılan həyəcan, siqaret, içki, qəfil hərəkətlər. Kiçik bir miqdar su istifadə etməyə icazə verilir - son nəticələrə təsir göstərmir. Düzgün hazırlıq etibarlı nəticələrin açarıdır.
Şəkər əyri - bədənin stresə cavabını təyin etmək üçün istifadə olunan vacib bir analiz. Dözümlülük pozğunluqlarının vaxtında diaqnozu yalnız profilaktik tədbirlər görməyə imkan verir.
