Gestasiya dövründə müntəzəm müayinə zamanı hamilə qadınların təxminən 10% -i sidik və ya qan analizində şəkərin artıq olduğunu göstərir.
İkinci bir araşdırma eyni nəticəni göstərirsə, qadına gestational diabet diaqnozu qoyulur.
Karbohidrat metabolizması uğursuzluğu
Gestasiya zamanı dəyişən hormonal fon, artan çəki və motor fəaliyyətinin azalması fonunda qlükoza dəyərlərinin davamlı artmasına səbəb olan insulin istehsal prosesini ləngidir. Bu maddələr mübadiləsinə mənfi təsir göstərir və daxili orqanların işini çətinləşdirir.
Tez-tez, hamiləlikdən əvvəl qadınlar bir karbohidrat metabolizması uğursuzluğunun təzahürlərini yaşamamışlar.
Çatdırıldıqdan sonra şəkər göstəriciləri normaldır, lakin gələcəkdə endokrin sisteminin pozulması ehtimalını xəbərdar edir. Hamilə hamiləlik diabetində 10 - O24.4 bir ICD kodu var.
Xəstəlik niyə baş verir?
Uşağın intrauterin inkişafı zamanı orqanizm böyüməsi və inkişafı üçün lazım olan enerji və qidalanma ilə döl təmin etmək üçün artan bir doz qlükoza istehsal edir.
Mədəaltı vəzi orqanizmdə şəkər səviyyəsini düzəldən lazımi miqdarda insulin istehsalını təmin edən gücləndirilmiş rejimdə işləyir.
Eyni zamanda, insulin progesteron - plasentanın istehsal etdiyi, hərəkətini maneə törədən bir hormon ilə qarşıdurmaya girir.
Bundan əlavə, hormonlar hüceyrələr tərəfindən insulinə həssaslıq itkisinə səbəb olur və nəticədə qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
Bu patologiyanın meydana gəlməsinə ən çox həssas olan qadınlar var. Bir hamiləliyi planlaşdırarkən mümkün risklərin qarşısını almağa məsuliyyətlə yanaşmalısınız.
Daha tez-tez, hamilə qadınlarda qlükoza artır:
- kilolu;
- irsi amillər;
- yumurtalıq xəstəliyi;
- 40 yaşdan sonra yaş;
- pis vərdişlər (siqaret, alkoqol);
- bir əvvəlki hamiləlikdə gestational diabet;
- polihidramnios;
- dölün ölümü;
- böyük meyvə;
- patoloji olan döllərin daşıması və doğuşu ilə bağlı əvvəllər müəyyən edilmiş problemlər;
- müəyyən bir millətə aiddir - Asiya, İspan və Afrika qadınları arasında GDM daha tez-tez müşahidə olunur;
- keçmişdə qan şəkərinin artması hallarının təkrarlanması.
Bu kateqoriyaya aid olan hamilə qadınlar üçün iştirak edən həkim tərəfindən gücləndirilmiş nəzarət qurulur.
Ümumi simptomlar
Bir karbohidrat metabolizması pozğunluğunun əlamətləri digər patologiyaların təzahürlərinə bənzəyir və diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur.
Aşağıdakı əlamətlər nəzərə çarpacaqsa, həkimə xəbərdarlıq etməyə dəyər.
- artan susuzluq;
- asetonun qoxusu ilə sürətli idrar;
- iştahda dəyişiklik;
- genital qaşınma;
- zəiflik, əsəbilik, yuxu pozğunluğu;
- artan təzyiq, taxikardiya;
- görmə problemləri.
Əgər simptomlara məhəl qoymursan və vaxtında müalicəyə başlamazsan, şəkərli diabet ciddi fəsadlara yol aça bilər:
- hiperglisemiyanın inkişafı;
- böyrək xəstəliyi
- görmə pozğunluğu;
- hipertansiyon, vuruş;
- ürək problemləri
- şüur itkisi;
- həssaslığın azalması;
- zədələnmiş toxumaların aşağı bərpası.
GDM təhlükəsi nədir?
Diabetin vaxtında başlamaması, bir ginekoloqa gec qeydiyyata alınması və ya həkimin tövsiyələrini qulaqardına vurması ananın və inkişaf edən dölün vəziyyəti üçün ağır nəticələrə səbəb ola bilər.
Hamilə bir qadın aşağıdakı kimi ağırlaşmalar üçün risk altındadır.
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- sonrakı hamiləlik zamanı patologiyaların inkişaf perspektivi;
- ürək işemiyası ilə birlikdə xəstəlik doğuş zamanı bir qadının ölümünə səbəb ola bilər;
- şiddətli ödem, konvulsiyalar və yüksək təzyiq ilə gec gestoz təzahürü;
- Preeklampsi və eklampsiyanın meydana gəlməsinə səbəb olan qan dövranı sistemində bir arızanın olma ehtimalı - ölümcül nəticənin mümkün olduğu ciddi bir vəziyyət;
- böyük bir dölün doğulması nəticəsində daxili orqanların xəsarətləri ilə çətin doğuş;
- görmə kəskinliyinin kəskin düşməsi.
İdarə edilməmiş gestational diabet, vaxtından əvvəl doğuş, doğuşdan qalma və gələcəkdə yüksək səviyyəli diabetin inkişafının ümumi səbəbidir. Yüksək qan şəkəri təbii doğuş şansını azaldır.
Artan qlükoza böyüməkdə olan fetusa mənfi təsir göstərir. Gestasiya dövrünün ilk aylarında uşağın mədəaltı vəzi insulin istehsal edə bilmir, buna görə anadan çox qlükoza körpənin ürək-damar sistemi və beynində patologiyaların yaranmasına səbəb olur. Çox vaxt ilk üç aylıq dövrdə hamiləlik doğuşdan sona çatır.
İkinci üç aylıq dövrdən başlayaraq, ananın şəkərli diabeti fonunda uşağın bu cür inkişaf anormallıqları var:
- bədənin nisbətlərinin pozulması ilə böyük bir ölçü - geniş çiyinlər, böyük bir mədə, əhəmiyyətli bir yağ təbəqəsi və kiçik əzalara həddindən artıq qlükoza həddindən artıq bəslənmədən inkişaf edir;
- doğuşdan sonra körpənin dərisinin sararması, şişkinlik var;
- qan damarlarında qan pıhtısı artan qan viskozluğu nəticəsində mümkündür;
- tənəffüs çatışmazlığı, boğulma.
Doğuşdan gələn patologiyalar səbəbiylə həyatın ilk həftələrində yeni doğulmuş uşaqlarda ölüm 80% təşkil edir.
Sonradan müalicə olunmayan analardan doğulan körpələrdə piylənmə və tip 2 diabet inkişaf edir.
Patoloji diaqnostikası
Antenatal klinikada hamilə bir qadına mütəmadi olaraq qlükoza üçün qan testi təyin olunur.
Şəkər konsentrasiyası göstəricilərinin norması:
- boş bir mədədə analiz edildikdə - 6 mmol / l-dən çox deyil
- yeməkdən iki saat sonra müayinə edildikdə - 7 mmol / l-dən az
Nəticələr çox yüksəkdirsə, qaydalara riayət etməyi tələb edən bir qlükoza testi tətbiq olunur:
- tədqiqatdan üç gün əvvəl, vərdişlərinizi, yeməklərinizi və həyat tərzinizi dəyişdirməyin;
- boş bir mədəyə qan verilir;
- 5 dəqiqədən sonra su ilə bir qlükoza həllini içmək lazımdır;
- 2 saatdan sonra iş təkrarlanır.
Patoloji, şəkərin səviyyəsi olduqda diaqnoz qoyulur:
- boş bir mədədə - 6 mmol / l-dən çox
- qlükoza qəbulundan sonra - 7 mmol / l-dən çox
Qəbul edilən nisbətlərdə 7 ayda test təkrarlanır. Məhz bu zaman hormon istehsalının artması və nəticələrin daha etibarlı olacağı gözlənilir.
Müalicə üsulları
Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra qlükoza səviyyəsini daha tez-tez izləməli olacaqsınız.
Hamilə qadın aşağıdakı klinik tövsiyələri alır:
- keton cəsədlərini vaxtında aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq sidik analizi aparın;
- gündə 4 dəfə boş bir mədədə və yemək yedikdən 2 saat sonra şəkərin səviyyəsini müstəqil şəkildə izləmək;
- mütəmadi olaraq təzyiq ölçmək;
- Həddindən artıq yeməyin - çəki 12 kq-dan çox artmamalıdır;
- diyeti tənzimləyin;
- daha çox hərəkət edin.
Gestational diabetin yüngül dərəcəsini sabitləşdirmək üçün diyet və orta səviyyədə məşq kifayətdir.
Qlükoza səviyyəsi azalmasa, həkim insulin enjeksiyonlarını təyin edir. Dərmanın dozası komplikasiyanın şiddətindən asılı olaraq hesablanır.
Enjeksiyonlar birdəfəlik şprislərlə edilməlidir və spirt ilə dərini dezinfeksiya etmir, çünki spirt də insulini zərərsizləşdirir.
Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün pəhriz
Diyetinizi dəyişdirmək qan şəkərinizi normallaşdırmaq üçün təsirli bir yoldur. Gündə 2 litr təmiz su içməyi unutmadan, tez-tez kiçik hissələrdə yeməlisiniz.
Sürətli karbohidratların miqdarı minimuma endirilməli, protein və lifin dozası artırılmalıdır. Gündəlik nisbət 1800 kalori keçməməlidir və 30% protein, 40% kompleks karbohidratlar və 30% yağdan ibarətdir. Səhər yeməyi və son qəlyanaltı karbohidratlardan ibarət olmalıdır.
Menyunun əsası olmalıdır:
- az yağlı balıq və ət məhsulları;
- taxıl və dənli yan yeməklər;
- süd məhsulları və pendirlər, qaymaq və yüksək yağ yağı minimuma endir;
- soya məhsulları, mərcimək;
- daha çox meyvə və tərəvəz;
- dəniz məhsulları.
Pomidor, kartof, soğan istifadəsini məhdudlaşdırmalısınız. Sitrus və turş meyvələri gündə bir alma və ya portağaldan çox olmamaqla minimum miqdarda yemək.
Ancaq xüsusilə evdə bişirilən dondurma sağlam və yüngül bir desert olacaqdır. Qızardılmış yeməklərdən imtina etməli və buxarlanma, bişirmə və bişirməyə üstünlük verməlisiniz. Şirniyyatlar, çörəklər və pastalar haqqında unutmaq məcburiyyətində qalacaqsınız.
Kimi məhsullar:
- kolbasa və yağlı yeməklər;
- hisə verilmiş və konservləşdirilmiş qidalar;
- yarımfabrikatlı ət məhsulları;
- yağlı souslar;
- şirin meyvələr (qovun, banan);
- qazlı içkilər.
Videoda gestational diabet üçün qidalanma haqqında daha çox məlumat:
Həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra şəkəri azaltmaq üçün bitki mənşəli dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz:
- təzə kələm və yerkökü suyu mədəaltı vəzi dəstəkləyəcək;
- 50 g mavi yarpaq, bir litr qaynar suda 30 dəqiqə israr edin və gündə 4 dəfə yarım stəkan içmək;
- çobanyastığı, yonca yağı almaq, təzə zoğal, moruq, dəniz iti yağı yemək faydalıdır.
Fiziki məşqlər
Kilolu olmaqla birlikdə qeyri-kafi fiziki fəaliyyət gestational diabetin səbəblərindən biridir. Buna görə orta dərəcədə intensivliyi olan müntəzəm məşq qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün təsirli bir terapevtik və profilaktik tədbir olacaqdır.
Şəxsi rifahınıza diqqəti yönəldən və başgicəllənmə, nəfəs darlığı və yaralanmaların görünüşünə səbəb olmayan məşqləri yerinə yetirməlisiniz. Qarın ağrısı baş verərsə, məşq dayandırılmalı və həkimə müraciət edin.
Bədən tərbiyəsi ilə məşğul olarkən mətbuatın əzələlərindəki məşqləri istisna etmək lazımdır. Bədən ilə meyllər, dönüşlər, fırlanma etmək daha yaxşıdır. Faydalı üzgüçülük, gəzinti, su aerobikası dərsləri olacaq. Travmatik idman növləri ilə məşğul olmaq tövsiyə edilmir: velosiped, konki sürmə, xizək sürmə, at sürmə.
Məşq, əzələləri doğuşa hazırlayır, bədənin ümumi tonunu artırır və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır.
Hamilə qadınlar üçün bir sıra təlimlər ilə video dərs:
Gestational diabet və doğuş
Əksər hallarda doğuşdan sonra şəkərli diabet əlamətləri yox olur və qlükoza normaldır. Qadınların yalnız dörddə biri hamiləlikdən sonra şəkər xəstəliyinin inkişafını yaşayır.
Uşağın inkişafı narahatlıq doğurmursa, doğuş təbii olaraq körpənin ürəyi və şəkər nəzarətinin daimi monitorinqi ilə baş verir.
Gestational diabet ilə baş verən hamiləlik, dölün inkişafının və ya böyük ölçüsünün gecikməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, uşaqda doğuş yaralanma riskini azaltmaq üçün bir sezaryen edilir.
Yenidoğanda qanda az qlükoza olur, bu da düzəliş tələb etmir və qidalanandan sonra bərpa olunur.
Doğuşdan sonra ana və körpədə şəkər konsentrasiyasının izlənməsi bir müddət davam edir.
Xəstəliyin qarşısının alınması
Patoloji, hamiləlik dövründə, hətta mükəmməl sağlam bir qadında da ola bilər, analizlərdə şəkər göstəriciləri hər zaman normal olmuşdur. Əvvəlki bir hamiləlik dövründə qlükoza artımı müşahidə edilsə, diabet əlamətlərinin geri qayıtma ehtimalı yüksəkdir.
Profilaktik tədbirlərə riayət etmək fəsadların yaranma riskini azaltmağa kömək edəcək:
- Bir hamiləlik və bütün hamiləlik dövrü planlaşdırarkən çəkinizi idarə etməlisiniz.
- Hamilə qadının pəhrizi balanslı olmalıdır və qan qlükozasını artıra biləcək yeməklər (şirniyyat, un qabları, nişastalı qidalar) olmamalıdır.
- Pis vərdişlərdən qurtulun. Nikotin və spirt şəkər səviyyəsini artırır.
- Hamiləliyi planlaşdırmadan və doğuşdan sonra ehtiyatla istifadə edin.
- Bəzi dərmanlar, məsələn prednizon, hüceyrələrin insulinə həssaslığını azalda bilər.
- Təzyiqi mütəmadi olaraq ölçün. Hipertansiyon tez-tez qlükoza artmasına səbəb olur.
- Erkən hamiləlikdən həkimə baş çəkmək və bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək.
- Təmiz havada sakit gəzmək, fiziki aktivlik və tam yuxu hamiləliyin sakit və ağırlaşmadan keçməsinə imkan verəcəkdir.
