Accupro ürək çatışmazlığını müalicə etmək və qan təzyiqini aşağı salmaq üçün hipotenziv bir dərmandır. Ürək-damar sisteminə faydalı təsir göstərən metabolik, kardio- və nefroprotektiv təsir göstərir. Dərman, vazokonstriktor xüsusiyyətləri olan birləşmələrin çevrilməsini maneə törədir. Təsiri plazma və toxuma fermentlərinə qədər uzanır, uzun hipotenziv təsir göstərir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Dərmanın Latın adı: Accupro. INN: Quinapril.
ATX
Antihipertenziv dərman, ACE inhibitoru. ATX Kodu: C09A A06.
Accupro ürək çatışmazlığını müalicə etmək və qan təzyiqini aşağı salmaq üçün hipotenziv bir dərmandır.
Formaları və tərkibini buraxın
Ağ və ya qırmızı-qəhvəyi rəngli dəyirmi, üçbucaqlı və ya oval, film örtüklü tablet şəklində mövcuddur. 1 tabletin tərkibində 5, 10, 20 və ya 40 mq aktiv maddə - hidroxlorid şəklində quinapril, həmçinin əlavə maddələr var. Bir karton paketdə hər biri 6 və ya 10 tabletdən ibarət 3 və ya 5 blister var.
Farmakoloji fəaliyyət
Anjiotensin çevirici fermentin fəaliyyətini dayandıran hipotenziv bir dərman, onun iştirakı ilə angiotensin I angiotensin II-yə çevrilir. Sonuncu, qan təzyiqini artıran ən aktiv endogen birləşmədir. Bu birləşmənin ifrazının azalması natrium ifrazının sürətlənməsinə və bədəndə kaliumun gecikməsinə səbəb olur ki, bu da periferik damarların müqavimətini azaldır və qan təzyiqini aşağı salır. Müntəzəm istifadəsi ilə hipertoniya fonunda inkişaf edən ürək əzələlərinin və qan damarlarının qalınlaşma prosesini ləngidir.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra serumda yüksək miqdarda quinapril konsentrasiyası 60-90 dəqiqə ərzində əldə edilir. Dərmanın ən az 55% -i əmilir.
Qaraciyər fermentlərinin təsiri altında aktiv maddə güclü ACE inhibitoru olan quinaprilata metabolizə olunur. Onun sistemli bioavailability 35% -dir.
Aktiv maddə və onun metabolitləri qan-beyin baryerinə nüfuz etmir və böyrəklər vasitəsilə ifraz olunur. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə kreatinin klirensinin azalması ilə aradan qaldırılma yarım ömrü artır.
İstifadə qaydaları
Dərman arterial hipertansiyon və xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün təyin edilir.
Dərman hipertansiyonun müalicəsi üçün təyin edilir.
Əks göstərişlər
Dərmanın istifadəsi aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər olduqda kontrendikedir:
- hər hansı bir komponentə qarşı həssaslıq;
- antihipertenziv bir dərman və ya irsi və / və ya idiomatik allergik xəstəliklə əvvəlcədən müalicə ilə əlaqədar anjiyoödemin tarixi;
- laktoza dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.
Ehtiyatla
Bu cür xəstəliklər və şərtlər olduqda ehtiyatla istifadə olunur:
- simptomatik arterial hipotansiyon, xüsusilə əvvəllər diüretik qəbul edən və məhdud bir duz qəbulu ilə bir pəhriz izləyən xəstələrdə;
- ürək əzələsinin dekompensasiya edilmiş disfunksiyası nəticəsində yaranan kəskin sindrom;
- şəkərli diabet;
- böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
- otoimmün birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
- koronar çatışmazlıq;
- hiperkalemiya
- dövran edən qan həcmində azalma.
Terapiyanın əvvəlində dərman qan təzyiqi göstəricilərini izləmək şərtilə istifadə edilmək tövsiyə olunur.
Accupro'yu necə aparmaq olar
Kursun müddəti və rejimi xəstənin diaqnozu və fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 1-2 dəfə 0,01 g qəbul edilir. Lazımi terapevtik effekt olmadıqda, bir doza 2 dəfə artırıla bilər, lakin gündə maksimum doza 0,08 g-dən çox olmamalıdır. Gündəlik doza bir neçə dozaya bölünmədən qəbul etmək icazəlidir. Doza yalnız iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə və müalicənin başlanğıcından 4 həftədən gec olmayaraq artırıla bilər.
Diabet ilə
Dərman hərtərəfli antihipertenziv terapiyanın bir hissəsi olaraq diqqətli glisemik nəzarəti və tövsiyə olunan dozaj rejimini müşahidə edərək istifadə olunur.
Yan təsirləri
Dərman praktik olaraq istenmeyen reaksiyalara səbəb olmur. Çox vaxt, onun komponentlərinə qarşı həssaslıq fonunda və ya tövsiyə olunan dozaya əməl edilmədikdə müşahidə olunur. Müvafiq patologiyaları nəzərə alaraq terapiya diaqnozdan sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır.
Mədə-bağırsaq sistemi
Ağız və ya boğazın selikli qişasının quruması, dispeptik pozğunluqlar, ürək bulanması, qarındakı ağrı, iştahanın azalması və dad qəbulunun pozulması qeyd olunur.
Mərkəzi sinir sistemi
Dərman qəbulu fonunda əhval dəyişikliyi, vertigo, astenik pozğunluqlar, artan yorğunluq və ya qıcıqlanma, uyuşma və karıncalanma ilə xarakterizə olunan bir dəri həssaslığının pozulması mümkündür.
Sidik sistemindən
İzolyasiya olunmuş hallarda sidik yollarının infeksiyası qeyd olunur.
Tənəffüs sistemindən
Tez-tez terapiyanın dayandırılmasından sonra davamlı, məhsuldar bir öskürək, havanın olmaması hissi, faringeal mukozanın kəskin iltihabı, sinə ağrısı var.
Dərinin hissəsində
Artan tərləmə, eritema və desquamation, səfeh, qaşınma, patoloji saç tökülməsi, pemfigus, yerli və ya sistemli həssaslıq reaksiyaları kimi dəri və dərialtı toxumaların mümkün reaksiyaları.
Genitouriya sistemindən
Çox nadir hallarda, potensialın azalması, gecikmiş sidikləmə mümkündür.
Ürək-damar sistemindən
Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması, hemoglobinin konsentrasiyasının azalması, aqranulositoz, trombositlərin sayının azalması və hər növ qan hüceyrələrinin çatışmazlığı kimi hematopoetik orqanların mümkün reaksiyaları.
Ürək-damar sistemi tərəfindən qan təzyiqinin azalması, sinə bölgəsindəki narahatlıq, ürək çarpması, kardiogen şok, taxikardiya və qan damarlarının lümenində artım kimi arzuolunmaz reaksiyalar mümkündür.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
Tez-tez bel ağrısı var. Nadir hallarda, dərman istifadəsi fonunda degenerativ oynaq xəstəlikləri meydana gəlir.
İmmunitet sistemindən
Anafilaktoid reaksiyaları, anjiyoödem mümkündür.
Allergiya
Üz, dil və ya vokal kıvrımların subkutan toxumalarında laringeal bir səs və ya şişkinlik varsa, dərmanla terapiya dərhal dayandırılmalıdır. Dilin və ya boğazın şişməsi ağciyərlərə hava axınının pozulacağını təhdid edərsə, allergiya əlamətlərini qeyd etmədən əvvəl lazımi təcili müalicə və monitorinq lazımdır.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanı qəbul edərkən, başgicəllənmə və hipotansiyon riskinin yüksək olması səbəbindən mexanizmləri idarə edərkən və xüsusən də müalicənin əvvəlində artan diqqət tələb edən işləri görərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
Yeməyin eyni vaxtda istifadəsi dərmanın udma dərəcəsinə təsir etmir, əksinə aktiv maddənin maksimum konsentrasiyasına çatma vaxtını artırır.
Dərman qəbul edərkən yağlı qidaları diyetdən xaric etmək tövsiyə olunur.
Bəzi hallarda, angiotensinə çevirən ferment inhibitorları ilə müalicə, şəkərli diabet xəstələrində hipoqlikemik dərman qəbul etmək və ya insulin qəbul etməklə müşayiət olunur. Dərmanın aktiv maddəsi insulin və antidiyabetik maddələrin təsirini artırır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.
Akkupro'ya uşaqlara təyin edin
Dərman, təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə məlumatların olmaması səbəbindən uşaq praktikasında istifadə edilmir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Kontrendikasyonlar olmadıqda istifadə üçün təsdiqlənir. Dərmanın tövsiyə olunan ilkin dozası gündə bir dəfə 10 mqdir. İştirak edən həkimin nəzarəti altında istənilən terapevtik effekt əldə etmək üçün artırıla bilər.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Orqanizm disfunksiyası olan xəstələrdə aktiv maddənin yarı ömrünün artması qeyd olunur, buna görə də kreatinin təmizlənməsi göstəriciləri nəzərə alınmaqla dozanı tənzimləmək lazımdır. Maksimum ilkin dozalar gündə 2,5 ilə 10 mq arasındadır. Dərmanın dozasını artırmaq yalnız orqan funksiyasının nəzarəti altında mümkündür. Tibbi tövsiyələrə əməl olunmaması, kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf riski də daxil olmaqla orqan disfunksiyasına səbəb ola bilər.
Aşırı doz
Aşırı dozanın simptomları su-elektrolit balansının pozulması, ağır aritmiya, ürək sancmalarının tezliyinin azalması və görmə qabiliyyətinin azalmasıdır. Müalicə, dolaşan mayenin həcmini artırmaq üçün plazma dəyişdirən məhlulların venadaxili tətbiqi ilə həyata keçirilir. Dializ terapiyasının istifadəsi aktiv maddənin ifraz olunmasına mənfi təsir göstərir. Qan təzyiqinin azalması halında simptomatik və dəstəkləyici müalicə lazımdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Tetrasiklin antibiotiklərinin və antihipertenziv bir dərmanın eyni vaxtda istifadəsi tetrasiklinlərin udulmasını azaldır. Lityum preparatları və ACE inhibitorları ilə terapiya, serum litium tərkibini artırır, intoksikasiya riskini artırır. Kalium preparatları dərmanın aktiv maddəsinin antihipertenziv təsirini artırır, qanda iz elementlərinin səviyyəsini artırır. Sümük iliyi funksiyasını maneə törədən dərmanlarla birlikdə terapiya qranulosit və neytrofillərin konsentrasiyasının azalması da daxil olmaqla qan patologiyalarının riskini artırır.
Allinfurinol, Novokainamid, sitostatik maddələr və ya immunosupressantlar olan hinapril olan bir dərmanın eyni vaxtda qəbul edilməsi lökopeniyanın inkişaf riskini artırır. Antihipertenziv dərmanlar, anesteziklər və opioid analjeziklər quinaprilin hipotenziv təsirini artırır, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar bədəndəki mayenin tutulması səbəbindən onu zəiflədir.
Alkoqol uyğunluğu
Etanol preparatın antihipertenziv təsirini artırır.
Analoglar
Dərman eyni farmakoloji qrupuna aid bir sıra analoqlara malikdir. Bunların arasında:
- Hinapril-C3;
- Prestarium
- Quinafar.
Dərmanların aktiv maddəsi dəyişə bilər, buna görə dərmanın dəyişdirilməsi həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Tətil şərtləri Aptekdən akupro
Antihipertenziv bir dərman almaq üçün bir həkim rəyi lazımdır.
Resept olmadan ala bilərəm
Reçeteyle buraxılır.
Akupro Qiyməti
Bir dərmanın orta qiyməti 535-640 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Nəzarət olunan otaq temperaturunda (+ 20 ° C-dən yüksək olmayan) saxlayın. Birbaşa günəş işığından uzaq olun. Uşaqların dərmana girməsini məhdudlaşdırın.
İstifadə müddəti
Müddəti bitdikdən 36 ay sonra dərmanı istifadə etmək yolverilməzdir.
İstehsalçı Akkupro
Pfizer İstehsal Deutschland (Almaniya).
Akkupro üçün rəylər
Antihipertenziv dərmanı istifadə etməzdən əvvəl tibb mütəxəssislərinin və xəstələrin rəylərini oxumaq tövsiyə olunur.
Nəzarət olunan otaq temperaturunda (+ 20 ° C-dən yüksək olmayan) saxlayın. Birbaşa günəş işığından uzaq olun.
Həkimlər
Alevtina İvanova (kardioloq), 39 yaş, İvanovo
Əsasən qan təzyiqini azaltmaq və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmış təsirli bir dərman. Uzun müddətli istifadəsi ürək-damar sisteminin divarlarını möhkəmləndirməyə, elastikliyini artırmağa kömək edir. Dərman reseptə uyğun olaraq göndərilir, buna görə mümkün olan əks göstərişləri istisna etmək və arzuolunmaz reaksiyaların inkişaf riskini azaltmaq üçün düzgün bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.
Dərman qəbul edən xəstələr
Alina, 43 yaş, Krasnoyarsk
Bir neçə ay çəkdi. Dərmanın effektivliyi yüksəkdir, tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra təzyiq normala dönür. Ancaq xoşagəlməz bir yan təsiri - uzanan öskürək hücumları ilə əlaqədar bu müalicədən imtina etmək məcburiyyətində qaldı.
Anna, 28 yaş, Perm
Ana uzun müddətdir ki, yüksək təzyiqlə öz-özünə mübarizə aparmağa çalışdı, amma xalq üsullarının effektivliyi qısadır. Bir həkim görmək məcburiyyətində qaldım. Ana dərmanı ürək çatışmazlığını aşkar etdikləri üçün təyin edildi. Müalicədən sonra təzyiq göstəriciləri normala qayıtdı, hipertoniya əlamətləri yox oldu. Ciddi yan təsirləri yox idi, daha az mənfi reaksiyalarla daha bahalı analoqlara keçmək lazım deyildi.
