Yaxşı xəbər: insulin enjeksiyonları tamamilə ağrısız edilə bilər. Dərialtı administrasiyanın düzgün texnikasını mənimsəmək lazımdır. Uzun illərdir diabet xəstəliyini insulinlə müalicə edirsiniz və hər dəfə enjekte edildikdə acıyor. Beləliklə, bu yalnız yanlış inyeksiya etdiyinizə görədir. Aşağıda nə yazıldığını öyrənin, sonra tətbiq edin - insulin iynələri barədə heç vaxt narahat olmayacaqsınız.
Hələ insulin enjeksiyonlarını qəbul etməyən 2 tip diabet xəstələri uzun illər insulindən asılı olmaq və enjeksiyonlardan əziyyət çəkmək qorxusu içində keçirlər. Bir çox diabet xəstəsi sözün həqiqi mənasında gecə yatmır. İnsulinin ağrısız tətbiqi texnikasını mənimsəyin və həqiqətən narahat olmaq üçün heç bir şey olmadığından əmin olun.
Niyə bütün 2 tip diabet xəstələrinə insulin vurmağı öyrənmək lazımdır
İnsülini inyeksiya etməyi öyrənmək, hər tip 2 diabet xəstəsi üçün çox vacibdir. İnsulin olmadan qan şəkərinizi yaxşı idarə etsəniz, aşağı karbohidrogenli pəhriz, məşq və həbləriniz olsa belə bunu etməlisiniz. Buna baxmayaraq, özünüz üçün bir insulin şprisi ilə steril salin məhlulu inyeksiya edərək bu yazını və əvvəlcədən təcrübə etməniz faydalı olacaq.
Bunun üçün nədir? Çünki yoluxucu bir xəstəlik olduğunuzda - soyuq, diş çürüməsi, böyrəklərdə və ya oynaqlarda iltihab - onda qan şəkəri kəskin şəkildə yüksəlir və insulin olmadan edə bilməzsiniz. Yoluxucu xəstəliklər insulinə qarşı müqaviməti əhəmiyyətli dərəcədə artırır, yəni hüceyrələrin insulinə həssaslığını azaldır. Tipik bir vəziyyətdə, tip 2 diabetli bir xəstədə normal qan şəkərini qorumaq üçün, pankreas tərəfindən istehsal olunan kifayət qədər insulin ola bilər. Ancaq yoluxucu bir xəstəlik zamanı bu məqsəd üçün öz insulininiz yetərli olmaya bilər.
Bildiyiniz kimi, insulin pankreatik beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Beta hüceyrələrinin əksəriyyəti müxtəlif səbəblərə görə öldüyü üçün diabet başlayır. 2 tip diabetlə, üzərimizdəki yükü azaltmağa və beləliklə mümkün olan sayını canlı tutmağa çalışırıq. Beta hüceyrələrinin ölümünün iki ümumi səbəbi həddindən artıq yük, habelə qlükoza toksiklikidir, yəni qanda artan qlükoza səviyyəsi ilə öldürülür.
Yoluxucu bir xəstəlik zamanı insulinə qarşı müqavimət artır. Nəticədə beta hüceyrələrindən daha da insulin sintez etməsi tələb olunur. Xatırladırıq ki, 2 tip diabetlə, onlar əvvəllər zəiflədilər və hətta normal bir vəziyyətdə də imkanlarının həddinə qədər işləyirlər. İnfeksiyaya qarşı mübarizənin fonunda, beta hüceyrələrə yükləmə qadağan olur. Həm də qan şəkəri yüksəlir və qlükoza toksikliyi onlara zəhərli təsir göstərir. Beta hüceyrələrinin əhəmiyyətli bir hissəsi yoluxucu bir xəstəlik nəticəsində ölə bilər və tip 2 diabet pisləşəcəkdir. Ən pis vəziyyətdə, 2 tip diabet 1 tip diabetə çevriləcəkdir.
Əvvəlki abzasda təsvir edilənlər çox vaxt olur. 2 tip diabet 1 tip diabetə çevrilərsə, həyat üçün gündə ən az 5 insulin vurmaq məcburiyyətində qalacaqsınız. Diabetin ağırlaşması nəticəsində əlillik riskinin artması və ömrünün azalması faktını deməyək. Dərdlərdən sığortalamaq üçün yoluxucu xəstəliklər zamanı müvəqqəti olaraq insulin vurmaq məsləhətdir. Bunu etmək üçün əvvəlcədən ağrısız inyeksiya texnikasını mənimsəməli, təcrübə etməli və lazım olduqda istifadə etməyə hazır olmalısınız.
Enjeksiyonlar necə ağrısız verilir
Özünüz üçün bir insulin şprisi ilə steril salin məhlulu inyeksiya edərək insulinin ağrısız tətbiqi texnikasında məşq etməlisiniz. Əgər həkim ağrısız subkutan inyeksiya prosedurunu bilirsə, o zaman bunu sizə göstərə biləcəkdir. Əgər deyilsə, onda özünüzü öyrənə bilərsiniz. İnsülin adətən dərialtı olaraq, yəni dəri altındakı yağ toxumasının qatına daxil edilir. Ən çox yağ toxumasını ehtiva edən insan bədəninin sahələri aşağıda göstərilmişdir.
İndi bu bölgələrdə öz dərinizdə məşq edin ki, cildinizi iki əlin baş barmağı və ön barmağı ilə qatlayın.
İnsanların qollarında və ayaqlarında dərialtı yağ ümumiyyətlə kifayət deyil. Orada insulinin enjeksiyonları edilirsə, onlar dərialtı deyil, əzələdaxili olaraq alınır. Nəticədə insulin daha sürətli və gözlənilməz şəkildə hərəkət edir. Ayrıca, əzələdaxili inyeksiya həqiqətən ağrılıdır. Buna görə insulini silah və ayaqlara yeritmək məsləhət görülmür.
Bir tibb mütəxəssisi sizə insulinin ağrısız qəbul edilməsi texnikasını öyrədirsə, əvvəlcə o, bu cür inyeksiyaların nə qədər asan olduğunu və heç bir ağrının meydana gəlmədiyini özünə göstərəcəkdir. Sonra məşq etməyinizi xahiş edəcəkdir. Bunu etmək üçün təxminən 5 ədəd boş bir insulin şprisindən istifadə edə bilərsiniz və ya salin ilə doldurulur.
Bir əlinizlə bir injection verəcəksiniz. İndi digər əlinizlə dərini çiyələyəcəyiniz ərazidə bir bürüşməyə aparmaq lazımdır. Göstərildiyi kimi yalnız dərialtı toxuma çəkmək üçün barmaqlarınızdan istifadə edin.
Bu vəziyyətdə çox itələməyə və özünüzü qançırlar qoymağa ehtiyac yoxdur. Dəri qatını rahat tutmalısınız. Bel ətrafında möhkəm bir yağ təbəqəsi varsa - gedin və bıçaqlayın. Yoxdursa, yuxarıda göstərilənlərdən fərqli bir hissədən istifadə edin.
Döş qəfəsindəki demək olar ki, hər bir insanda dəri qatını meydana gətirmədən insulin vurmaq üçün kifayət qədər dərialtı yağ var. Dərinin altındakı yağları hiss edin və vurun.
Şprisi baş barmağınızla və iki və ya üç digər barmaqlarınızla bir dart taxtası kimi tutun. İndi ən vacib şey. Bir insulin inyeksiyasının ağrısız olması üçün çox sürətli olmalıdır. Dart oynarkən bir dart atan kimi, necə inyeksiya etməyi öyrənin. Bu ağrısız tətbiqetmə üsuludur. Bunu mənimsədiyiniz zaman bir insulin şprisinin iynəsinin dəriyə necə nüfuz etdiyini hiss etməyəcəksiniz.
Bir iynənin ucu ilə dəriyə toxunmaq və sonra sıxmaq lazımsız ağrılara səbəb olan səhv bir texnikadır. Bir diabet məktəbində öyrədilsə də, bu şəkildə insulin vurmayın. Dəridə bir qat meydana gətirin və şəkildə göstərildiyi kimi şprisdəki iynənin uzunluğundan asılı olaraq bir injection verin. Aydındır ki, yeni qısa iynə şprisləri ən əlverişlidir.
Şprisi hədəfə təxminən 10 sm məsafədən başlamaq üçün başlamalısınız ki, sürət qazanmaq üçün vaxtı olsun və iynə dərhal dəriyə nüfuz etsin. İnsulinin düzgün inyeksiyası, dart oynarkən bir dart atmaq kimidir, ancaq şprisi barmaqlarınızın altından çıxartmayın, uçmasına imkan verməyin. Siz qolunuzu, o cümlədən qolunuzu hərəkət etdirərək şprisin sürətlənməsini verirsiniz. Və yalnız ən sonunda bilək də hərəkət edir, şprisin ucunu dərinin müəyyən bir bölgəsinə istiqamətləndirir. İğne dəriyə nüfuz etdikdə, mayeni yeridmək üçün pistonu hər tərəfə itələyin. Dərhal iynəni çıxarmayın. 5 saniyə gözləyin və sonra sürətli bir hərəkətlə çıxarın.
Portağal və ya digər meyvələrə enjeksiyonlar tətbiq etməyə ehtiyac yoxdur. Əvvəlcə şprisi iynə qapağı ilə hədəfdəki bir dart kimi enjeksiyon sahəsinə "atmaq" üçün təcrübə edə bilərsiniz. Sonda əsas şey düzgün texnikanı istifadə edərək ilk dəfə insulin vurmaqdır. Enjeksiyonun tamamilə ağrısız olduğunu hiss edirsiniz və sürətinizi belə artırdı. Sonrakı enjeksiyonları ibtidai edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün sadəcə texnikaya yiyələnmək lazımdır və cəsarətin bununla heç bir əlaqəsi yoxdur.
Bir şpris doldurmaq üçün necə
Bir şprisin insulinlə necə doldurulacağını oxumadan əvvəl "İnsulin şprisləri, şpris qələmləri və onlar üçün iynələr" məqaləsini öyrənmək məsləhətdir.
Bir şpris doldurmaq üçün bir qədər qeyri-adi bir üsulu təsvir edəcəyik. Onun üstünlüyü şprisdə heç bir hava kabarcıkının meydana gəlməməsidir. Bir insulin vurması ilə hava kabarcıkları dərinin altına girərsə, bu qorxulu deyil. Bununla birlikdə, insulinin kiçik dozalarda vurulduğu təqdirdə, dəqiqliyi təhrif edə bilərlər.
Aşağıda göstərilən addım-addım təlimatlar bütün saf, şəffaf insulin növləri üçün uyğundur. Əgər turbinli insulin istifadə etsəniz (Hagedorn-ın neytral protamini ilə - NPH, bu da protafandır), aşağıda təsvir olunan proseduru “Bir şprisi flakondan NPH-insulin ilə necə doldurmaq olar” bölməsində göstərin. NPH ilə yanaşı, hər hansı digər insulin də mükəmməl şəffaf olmalıdır. Şüşədəki maye birdən buludlu olursa, bu, insulininizin pisləşdiyini, qan şəkərini azaltma qabiliyyətini itirdiyini və atılmalı olduğunu göstərir.
Şpris iynəsindən qapağı çıxarın. Pistonda başqa bir qapaq varsa, onu da çıxarın. Şpris vurmağı planlaşdırdığınız qədər hava yığın. İğnəyə ən yaxın olan pistondakı möhürün ucu, miqyasdakı sıfır işarədən insulin dozanıza uyğun gələn işarəyə keçməlidir. Mastik konik bir formaya sahibdirsə, dozanı kəskin ucunda deyil, geniş hissəsində izləmək lazımdır.
Şprisə təxminən ortada bir rezin möhürlü qapaq ilə bir şpris vurun. Şprisdən havanı flakona buraxın. Vakuumun butulkada əmələ gəlməməsi üçün lazımdır və növbəti dəfə insulinin dozasını toplamaq asandır. Bundan sonra, şpris və şüşəni çevirin və aşağıdakı şəkildəki kimi saxlayın.
Şprisi kiçik barmağınızla ovucunuza tutun ki, iynə şüşənin rezin qapağından çıxmasın və pistonu kəskin şəkildə aşağı çəkin. Şprisə insulin vuracağınız dozadan təxminən 10 ədəd daha çox toplayın. Şpris və flakonu dik tutmağa davam edərək, şprisdə lazım olan qədər maye qalana qədər pistonu yumşaq bir şəkildə basın. Şprisi flakondan çıxardıqda, bütün quruluşu dik tutmağa davam edin.
Bir şprisi NPH-insulin protafan ilə necə doldurmaq olar
Orta Müddəti İnsulin (protafan da deyilir NPH-insulin), açıq bir maye və boz çöküntü ehtiva edən flakonlarda verilir. Boz hissəciklər, şüşədən çıxdıqda tez bir zamanda dibinə oturur və onu silkələməyin. NPH-insulin dozasının hər dəstindən əvvəl, şüşəni sarsıtmaq lazımdır ki, maye və hissəciklər vahid bir asqı əmələ gətirsin, yəni hissəciklər maye içərisində vahid bir konsentrasiyada üzsünlər. Əks təqdirdə, insulinin təsiri sabit olmayacaqdır.
Protafan insulini silkələmək üçün şüşəni bir neçə dəfə yaxşı silkələmək lazımdır. Şüşəni NPH-insulin ilə etibarlı şəkildə sarsıda bilərsiniz, səhv bir şey olmayacaq, ovuclarınızın arasında gəzməyə ehtiyac yoxdur. Əsas odur ki, hissəciklər maye içərisində bərabər şəkildə üzsünlər. Bundan sonra, şprisdən qapağı çıxarın və yuxarıda göstərildiyi kimi havanı flakona vurun.
Şpris artıq şüşədədirsə və hamısını dik tutacaqsınızsa, bütün quruluşu bir neçə dəfə silkələyin. Aşağıdakı şəkildə göstərildiyi kimi içəridə həqiqi bir fırtına meydana gəlməsi üçün 6-10 hərəkət edin.
Artıq insulinlə doldurmaq üçün pistonu özünüzə doğru çəkin. Buradakı əsas şey, boz hissəciklərin yenidən divarlara yerləşməsi üçün vaxt itirməmələri üçün şüşədə bir fırtına təşkil etdikdən sonra şprisi tez doldurmaqdır. Bundan sonra, bütün quruluşu dik tutmağa davam edərək, lazımi dozanın içərisində qalana qədər tədricən şprisdən artıq insulin buraxın. Əvvəlki hissədə göstərildiyi kimi şprisi flakondan diqqətlə çıxarın.
İnsulin şprislərinin təkrar istifadəsi haqqında
Birdəfəlik istifadə olunan insulin şprislərinin illik dəyəri, xüsusən gündə bir neçə insulin inyeksiya etsəniz çox əhəmiyyətli ola bilər. Buna görə, hər şprisdən bir neçə dəfə istifadə etmək üçün bir cazibə var. Bu şəkildə bir növ yoluxucu xəstəliyə tutulmağınız mümkünsüzdür. Lakin bunun səbəbi ilə insulinin polimerləşməsinin baş verməsi çox ehtimal olunur. Şprislərdə qəpik-quruş qənaət etməyiniz insulin atmaq məcburiyyətində olduğundan əhəmiyyətli itkilərə səbəb olacaq.
Doktor Bernstein kitabında aşağıdakı tipik ssenarini təsvir edir. Xəstə onu çağırır və qan şəkərinin yüksək qaldığından şikayətlənir və onu söndürməyə imkan yoxdur. Buna cavab olaraq həkim insulinin flakonda aydın və şəffaf qaldığını soruşur. Xəstə insulinin bir az buludlu olduğuna cavab verir. Bu, polimerləşmənin baş verdiyi deməkdir, buna görə insulin qan şəkərini aşağı salma qabiliyyətini itirdi. Diabetə nəzarəti bərpa etmək üçün təcili olaraq şüşəni yenisi ilə əvəz etmək lazımdır.
Doktor Bernstein insulin polimerizasiyasının birdəfəlik şprisləri təkrar istifadə etməyə çalışan bütün xəstələri ilə baş verdiyini vurğulayır. Çünki havanın təsiri altında insulin kristallara çevrilir. Bu kristallar iynənin içərisində qalır. Növbəti injection zamanı flakona və ya kartuşa daxil olurlarsa, bu polimerləşmə zəncirvari reaksiyasına səbəb olur. Bu həm genişlənmiş, həm də sürətli insulin növləri ilə baş verir.
Eyni anda bir çox müxtəlif növ insulini necə vurmaq olar
Tez-tez eyni anda bir neçə müxtəlif növ insulin inyeksiya etməli olduğunuz hallar olur. Məsələn, səhər boş bir mədədə gündəlik şəkərli insulinin dozasını və yüksək şəkərin qarşısını almaq üçün ultra-qısa insulin, həmçinin aşağı karbohidratlı bir səhər yeməyini bağlamaq üçün qısa müddətdə vurmaq lazımdır. Belə vəziyyətlər yalnız səhər deyil.
Əvvəla, ən sürətli insulin, yəni ultrashort vurun. Arxası qısadır və artıq uzadılandan sonra. Əgər uzun müddət davam edən insuliniz Lantusdur (glargine), onda onun enjeksiyonu ayrı bir şprislə aparılmalıdır. Hətta başqa bir insulinin mikroskopik dozası Lantus ilə flakona girərsə, turşuluq dəyişəcək, buna görə Lantus fəaliyyətinin bir hissəsini itirəcək və gözlənilmədən hərəkət edəcəkdir.
Heç vaxt fərqli şişləri bir şüşə və ya eyni şprisdə qarışdırmayın və hazır qarışıqları yeritməyin. Çünki onlar gözlənilmədən hərəkət edirlər. Yalnız nadir istisna, yeməkdən əvvəl qısa insulinin təsirini yavaşlatmaq üçün neytral Hagedorn protaminini (protafan) ehtiva edən insulindən istifadə etməkdir. Bu üsul diabetik qastroparez xəstələri üçün nəzərdə tutulub. Yeməkdən sonra mədə boşaldılmasını yavaşlatdılar - hətta karbohidrogenli pəhrizdə şəkərli diabetə qarşı mübarizəni çətinləşdirən ciddi bir fəsad.
İnsulinin bir hissəsi enjeksiyon yerindən sızsa nə etməli
Enjeksiyondan sonra, barmağınızı enjeksiyon sahəsinə qoyun və sonra iyləyin. Əgər insulinin bir hissəsi ponksiyondan sızsa, onda metakrestol adlı qoruyucu qoxunu hiss edəcəksiniz. Belə bir vəziyyətdə əlavə bir doza insulin vurmaq lazım deyil! Özünü idarəetmə gündəliyində bir qeyd et, deyirlər itkilər var. Bu, nə üçün yüksək şəkər olduğunuzu izah edəcəkdir. Daha sonra bu dozanın insulinin təsiri bitdikdə normallaşdırın.
İnsulin enjeksiyonlarından sonra paltarda qan ləkələri qala bilər. Xüsusilə təsadüfən dəri altına bir qan kapilyarını vurursan. Hidrogen peroksid ilə paltarlardan qan ləkələrinin necə çıxarılacağını oxuyun.
Məqalədə, sürətli inyeksiya texnikasından istifadə edərək insulin enjeksiyonlarını ağrısız necə etməyi öyrəndiniz. İnsulini ağrısız şəkildə necə yeritmək üsulu yalnız 1-ci tip diabetli xəstələr üçün deyil, 2 tip diabetli bütün xəstələr üçün də faydalıdır. 2-ci tip diabetdə yoluxucu bir xəstəlik zamanı özünüzdə olan insulin yetərli olmaya bilər və qan şəkəri çox yüksələcəkdir. Nəticədə beta hüceyrələrinin əhəmiyyətli bir hissəsi ölə bilər və diabet pisləşəcəkdir. Ən pis vəziyyətdə, 2 tip diabet 1 tip diabetə çevriləcəkdir. Özünüzü çətinliklərdən sığortalamaq üçün əvvəlcədən insulin qəbul etmək üçün düzgün üsulu mənimsəməlisiniz və infeksiyadan qurtarana qədər mədəaltı vəzinizi müvəqqəti saxlamalısınız.
