Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin yüksək səviyyədə olması ilə nisbətin azaldılmasına yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır. Yağ metabolizmasına təsirli və LDL meydana gəlməsini maneə törədən geniş dərmanlar mövcuddur.
Xolesterol konsentrasiyasını azaltmaq üçün statinlər və ya fibratlar qrupuna aid dərmanlar təyin olunur. İllər boyu təsdiqlənmiş vəsait. Digər terapiya üsullarının - sağlamlıq qidası, fiziki fəaliyyət, kilo vermək və s., İstədiyiniz nəticəni vermədiyi hallarda təyin olunur.
Dərmanların əksəriyyəti bir həkim resepti olmadan eczanede satın alınır. Ancaq bu bir diabet xəstəsinin özünü dərman edə biləcəyi mənasını vermir. Terapevtik effekt əldə etmək üçün dərmanların istifadəsi üçün fərdi bir rejim tələb olunur.
Bədəndəki xolesterolun azaldılması üçün hansı həblərin ən yaxşı olduğunu, onları necə qəbul etmək lazım olduğunu və şəkərli diabet xəstələrində hansı yan təsirlərin yarana biləcəyini düşünün.
Statinlərin təyin edilməsi prinsipi
Statin qrupuna aid olan xolesterol üçün həblər ən çox təyin edilir. Dərmanlar bədəndə aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini azaltmağa kömək edir, xəstənin qaraciyərində LDL istehsalını azaldır. Statistika göstərir ki, OH (ümumi xolesterol) ilkin səviyyədən 30-45%, pis maddənin konsentrasiyası 40-60% azalır.
Statinlərin istifadəsi sayəsində yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər artırıla bilər və diabet xəstələrində işemik fəsadların yaranma ehtimalı da 15% azalır. Statinlər mütləq bir artı olan mutagen və kanserogen təsir göstərmir.
Belə bir planın özünü müalicə etməsi qəti qadağandır. Xəstənin bütün risklərini qiymətləndirmək üçün tam bir diaqnoz tələb olunduğundan. Dərman təyin edərkən nəzərə alın:
- Pis vərdişlərin olması / olmaması;
- Cins
- Xəstənin yaş qrupu;
- Yoluxucu xəstəliklər (hipertansiyon, şəkərli diabet və s.)
Statinlərdən bir dərman təyin etmisinizsə, məsələn Atorvastatin, Simvastatin, Zokor, Rosuvastatin, onda tibbi mütəxəssisin təyin etdiyi dozada qəbul edilməlidir. Müalicə zamanı göstəriciləri izləmək üçün vaxtaşırı bir biokimyəvi qan testi tələb olunur.
Qan xolesterolunu endirən həblər ucuz deyil. Xəstə hər hansı bir çarə tapa bilmirsə, özünə analoq seçmək tövsiyə edilmir. Doktordan diabet xəstəsinin qiymətinə uyğun bir alternativ təklif etməsini xahiş etməliyik. Fakt budur ki, yerli istehsal generikləri keyfiyyətcə və terapevtik təsir baxımından yalnız orijinal dərmanlara deyil, həm də xarici istehsal generiklərinə nisbətən daha aşağıdır.
Yaşlı bir insan üçün bir müalicə imzalanarkən, gut, hipertansiyon və şəkərli diabetin müalicəsi üçün dərmanlarla qarşılıqlı təsir nəzərə alınmalıdır. Bu vəziyyətdə xəstələrdə miyopatiyanın inkişaf riski ikiqat artır.
Statinlər aşağıdakı nüansları nəzərə alaraq tövsiyə olunur:
- Xroniki qaraciyər patologiyalarının olması halında, Rosuvastatin qəbul etmək daha yaxşıdır, lakin istənilən effekti təmin edən minimum dozada. Pravaxol dərmanının istifadəsinə icazə verilir. Bu dərmanlar qaraciyərə mənfi təsir göstərmir, lakin spirt və antibakterial dərmanlarla birləşdirilmir.
- Bir diabet xəstəsində davamlı əzələ ağrısı olduqda və ya onlara ziyan vurma riski varsa, Pravastatin istifadə etmək daha yaxşıdır. Dərman xəstənin əzələlərinə zəhərli təsir göstərmir, buna görə diabet ilə miyopatiyanın inkişaf riski azalır.
- Xəstədə xroniki böyrək xəstəliyi varsa, onda fluvastatin içməməlisiniz. Dərmanın böyrəklərin işləməsinə mənfi təsirini klinik olaraq sübut etdi.
Bir neçə növ statinin birləşməsinə icazə verilir, məsələn, Atorvastatin + Rosolipt.
Statinləri nikotinik turşusu ilə birləşdirmək məsləhət görülmür. Diyabetiklərin qanında qlükoza azalmasına səbəb ola bilər və mədə-bağırsaq traktında qanaxmanın inkişafına səbəb olur.
Statinlər: dərmanların siyahısı və istifadə xüsusiyyətləri
Statinlər ən çox təyin olunur. Xəstələrin qanında xolesterol səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edirlər. Onların diabet fonunda istifadəsi haqlıdır, lakin müəyyən bir mənzərədəki bütün risklər nəzərə alınmalıdır. Xolesterolun aşağı düşməsi qaraciyərdə onun əmələ gəlməsinin qarşısını alması səbəbindən baş verir.
Statinlər nəsillərə görə təsnif edilir. Bunlardan dördü var. Müxtəlif aktiv maddələrə malikdirlər, əks göstərişlər, yan təsirləri ilə fərqlənirlər. Birinci nəsil əsas aktiv tərkib hissəsi simvastatin daxildir. Bu nəslin dərmanlarının daha çox öyrənildiyinə inanılır, lakin daha güclü tabletlər meydana çıxdığından nadir hallarda tövsiyə olunur.
Diabet xəstəsinin miyopatiya tarixi varsa və ya bu xəstəliyin inkişaf riski yüksəkdirsə, tabletlər heç təyin edilmir. Gestasiya zamanı, ana südü ilə, qaraciyər xəstəliklərinin kəskinləşməsi zamanı qəbul edilməməlidir.
Statinlərin ilk nəsli aşağıdakı dərmanlarla təmsil olunur:
- Simvor;
- Simvastatin;
- Vasilip;
- Ariescore et al.
Dərmanlar analoq kimi görünür. Müxtəlif adlara baxmayaraq, onların vahid fəaliyyət prinsipi var. Doza fərdi olaraq seçilir. Ancaq terapevtik kursun ilk ayı gündə 10 mq istifadəsini nəzərdə tutur. Gerekirse, doz artırılır.
İkinci nəsil dərmanlara aktiv komponent fluvastatin daxildir. Bu alt qrupdan Leskol Forte ən çox tövsiyə olunur. Terapiyanın yaxşı bir təsiri diabet mellitusunda müşahidə olunur, çünki tabletlər bədəndən artıq karbamid çıxarır. İstədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün bir pəhriz lazımdır.
Üçüncü nəsil:
- Atomaks
- Lalə.
- Anvistat.
Dərmanın aktiv komponenti atorvastatindir. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. Təlimatda deyilir ki, tabletlər gündə bir dəfə, 10 mq dozadan başlayaraq qəbul edilir. Maksimum gündəlik doza 80 mqdir. Xolesterolu əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün, statinlər digər dərmanlarla, məsələn, Omacor ilə birləşdirilə bilər.
Dördüncü (son) nəsil - xolesterol profilini normallaşdırmaq üçün daha etibarlı dərmanlar. Bunlara Rosart, Rosuvastatin, Krestor daxildir. Qeyd edək ki, bir çoxu Novostatin dərmanı axtarır, amma belə bir dərman yoxdur. Axtarışların Lovastatinə yönəldiyini güman etmək olar.
Rozuvastatin maddəsi laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, hipotiroidizm, həssaslıq, dekompensasiya mərhələsində ağır patologiyalar halında kontrendikedir.
Qan xolesterolunu azaltmaq üçün titrəyir
Fibratlar, lipid sintezinin tənzimlənməsi səbəbindən LDL konsentrasiyasını azaldan dərmanların ayrı bir sinifidir. Bəzi hallarda, yan təsirlərin olma ehtimalını azaltmaq üçün statinlərlə birləşdirilir, lakin bu praktik deyil.
Xroniki qaraciyər çatışmazlığı, ağır pozulmuş qaraciyər funksiyası, xroniki böyrək çatışmazlığı və ya siroz varsa şəkərli diabet xəstələri üçün liflər təyin olunmur. Dərmanı hamiləlik dövründə, ana südü ilə, həssaslıqla həzm edə bilməzsiniz.
Dərmanlar sintetik mənşəlidir, bir çox yan təsir göstərir, buna görə tətbiq minimum dozadan başlayır. Bir ay ərzində tədricən artır. Bundan əlavə, xalq müalicəsini istifadə edə bilərsiniz, məsələn, sarımsaq bulyonu qan damarlarını təmizləmək və xolesterol lövhələrini həll etmək xüsusiyyətlərinə malikdir.
Fibrate qrupunun nümayəndələri:
- Gemfibrozil - xolesterol tabletləri çox yaxşıdır, lakin ucuz deyil. Qiymət paket başına 1700-2000 rubl. Tətbiq trigliseridlərin konsentrasiyasında azalma, zərərli xolesterolun bədəndən xaric edilməsini sürətləndirən lipidlərin istehsalında azalma təmin edir. Bir eczanədə satın ala və ya İnternetdən satın ala bilərsiniz;
- Bezafibrat, xolesterol lövhələrinin qan damarlarını təmizləməyə köməkçi bir vasitədir. Koroner ürək xəstəliyi və angina pektorisi olan diabet xəstələrinə təyin edilə bilər. Paket üçün 3000 rubldan qiymət.
Etofibrat qan xolesterolunu azaldır, qan viskozitesini azaldır, antitrombotik xüsusiyyət ilə xarakterizə olunur. Yeməkdən sonra 500 mq alın. Uzun müddət davam edən terapiya fonunda öd kisəsinin vəziyyətini izləmək lazımdır.
Statinlərin və liflərin yan təsirləri
Tibbi masalarda, statinlərin istifadəsinin nəticəsi olan bir çox yan təsir göstərir. Bu qrupun dərmanları tez-tez yuxu pozğunluğuna, astenik sindroma, baş ağrısına, ürəkbulanma, qəbizlik / ishal, qarın ağrısı, miyalji, qan təzyiqinin artmasına / azalmasına səbəb olur.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən diqqət və yaddaşın konsentrasiyası ilə bağlı problemlər özünü göstərir, ümumi bir pozğunluq, başgicəllənmə var. Diabetik polinevopatiya inkişaf edə bilər. Həzm tərəfdən - hepatit, bədən çəkisinin sürətlə azalması, xolestatik sarılıq, kəskin pankreatit - pankreasdakı iltihab.
Dərmanlara dair təlimatlara əsasən, trombositopeniyanın, diabet xəstələrində hipoqlikemik bir vəziyyətin, erektil disfunksiyanın və periferik şişkinliyin istisna edilmir. Allergik reaksiyalar nadir deyil. Görünüşlərə dəri döküntüsü, ürtiker, dərinin qaşınması və yanması, hiperemiya, ekssudativ formanın eritemiyası daxildir.
Statinlərlə müqayisədə, liflər diabet xəstələri tərəfindən daha yaxşı tolere edilir və mənfi hadisələr nadir hallarda inkişaf edir. Bunlara daxildir:
- Başgicəllənmə
- Baş ağrısı.
- Yuxunun pozulması.
- Leykopeniya
- Anemiya.
- Kişilərdə alopesiya.
- Allergiya
Yan təsirlərin inkişafı ilə müalicənin korreksiyası tələb olunur - dərmanın dozasını azaldın və ya bir neçə dərmanı birləşdirin.
Digər xolesterolu azaltan dərmanlar
Aspirin yüksək xolesteroldan effektivliyi ilə bağlı hələ də mübahisələr var - tibb mütəxəssisləri konsensusa gələ bilmirlər. Bəziləri ucuz bir dərmanı, demək olar ki, bir panacea hesab edir, uzun müddət aterosklerozun və müxtəlif ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını alır.
Digər həkimlər heç vaxt bunu təyin etmir, hətta daha çox bu dərmana qadağa qoymağa çalışırlar. Razılıq yoxdur. Lakin kliniki tədqiqatlar tabletlərin olduqca aşağı effektivliyini göstərir, buna görə diabet xəstələri özlərindən çox az qəbul etməmələri daha yaxşıdır.
Bədəndəki xolesterolu azaltmaq üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb olunur, buna görə statinlər və fibratlar digər dərmanlarla birləşdirilə bilər.
Hiperkolesterolemiyanın müalicəsinə dərmanlar daxildir:
- Probucol, diabetdə LDL konsentrasiyasını normallaşdırmağa kömək edən hipolipidemik və antioksidan dərmandır. İnsan bədənində xolesterol istehsalını maneə törədir, qandan zərərli maddələrin çıxarılmasını sürətləndirir. Uzun müddət kurslar tərəfindən tətbiq olunur;
- Alisat, geniş spektrli bir ucuz və təsirli bir dərman. Qan təzyiqini tənzimləyir, qanın viskozitesini azaldır, qan laxtalarını və xolesterol lövhələrini həll edir. Tabletlər sarımsağa əsaslanır, buna görə də tam bir dərman deyillər.
Hiperkolesterolemiya ilə həblər yalnız LDL səviyyəsini və xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq bir həkim tərəfindən təyin edilir. Diabet xəstələrinin müalicəsi mütləq sağlam bir pəhriz və fiziki fəaliyyətlə müşayiət olunur, bu da xolesterol səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verir.
Xolesterolu aşağı salacaq dərmanlar haqqında bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
