Xroniki təkrarlanan pankreatit, 10 k85 mkb koda sahibdir, pankreas funksiyalarında dəyişikliklərlə müşayiət olunan bir prosesdir. Dövri alevlenmelerin təzahüründən ibarət olan tsiklik xarakter daşıyır. Bu xəstəliklə, pankreas toxumasının quruluşundakı dəyişikliklər nəticəsində onun sekretor funksiyaları pozulur.
Təkrarlanan pankreatitin kəskin və xroniki hala ayrılması şərtlidir, çünki patologiyanın inkişafının başlanğıcından altı ay ərzində bir insanda görünən ağrılı nöbetlər kəskin formaya, bundan sonra xroniki birinə aiddir.
Xroniki pankreatit zamanı əsas fərq, ağrı hücumlarının başlaması xəstəliyin digər formalarına nisbətən daha tez-tez baş verir. Xroniki təkrarlanan pankreatitin kəskinləşməsi şiddətli simptomlarla birlikdə baş verə bilər. Müalicə vaxtında aparılmazsa, insanın həzm sisteminin bütün orqanlarının işinə mənfi təsir göstərən bir sıra fəsadlar yarana bilər.
Xroniki pankreatitin təkrarlanan kursu ekzokrin çatışmazlığın görünüşü nəticəsində baş verir. Bu, bezin həzm fermentlərini tam istehsal etməməsi deməkdir. Kəskin dövrdə bir kist meydana gəlir. Maye yığır, bunun sayəsində böyüyür. Bu, ağrıya səbəb olan qonşu orqanların sıxılmasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə, bütün həzm sisteminin fəaliyyətində pozuntu var. Xəstəliyin irəliləməsi vəziyyətində glandular toxuma tükənir, fibroz, pankreatik parenximə toxuması dəyişdirilir.
1963-cü ildə Marseldə keçirilən Beynəlxalq konfransda qəbul edilmiş təsnifata görə xəstəliklərin bir neçə növü vardır:
- Kəskin pankreatit mərhələsi;
- Kəskin pankreatit, həzm orqanını bərpa etmək qabiliyyəti ilə;
- Pankreas toxumasının natamam bərpası ilə xarakterizə olunan xroniki təkrarlanan pankreatit;
- Kanalın patentliyinin pozulması və daşların meydana gəlməsi nəticəsində yaranan obstruktiv pankreatit;
- Funksional və ya anatomik orqan zədələnməsi ilə xarakterizə olunan pankreatitin qeyri-obstruktiv xroniki forması.
Bu gün xroniki təkrarlanan pankreatitin təzahürü hallarının sayı, latent pankreatit xəstələrinin sayı daim artır. Həkimlərin dediyinə görə, xəstəliyin görünüşünə təsir edən əsas amil spirtli içkilərdən sui-istifadə və keyfiyyətsiz qidanın istifadəsidir. Bu, bədənin daim zəhərlənməyə məruz qalmasına kömək edir. Nəticədə həddindən artıq pankreas aktivləşməsi baş verir.
Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək bir sıra əlavə səbəblər vurğulanır:
- Həzm orqanının müxtəlif virus suşları ilə məğlub olması;
- Bezi mexaniki sarsıntısı;
- Cərrahi prosedurlar;
- Sinir gərginliyi, stresli vəziyyətlər;
- Qan damarlarının spastik vəziyyəti;
- Pankreas və safra kanallarının çıxışındakı əzələ atrofiyası.
Təkrarlanan pankreatit simptomları birdən baş vermir, lakin tədricən görünür, təbiətdə artır və yalnız alevlenme dövründə narahatlıq yaradır.
Xəstəlik davamlı həzm pozğunluğu ilə xarakterizə olunur.
Orqan orqan funksiyalarının pozulması nəticəsində fermentlər qida maddələrini tam parçalana bilmir və bunun nəticəsində bədəndən yarı həzm olunan qidalar xaric olur.
Buna görə xəstənin cəsədi lazımi miqdarda faydalı maddələr qəbul etmir, xəstələr əksər hallarda çox arıqlayır. Xəstələrdə tez-tez ishal var, hər gün vəziyyəti pisləşir.
Dövri kəskin ağrılar pankreas kanallarında baş verən dəyişikliklərin nəticəsidir:
- Tutma kistləri ilə tıxanma - sekresiya axınının pozulması meydana gəldikdə görünüşü xarakterik olan bezin neoplazması yolları;
- Ölü toxuma fokuslarının görünüşü (kifayət qədər böyük nekrotik kist);
- Müxtəlif şiddətli iltihab prosesləri.
Xəstəlik xarakterik ağrı simptomları ilə inkişaf edir. Remisyon zamanı xəstələr hər yeməkdən sonra sol hipokondriyumda və epiqastral bölgədə darıxdırıcı ağrı hiss edirlər. Bəzən ağrı sarsılır və belində verir. Nadir hallarda ağrı, angina pektorisinin hücumuna bənzəyən sinə yönəldilir.
Ağrı intensivliyinin azaldılması bir tərəfə uzanarkən, əyilmiş arxa və dizləri sinə basarkən mümkündür.
Bu xəstəliyin diaqnozu tibbi tədbirlərdən ibarətdir:
- Bədənin ölçüsünü və struktur dəyişikliklərini təyin edən ultrasəs istifadə edərək bir araşdırma aparmaq;
- Bu orqanların patoloji prosesində iştirak etdiyi üçün mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi;
- CT, köməyi ilə altındakı toxumada dəyişiklik fokuslarının olması, yeri və həcmi aşkar edilir;
- MHİ köməyi ilə bezin kanal sistemindəki dəyişiklikləri vizual olaraq təyin etmək mümkündür;
- Tripsin, lipaz, diastaz inhibitorlarının tərkibi üçün biokimyəvi qan testi;
- Bağırsaqdakı fermentlərin sayını göstərəcək nəcisin ümumi analizi.
Müalicənin əsas prinsipi, pankreasın maksimum bərpası ilə müşayiət olunan dərman terapiyasının istifadəsidir.
Bundan sonra, parenximal bezin qorunmasına kömək edən və sonrakı relapsların qarşısını alan xalq müalicələrindən istifadə etmək mümkündür.
Xroniki təkrarlanan pankreatitin müalicəsində vacib bir məqam dərman müalicəsinin məcburi birləşməsidir və xüsusi pəhriz pəhrizinə riayət olunur.
Terapevtik təsirlərin əsas tibbi prosedurları aşağıdakılardır:
- Xəstəliyin xroniki və ya kəskin gedişi halında, mədəaltı vəzi suyunun təcili və davamlı istiləşməsi, həmçinin mədə tərkibindəki sekresiya azalmasını təmin edən farmakoloji maddələrin venadaxili qəbulu lazımdır;
- Gerekirse, hipovolemik şokun qarşısını almaq üçün xəstəyə müəyyən miqdarda insulin verilir;
- Mədə və pankreas sekresiyasını maneə törətmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı inhibitorlar təqdim olunur: omeprazol, esomeprazol və digər farmakoloji dərmanlar;
- Xəstəliyin şiddətini təyin edən enzimatik toksemiya, diuretiklərin dozasını məcbur etməklə aradan qaldırılır: Mannitol, Lasix və digər dərmanlar.
Tibbi yardıma vaxtında müraciət etmədikdə aşağıdakı patologiyalar görünə bilər:
- Sarılıq Mədəaltı vəzinin başının safra yollarında yaranan izlər səbəbiylə böyüdüyü nəticəsində ortaya çıxır. Bu bağırsaqlara safra axınının qarşısını alır. Yığılar və qana əmilir;
- Qaraciyərə qan ötürüldüyü portal damarın sıxılması. Bu, mədə və özofagusun divarlarında qan durğunluğuna səbəb olur və varikoz damarlarına səbəb olur. Bəzi gəmilər dayana bilməz, bu da ölümlə bitə biləcək sıx qanaxmaya səbəb olur;
- Diyabetin inkişafına səbəb olan karbohidrat metabolizmasının dəyişməsində özünü göstərən bezin hüceyrədaxili funksiyasının pozulması.
Bəzi hallarda cərrahi müalicənin göstərildiyi fəsadlar baş verə bilər:
- Yumurtlama ilə pankreas kistaları;
- Kist boşluğunun arterial qan axını ilə əlaqə qurduğu səhv anevrizmalar;
- Dərman ilə ağrıdan qurtulmaq mümkün olmayan orqandakı iltihablı dəyişikliklərin görünüşü.
Xroniki pankreatitin alovlanma mərhələsində əməl edilməli olan ən vacib qayda oruc və istirahətdir.
Ağrı çox şiddətli olarsa, 1-2 gün oruc tutmağınız məsləhətdir. Yalnız qələvi su içə bilərsiniz.
Ağrı kəsildikdən sonra yeməyə icazə verilir:
- Taxıl və tərəvəzdən hazırlanan şorbalar (kələm olmadan);
- Müxtəlif dənli bitkilər;
- Zülal omletləri;
- Küftə, küftə, buxar kəsikləri şəklində dovşan əti;
- Süd məhsulları yalnız az yağlı, az miqdarda yemək icazə verilir;
- Tərəvəz və meyvələr yalnız buxarlanmalı və ya bişmiş olmalıdır.
Alkoqol, yağlı ət, yağ, marinad və turşu içmək qəti qadağandır.
Tibbi tarixin əlverişli nəticəsinin olma ehtimalı xəstənin təkrar alevlenməsinin qarşısını ala biləcək bir sıra profilaktik tədbirlərə uyğun olmağından asılıdır:
- Pankreatit üçün terapevtik pəhriz 5-ə mütləq riayət etmək;
- Alkoqollu içkilərin və tütün məhsullarının istifadəsinin tamamilə istisna edilməsi;
- Bütün həkimin tövsiyələrini yerinə yetirmək;
Qarşısının alınmaması və qeyri-sağlam bir həyat tərzi keçirməməsi halında xəstəlik ciddi fəsadlar və hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Xroniki pankreatit haqqında bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
