Diabetes mellitus yalnız glikemiya, kilolu problemlər yaradır, xəstəlik qan damarlarının aterosklerozunun inkişafına səbəb olur. Karotid arteriyanın aterosklerozu karbohidrat mübadiləsinin pozulmasında ən təhlükəli xəstəlik olur.
Xəstəlik ilə rifah əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, xəstə iş qabiliyyətini itirir və ölümcül nəticənin olma ehtimalı artır. Karotid arteriyadakı lövhə beyindəki qan dövranını ciddi şəkildə pozur, normal qidalanma, adekvat işləməkdən məhrum edir.
Tərkibinə görə lövhə xolesterol, birləşdirici toxuma və digər yağ fraksiyalarının güclü bir yığılmasıdır. Neoplazmanın ölçüsü həddən artıq böyüdükdə, karotid arteriya trombozu müşahidə olunur, diabetin vuruş təhlükəsi yaranır Karotid arteriyadakı xolesterol lövhəsi, digər damarlarda da neoplazmaların olduğunu göstərir, müalicə mümkün qədər tez edilməlidir.
Lövhə necə yaranır?
İnsan boynunda bir anda iki karotid və iki vertebral arteriya var. Servikal belin damarları vasitəsi ilə qan beyinə və üzünə axır, qan axını olduqca sıxdır, normadan hər hansı bir sapma rifahın pisləşməsinə səbəb olur.
Karotid arteriyanın səthində mikroskopik yırtıq, arteriyanın müəyyən bir hissəsində qan axınının yavaşlaması və böyümələrin olması lövhə üçün ilkin şərt olur. Səbəbləri ağır, yüksək kalorili qidaların müntəzəm istifadəsində axtarılmalıdır. Nəticədə, damarlarda kiçik xolesterol parçaları toplanır, damarlar vasitəsilə köçə bilir, ən zəif yerlərə yapışır.
Damar divarlarına yağ topu bağlandıqdan sonra birləşdirici toxuma aktiv bir böyüməsi qeyd olunur. Həkimlər bu prosesi liposkleroz adlandırırlar. Bir müddət sonra böyümənin ölçüsü artır, arteriyanın divarlarına yaxşıca sabitlənir.
Bundan əlavə, kədərli nəticələrin olma ehtimalını artıran neoplazma artmaqda davam edir. Təhlükə aşağıdakılardan ibarətdir:
- bir diabetik aterosklerotik lövhə çıxa bilər;
- yırtıqda, damarın qismən və ya tamamilə bağlanması halında;
- ani ölüm baş verir.
Lövhə yerdə qaldıqda, kalsium duzları onun qabığında toplanır və sərtlik verir. Beləliklə, neoplazmanın meydana gəlməsinin son mərhələsi başlayır - aterokalsinoz. Hətta sabit bir lövhə daha da inkişaf edir, bir neçə il davam edir.
Bir şişdə çox miqdarda lipid olduqda, qeyri-sabit sayılır, yırtılma riski artır.
Diyabet xəstələrində heterojen aterosklerotik lövhələr də aşkar edilir, patoloji vəziyyəti ülserlər ilə mürəkkəbdir, onların səthində çoxsaylı qanaxmalar olur.
Semptomlar, diaqnostik tədbirlər
Xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinin simptomları uzun müddət özlərini hiss etmir, bu diabet xəstəsi üçün ciddi təhlükədir. Xəstəliyin aşkar əlamətləri yerdən, yatağın ölçüsündən, xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır.
Adətən bir adam yüngül fiziki gücdən, mülayim ağrıdan sonra qeyri-adi yorğunluq hiss edir. Bir çox diabet xəstəsi obez olduğundan, patoloji vəziyyətinin əlamətlərini fərq etmir, əlavə funtların narahatlığına aid edir.
Ağır hallarda, işemik hücumlar vaxtaşırı olur, onlarla birlikdə xəstədə nitq qarışıqlığı, yuxarı və ya alt ətrafların uyuşması, görmə qabiliyyətinin pozulması (ümumiyyətlə bir göz), əzələ zəifliyi var.Bir diabet xəstəsi yorğunluqdan, fiziki güc olmadan da güc itkisindən əziyyət çəkir. Ən başında hücumlar qısa müddətə davam edir, sonradan bir günə qədər davam edir.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim:
- xəstənin anketini aparır;
- simptomlar yaradır;
- meylli amilləri müəyyənləşdirir.
Risk faktorlarına tez-tez stresli hallar, fiziki hərəkətsizlik, uzun müddət siqaret çəkmə, əvvəlki infeksiyalar, 35 yaşdan yuxarı yaşlar daxildir.
Həkimin karotid damarların auskultasyonunu təyin etdiyinə əmin olun, bu vorteks axınlarının aşkarlanması üçün vacibdir.
Bundan sonra instrumental diaqnostik metodlar: ultrasəs, MRT, CT, qan təzyiqinin ölçülməsi.
Dərman müalicəsi
Diabetik aterosklerozun konservativ müalicəsi əməliyyat olmadan şişin ölçüsünü azaltmağa kömək edir. Kardioloqlar tərəfindən təyin olunan preparatlar qan damarlarında yağların konsentrasiyasını azaltmağa imkan verir. Aşağı sıxlıqlı xolesterolun normallaşmasını nəzərə alaraq lövhənin ölçüsünü düzəltmək, daha da böyüməyi dayandırmaq mümkündür.
Dərmanların bir hissəsi qan təzyiqi azaltmaq, qan azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu cür fondlar yeni lövhələrin yaranmasının qarşısını almaq, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir tədbir olacaqdır. Bir çox diabet xəstəsi üçün bu cür həblər sadəcə sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün təyin edilir.
Viskoz qan fonunda, zəifləmiş və zədələnmiş damarlar sıxlaşma, trombositlərin sayının artmasına həssas olur. Dərmanlar yalnız bir müalicə deyil, xəstənin həyat tərzinin bir hissəsi olmalıdır.
Müalicə nəticə verməyəcək, neoplazmdan qurtarmaq işləməyəcək, əgər risk faktorları aradan qaldırılmasa vacibdir:
- pəhrizi nəzərdən keçirin;
- pəhriz bir çox lif təmin edir;
- bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq;
- yaxşı istirahət et.
Terapiyanın bütün dövründə bədəninizi nəzarət altında saxlamaq lazımdır, rifah halının yaxşılaşması ilə dərman qəbul etməyi dayandırmaq qadağandır. Yuxarıda göstərilən tövsiyələrə uyğun olaraq, diabet xəstələrinə ağır və təhlükəli nəticələr təhdid edilmir, residiv riski sıfırdır.
Alternativ müalicə metodlarına gəldikdə, yüz faiz hallarda onlar tamamilə faydasızdır.
Cərrahi lövhə çıxarılması
Karotid arteriyalardan xolesterol lövhələrinin çıxarılması müxtəlif üsullarla həyata keçirilir, həkim fərdi olaraq müalicə üsulunu seçir. Neoplazmanı stentləmə və ya endarterektomiya yolu ilə balon angioplastikası ilə çıxarmaq mümkündür.
Balon angioplastikası ilə lokal anesteziya tətbiq olunur, endarterektomiya yalnız ümumi anesteziya altında aparılır. Bəzi hallarda lazer lövhə çıxarılması və tromboliz tətbiq olunur.
Əməliyyat üçün göstərişlər böyük bir lövhə ölçüsünə çevrilir. Neoplazma arteriyanın lümeninin 70% -dən çoxunu tutarsa, cərrahi xaric edilməsinə zəmanət verilir. Bu cür depozitlər ümumiyyətlə uzun müddət yaranır, bu dövrdə diabetik narahatlıq və xarakterik simptomlar hiss edir, amma heç nə etmir.
Müdaxilə ehtiyacının digər aydın göstəriciləri:
- dərman istifadəsindən sonra müsbət dinamikanın olmaması;
- lövhə qeyri-sabitliyi;
- qabığın qeyri-bərabərliyi.
Bir mikroinfarktiya, vuruşun müəyyən bir simptomu olduqda, əməliyyatla tərəddüd edə bilməzsiniz. Gecikmə qiyməti xəstə bir insanın həyatıdır.
Prosedur üçün əks göstərişlər var, çünki həkimlərin rəyləri göstərir ki, bütün diabet xəstələrindən aterosklerotik yataqları, xüsusən dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet ilə cərrahi müalicə üçün əlverişlidir. Qan təzyiqi həddindən artıq olduqda əməliyyat edilə bilməz. Kardioloq, təzyiqi bərabərləşdirmək üçün vəzifə qoyur, bunu edə bilməmək əməliyyatı təxirə salır.
Mümkünsüzlük də ürək ritminin pozulmasıdır, müdaxilə uzun bir iltihab prosesi ilə aparıla bilməz. Səbəb sadədir - bədən anesteziya tətbiqinə qeyri-kafi reaksiya verə bilər. Müəyyən dərmanlara allergiya da təhlükəlidir, bunsuz müdaxilə mümkün deyil.
Balon angioplastikası bir sıra səbəblərə görə endarterektomiya mümkün olmadıqda aparılır. Bundan əlavə, prosedur qan damar xəstəliklərinin olması halında tövsiyə olunur, bu da endovaskulyar vasitələrin istifadəsinə mane ola bilər.
Mütləq bir əks göstəriş qan damarlarının tamamilə tıkanmasıdır, onların loopu, qıvrım kimi tanınan bir mürəkkəb amil. Tibbi tarixdə beyin qanaması olduqda əməliyyat bir neçə aya təxirə salınır. Alzheimer xəstəliyi, tromboliz üçün cərrahi müalicə üsullarını tətbiq etmək mümkün deyil.
Bu məqalədəki videoda bir mütəxəssis aterosklerozdan danışacaq.
