Diabetli xəstələr üçün müxtəlif dərmanlar tövsiyə olunur. Bunlardan biri, qiyməti bir çox digər antidiyabetik dərmanlarla əlverişli şəkildə müqayisə edən Glucofage uzun 1000'dur. Qlükofaj tez-tez 1 və ya 2 tip diabet xəstələri üçün təyin edilir. Dərmanın şəkərli diabet xəstələri üçün, xüsusən xəstəliyin ağır formalarında göstərildiyi uzun bir forma göstərilir.
Qlükofaj açıq şəkildə müsbət təsir göstərir. Şəkər səviyyəsinə böyük təsir göstərir, xəstəyə hipoqlikemiyanın qarşısını alarkən qan qlükoza səviyyələrini aşağı salmağa kömək edir.
Dərman qəbul etməsi nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə artıq çəki və ya piylənmə olan xəstələrdə, yağ yandırması səbəbindən bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə olunur. Bu təsir uzun müddətdir idmançılar və peşəkar bədən tərbiyəçiləri tərəfindən subkutan yağı azaltmağa ümid edir.
Lakin, hər hansı bir dərman kimi, Qlükofaj yalnız rifahın yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilməz, həm də zərər verə bilər, fəsadlar və yan təsirlərə səbəb olur. Pisləşmənin qarşısını almaq və sağlamlığa zərər verməmək üçün dərmanın mümkün təhlükəsini başa düşmək lazımdır. Bunun üçün dərmanın hərəkəti, xüsusiyyətləri və mümkün yan təsirləri haqqında bilmək lazımdır.
Dərmanın təsiri
Glucofage Long dərmanı, biguanide qrupuna aid olan ağızdan tətbiq üçün dərman. Dərmanın əsas təsiri hipoqlikemikdir, yəni qlükoza konsentrasiyasının azaldılmasına yönəldilmişdir. Eyni zamanda, glukofag, sulfanilureanın törəmələrinə əsaslanan digər dərmanlardan fərqli olaraq, insulin ifrazını artırmır. Buna görə sağlam bir insanın bədənində hipoqlikemik bir təsir müşahidə edilmir. Bu vəziyyətdə diabetli xəstələrdə qlükoza səviyyəsinin - hipoqlikemiyanın kəskin azalmasının qarşısını almaqla birlikdə hiperglisemiyanı aradan qaldırmaq imkanı var.
Glucofage qəbul etmək diabet xəstələrinin başqa bir ümumi probleminin - insulinin həssaslığının öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Dərman qəbul etməsi nəticəsində periferik reseptorların həssaslığı bərpa olunur, qlükoza emalını stimullaşdırır.
Qlükofag, qaraciyərdə qlükoza sintez edilməsi prosesini qlükoneogenezə basaraq şəkər səviyyəsinə də təsir edə bilər. Bu vəziyyət insulin müqaviməti nəticəsində, hüceyrələrin normal işləməsi üçün qlükoza yetərli olmadıqda inkişaf edir. Enerji çatışmazlığını ödəmək üçün qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsal olunmağa başlayır, əzələlər tərəfindən udulma isə az qalır. Bu səbəbdən konsentrasiyası yüksək olaraq qalır. Qlükofag qlükonogenezini boğduğundan şəkər səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək edir. Ancaq dərman bağırsaqda qlükoza udma prosesini ləngidir.
Əsas aktiv komponent glikogen sintetaza təsir göstərir və bununla da glikogenin istehsal prosesini yaxşılaşdırır.
Bundan əlavə, metformin lipid mübadiləsinə müsbət təsir göstərir: xəstələrdə ümumi xolesterol, TG və LDL normallaşır.
Əsas aktiv maddə olan metformin olan dərmanların qəbulunda olduğu kimi, bəzi xəstələrdə bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə olunur, baxmayaraq ki, belə dəyişikliklərin olmaması dərmanı qəbul etməyin tamamilə normal təsiridir.
Bundan əlavə, metformin iştahı azaldır, bu da çəki azaltmağa kömək edir, lakin bu təsir çox vaxt çox zəifdir.
Dərmanın təsviri Glucofage Long
Dərmanın tərkibinə əsas komponent - metformin və əlavə komponentlər daxildir.
Əlavə komponentlər köməkçi funksiyaları yerinə yetirir.
Dərmanın tərkib hissəsi olan, əlavə funksiyaları yerinə yetirən birləşmələr, dərman istehsalçısından asılı olaraq tərkibində dəyişə bilər:
Dərmanın ən standart tərkibi aşağıdakı əsas komponentlərdən ibarətdir.
- maqnezium stearat;
- hippromelloza 2208 və 2910;
- karmelloza;
- selüloz.
Əlavə komponentlərin hərəkəti metformin hidrokloridinin təsirini artırmağa yönəldilmişdir.
Hal-hazırda dərman müxtəlif versiyalarda mövcuddur: Glucophage və Glucophage Long. Hər iki dərmanın tərkibi və farmakoloji təsiri eynidır. Əsas fərq hərəkət müddətidir. Buna görə Glucofage Long daha uzun bir təsirə malikdir. Bu vəziyyətdə əsas maddənin konsentrasiyası bir qədər yüksək olacaq, lakin buna görə udma daha uzun davam edəcək və təsir daha uzun olacaqdır.
Glucofage Long dərmanı yalnız daxili istifadə üçün tablet şəklində mövcuddur. Əsas komponentin konsentrasiyasında fərqlənən 3 əsas forma var:
- 500 mq
- 850 mq
- 1000 mq
Uzun bir hazırlıqda olan aktiv maddənin ən yüksək konsentrasiyası adi Glucofage ilə müqayisədə daha yavaş - 7 saat ərzində 2,5 saat ərzində əldə edilir. Metforminin udma səmərəliliyi yemək vaxtından asılı deyil.
Dərmanın tərkib hissələrinin aradan qaldırılması dövrünün 6.5 saat təşkil edir. Metformin böyrəklər vasitəsilə dəyişmədən xaric olur. Böyrək xəstəlikləri ilə, aradan qaldırma müddəti və metforminin təmizlənməsi yavaşlayır.
Nəticədə qanda aktiv maddənin konsentrasiyası arta bilər.
İstifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Tip 2 diabet hərtərəfli müalicəyə ehtiyac duyur.
Terapiyanın əsasını dərmanlar deyil, ilk növbədə həyat tərzi dəyişir: yüksək keyfiyyətli və müxtəlif qidalanma, çox miqdarda təmiz suyun istifadəsi (tövsiyə olunan doz 30 mq / 1 kq bədən çəkisidir) və fiziki fəaliyyət. Ancaq həmişə bu tədbirlər təkmilləşmə üçün kifayət deyil.
Əslində, böyüklər və 10 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsi üçün Glukofage tabletlərinin təyin edilməsinin əsas əlaməti, diyet terapiyası və idman istənilən effekti əldə etməyə kömək etmədiyi tip 2 diabet xəstəliyidir.
Dərman həm monoterapiya şəklində təyin edilə bilər, həm də xəstəyə insulin enjeksiyonlarına ehtiyac duyulduqda müxtəlif dərman antidiyabetik dərmanlar və ya insulin ilə birləşdirilə bilər.
Glucophage Long bir sıra xəstəliklər və ya bədənin vəziyyəti üçün təyin edilmir:
- diabetik koma və ya birinin inkişaf riski;
- xroniki bir şəkildə böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
- cərrahi əməliyyat, əgər insulin terapiyasının köməyi ilə reabilitasiya tələb olunarsa;
- böyrək çatışmazlığı (kəskin formada);
- xəstə yaşı (körpələrə, yeniyetmələrə təyin edilmir);
- hamiləlik və laktasiya;
- metforminə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə allergiya;
- spirtli intoksikasiya və xroniki alkoqolizm;
- laktik asidoz;
- balanssız pəhriz (gündəlik kalori 1000 kkaldan çox olmayan).
Yuxarıda sadalanan xəstəliklərdən hər hansı biri üçün şansa güvənməməli və dərman qəbul etməməlisiniz. Təkmilləşdirmə baş verə bilməz və xəstəlik daha mürəkkəb bir forma ala bilər. Bundan əlavə, bədəndəki pozğunluqlar, dərmanın tərkib hissələrini bədəndən çıxartmağı çətinləşdirə bilər ki, bu da vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər, ölümcül ola bilər. Buna görə xəstəliklər heç bir halda nəzərə alınmamalıdır.
Dərmanın dozasını düzgün seçməklə, yan təsirləri nisbətən nadirdir, lakin onların görünüşü tamamilə istisna edilə bilməz. Ən çox rast gəlinənlər:
- Mədə-bağırsaq xəstəlikləri (ishal, davamlı ürək bulanması, qusma, ürək yanması).
- Dərinin və selikli qişaların qıcıqlanması, qaşınma.
- İştahası azaldı.
- Anemiya
- Ağızdakı metal dad.
- Çox nadir - hepatit.
Hər hansı bir yan təsir meydana gəlsə, dərhal Glucofage almağı dayandırmalı və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Uyğunluq Glukofage digər dərmanlarla uzundur
Diabeti dərmanlar kompleksi ilə müalicə edərkən onların Qlükofaj ilə uyğunluğunu nəzərə almaq lazımdır, çünki bəzi kombinasiyalar xəstənin sağlamlığı və bəzən həyatı üçün təhlükəlidir.
Ən təhlükəlisi, rentgen tədqiqatlarında istifadə olunan yod əsaslanan kontrast preparatlarla Glucofage Long dərmanının birləşməsidir. Bu birləşmə kəskin böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün xüsusilə təhlükəlidir, çünki ciddi bir vəziyyətə səbəb ola bilər - laktik asidoz.
Müalicə zamanı bir rentgen müayinəsinə ehtiyac varsa, müayinə tarixindən ən az iki gün əvvəl və ondan 2 gün sonra Qlükofaj qəbulu ləğv edilməlidir. Müalicə yalnız böyrək funksiyası normal olduqda bərpa edilə bilər.
Qəbul edilə bilər, lakin tövsiyə edilmir, Qlükofajın spirt ilə birləşməsidir. Alkoqol intoksikasiyası laktik asidoz riskini artırır, buna görə müalicə zamanı həm spirtli içki, həm də spirt əsaslı dərmanlardan imtina etməyə dəyər.
Ehtiyatla, uzun müddət fəaliyyət göstərən qlükofaj bəzi dərman qrupları ilə birləşdirilməlidir. Qəbul edərkən diuretiklər və metformin laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. İnsulin, salisilat, sulfanilurea törəmələri ilə eyni vaxtda qlükofaj qəbul etmək hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Nifedipin, Kolesevelam və müxtəlif kationik maddələr metforminin maksimum konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər.
Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanın istifadəsi qaydaları sənədlərdə əks olunur. İstifadəyə dair tam təlimat, Glucofage Long dərmanının istifadəsinin bütün aspektlərini, eləcə də mümkün yan təsirləri əks etdirir.
Yetkin xəstələr üçün tövsiyə olunan ilkin doza gündə 1000 mq dərman təşkil edir. Bu miqdarda dərman 2-3 dozaya bölünür. Yan təsirlər olmadıqda, zamanla dozanı gündə 2 və ya 3 dəfə 500-850 mq-a qədər artırmaq olar. Artım tədricən baş verməlidir, çünki bu, dərmanın tolerantlığının tədricən artmasına kömək edir. Həkim nə qədər dərman qəbul edəcəyini dəqiq bir şəkildə təyin edə bilər. Dozaj qan qlükoza asılı olacaq. Dərmanın maksimal dozası gündə 3 mqdir.
Qlükoza konsentrasiyasını qorumaq üçün ən optimal doz 1,5-2 q dərman preparatıdır. Həzm sistemində pozuntuların görünməməsi üçün dərmanın bütün dozalarının bir neçə dozaya bölünməsi tövsiyə olunur.
Glucophage Long uzunmüddətli olmayan adi bir dərman kimi qəbul edilməlidir - yemək zamanı və ya yeməkdən dərhal sonra. Çeynəmək, əzmək tabletləri olmamalıdır. Bunlar bütövlükdə alınmalıdır. Yutmağı asanlaşdırmaq üçün bir az su içə bilərsiniz.
İlkin müalicə metformini ehtiva edən başqa bir dərman istifadə edilərsə, Glucofage Long qəbuluna davam edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün dərman qəbul etməyi dayandırın və minimum dozada dərman qəbul etməyə başlayın.
Ən yaxşı təsirə nail olmaq üçün Glucofage Long insulin enjeksiyonları ilə birləşdirilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəyə 2-3 dozada minimum 0,5-0,85 q dərman preparatı təyin edilir. İnsulinin dozası qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
10 yaşdan kiçik uşaqlarda şəkərli diabetin müalicəsi üçün, Glucophage Long təyin edilmir. 10 yaşdan etibarən dərman həm monoterapiya, həm də kombinasiya müalicəsi zamanı təyin edilə bilər. Minimum ilkin doza 500-850 mq olan böyüklər xəstələri ilə eynidır. İnsulin qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq təyin olunur.
Glukophage Long 60 yaşdan yuxarı xəstələr üçün məqbuldur. Yeganə şərt, böyrəklərin işini təyin edərək ildə ən azı 2 dəfə müayinədən keçməyiniz lazımdır. Metforminin böyrək funksiyasına təsir göstərə biləcəyi üçün sağlamlığa nəzarət lazımdır.
Glucofage Long dərmanı istifadə edərək terapiya təyin edərkən, dərmanı gündəlik qəbul etmək lazımdır.
Hər hansı bir səbəbdən dərman qəbul etməməli olursan, bu barədə həkimə məlumat verməlisən.
Dərman rəyləri
Glucophage Long dərmanı, qlükoza səviyyəsinin aşağı salınması üçün ən təsirli dərmanlardan biri hesab olunur. Bu dərman haqqında rəylər əsasən müsbətdir.
Bir çox xəstə bunun əksər antiglisemik dərmanlardan daha təsirli olduğuna inanır.
Glucophage Long həqiqətən qlükoza konsentrasiyanızı əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, yağlı qaraciyər hepatozu olan lipid metabolizması pozğunluqlarının müalicəsi üçün təyin edilir.
Digər dərmanlarla müqayisədə qlükofajın yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır, buna görə daha etibarlı hesab edilə bilər. Yenə də tətbiq olunduqdan sonra mənfi nəticələrin mümkün təzahürü.
Bunların arasında aşağıdakılar var:
- qarın ağrısı
- qaşınma dərisi;
- diabetik ishal;
- qaraciyərdə narahatlıq;
- qusma, ürəkbulanma.
Bəzi xəstələrdə bu simptomlar aydın görünmədi və ya müalicə başlandıqdan dərhal sonra yox oldu.
Bundan əlavə, Glyukofazh istifadə edənlərin çoxu hamısının düzgün bəslənmə və təlim sxemlərinə riayət etməməsinə baxmayaraq bədən çəkisinin azaldığını gördülər. Kilo itkisi 2 ilə 10 kq arasında dəyişdi.
Dərmanın olmaması xəstələr davamlı istifadəyə ehtiyac olduğunu düşünürlər. Qlükoza uzun müddət gündəlik qəbul edilməlidir. Dərman qəbul etməyi dayandırarsanız, tezliklə qlükoza konsentrasiyası yenidən əvvəlki səviyyələrə qalxır.
Uzun müddət istifadəsi ilə bəzi xəstələr yan təsirləri hiss edirlər.
Dərmanın qiyməti Glucofage Long
Glucofage Long hər hansı bir eczanede satın alına bilər, ancaq reseptlə. Fərqli çıxış variantları maya dəyəri ilə dəyişir.
Məsələn, Glycophage Long 500 qiyməti təxminən 200 rubl (paket başına 30 tablet) və ya 400 rubl (60 tablet) təşkil edir. Dərmanın qiyməti istehsalçıdan və paylama sahəsindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Dərmanı özünüz satın almaq mümkün olmadıqda və ya yan təsirləri görünsə, Glucofage-ni analoqları ilə əvəz edə bilərsiniz.
Əvvəlcə metforminə əsaslanan dərman seçməyə dəyər:
- Siofor (500, 850, 1000).
- Metformin.
- Metfogamma.
- Sofamed.
- Qliformin.
- Glycon.
- Bagomet.
- Formin və s
Dərmanı qaranlıq və sərin yerdə (25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda) saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Saxlama müddəti - 3 ildən çox deyil.
Qlükofajı tövsiyə olunan dozadan artıq bir dozada qəbul edərkən həddindən artıq dozanın olması mümkündür. Hətta 85 q dərmanı qəbul edərkən (yəni 40 dəfədən çox) hipoqlikemiya və ya hipoqlikemik koma meydana gəlməz. Ancaq eyni zamanda, laktik asidozun inkişafı başlayır. Daha güclü dozanın artması, xüsusilə digər risk faktorları ilə birlikdə, laktik asidoza səbəb olur.
Evdə, həddindən artıq dozanın əlamətlərini aradan qaldırmaq olmur. Əvvəlcə dərman qəbul etməyi dayandırın və qurbanı xəstəxanaya yerləşdirin. Aşırı dozanı və dərman qəbul etməyi aradan qaldırmaq üçün diaqnozu dəqiqləşdirdikdən sonra xəstəyə hemodializ və müalicə təyin olunur.
Qlükoza xəstəliyinin diabet xəstəsinin bədəninə təsiri barədə məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
