Uşaqlarda karbohidrat mübadiləsinin pozğunluqları genetik anormallıqlarla əlaqələndirilir. Valideynlər və ya uşağın yaxın qohumları xəstə olduqda diabet riski artır.
Müalicəni vaxtında başlamaq üçün mümkün qədər tez düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir. Buna görə, yüksək riskli diabet xəstələri bir pediatr tərəfindən müşahidə olunmalı və mütəmadi olaraq laborator müayinədən keçirilməlidir.
Uşaqlarda şəkərli diabetin klinik mənzərəsi aşağı simptom ola bilər və sonra ketoasidotik koma şəklində ağır fəsadlar kimi özünü göstərir. Buna görə diabet əlamətlərinin olmaması həmişə uşağın sağlamlığının təsdiqini tapmır.
Qan qlükoza nə təsir edir?
Qlükoza qan dövranına daxil olmağın yolları xarici və daxili ola bilər. Xarici olaraq qlükoza qida ilə daxil olur. Məhsulda saf qlükoza ola bilər, bu vəziyyətdə ağız boşluğunda udulmağa başlayır. Həm də onu bir ferment - amilaz ilə bölüşdürülməli olan kompleks şəkərlərdən əldə etmək olar.
Yemək içərisində olan saxaroza, fruktoza, qalaktoza sonda qlükoza molekullarına da çevrilir. Qlükoza çatdırılmağın ikinci yolu, onu əldə etməyin sürətli yoluna aiddir - glikogenin parçalanması. Hormonların (ilk növbədə glukagon) təsiri altında qlikogen qlükoza qədər parçalanır və qida qəbul edilmədikdə çatışmazlığını artırır.
Qaraciyər hüceyrələri laktatdan, amin turşularından və qliseroldan qlükoza istehsal etməyə qadirdir. Qlükoza istehsalının bu yolu daha uzun olur və glikogen anbarları fiziki iş üçün kifayət deyilsə.
Yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsi artır, bu da mədəaltı vəzindəki reseptorların reaksiyasına səbəb olur. Əlavə hissədə insulinin qana buraxılır. Hüceyrə membranlarındakı reseptorlara qoşularaq, insulin qlükoza qəbulunu təşviq edir.
Hüceyrələrin içərisində qlükoza enerji substratı olaraq istifadə olunan ATP molekullarına çevrilir. İstifadə olunmayacaq olan qlükoza qaraciyərdə glikogen olaraq saxlanılır.
İnsulinin qlükoza mübadiləsinə təsiri bu cür təsirlərdə özünü göstərir:
- Qlükoza və amin turşularının, kalium, fosfatlar və maqneziumun udulmasını sürətləndirir.
- Hüceyrə daxilində qlikoliz başlayır.
- Glikogen meydana gəlməsini aktivləşdirir.
- Qaraciyər tərəfindən qlükoza sintezini maneə törədir.
- Protein sintezini stimullaşdırır.
- Yağ turşularının əmələ gəlməsini, qlükoza lipidlərə çevrilməsini artırır.
- Qanda yağ turşularının qəbulunu azaldır.
İnsulin, qlükagon, kortizol, norepinefrin, adrenalin, böyümə hormonu və tiroid qlükoza təsir göstərir. Hamısı qan şəkərinin artmasına kömək edir.
Bir uşaqda qan qlükoza nisbəti
Bu hormonların işi sayəsində bədəndə qan qlükoza səviyyəsi qorunur, lakin sabit deyil, alınan qidanın tərkibinə və fiziki fəaliyyətə görə gün ərzində dəyişir. Uşaqlarda bu cür dalğalanmaların müddəti yaşdan asılıdır.
Qlükoza konsentrasiyasını göstərən bir cədvəl orta dəyərləri əks etdirir. Məsələn, 8 yaşındakı bir uşağın qan şəkərinin norması 3,3 ilə 5,5 mmol / l arasında, bir yaşlı uşaq üçün - 2,75-4,4 mmol / l arasındadır.
Bu göstəricilər uşağın yaşına uyğun olan karbohidratların normal mübadiləsini əks etdirir. Təhlil boş bir mədədə aparılır, material venoz və kapilyar qan ola bilər. Qan plazması üçün norm daha yüksəkdir.
Oruc qan testi, təməl qlükoza səviyyəsini əks etdirir. Pankreasın necə işlədiyini yoxlamaq üçün yeməkdən sonra qlikemiyanın necə dəyişdiyini bilmək lazımdır. Bir qlükoza yükləmə testinin aparılması insulinin qan şəkərini normal dəyərlərə nə qədər aşağı saldığını, yəni qlükoza tolerantlığını bilməyə imkan verir.
Qlükoza tolerantlığı testi göstərilir:
- Diabet və ya prediabetin laborator diaqnozu üçün.
- Bir irsi meyl var.
- Piylənmə və ya kilo itkisi üçün.
- Kandidiyaz, furunkulozun davamlı bir kursu ilə.
- Çox vaxt xəstə uşaqlar.
- Şiddətli yoluxucu xəstəliklərdən sonra.
Bir saatlıq qlükoza qəbul etdikdən sonra qan qlükoza maksimuma yüksəlir və sonra insulin qəbul edildikdən iki saat sonra onu aşağı salmağa kömək edir. Qəbuldan iki saat sonra qlükoza nisbəti 7.8 mmol / l-ə qədərdir.
Normadan sapma səbəbini müəyyənləşdirə biləcəyiniz cədvəl diabetdə bu göstərici 11,1 mmol / l-dən yüksək olduğunu və ara dəyərlərin prediabetə uyğun olduğunu göstərir.
Hipoqlikemiya
Qısamüddətli hipoqlikemiya, doğuş zamanı inkişaf gecikməsi və ya asfiksiyası olan yenidoğulmuşlarda daha çox görülür. Uşaqlarda qlükoza ehtiyacı böyüklərə nisbətən 2 dəfə çoxdur və onların glikogen anbarları daha aşağıdır. Bir ildən 9 ilədək olan uşaqlarda aclıq və ya qidalanma zamanı qlükoza 2,2 mmol / L-dən aşağı düşür.
Uşaqlarda hipoqlikemiya əlamətləri artan tərləmə, əl və ayaqları titrəmək, aclıq, dərinin solğunluğu, təşviş, ürək bulanması və ürək döyüntüsünün artması ilə özünü göstərir. Sonra bu əlamətlərə zəiflik, baş ağrısı, letarji, yuxululuq əlavə olunur.
Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya əlamətləri yuxululuq və letargiyadır. Şiddətli hipoqlikemiya konvulsiyalara, huşun itirilməsinə, prekoma və komaya səbəb olur.
Uşaqlarda hipoqlikemiya belə patoloji ilə ola bilər:
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Konjenital hiperinsulinizm.
- Zəhərlənmə.
- Şişlər
Hiperglisemiya
Qan şəkərində artım insulin çatışmazlığı və ya antaqonist hormonların artması ilə baş verir. Bu, ən çox diabet xəstəliyi ilə əlaqələndirilir, xəstələnmə hallarının artması hər il inkişaf edir. Uşaqlarda diabet əksər hallarda mədəaltı vəzinin otoimmün məhvindən qaynaqlanır.
Tip 1 diabet xəstəliyinə səbəb olan səbəblər yalnız irsi meyl ilə ortaya çıxır. Bunlar viruslar, zəhərli maddələr, dərmanlar, qida və suda nitrat, stres ola bilər. Tip 2 diabet az yaygındır və piylənmə ilə əlaqələndirilir, yaxın qohumlardan ötürülən anadangəlmə genetik patologiyası olan uşaqlarda baş verir.
Uşaqlarda şəkərli diabetin təzahürləri artan susuzluq, həddindən artıq sidik ifrazı, sidik ifrazı və kilo itkisi ilə başlayır. Xarakterik bir simptom toxunulmazlığın azalması, tez-tez soyuqdəymə, dəri xəstəlikləri, mantar infeksiyasıdır. Gec diaqnoz və müalicənin olmaması ilə ketoasidotik bir vəziyyət inkişaf edir.
Şəkərli diabet diaqnozu qoyularkən oruc qan şəkərində 6.1 mmol / L-dən çox artım nəzərə alınır və qlükoza qəbulundan sonra (qlükoza tolerantlığı testi) 11.1 mmol / L-dən yüksək olur.
Diabetə əlavə olaraq, hiperglisemiya:
- Epilepsiya
- Endokrin patoloji: tirotoksikoz, böyrəküstü vəzin patologiyası, hipofiz xəstəlikləri.
- Pankreas xəstəliyi.
- Xroniki böyrək və qaraciyər xəstəlikləri.
- Güclü duyğular.
- Həddindən artıq məşq.
- Hormonal dərmanlar qəbul etmək.
Bu məqalədəki videoda, Doktor Komarovski uşaqlarda şəkər səviyyəsindən danışacaq.
