İnsulin Gensulin N: təsir müddəti və dərmanın tərkibi

Gensulin şəkərli diabet üçün bir enjeksiyon həllidir. Preparat komponentlərə yüksək həssaslıq, habelə hipoqlikemiya olduqda kontrendikedir.

Gensulin H orta müddətli insan insulini. Dərman gen mühəndisliyinin müasir metodlarından istifadə etməklə əldə edilir. Gensulin H, qlükoza mübadiləsini idarə etmək üçün istifadə olunur.

Gensulin N ağ deməkdir, istirahətdə ağ çöküntü ilə həll olunur, yuxarıda rəngsiz bir mayedir.

Farmakologiya və tərkibi

Gensulin H, müasir rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək yaradılan insan insulindir. Bu vasitə ortalama bir hərəkət müddəti olan bir insulin hazırlığı kimi çıxış edir.

Dərman hüceyrələrin sitoplazmatik xarici membranının reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Müəyyən əsas fermentlərin sintezini stimullaşdıran, eyni zamanda:

• piruvat kinaz,
• hexokinaz
• glikogen sintetaza.

İnsulin hazırlığının hərəkəti yaxşı bir udma nisbəti ilə uzun olacaqdır. Bu sürət aşağıdakı kimi şərtlərdən asılıdır.

1. doza
2. idarəetmə sahəsi və metodu.

Məhsulun hərəkəti dəyişdirilə bilər. Üstəlik, bu fərqli insanlara və eyni şəxsin vəziyyətlərinə aiddir.

Dərman müəyyən bir fəaliyyət profilinə malikdir. Beləliklə, alət bir saat yarımdan sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır, maksimum təsiri 3-10 saat müddətində əldə edilir. Dərmanın müddəti 24 saatdır.

Dərmanın tərkibi 1 ml başına insan rekombinant insulinin 100 IU ehtiva edir. Tərif verənlər:

• metacresol
• qliserin
• protamin sulfat,
• sink oksidi
• fenol
• natrium hidrogen fosfat dodecahidrat,
• enjeksiyon üçün su
• hidroklor turşusu bir pH-yə 7.0-7.6.

Əməliyyat prinsipi

Gensulin H hüceyrə membran reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Beləliklə, bir insulin reseptoru kompleksi görünür.

Qaraciyər hüceyrələrində AMP istehsalı artdıqda və ya əzələ hüceyrələri hüceyrələrə nüfuz etdikdə, insulin reseptorları kompleksi hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdırmağa başlayır.

Qlükoza səviyyəsinin azalması səbəb olur:

1. hüceyrələr daxilində artan fəaliyyət,
2. toxumaların şəkərin udulmasını artırdı,
3. protein sintezi
4. lipogenezin aktivləşməsi,
5. glikogenez
6. qaraciyər tərəfindən şəkər istehsalının azalması.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Dərmanın dozası hər bir fərdi vəziyyətdə həkim tərəfindən təyin olunur. Bir insanın fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq qan şəkər konsentrasiyası göstəricilərinə əsaslanaraq.

Budun içərisinə enjeksiyonlar ən yaxşısıdır, insulini omba, ön qarın divarına və deltoid brakiyal əzələlərə vurmaq olar. Süspansiyonun istiliyi otaq temperaturu olmalıdır.

Enjeksiyon sahəsi əvvəlcə spirt ilə dezinfeksiya edilir. İki barmaqla dərini qatlayın. Bundan sonra iynəni qatın altına təxminən 45 dərəcə bir açı ilə döşəməyə qoymalı və dərialtı insulin inyeksiya etməlisiniz.

Dərmanın tam tətbiq olunduğundan əmin olmaq üçün iynəni inyeksiya etdikdən sonra təxminən 6 saniyə silmək lazım deyil. Enjeksiyon bölgəsində qan varsa, iynəni çıxardıqdan sonra ləkəni barmağınızla yüngülcə qoyun. Hər dəfə enjeksiyon yeri dəyişdirilir.

Gensulin N monoterapiya dərmanı kimi və qısa təsirli insulinlərlə kompleks terapiyada istifadə olunur - Gensulin R

Kartriclərdə məhlulu qarışdırmağa kömək edən kiçik bir şüşə top var. Kartrici və ya şüşəni güclü bir şəkildə silkələməyinizə ehtiyac yoxdur, çünki bu, vəsaitin düzgün toplanmasına mane olan köpük meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Kartriclərdə və flakonlarda məhsulun görünüşünü daim izləmək lazımdır.

Dəridə divarlara və ya qabın altına yapışan lopa və ya ağ hissəciklər varsa dərmanı istifadə etmək qadağandır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Həssaslığın artması və hipoqlikemiya varsa insulin Gensulin istifadə edilə bilməz.

Dərman diabet 1 və 2 tipləri üçün effektiv istifadə olunur.

Bundan əlavə, aşağıdakı əlamətlər var:

• hipoqlikemik dərmanlara qarşı müqavimət mərhələsi,
• hipoqlikemik dərmanlara qismən müqavimət,
• aralıq patologiyalar,
• əməliyyatları
• hamiləlik səbəbiylə diabet.

Aşağıdakı yan təsirləri məlumdur:

1. allergik reaksiyalar: nəfəs darlığı, atəş, ürtiker,
2. hipoqlikemiya: titrəmə, çarpıntılar, baş ağrıları, qorxu, yuxusuzluq, depresiya, aqressivlik, hərəkətin olmaması, görmə və danışmanın pozulması, hipoqlikemik koma,
3. diabetik asidoz və hiperglisemiya,
4. müvəqqəti görmə pozğunluğu,
5. qaşınma, hiperemiya və lipodistrofiya,
6. koma təhlükəsi
7. insan insulin ilə immunoloji reaksiyalar;
8. qlikemiyanın artması ilə antikor titerinin artması.

Terapiyanın başlanğıcında müvəqqəti xarakter daşıyan refraktiv səhvlər və ödem ola bilər.

Flakonlarda insulin istifadə edərkən enjeksiyon texnikası

İnsulini enjekte etmək üçün, enjekte edilən maddənin miqdarından asılı olaraq xüsusi şprislər istifadə olunur. Eyni istehsalçı və növün şprislərindən istifadə etmək optimaldır. İnsulinin konsentrasiyasını nəzərə alaraq şprisin kalibrini yoxlamaq lazımdır.

Enjeksiyona hazırlıq aşağıdakı kimidir:

• flaqondan alüminium qoruyucu qapağı çıxarın,
• şüşənin mantarını spirtlə müalicə edin, rezin mantarı çıxartmayın,
• insulin dozasına uyğun olan şprisə hava vurun,
• iynəni rezin tıxacına daxil edin və hava əldə edin,
• içəri iynə ilə şüşəni çevirin (iynənin ucu asma vəziyyətdədir),
• lazımi miqdarda maddəni şprisə aparın,
• hava kabarcıklarını şprisdən çıxarın,
• insulin toplanmasının düzgünlüyünü izləyin və flakondan iynəni çıxarın.

Doza müəyyən bir şəkildə tətbiq edilməlidir. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

1. inyeksiya yerində dərini spirtlə müalicə edin,
2. əlinizdə bir parça dəri toplamaq üçün,
3. şpris iynəsini digər əl ilə 90 dərəcə bir açı ilə daxil edin. İğnənin tam daxil edildiyini və dərinin dərin qatlarında olduğundan əmin olmalısınız.
4. insulini idarə etmək, dozanı beş saniyədən az bir müddətdə təqdim edərək pistonu hər tərəfə itələmək,
5. iynəni yaxınlıqdakı bir spirt tutaraq dəridən çıxarın. Qabağı bir neçə saniyə enjeksiyon sahəsinə basın. Enjeksiyon sahəsini ovuşdurmayın,
6. Dokuma ziyan verməmək üçün hər inyeksiya üçün fərqli yerlərdən istifadə etməlisiniz. Yeni yer əvvəlkindən ən azı bir neçə santimetr olmalıdır.

Kartric Enjeksiyon Texnikası

İnsulin Gensulin N olan kartuşlar, şpris qələmləri, məsələn, Gensupen və ya Bioton Pen ilə istifadə üçün lazımdır. Diabetli bir insan belə bir qələm istifadə qaydalarını diqqətlə öyrənməlidir və təlimatların tövsiyələrinə ciddi əməl etməlidir.

Kartric cihazı patron içərisindəki digər insulinlərlə qarışmağa imkan vermir. Boş patron doldurulmamalıdır.

Həkiminiz tərəfindən təyin olunan insulinin istənilən dozasını daxil etməlisiniz. Enjeksiyon sahəsi bir yer ayda 1 dəfədən çox istifadə edilməməsi üçün dəyişdirilməlidir.

Gensulin P enjeksiyon həllini Gensulin N.-nin subkutan bir süspansiyonla qarışdıra bilərsiniz. Bu qərar yalnız bir həkim tərəfindən verilə bilər. Qarışığı hazırlayarkən, daha qısa bir hərəkət müddəti olan insulin, yəni Gensulin P, əvvəlcə şprisə seçilməlidir.

Qarışıqın tətbiqi yuxarıda göstərildiyi kimi baş verir.

Mümkün yan təsirlər

Aşırı doz əlaməti hipoqlikemiyanın meydana gəlməsidir. Şəkər və ya karbohidrat məhsulları mülayim mərhələnin müalicəsi üçün şifahi olaraq qəbul edilə bilər. Diabetli insanlar üçün şirniyyat, şəkər, şirin içki və ya çərəzlərinizi davamlı olaraq yanınızda aparmaq çox vacibdir.

Karbohidrat mübadiləsinə bir təsir aşkar edilə bilər, bu da bir insan üçün müəyyən bir narahatlıq ilə ifadə olunur. Bəzi hallarda, ola bilər:

• hipoqlikemik pozğunluqlar: baş ağrısı, dərinin qaşınması, artan tərləmə, ürəkbulanma, ekstremitələrin titrəməsi, hərəkətsiz təşviş, ağır aclıq hissi, ağız boşluğunda paresteziya,
• hipoqlikemiya səbəbiylə bir koma meydana gələ bilər,
• həssaslıq əlamətləri: bəzi hallarda Quincke'nin ödemi və dəri döküntüsü, həmçinin anafilaktik şok,
• İdarəetmə sahəsindəki reaksiyalar: hiperemiya, qaşınma, şişkinlik, uzun müddət istifadə ilə - enjeksiyon bölgəsindəki şəkərli diabetdə lipodistrofiya.

Qlükoza konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə, habelə bir şəxs huşunu itirmişsə, 40% qlükoza həllini vena daxilində tətbiq etmək lazımdır. Şüur bərpa edildikdə, karbohidratlarla zəngin olan yemək yeməlisiniz.

Bu təkrarlanan hipoqlikemiya prosesinin qarşısını almaq üçün edilməlidir.

Xüsusi təlimatlar

Bir insanın heyvan insulindən insan insulinə ötürüldüyü zaman qan şəkərinin konsentrasiyası azalda bilər. Bu köçürmə həmişə haqlı olmalıdır və yalnız tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Hipoqlikemiyanın yaranma meyli bir insanın nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, müəyyən mexanizmlərə xidmət etmək qabiliyyətini aşağı sala bilər. Diabet xəstələrinə hər zaman təxminən 20 q şəkər daşımaq tövsiyə olunur.

İnsulinin dozaları aşağıdakı hallarda tənzimlənir:

1. yoluxucu xəstəliklər
2. tiroid bezinin pozulması,
3. Addison xəstəliyi
4. hipopituitarizm,
5. CRF,
6. 65 yaşdan yuxarı insanlarda diabet.

Hipoqlikemiya aşağıdakı səbəblərdən başlaya bilər:

• insulin həddindən artıq dozası
• dərman dəyişdirmə
• fiziki stress
• qusma və ishal
• insulinə olan ehtiyacı azaldan patologiyalar,
• qaraciyər və böyrək xəstəlikləri,
• müəyyən dərmanlarla qarşılıqlı təsir
• enjeksiyon sahəsinin dəyişdirilməsi.

Doğuş zamanı və doğuşdan bir müddət sonra insulinə ehtiyac azaldıla bilər. Emzirmə zamanı bir neçə ay ərzində hər gün müşahidə edilməlidir.

Dərmanın hipoqlikemik təsiri sulfonamidlər tərəfindən də artır.

1. MAO inhibitorları
2. karbon anhidraz inhibitorları,
3. ACE inhibitorları, NSAIDlər,
4. anabolik steroid
5. bromokriptin
6. tetrasiklinlər
7. clofibrate
8. ketokonazol,
9. mebendazole,
10. teofillin
11. siklofosfamid, fenfluramine, Li + preparatları, piridoksin, quinidin.

Analoglar və qiymət

Dərmanın qiyməti dozadan və istehsalçıdan asılıdır. İnternetdə dərmanı eczanələrdə olduğundan daha ucuz qiymətə satırlar.

Gensulin N-in qiyməti 300 ilə 850 rubla qədər dəyişir.

Dərmanın analoqları aşağıdakılardır:

1. Biosulin N,
2. N təmin edək,
3. Protamin insulin təcili
4. Insuman Bazal GT,
5. Insuran NPH,
6. Rosinsulin C,
7. Insulin Protafan NM,
8. Protafan NM Penfill,
9. Rinsulin NPH,
10. Humodar B 100 Rec

Dərman əsasən 1 və 2 tip diabetli insanlardan müsbət rəylərə malikdir.

İnsulinin istifadəsi təlimatları bu məqalədəki videoda verilmişdir.