Diabetin digər xəstəliklərlə diferensial diaqnozu

Diabetes mellitus Rusiyada ən çox görülən xroniki xəstəliklərdən biridir. Bu gün əhali arasında ölüm halında üçüncü yeri tutur, ürək-damar və xərçəng xəstəliklərindən sonra ikinci yerdədir.

Diabetin əsas təhlükəsi bu xəstəliyin həm böyüklərə, həm də yaşlılara və çox gənc uşaqlara təsir göstərə bilməsidir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin vaxtında diaqnozu diabetin uğurlu müalicəsi üçün ən vacib şərtdir.

Müasir tibb diabet üçün geniş diaqnostik imkanlara malikdir. Xəstə üçün düzgün diaqnoz qoymağın başlıca əhəmiyyəti diabetin növünü müəyyənləşdirməyə və düzgün müalicə metodologiyasını inkişaf etdirməyə kömək edən diferensial diaqnozdur.

Diabet növləri

Diabetes mellitusun bütün növlərində oxşar simptomlar var, yəni: qan şəkərinin yüksəlməsi, şiddətli susuzluq, həddindən artıq siymə və zəiflik. Ancaq buna baxmayaraq, bu xəstəliyin diaqnozu və sonrakı müalicəsində nəzərə alınmayacaq dərəcədə fərq var.

Xəstəliyin inkişaf sürəti, gedişatının şiddəti və fəsadların yaranma ehtimalı kimi vacib amillər diabet növündən asılıdır. Bundan əlavə, yalnız şəkərli diabet növünü təyin etməklə onun baş verməsinin əsl səbəbini müəyyənləşdirə bilərsiniz, yəni onunla mübarizə üçün ən təsirli üsulları seçmək lazımdır.

Bu gün tibbdə beş əsas diabet növü var. Bu xəstəliyin digər formaları nadirdir və ümumiyyətlə pankreatit, mədəaltı vəzinin şişləri və ya xəsarətləri, viral infeksiyalar, anadangəlmə genetik sindromlar və daha çox kimi digər xəstəliklərin ağırlaşması şəklində inkişaf edir.

Diabet növləri:

• Tip 1 diabet
• Tip 2 diabet
• Gestational diabet mellitus;
• Steroid diabet;
• Diabet insipidus.

Çox vaxt xəstələrdə tip 2 diabet diaqnozu qoyulur. Bu xəstəliklə bütün xəstəlik hallarının 90% -dən çoxunu təşkil edir. İkinci ən yüksək yayılma tip 1 diabetdir. Xəstələrin demək olar ki, 9% -də aşkar edilir. Qalan diabet növləri xəstələrin 1,5% -dən çoxunu təşkil etmir.

Diabetin diferensial diaqnozu xəstənin hansı xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini dəqiq müəyyənləşdirməyə kömək edir.

Bu diaqnostik metodun oxşar klinik bir mənzərəyə sahib olmasına baxmayaraq bir çox cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən diabetin ən çox yayılmış iki növünü ayırmağa imkan verməsi xüsusilə vacibdir.

Tip 1 diabet

Tip 1 diabet, öz hormonunun, insulinin istehsalını qismən və ya tamamilə dayandırması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu xəstəlik immunitet sisteminin ciddi bir pozulması səbəbindən inkişaf edir, bunun nəticəsində insan orqanizmində öz mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə hücum edən antikorlar meydana gəlir.

Nəticədə qan şəkərinin kəskin artmasına səbəb olan insulini ifraz edən hüceyrələrin tamamilə məhv olması var 1-ci tip şəkərli diabet ən çox 7 yaşdan 14 yaşadək uşaqlara təsir göstərir. Üstəlik, oğlanlar bu xəstəlikdən qızlara nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər.

Tip 1 diabet, 30 yaşdan yuxarı insanlarda yalnız müstəsna hallarda diaqnoz qoyulur. Adətən, bu tip diabetin inkişaf riski 25 ildən sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Aşağıdakı fərqləndirici əlamətlər 1 tip diabet üçün xarakterikdir:

1. Xroniki olaraq yüksəlmiş qan şəkəri;
2. C-peptidin aşağı səviyyəsi;
3. Aşağı insulin konsentrasiyası;
4. Bədəndə antikorların olması.

Tip 2 diabet

Diabetes mellitus 2, daxili toxumaların insulinə həssaslığı ilə özünü göstərən insulinə müqavimət nəticəsində inkişaf edir. Bəzən bu hormonun orqanizmdə ifrazında qismən azalma ilə də müşayiət olunur.

Tip 2 diabet xəstəliyində karbohidrat mübadiləsinin pozulması daha az nəzərə çarpır. Buna görə diabetin ikinci forması olan xəstələrdə qanda aseton səviyyəsində artım çox nadirdir və ketoz və ketoasidoz inkişaf riski azdır.

Tip 2 diabet, kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, 45 yaşdan yuxarı qadınlar xüsusi bir risk qrupudur. Bu tip diabet ümumiyyətlə yetkin və yaşlı insanlar üçün daha xarakterikdir.

Ancaq son zamanlarda 2 tip diabeti "cavanlaşdırmaq" tendensiyası müşahidə olunur. Bu gün 30 yaşdan aşağı xəstələrdə bu xəstəlik getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur.

Tip 2 diabet demək olar ki, asimptomatik ola biləcək daha uzun bir inkişaf ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən bu xəstəlik tez-tez xəstədə müxtəlif ağırlaşmalar, yəni görmə qabiliyyətinin azalması, sağalmayan ülserlərin görünüşü, ürək, mədə, böyrək və daha çox fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olduqda, gec mərhələlərdə diaqnoz qoyulur.

2 tip diabetin fərqli əlamətləri:

• Qan qlükoza əhəmiyyətli dərəcədə artır;
• Glisated hemoglobin nəzərəçarpacaq dərəcədə artır;
• C-peptid yüksəlir və ya normaldır;
• İnsulin yüksəlir və ya normaldır;
• Pankreasın β hüceyrələrinə antikorların olmaması.

2-ci tip diabetli xəstələrin təxminən 90% -i həddindən artıq kilolu və ya ağır obezdir.

Ən tez-tez bu xəstəlik qarın piylənməsinin tipinə meylli insanlara təsir göstərir ki, bunlarda əsasən yağ yataqları meydana gəlir.

Diabet mellitus diaqnozu ilə diferensial diaqnoz bu xəstəliyin digər növlərini təyin etməyə kömək edir.

Onların arasında ən çox yayılanlar gestational diabet, steroid diabet və diabet insipidusdur.

Steroid diabet

Steroid diabet hormonal dərmanların qlükokortikosteroidlərdən davamlı olaraq istifadəsi nəticəsində inkişaf edir. Bu xəstəliyin başqa bir səbəbi, adrenal bezlərə təsir edən və kortikosteroid hormonlarının artan istehsalına səbəb olan İtsenko-Cuşinq sindromudur.

Steroid diabet 1-ci tip şəkərli diabet kimi inkişaf edir. Bu, xəstənin bədənində bu xəstəliklə insulinin istehsalı qismən və ya tamamilə dayandırıldığını və insulin preparatlarının gündəlik enjeksiyonlarına ehtiyac olduğunu göstərir.

Steroid diabetin müalicəsinin əsas şərti hormonal dərmanların tamamilə dayandırılmasıdır. Tez-tez bu, karbohidrat mübadiləsini tamamilə normallaşdırmaq və diabetin bütün simptomlarını aradan qaldırmaq üçün kifayətdir.

Steroid diabetin fərqli əlamətləri:

1. Xəstəliyin yavaş inkişafı;
2. Semptomların tədricən artması.
3. Qan şəkərindəki ani sıçrayışların olmaması.
4. Hiperglisemiyanın nadir inkişafı;
5. Hiperglisemik komanın inkişaf riskinin aşağı olması.

Gestational diabet

Gestational diabet yalnız hamiləlik dövründə qadınlarda inkişaf edir. Bu xəstəliyin ilk əlamətləri, bir qayda olaraq, 6 aylıq hamiləlikdə görünməyə başlayır. Gestational diabet tez-tez hamiləlikdən əvvəl yüksək qan şəkərində problem yaşamayan tamamilə sağlam qadınlara təsir edir.

Bu xəstəliyin inkişafının səbəbi, plasentanın ifraz etdiyi hormonlardır. Onlar uşağın normal inkişafı üçün zəruridir, lakin bəzən insulinin hərəkətini maneə törədir və şəkərin normal udulmasına mane olurlar. Nəticədə bir qadının daxili toxumaları insulinə həssas olur, bu da insulin müqavimətinin inkişafına səbəb olur.

Gestational diabet, doğuşdan sonra tez-tez tamamilə yox olur, ancaq bir qadının tip 2 diabet inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bir hamiləlik dövründə bir qadında gestasion diabet müşahidə olunduğu təqdirdə 30% ehtimalı ilə sonrakılarda inkişaf edəcəkdir. Bu tip diabet tez-tez gec hamiləlik dövründə olan qadınlara təsir edir - 30 yaşdan yuxarı.

Gestational diabet inkişaf riski, gözlənilən ananın həddindən artıq kilolu olması, xüsusən də yüksək dərəcədə piylənmə halında artır.

Bundan əlavə, bu xəstəliyin inkişafına polikistik yumurtalıq sindromunun olması təsir göstərə bilər.

Diabet insipidus

Diabet insipidus bədəndən həddindən artıq mayenin ifraz olunmasının qarşısını alan vasopressin hormonunun kəskin çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir. Nəticədə, bu tip diabetli xəstələrdə həddindən artıq sidik və sıx susuzluq yaranır.

Vasopressin hormonu bədənin əsas bezlərindən biri tərəfindən hipotalamus tərəfindən istehsal olunur. Oradan, hipofiz bezinə keçir, sonra qan dövranına daxil olur və axını ilə birlikdə böyrəklərə daxil olur. Doku üzərində hərəkət edərək böyrək kvasopressin, mayenin reabsorbsiyası və bədəndə nəmin qorunmasına kömək edir.

Diabet insipidus iki növdür - mərkəzi və böyrək (nefrogen). Mərkəzi diabet hipotalamusda benign və ya bədxassəli bir şiş meydana gəlməsinə görə inkişaf edir, bu da vazopressin istehsalının kəskin azalmasına səbəb olur.

Böyrək şəkərli diabet insipidusunda qandakı vazopressinin səviyyəsi normal olaraq qalır, lakin böyrək toxuması həssaslığını itirir. Nəticədə böyrək borularının hüceyrələri su udmaq iqtidarında deyil, bu da ağır dehidrasiyanın inkişafına səbəb olur.

Diabet və diabet insipidus cədvəlinin diferensial diaqnozu:

Gördüyünüz kimi, diabetin bütün növləri çox oxşardır və diferensial diaqnoz bir növ diabetin digərindən fərqlənməsinə kömək edir. Bu, düzgün müalicə strategiyasının hazırlanması və xəstəliyə qarşı uğurlu mübarizə üçün son dərəcə vacibdir. Bu yazıdakı video, diabetin necə diaqnoz edildiyini izah edir.