Dərman NovoRapid, insulin çatışmazlığını kompensasiya edə biləcək yeni nəsil vasitədir. Digər oxşar vasitələrə nisbətən bir sıra üstünlüklərə malikdir, asanlıqla və tez əmilir, qan şəkərini dərhal normallaşdırır, qida qəbulundan asılı olmayaraq istifadə edilə bilər, çünki ultrashort insulindir.
NovoRapid 2 növdə istehsal olunur: hazır Flexpen qələmləri, dəyişdirilə bilən Penfill patronları. Dərmanın tərkibi hər iki vəziyyətdə eynidır - inyeksiya üçün aydın bir maye, bir ml tərkibində 100 IU aktiv maddə var. Kartric, qələm kimi, 3 ml insulin ehtiva edir.
5 NovoRapid Penfill insulin patronunun qiyməti orta hesabla 1800 rubl, FlexPen təxminən 2 min rubl təşkil edəcək. Bir paketdə 5 şpris qələm var.
Dərmanın xüsusiyyətləri
Dərmanın əsas aktiv maddəsi insulin aspartdır, güclü hipoqlikemik təsirə malikdir, insan bədənində istehsal olunan qısa insulinin analoqudur. Bu maddə rekombinant DNT texnologiyasının köməyi ilə əldə edilir.
Dərman amin turşularının xarici sitoplazmatik membranları ilə təmasda olur, insulin sonu kompleksi meydana gətirir, hüceyrələr daxilində baş verən proseslərə başlayır. Qan şəkərinin azalmasından sonra qeyd olunur:
- hüceyrədaxili nəqliyyatın artması;
- toxumaların həzminin artması;
- lipogenez, glikogenez aktivləşməsi.
Bundan əlavə, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalmasına nail olmaq mümkündür.
NovoRapid, həll olunan insulinlə müqayisədə dərialtı yağ tərəfindən daha yaxşı əmilir, lakin təsir müddəti daha aşağıdır. Dərmanın hərəkəti inyeksiyadan 10-20 dəqiqə sonra baş verir və müddəti 3-5 saatdır, insulinin maksimum konsentrasiyası 1-3 saatdan sonra qeyd olunur.
1-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin tibbi tədqiqatları göstərdi ki, NovoRapidin sistematik istifadəsi nocturnal hipoqlikemiya ehtimalını dərhal bir neçə dəfə azaldır. Bundan əlavə, postprandial hipoqlikemiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına dair bir sübut var.
NovoRapid dərmanı birinci (insulindən asılı olmayan) və ikinci (insulindən asılı olmayan) tip diabet xəstələri üçün tövsiyə olunur. İstifadə üçün əks göstərişlər:
- bədənin dərman komponentlərinə həddindən artıq həssaslığı;
- 6 yaşdan kiçik uşaqlar.
Dərmanın aralıq xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadəsinə icazə verilir.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Optimal nəticəni əldə etmək üçün bu hormon uzun və aralıq fəaliyyət göstərən insulinlərlə birləşdirilməlidir. Glisemiya səviyyəsini nəzarət etmək üçün qan şəkərinin sistematik bir ölçülməsi, lazım olduqda dərmanın doz tənzimlənməsi göstərilir.
Çox vaxt bir diabetik üçün insulinin gündəlik dozası hər kiloqrama görə 0,5-1 ədəd arasında dəyişir. Bir hormonun enjeksiyonu xəstənin insulinə gündəlik ehtiyacını təxminən 50-70% təmin edir, qalanı uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir.
Təqdim olunan vəsaitin həcmini nəzərdən keçirmək üçün sübutlar var:
- diabet xəstəsinin fiziki fəaliyyətinin artması;
- pəhrizindəki dəyişikliklər;
- yoluxucu xəstəliklərin irəliləməsi.
İnsulin NovoRapid Flekspen, həll olunan insan hormonundan fərqli olaraq tez, lakin qısamüddətli olur. Dərmanı yeməkdən əvvəl istifadə etmək göstərilmişdir, ancaq zəruri hallarda yeməkdən dərhal sonra bunu etməyə icazə verilir.
Dərmanın qısa müddət ərzində bədəndə hərəkət etməsi səbəbindən gecə hipoqlikemiyasının inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Dərman, yaşlı bir diabet xəstəsini, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə edilərsə, qan şəkərinin səviyyəsini daha tez-tez nəzarət etmək lazımdır, insulinin miqdarını fərdi olaraq seçin.
Qarın, kalça, brachial, deltoid əzələlərin ön bölgəsinə insulin vurmaq lazımdır. Lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün dərmanın daxil olduğu bölgəni dəyişdirmək lazımdır. Ancaq bilməlisiniz ki, qarın ön hissəsinə giriş bədənin digər hissələrində enjeksiyonlarla müqayisədə dərmanın ən sürətli udulmasını təmin edir.
İnsulinin təsirinin müddəti birbaşa təsir edir:
- doza
- enjeksiyon sahəsi;
- xəstə fəaliyyət səviyyəsi;
- qan axınının dərəcəsi;
- bədən istiliyi.
Xüsusi bir nasos istifadə etməklə bəzi diabet xəstələri üçün uzun müddətli dərialtı infuziyalar tövsiyə olunur. Hormonun tətbiqi ön qarın divarında göstərilir, lakin əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi yerlər dəyişdirilməlidir.
Bir insulin nasosundan istifadə edərək dərmanı digər insulinlərlə qarışdırmayın. Belə bir sistem istifadə edərək vəsait alan xəstələrdə cihaz pozulduğu təqdirdə dərmanın ehtiyat dozası olmalıdır. NovoRapid venadaxili qəbul üçün uygundur, ancaq belə bir vuruş yalnız bir həkim tərəfindən verilməlidir.
Müalicə zamanı mütəmadi olaraq qlükoza konsentrasiyası üçün test aparmaq üçün qan hədiyyə etməlisiniz.
Dozajı necə hesablamaq olar
Dərmanın miqdarını dəqiq bir hesablamaq üçün hormon insulinin ultrashort, qısa, orta, uzadılmış və birləşdirildiyini bilmək lazımdır. Qan şəkərini normal vəziyyətə gətirmək üçün birləşmiş dərman kömək edir, ilk və ya ikinci növ diabetli xəstələrlə boş bir mədədə tətbiq olunur.
Bir xəstəyə yalnız uzun müddətli insulin göstərilərsə, zərurət yaranarsa, şəkər tükündə qəfil dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün NovoRapid yalnız göstərilir. Hiperglisemiyanın müalicəsi üçün qısa və uzun insulinlər eyni vaxtda, lakin fərqli vaxtlarda istifadə edilə bilər. Bəzən, gözlənilən nəticəni əldə etmək üçün yalnız bir kombinasiya edilmiş insulin hazırlığı uyğun gəlir.
Müalicə seçərkən həkim bəzi cəhətləri nəzərə alır, məsələn, uzun insulinin təsiri sayəsində qlükoza saxlamağa və qısa təsirli bir dərman inyeksiyası ilə paylamağa imkan verir.
Uzadılmış bir hərəkət seçimi bu şəkildə tələb olunur:
- səhər yeməyindən əvvəl qan şəkəri ölçülür;
- Nahardan 3 saat sonra başqa bir ölçmə aparın.
Əlavə tədqiqatlar hər saatda aparılmalıdır. Bir doza seçmənin ilk günündə nahar etməli, ancaq şam yeməyi etməlisiniz. İkinci gün, şəkər ölçmələri hər saat, o cümlədən gecə aparılır. Üçüncü gün ölçmələr bu şəkildə aparılır, yemək məhdud deyil, amma qısa insulin vurmur. İdeal səhər nəticələri: ilk gün - 5 mmol / l; ikinci gün - 8 mmol / l; üçüncü gün - 12 mmol / l.
Xatırladaq ki, NovoRapid qan şəkərinin konsentrasiyasını analoqu ilə müqayisədə bir dəfə yarım dəfə azaldır. Buna görə, 0.4 dozada qısa insulin vurmaq lazımdır. Daha doğrusu, doz yalnız diabetin şiddətini nəzərə alaraq təcrübə yolu ilə təyin edilə bilər. Əks təqdirdə, həddindən artıq dozanın inkişafı bir sıra xoşagəlməz fəsadlara səbəb olur.
Bir diabet xəstəsi üçün insulinin həcmini təyin etmək üçün əsas qaydalar:
- ilk növ diabetin erkən mərhələsi - 0,5 PIECES / kq;
- bir ildən çox diabet müşahidə olunursa - 0,6 U / kq;
- mürəkkəb diabet - 0,7 U / kq;
- dekompensasiya edilmiş diabet - 0,8 U / kq;
- ketoasidozun fonunda diabet - 0.9 PIECES / kq.
Üçüncü trimestrdə olan hamilə qadınlara 1 U / kq insulin idarə olunduğu göstərilir. Bir maddənin bir dozasını tapmaq üçün bədən çəkisini gündəlik doza çoxaltmaq və sonra ikiyə bölmək lazımdır. Nəticə yuvarlaqlaşdırılır.
NovoRapid Flexpen
Dərmanın tətbiqi bir şpris qələmindən istifadə edilir, bir dispenser, rəng kodlaması var. İnsulinin həcmi 1 dən 60 ədədə qədər ola bilər, şprisdəki addım 1 ədəddir. NovoRapid agenti Novotvist, 8 mm bir iynə istifadə edir.
Hormonu tanıtmaq üçün bir şpris qələmindən istifadə edərək stikeri iynədən çıxartmalı, qələmlə vida etməlisiniz. Hər dəfə bir iynə üçün yeni bir iynə istifadə edilərsə, bu bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alır. İğnənin zədələnməsi, əyilməsi, digər xəstələrə ötürülməsi qadağandır.
Şpris qələminin içərisində az miqdarda hava ola bilər ki, oksigen yığılmasın, doza dəqiq daxil edildi, belə qaydalara əməl olunduğu göstərilir:
- Doza seçicisini çevirərək 2 ədəd yığın;
- şpris qələmini iynə ilə yuxarı qoyun, kartuşu barmağınızla bir az vurun;
- başlanğıc düyməsini hər tərəfə vurun (seçici 0 işarəsinə qayıdır).
İynədə bir damla insulin görünmürsə, prosedur təkrarlanır (6 dəfədən çox olmamaq şərtilə). Əgər həll axmırsa, bu, şpris qələminin istifadə üçün uyğun olmadığını göstərir.
Dozajı təyin etməzdən əvvəl selektor 0 vəziyyətində olmalıdır. Bundan sonra dərmanı tələb olunan miqdarda yığılır, selektoru hər iki istiqamətdə tənzimləyir.
Normanın göstəriləndən yuxarı qoyulması qadağandır, dərmanın dozasını təyin etmək üçün miqyas istifadə edin. Dərinin altındakı hormonun tətbiqi ilə həkim tərəfindən tövsiyə olunan texnika məcburidir. Enjeksiyonu yerinə yetirmək üçün başlanğıc düyməsini basın, seçici 0 olduqda onu buraxmayın.
Dozaj indikatorunun adi fırlanması dərmanın axmasına başlamaz; enjeksiyondan sonra iynə başlama düyməsini tutaraq daha 6 saniyə dəri altında tutulmalıdır. Bu həkim tərəfindən göstərildiyi kimi NovoRapid'ə tamamilə daxil olmağa imkan verəcəkdir.
Hər iynə vurulduqdan sonra iynə çıxarılmalıdır, şprislə saxlanılmamalıdır, əks halda dərman sızacaq.
İstenmeyen təsirlər
NovoRapid insulin bəzi hallarda bədənin bir sıra mənfi reaksiyalarına səbəb ola bilər, hipoqlikemiya və onun əlamətləri ola bilər:
- dərinin solğunluğu;
- həddindən artıq tərləmə;
- əzalarının titrəməsi;
- səbəbsiz narahatlıq;
- əzələ zəifliyi;
- taxikardiya;
- ürək bulanması.
Hipoqlikemiyanın digər təzahürləri dəyərsizləşmə, diqqətin azalması, görmə problemləri və aclıq olacaq. Qan qlükozasında baş verən dəyişikliklər nöbet, huşunu itirmə, ciddi beyin zədəsi, ölümlə nəticələnə bilər.
Allergik reaksiyalar, xüsusən ürtiker, həzm sisteminin pozulması, anjiyoödem, nəfəs almaqda çətinlik, taxikardiya nadirdir. Yerli reaksiyalar enjeksiyon bölgəsində narahatlıq adlandırılmalıdır:
- şişlik
- qızartı
- qaşınma
Lipodistrofiyanın simptomları, pozulmuş refraksiya istisna edilmir. Həkimlər, bu cür təzahürlərin sırf müvəqqəti olduğunu, insulinin təsiri nəticəsində doza bağlı xəstələrdə meydana çıxdıqlarını söyləyirlər.
Analoglar, xəstə rəyləri
Əgər NovoRapid Penfill insulininin nədənsə xəstəyə uyğun gəlmədiyi halında həkim analoqların istifadəsini tövsiyə edir. Ən populyar dərmanlar Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Ryzodeg. Onların qiyməti təxminən eynidir.
Bir çox xəstə artıq NovoRapid dərmanını qiymətləndirməyi bacardı, qeyd etdilər ki, təsiri tez gəlir, mənfi reaksiyalar nadirdir. Dərman birinci və ikinci növ diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün əladır. Diabet xəstələrinin əksəriyyəti, vasitə olduqca əlverişli olduğuna inanır, xüsusən qələm şprisləri, şpris almaq ehtiyacını aradan qaldırırlar.
Təcrübədə insulin uzun bir insulin kursu fonunda istifadə olunur, gün ərzində qan qlükoza səviyyəsini optimal səviyyədə saxlamağa, yeməkdən sonra qlükoza azaldılmasına kömək edir. NovoRapid bəzi xəstələrə yalnız xəstəliyin ən başlanğıcında göstərilir.
Vəsait çatışmazlığını uşaqlarda qlükozanın kəskin düşməsi adlandırmaq olar, nəticədə xəstələr özlərini pis hiss edə bilərlər. Belə problemlərin qarşısını almaq üçün uzun müddət məruz qalma üçün insulinə keçmək lazımdır.
Ayrıca, diabet xəstələri qeyd edirlər ki, əgər dozaj səhv seçilibsə, hipoqlikemiya əlamətləri inkişaf edir və sağlamlıq vəziyyəti pisləşir. Bu məqalədəki video, Novorapid insulin mövzusunu davam etdirəcəkdir.
