2 tip diabetdə, bütün orqanizmin fəaliyyəti pozulur və qan dövranı sistemi əvvəlcə əziyyət çəkir. Beyin, ürək, qan damarları və retina tez-tez təsirlənir. Çox vaxt xəstəliyin simptomları çox da açıq olmur, buna görə ölümlə nəticələnə biləcək ağırlaşmaların inkişaf etdiyi gec mərhələdə aşkar edilir.
Metabolik proseslərdə pozuntular, toxunulmazlığın azalması və zəif qan tədarükü, bir insanın gözlərdən əziyyət çəkməsinə səbəb olur. Xəstələr uzun müddət davam edən və terapiyaya cavab vermək çətin və çətindir olan blefarit və konjonktivit inkişaf etdirir.
Konyunktivit tez-tez katarakt və ya qlaukoma içərisinə axır. Üstəlik, tez-tez bu xəstəliklərin əlamətləri diabetin yeganə görünən əlamətlərinə çevrilir.
Görmə problemlərinin görünüşünü göstərən əsas simptom buludlu, ləkəli ləkələrin görünüşüdür. Bu vəziyyətin sürətli inkişafı korluğa yol açmaması üçün diabetik bir kataraktın nə olduğunu və onu müalicə etmək üçün hansı üsullardan istifadə edildiyini bilmək lazımdır.
Katarakt: səbəbləri və klinik təqdimatı
Xəstəlik optik lens buludlu olduqda inkişaf edir. Bu, görüntünü dəyişdirən, beyndəki mərkəzi görmə orqanına həssas hala gətirən bir lensdir.
Oftalmik obyektivin optik xüsusiyyətlərindəki pozğunluqlar müxtəlif amillərdən qaynaqlana bilər. Üstəlik, 1-ci tip diabet xəstəliyi, tip 2 diabetli kataraktdan daha sürətli inkişaf edir.
Hər iki vəziyyətdə xəstəliyin səbəbləri oxşar olsa da. Beləliklə, diabet xəstələrində katarakt aşağıdakı amillərə məruz qaldıqda inkişaf edə bilər:
- Gözə zəif qan tədarükü, lensin buludlanmasına səbəb olur və qan damarları kövrək olur.
- Qanda insulin çatışmazlığı görmə orqanında vaxtından əvvəl dəyişikliklərə səbəb olur, xüsusən də bu cür təsir insulin terapiyasından asılı olmayan gənc diabet xəstələrində qeyd olunur.
Ayrıca, qanda qlükoza konsentrasiyasının xroniki artması ilə, artıqlığı linzanın bədənində lopa şəklində yığılır. Ancaq bu gün bir çox həkim yüksək şəkər və diabet xəstəliyində katarakt inkişafı arasında bir əlaqənin olub olmadığı barədə mübahisə edir.
Lensin diabetik buludlanması bəzi xüsusiyyətlərə görə yaşdan ayırıla bilər. Beləliklə, endokrin sistemində arızalar olduqda, bir göz xəstəliyinin əlamətləri gənc yaşda inkişaf edir. Yetkin bir katarakt 40 yaşından əvvəl meydana gəldi, simptomları sürətlə kəskinləşdi.
İlk simptomlar gözlər önündəki bir örtükdür, 25 yaşdan kiçik xəstələrdə görünə bilər. Xəstəlik bir sıra digər təzahürlərlə də müşayiət olunur:
- cisimlərin parlaq işığda olması;
- görüntünün ikili olması;
- şəkil solğunluğu;
- bir oftalmoloq tərəfindən müayinə zamanı aşkar olunan buludlu və yüngül olur şagird dəyişiklik.
Diabetes mellitusdakı katarakt, HC pozğunluğu ilə özünü göstərə bilər. Buna görə xəstə kosmosda müstəqil gəzmək imkanının olmaması səbəbindən narahat, əsəbi olur.
Müalicə
Diabet ilə kataraktın diaqnozu bir oftalmoloq tərəfindən aparılır. Həkim təyin edir
- görmə kəskinliyi səviyyəsi;
- göz içi təzyiqinin dərəcəsi;
- görmə hüdudlarını müəyyənləşdirmək.
Sonra, müasir tibbi avadanlıqlardan istifadə edərək həkim fundus, retina və linzaları müayinə edir. Xəstəlik yalnız dəqiq bir diaqnoz qoyulandan sonra müalicə olunmağa başlayır.
Katarakt terapiyası əsas xəstəliyin - diabetin səbəb və əlamətlərinin aradan qaldırılması ilə birlikdə aparılır. Bu məqsədlə insulin terapiyası təyin edilə bilər, xəstə də xüsusi bir diyetə əməl etməli, diabet xəstələri üçün pəhriz qidaları yeməlidir və fiziki fəaliyyət haqqında unutma.
Kataraktanın cərrahiyyə olmadan müalicəsi yalnız xəstəliyin başlanğıc mərhələsində təsirli olur, halbuki onun baş verməsinin səbəblərini də nəzərə almaq lazımdır. Terapiya əsnasında, patologiyanın inkişafını yavaşlatan göz damlaları təyin edilir, ancaq onu dayandırmayın. Beləliklə, diabetik kataraktla Taurine (Taufon, Dibikor) və Adapentacen (Quinax) gözlərə aşılanır.
Katarakt və diabet varsa, o zaman linzalar və eynəklər kömək etməyəcək, buna görə cərrahi müalicə istifadə olunur. Əməliyyatın məqsədi kataraktın çıxarılmasıdır.
Prosedura cərrahi sahəni genişləndirən və işıqlandıran xüsusi bir mikroskop istifadə edərək lokal anesteziya altında edilir. Hər iki gözə təsirlənsə, əvvəlcə film bir orqan üzərində çıxarılır və 3-4 aydan sonra ikinci lupa müalicə olunur.
Katarakt olduqda, müalicə mümkün qədər yumşaq olmalıdır. Buna görə, süni bir lens implantasiyası ilə birlikdə tez-tez phakoemulsifikasiya istifadə olunur. Bu prosedur hər hansı bir mürəkkəbliyin kataraktını aradan qaldırmağa imkan verir.
Katarakt əməliyyatı necə aparılır? Bir ultrasəs zondundan istifadə edərək, cərrah buludlu bir lensi əzir, sonra kiçik hissəciklərin aspirasiyası aparılır. Əvvəllər hazırlanmış bir kəsik vasitəsilə xüsusi bir şpris injektoru ilə bir boru şəklində implant daxil edilir.
Anesteziya anesteziya vasitəsi ilə əldə edilir. Prosedurun müddəti 25 dəqiqəyə qədərdir.
Fakoemulsifikasiyanın faydaları aşağıdakılardır:
- təhlükəsizlik və ağrısızlıq;
- komplikasiyanın inkişafının minimal ehtimalı;
- mikro kəsik ölçüsü 2,5 mm-ə qədər;
- prosedurun qısa müddəti;
- sürətli reabilitasiya (maksimum 30 gün).
Əməliyyatdan sonra görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün süni linzalar istifadə olunur. İOLlar gözə implantasiya edilir, təsirlənmiş orqanı onunla əvəz edir. Bu müalicə metodu, yüksək görmə qabiliyyətini qaytarmağa imkan verən ən təsirli düzəliş metodu hesab olunur. Həqiqətən, göz içi linzasının optik xüsusiyyətləri təbii lensin xüsusiyyətlərinə mümkün qədər yaxındır.
Süni lens, iltihab prosesini təhrik etmədən, görmə orqanının toxumaları tərəfindən yaxşı tolere olunan xüsusi bir şəffaf materialdan hazırlanmışdır. Amma hər bir xəstə üçün İOL gözünün optik və muxtar xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq fərdi olaraq seçilir.
Əməliyyatdan sonra dörd həftə ərzində gözləri steroid olmayan və steroidal maddələrlə doldurmaq lazımdır. Tez-tez Indokollir və Deksametazon təyin olunur (gündə 2 damla 4 r). 10 gün ərzində eyni miqdarda antibakterial dərmanlar quraşdırılır.
Kəsik tamamilə yaxşılaşana qədər, 14 gün ərzində yoluxucu prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün gigiyenanı diqqətlə izləmək lazımdır. Buna görə gözə toxunmayın və axan suyun altında yuyun. Ayrıca, bərpa zamanı makiyaj tətbiq etmək, məşq etmək və sauna getmək arzuolunmazdır.
Bununla birlikdə, retinada izlər varsa, inkişaf etmiş retinopatiya ilə əməliyyat etmək mümkündürmü? Bu vəziyyətdə cərrahi müalicə kontrendikedir. Fakoemulsifikasiya gözlərin iltihabı və irisdə qan damarlarının meydana gəlməsi ilə aparılmır.
Qarşısının alınması
Diabet xəstələrində göz xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq olar. Bu məqsədlə, hər altı ayda bir xəstə, fundusunu araşdıracaq, obyektivin vəziyyətini təyin edən və görmə kəskinliyini yoxlayan bir oftalmoloqa baş çəkməlidir.
Görmə orqanlarını həddindən artıq qlükoza qorumaq üçün göz damlalarından istifadə edilməlidir. Məsələn, Catalin və ya Katachrome.
Profilaktika kursunun müddəti 1 aydır, bundan sonra 30 gün ara vermək və sessiyanı təkrarlamaq tövsiyə olunur. Bununla birlikdə, bir çox hallarda dərmanların ömrü boyu istifadəsi zəruridir.
Avetotsian Forte diabet ağırlaşmalarının hərtərəfli müalicəsinə malikdir. Təbii ekstraktlardan (üzüm toxumu, qarağat, yaban mersini), görmə funksiyasını yeniləyən, göz hüceyrələri və damar sistemini gücləndirir.
Qlükoza miqdarını mütəmadi olaraq izləsəniz, güclü atlanmalarının qarşısını alsanız, şəkərli diabet və katarakt uyğun konsepsiyalara çevrilməyəcəkdir. Bunu etmək üçün qan şəkərini normallaşdıran və maddələr mübadiləsini aktivləşdirən xüsusi dərmanlar qəbul etməlisiniz. Bunlara amin turşuları, antioksidanlar və damar sistemini gücləndirən və təmizləyən digər komponentlər daxil olan multivitamin kompleksləri daxildir.
Vitamin C diabetik katarakta qarşı təsirli bir vasitədir, buna görə xəstə pəhrizini sitrus və zəng bibəri ilə zənginləşdirməlidir. Ayrıca, bu element vizual funksiyanı yaxşılaşdırmaqla yanaşı, linzaları da qoruyan giləmeyvə (qarağat, göyərti) tərkibindədir.
Riboflavin eyni dərəcədə faydalı göz sağlamlığı əlavəsidir. Tam taxıl, maya və süd içərisində ola bilər. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bol miqdarda yaşıl çay içməlisiniz. Bu məqalədəki video diabetli kataraktlardan bəhs edir.
