Bir endokrinoloq, çox təcrübə və təcrübə olmadan müasir tibbin səviyyəsini nəzərə alaraq şəkərli diabet diaqnozu edə və onun növünü təyin edə biləcəkdir. İstisna, modi diabet kimi bir xəstəliyin bir formasıdır.
Peşəkar bir həkim olmayan və endokrin sistemin gündəlik xəstəlikləri ilə qarşılaşmayanların da, diabetin iki növü olduğu məlumdur:
- İnsulindən asılı - tip 1 diabet;
- İnsulindən asılı olmayan 2 tip diabet.
Birinci növ xəstəliyin tanıdığı xüsusiyyətlər: başlanğıc yeniyetməlikdə və ya gənclikdə olur, insulinin tətbiqi dərhal və bütün həyat boyu tələb olunur.
Xəstə hava və su olmadan olduğu kimi onsuz da edə bilməz. Bütün bunlar, bu hormonun istehsalından məsul olan mədəaltı vəzinin hüceyrələri tədricən funksiyalarını itirir və ölür. Təəssüf ki, elm adamları hələ onları bərpa etmək üçün bir yol tapmayıblar.
Tip 2 diabet tez-tez yaşlı insanlarda inkişaf edir. Onunla uzun illər insulin vurmadan yaşamaq olduqca mümkündür. Ancaq ciddi bir diyetə və müntəzəm məşqə tabedir. Şəkər azaltan dərmanlar bir dəstəkləyici vasitə kimi təyin edilir, lakin həmişə lazım deyil.
Xəstəlik kompensasiya edilə bilər. Bunun nə qədər uğurlu olması yalnız xəstənin özünün istəyi və iradəsindən, diaqnoz qoyulduğu dövrdəki sağlamlığının ümumi vəziyyətindən, yaşından və həyat tərzindən asılıdır.
Doktor yalnız təyinatlar edir, amma nə qədər hörmət edilsə, o, nəzarət edə bilməz, çünki müalicə evdə müstəqil aparılır.
Modik diabet kimi bir xəstəliyin bir formasının inkişafı bir qədər fərqli olur. Bu nədir, onu necə tanıya bilərik, xüsusiyyətləri və təhlükəsi nədir - aşağıda.
Qeyri-standart simptomlar və xüsusiyyətlər
Mody diabet patologiyanın çox xüsusi bir formasıdır. Onun simptomları və kursu birinci və ya ikinci növ diabet üçün xarakterik olan standartlara uyğun gəlmir.
Məsələn: mülayim diabet deməkdir ki, əgər kiçik bir uşaqda heç bir səbəb olmadan qan qlükoza konsentrasiyası 8,0 mmol / l-ə yüksəlirsə, fenomen dəfələrlə müşahidə olunur, amma başqa heç nə olmur? Yəni başqa diabet əlamətləri qeyd edilmir.
Bəzi uşaqlarda 1 tip diabetin ilkin mərhələsinin bir neçə ilədək davam edə biləcəyini necə izah etmək olar? Yoxsa 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulan yeniyetmələrin qan şəkərini xüsusilə nəzarət etməsələr də uzun illər insulin dozalarını artırmağa ehtiyac duymadığı bir fenomendir?
Başqa sözlə, gənc xəstələrdə və uşaqlarda insulinə bağlı tip 1 diabet, çox vaxt yaşlı xəstələrdə tip 2 diabet kimi asimptomatik və ağır deyil. Bu hallarda modi kimi bir növ xəstəliyə şübhə edilə bilər.
Şəkər xəstəliyinə tutulan bütün halların yüzdə 5 ilə 7 arasında, qondarma diabet şəklində meydana gəlir. Ancaq bunlar yalnız rəsmi statistikadır.
Mütəxəssislər deyirlər ki, əslində diabetin bu forması daha çox yayılmışdır. Ancaq diaqnozun mürəkkəbliyinə görə düzəldilmir. Moda şəkərli diabet nədir?
Bu tip bir xəstəlik nədir?
Gənclərin yetkinləşməsinin başlanğıc diabetləri - İngilis dilində ixtisarlar bu şəkildə deşifrə olunur. Tərcümə hansı gənclərdə yetkin tip diabet deməkdir. İlk dəfə belə bir termin, irsi meylli gənc xəstələrdə diabetin atipik, zəif mütərəqqi formasını təyin etmək üçün 1975-ci ildə Amerika alimləri tərəfindən tətbiq edilmişdir.
Xəstəlik bir gen mutasiyasının fonunda inkişaf edir, bunun nəticəsində pankreasın islet aparatlarının funksiyalarının pozulması var. Genetik səviyyədə dəyişikliklər ən çox yeniyetməlik, gənclik və hətta uşaqlıqda olur. Ancaq bir xəstəliyin diaqnozu, daha doğrusu, onun növü, yalnız molekulyar genetik tədqiqat metodu ilə mümkündür.
Təzyiq şəkərli diabet diaqnozu qoyulması üçün müəyyən genlərdə mutasiya təsdiqlənməlidir. Bu günə qədər mutasiya edə biləcək 8 gen təcrid olunmuşdur ki, bu da bu xəstəliyin müxtəlif formalarda inkişafına səbəb olur. Onların hamısı simptomlarla fərqlənir və klinik olaraq, müalicədə fərqli taktikalar tələb olunur.
Hansı hallarda bu növ xəstəliyə şübhə edilə bilər
Beləliklə, hansı xüsusi simptomlar və göstəricilər bu nadir və diabet xəstəliyinin diaqnozu çətin olduğunu göstərir? Klinik mənzərə 1 tip diabetin inkişafı və gedişatına çox oxşar ola bilər. Bununla paralel olaraq, bu cür əlamətlər də qeyd olunur:
- Xəstəliyin çox uzun (ən azı bir il) bir remissiyası, dekompensasiya dövrləri isə ümumiyyətlə müşahidə edilmir. Tibbdə bu fenomenə "bal ayı" da deyilir.
- Təzahürü ilə ketoasidoz yoxdur.
- Qandakı C-peptidin normal səviyyədə olmasına sübut olaraq insulin istehsal edən hüceyrələr öz funksiyalarını saxlayırlar.
- Minimum insulin qəbulu ilə çox yaxşı bir kompensasiya müşahidə olunur.
- Glisated hemoglobinin göstəriciləri 8% -dən çox deyil.
- HLA sistemi ilə əlaqəsi yoxdur.
- Beta hüceyrələrinə və insulinə antikorlar aşkar edilmir.
Əhəmiyyətli: diaqnoz yalnız xəstənin yaxın qohumları şəkərli diabet, sərhəd "ac" hiperglisemiya, gestational diabet (hamiləlik dövründə) və ya hüceyrələrin qlükoza dözümlü olması diaqnozu ilə edilə bilər.
2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu 25 yaşdan aşağı yaşda təsdiqlənmiş və piylənmə əlamətləri olmayan hallarda mülayim şəkərli diabetdən şübhələnmək üçün əsas var.
Valideynlər, uşaqlarında iki il və daha çox bu kimi simptomlar varsa xüsusilə diqqətli olmalıdırlar:
- Ac hiperglisemiya (8,5 mmol / l-dən çox deyil), lakin digər xarakterik müşayiətedici fenomenlər olmadan - kilo itkisi, polidipsiya, poliuriya;
- Düşmüş karbohidrat tolerantlığı.
Xəstələr, bir qayda olaraq, belə hallarda heç bir xüsusi şikayət yoxdur. Problem ondadır ki, bir an qaçırsan, müxtəlif fəsadlar yarana bilər və diabet dekompensasiya ediləcəkdir. Sonra xəstəliyin gedişatını idarə etmək çətin olacaq.
Buna görə müntəzəm araşdırma tələb olunur və klinik mənzərədə ən kiçik bir dəyişiklik və yeni simptomların təzahürü ilə qan şəkərini azaltmaq üçün terapiyaya başlayın.
Məlumat: qadınlarda bu cür qeyri-adi bir diabet növünün kişilərə nisbətən daha çox yayıldığı qeyd olunur. Bir qayda olaraq, daha ağır formada davam edir. Bu fenomen üçün elmi təsdiqlənmiş açıqlamalar yoxdur.
Modi Diabet növləri
Hansı genlərin mutasiya etdiyinə görə xəstəliyin 6 fərqli forması var. Hamısı müxtəlif yollarla davam edir. Bunlara müvafiq olaraq Mody-1, Mody-2 və s. Ən incə forma Modi-2 diabetidir.
Bu vəziyyətdə oruc hiperglisemiyası nadir hallarda 8.0% -dən yüksəkdir, irəliləməsi, ketoasidozun inkişafı da sabit deyildir. Diabetin digər xarakterik təzahürləri müşahidə edilmir. Bu formanın Fransa və İspaniya əhalisi arasında ən çox yayıldığı müəyyən edilmişdir.
Xəstələrdə kompensator statusu az miqdarda insulinin dozası ilə saxlanılır və bu, demək olar ki, heç vaxt artmağa ehtiyac duymur.
Avropanın şimal ölkələrində - İngiltərə, Hollandiya, Almaniya - Mobi-3 daha çox yayılmışdır. Xəstəliyin gedişatının bu variantı ən yaygın hesab olunur. Daha sonrakı yaşda, bir qayda olaraq, 10 ildən sonra, eyni zamanda sürətlə, tez-tez ciddi ağırlaşmalarla inkişaf edir.
Modi-1 kimi bir patoloji olduqca nadirdir. Bu şəkərli diabetin bütün hallarından Modi-1 yalnız 1% təşkil edir. Xəstəliyin gedişi ağırdır. Xəstəliyin Modi-4 variantı 17 yaşdan sonra gənclərdə inkişaf edir. Modi-5, mülayim gedişatı və ikinci seçimin irəliləməməsini xatırladır. Ancaq tez-tez diabetik nefropatiya kimi bir xəstəliklə mürəkkəbləşir.
Müalicə üsulları
Pankreas patologiyasının bu forması aktiv inkişafda fərqlənmədiyi üçün müalicə taktikası tip 2 diabet xəstəliyi ilə eynidır. Xəstənin vəziyyətinə nəzarət etmək üçün ilkin mərhələdə aşağıdakı tədbirlər kifayətdir.
- Balanslı ciddi pəhriz;
- Yetərincə məşq edin.
Eyni zamanda, düzgün seçildiyi və müntəzəm olaraq yaxşı nəticələr verən və sürətli, yaxşı kompensasiya verməyə kömək edən fiziki məşqlərin edildiyi praktikada təsdiqlənmişdir.
Aşağıdakı yanaşmalar və üsullar da istifadə olunur:
- Tənəffüs gimnastikası, yoga.
- Şəkərin azaldılmasına kömək edən qidalar yeyin.
- Ənənəvi tibb reseptləri.
Hansı üsul seçilmirsə, mütləq iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Diyet və xalq reseptləri yetərli olmadıqda, şəkər endirən qidalara və insulin terapiyasına keçirlər. Adətən bu, cinsi yetkinlik dövründə, hormonal fon köklü şəkildə dəyişəndə zəruridir.
