Hər bir insan zaman-zaman alt ekstremitələrdə yüngül bir ağrı hiss edir. Bir qayda olaraq, insanlar bu simptomlara az əhəmiyyət verirlər, bu tamamilə əbəsdir, çünki tez-tez belə ağrının səbəbi adi yorğunluq və ya xəsislikdə deyil, ciddi bir xəstəlikdə olur.
Bu xəstəliklərdən biri də alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozudur. 65-70 yaşdan sonra yetkinlik dövründə bu patoloji ən çox yayılmışdır.
Bu xəstəlik nə deməkdir?
Bacakların damarlarının aterosklerozu, inkişafı ilə bir sıra dəyişikliklərin baş verdiyi bir xəstəlikdir, məsələn:
- trofik toxuma meydana gəlməsi;
- periferik damarlarda qan axını pozğunluqları.
Ateroskleroz ən çox sinə və qarın boşluğunun geniş arteriyalarına təsir göstərir. Bunun nəticəsidir ki, femur, tibial və popliteal arteriyalarda patoloji proseslər yaranır.
Onlarda lümen 50-55% -dən çox daralır. Xəstəlik 10 ildən artıq bir müddət ərzində sakit bir şəkildə inkişaf edə bilər və bir şəxs xəstəliyinə dair bir şey şübhə edə bilməz, çünki bunun heç bir parlaq əlaməti ola bilməz.
Ateroskleroz və onun mərhələləri
Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu bir neçə mərhələdə inkişaf edir:
- Birinci mərhələ preklinik hesab olunur. Bu lipoidozla müşayiət olunur - lipid mübadiləsinin pozulan pozğunluqları. Alt ekstremitələrdə ağrı yalnız uzun məsafələrə səyahət etdikdən və əhəmiyyətli fiziki gücdən sonra baş verir.
- Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun ilk əlamətləri xəstəliyin ikinci mərhələsində görünür. Xəstənin ayaqları 500-1000 metr keçdikdən sonra zədələnməyə başlayır.
- Üçüncü mərhələ kritik işemiya dövrüdür. Xəstəliyin simptomları tələffüz olunur. Artıq 50 metrdən sonra bir adam ağrı hiss etməyə başlayır.
- Sonuncu dördüncü mərhələ trofik ülserlər, nekroz ilə xarakterizə olunur və əzalardakı narahatlıq hətta sakit vəziyyətdə olur (gecə istisna deyil). Qanqren bəzən diabet xəstəliyində inkişaf edə bilər.
Vacibdir! Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu üçün terapiyaya vaxtında başlamazsan, dava amputasiya ilə nəticələnə bilər. Buna görə dərman müalicəsi hətta son mərhələdə aparılmalıdır.
Xəstəliyin səbəbləri
Müxtəlif amillər bu xəstəliyə səbəb ola bilər, lakin buna baxmayaraq onun baş verməsinin əsas səbəbləri var.
- Siqaret çəkmək damarların aterosklerozunun əsas səbəbi hesab olunur. Tütün məhsullarında olan nikotin damarların tökülməsinə səbəb olur və qan damarların içərisindən sərbəst hərəkət etməsinə mane olur. Bu yol birbaşa tromboflebit (damarların tıxanması) və ateroskleroza aparır.
- Kilolu.
- Heyvan yağları ilə zəngin olan qidaların həddindən artıq istehlakı, qan xolesterolunun artmasına səbəb olur.
- Diabetes mellitus, arterial hipertansiyon, tiroid hormonları və cinsi hormonların fəaliyyətinin azalması kimi digər xəstəliklər.
- İrsi meyl.
- Psixo-emosional stress, stres, narahatlıq.
- Hipertansiyon
- Orta yaş.
- Cinsiyyət (bacakların aterosklerozu kişilərə daha çox təsir edir).
- Məşqlərin olmaması.
Əsas simptomlar
Yuxarıda deyilmişdir ki, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu uzun müddət hiss olunmaya bilər.
Lakin sonra onun simptomları bir neçə dəfə eyni vaxtda baş verə bilər.
Yəni xəstəliyi başlanğıc mərhələsində tanımaq üçün həqiqətən bir yol yoxdur?
Axı, bu ciddi problemlərin qarşısını almağa və müalicəni daha sürətli başlamağa kömək edəcəkdir. Əlbəttə ki, simptomlar var və bunlar çoxdur:
- Ayaqların qüsuru.
- Kəskin tromboz, nadir hallarda emboliya.
- Aralıq claudication.
- Daxili soyuq və daimi soyuqluq hissi.
- Dərinin solğunluğu və siyanozu.
- Xüsusilə gecə krampları.
- Zəifdən güclüyə qədər ağrı.
- Baldırda, popliteal fossa, ayaq biləyində pulsasiya olmaması.
- Dırnaqların ayrılması, alt ayağındakı bitki itkisi, topuqlarda və ayaq barmaqlarında ülserlərin görünüşündə özünü göstərən trofik təbiət əlamətləri.
- Gəzərkən şiddətlənən alt ekstremitələrin ağrısı.
- Qırmızı dəri - siyanoz.
Necə tanımaq olar
Alt ekstremal arteriyaların aterosklerozunun düzgün və vaxtında diaqnozu effektiv müalicəyə aparan əsas addımdır. Xəstəliyin niyə yarandığını və bundan sonra həkim lazımi dərmanları və digər müalicəni təyin etdiyini açıqlayacaq:
- MSCT angioqrafiyası.
- MR angioqrafiyası.
- Periferik arterioqrafiya.
- Ankle-brachial indeksinin hesablanması ilə təzyiqin ölçülməsi.
- (UZDG) - periferik arteriyaların dupleks tarama.
- Ekstremal arteriyaların pulsasiya tapması
- Damar cərrahının tövsiyələri.
Bundan əlavə, mütəxəssis, ultrasəs müayinəsi və DS köməyi ilə bacaklarda trofik dəyişikliklərin olmamasını və ya mövcudluğunu qeyd edəcək, damar patentliyinin dərəcəsini təyin edəcək, stenotik arteriyalar üzərində sistolik məğlubiyyətləri dinləyəcəkdir.
Aşağıdakı testi aparmaq məsləhət görülür: yuxarı vəziyyətdə xəstə ayaqlarını 45 ° qaldırır.
Dizlər bərabər olmalıdır. Test bacakların ümumi yorğunluğunu və ayaqların altındakı dərinin qanaxma sürətini təyin edir və simptomlar yalnız testin düzgünlüyünü təsdiqləyir.
Necə müalicə etmək olar
Hər hansı bir fizioterapevtik prosedur və dərman müalicəsi xəstəliyin dərəcəsindən və simptomların məcmusundan asılıdır. Müalicə üsulları xalq və ənənəvi ola bilər.
Ümumi müalicə
Xəstə müalicədən müsbət bir nəticə əldə etmək istəyirsə, mütəxəssislərin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.
Ehtiyac:
- siqaret və spirt içməyi dayandırın;
- arıqlamağa çalışın;
- aşağı xolesterol pəhrizinə riayət edin, yəni yağ, yağ, pasta, marqarin, kolbasa, yağlı süd məhsulları, balıq və ət, yağlı sortlar, mayonez, xəmir və s.
- geniş və rahat ayaqqabılara keçin;
- Dırnaqları kəsərkən diqqətli olun;
- ayaqların və ayaqların hər hansı bir yaralanmasını mütəmadi olaraq yoxlayın və müalicə edin;
- dozalı istifadə etmək üçün fiziki məşqlər: orta sürətlə gündəlik gəzinti, üzgüçülük, idman velosipedi;
- bacakların hipotermiyasından çəkinin;
- yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə: diabet və hipertansiyon.
Dərman müalicəsi
Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozunun müalicəsi yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilən dərmanları əhatə edir.
Antiplatelet dərmanları qan pıhtılarının meydana gəlməsini maneə törədir və vuruş və infarktın qarşısını alır.
- Aspirin
- Reopoliglyukin.
Xəstənin fiziki fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar. Onların sayəsində bacaklarda ümumi qan axını normallaşır və gəzinti demək olar ki, ağrısız hala gəlir:
- Cilostazolum.
- Pentoksifillin.
Ağrı simptomlarını və krampları rahatlaşdırın:
- Antispazmodiklər.
- Drotaverinum.
Antiplatelet təsiri olan antikoagulyantlar qan laxtasının inkişafına mane olur, qan damarlarında laxtalanmasının qarşısını alır və qan dövranında xolesterolu azaldır:
- Heparin.
- Warfarin.
Trofik ülserlər olduqda, antibiotiklər olan məlhəmlər istifadə olunur:
- Dimexide.
- Levomekolle
- Delaskin.
- Oflokain.
Vasodilatatorlar:
- Trental.
- Pentillin.
- Pentoksifillin.
- Vazaprostan.
- Agapurin.
- Çiçək qabı.
Fizioterapevtik prosedurlar:
- Hiperbarik oksigenləşmə.
- Novokain ilə elektroforez.
- Darsonvalizasiya.
Bundan əlavə, mütəxəssislər toxuma qidasını və vitaminləri yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edirlər.
Xəstəliyin müalicəsində cərrahi müdaxilələr
Ekstremitələrin aterosklerozu üçün cərrahiyyə və ya əməliyyat ekstremal bir tədbirdir. Əməliyyat adətən ağır ağırlaşmalar və işemiya aşkar edildikdə təyin edilir.
Cərrahi müalicə nədir?
- Bypass əməliyyatı - damarların daralma bölgəsi ətrafında qan axmasına əlavə bir yol təmin edir.
- Balon angioplastikası - arterial lümeni genişləndirən bir balon gəminin boşluğuna daxil edilir.
- Arter stentlənməsi - dəyişdirilmiş damara bir damar boşaldıcı daxil edilir, bu da damarın diametrini lazımi səviyyədə saxlayacaqdır.
- Endarterektomiya - damarın və aterosklerotik lövhənin təsirlənmiş bölgəsinin eksizasiyası.
- Avtodermoplastika - yerli müalicəyə yaramayan trofik xoraların müalicəsində istifadə olunur.
- Protez - damarların təsirlənmiş sahələrini sintetik bir damar və ya otogen ilə əvəz etmək.
- Sonrakı protezin quraşdırılması ilə ekstremitənin nekrotik hissəsinin amputasiyası.
