Diabetdən əziyyət çəkən hər kəs bilməlidir ki, ən uyğun olmayan anda görünə biləcək bir sıra ciddi dəri problemləri var. Əksər hallarda, dəri problemləri kifayət qədər qısa müddətdə aradan qaldırıla bilər, ancaq bunun üçün bacaklarda və bədəndə ləkələr görünməyə başlasa, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək lazımdır.
Diabet səbəb olan dəri səpgiləri nədir?
Tibb bir çox fərqli problemləri bilir. Əvvəlcə diabetik skleroderma qeyd etmək lazımdır.
Bənzər bir vəziyyət şəkərli diabet fonunda inkişaf edir və yuxarı arxa və boyun nahiyəsində dərinin qalınlaşması ilə ortaya çıxır, dəri rəngini dəyişə bilər, ləkələr meydana çıxır.
Müalicənin mahiyyəti belə bir xəstənin qanında normal qlükoza səviyyəsinə ciddi nəzarət olacaqdır. Kosmetik baxımdan təsirlənmiş dəriyə nəmləndirici və ya losyon tətbiq etmək kömək edə bilər. Bu, onu yumşaldır və xoşagəlməz hissləri aradan qaldıracaq, ləkələri, həmçinin döküntüləri də aradan qaldıra bilər.
Vitiligo başqa bir diabet yoldaşıdır. Tipik olaraq, belə bir dəri lezyon planı birinci növ diabet ilə baş verir. Vitiligo ilə dəri hüceyrələri təbii piqmentini (dərinin rənginə cavabdehdir) itirirlər, bu da fotoşəkildə olduğu kimi bədəndə, ayaqlarda, üzdə ağ ləkələrin yaranmasına səbəb olur.
Ən çox, vitiligo mədə, sinə və həmçinin üzə təsir göstərir (ağız, göz və ya burun ətrafında ağartıcı ləkələr görünür). Bu anda vitiligo ilə müalicə steroidləri topik olaraq götürmək (hormonlar), eyni zamanda mikropiqmentasiya (döymə) tətbiq etmək deməkdir.
Bu kosmetik qüsurdan əziyyət çəkənlərin dərman kabinetində günəş şüalarının təsirindən qoruyan xüsusi bir krem olmalıdır. Ultrabənövşəyi radiasiyadan qorunma dərəcəsi ən az 15 olmalıdır. Bu vəziyyətdə dərinin rəngsiz rəngli bölgələrində yanma istisna ediləcək və ləkələr o qədər də nəzərə çarpan olmayacaqdır.
İnsulin müqavimətindən yaranan dəri qüsurları
Acantokeratoderma bu kateqoriyaya daxildir. Bu dəri xəstəliyi, xüsusilə də bürüşmə bölgəsində dərinin qaranlıq qalmasına və qalınlaşmasına səbəb olur. Dəri qəhvəyi və köklü ola bilər, yüksəkliklər də inkişaf edə bilər.
Çox vaxt bu vəziyyət bir siğil kimi görünür və qoltuq bölgəsində, qasıqda və ya sinə altında olur. Bəzi hallarda xəstə bir insanın barmaqları da dəyişə bilər.
Acanthokeratoderma diabet xəstəliyinin qabaqcıl bir cəhətidir və demək olar ki, dəri xəstəliyi onun əlamətidir. Tibb, cildin akantozunun təxribatçısına çevrilən bir neçə oxşar vəziyyəti bilir. Bu cür xəstəliklərdən danışırıq:
- İtsenko-Kuşinq sindromu;
- akromegali.
Dəyişən qan təchizatı ilə əlaqəli dəri qüsurları
Çox vaxt ateroskleroz döküntünün səbəbi ola bilər. Bu xəstəlik, damarların qalınlaşması və sərtləşməsi səbəbiylə qan damarlarının daralması ilə özünü göstərir, bunun nəticəsində lövhələrin çökməsi səbəb olur, nəticədə dəridə ləkələr və döküntü ola bilər.
Aterosklerozun perikardiyal damarlarla birbaşa birləşməsinə baxmayaraq, bu xəstəlik dərinin səthinin altında yerləşənlərə də təsir göstərə bilər. Bəzi hallarda, daralırlar və lazımi miqdarda oksigenin keçməsinə imkan vermirlər. Bu vəziyyətdə simptomlar aşağıdakılar olacaq:
- sürətli saç tökülməsi;
- cildin incəlməsi, parıltısı;
- soyuq integument;
- bacaklarda tirnoq plitələrinin qalınlaşması və rəngsizləşməsi.
Bir çox problem diabetik lipodistrofiyaya səbəb ola bilər. Bacaklarda və bədəndə kollagen və subkutan yağdakı dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur. Dərinin yuxarı təbəqələri qırmızı və çox incə olur. Zərərin çox hissəsi aşağı ayaqlarda baş verir. İnfeksiya baş verərsə, o zaman təsirlənmiş bölgələr ülserləşəcək, ləkələr ülser vəziyyətinə gələcəkdir.
Çox vaxt dəridə yara ləkələri normaldan açıq şəkildə məhdudlaşır. Bəzi hallarda qaşınma və ağrı başlaya bilər. Əgər ülser artıq narahat olmursa, onda əlavə müalicə verilmir, hər halda həkimə müraciət etmək zərər verməz.
Diabetdə bir qan tədarükünün pozulmasının başqa bir təzahürü diabetik dermopatiya olacaqdır.
Bənzər bir vəziyyət dərini qanla təmin edən qan damarlarında baş verən dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edir. Dermatopatiya lezyonları oval və ya yuvarlaqdır. Onlar incə dəri ilə xarakterizə olunur və alt ayağın ön hissəsində yerləşə bilər. Ləkələrin ağrıya xas olmasına baxmayaraq, qaşınır, narahatlığa səbəb olur. Bu vəziyyət ayrıca tibbi yardım tələb etmir.
Diabetli bir çox xəstə sklerodaktiliyadan əziyyət çəkə bilər. Şəkərli diabet zamanı bu xəstəliklə barmaqların və ayaq barmaqlarındakı dəri bərkimiş və mumlu olur. Bundan əlavə, integumentin qalınlaşması, həmçinin phalanges arasında sərtlik ola bilər.
Həkim qan şəkərinin səviyyəsini normal səviyyədə saxlamağa kömək edən xüsusi dərmanlar təyin edə bilər. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün əllərin dərisini yumşaltmaq üçün müxtəlif kosmetik vasitələrdən istifadə etmək olar.
Döküntü xanthomatozu başqa bir diabet yoldaşıdır. Bu cür dəri çatışmazlığı diabetli bir xəstənin qanında nəzarətsiz şəkərlə inkişaf edə bilər. İnsulinə qarşı sərt müqavimət göstərdikdə, yağları qan axınından çıxarmaq çətin ola bilər. Yağ səviyyəsi miqyasdan kənara çıxırsa, bu vəziyyətdə pankreatit inkişaf riski bir neçə dəfə artır.
Xanthomatoz dəridə sarı bir mum lövhəsi şəklində meydana gəlir. Dərinin belə bölgələrində meydana gələ bilər:
- əllərin arxa səthi;
- bacaklarda;
- ekstremitələr;
- üz;
- kalçalar.
Bu ləkələr qaşınır, qırmızıya çevrilir və qırmızı halo ilə əhatə oluna bilər. Müalicə qan lipidlərinə nəzarət etməyi əhatə edir. Bu şərt yerinə yetirildikdə, bir neçə həftə ərzində sarı noxud və dəri səthindən bir döküntü çıxacaq. Bundan əlavə, qan içindəki müxtəlif yağların səviyyəsini idarə edə biləcək dərmanlar istifadə edilə bilər. Ləkələri ilkin mərhələdə diabetik bir ayaq kimi bir vəziyyətdən ayırmaq vacibdir.
Digər dəri lezyonları
Bu kateqoriyaya aşağıdakılar daxildir:
- səfeh
- lövhə;
- blisterlər;
- dairəvi qranulomalar;
- diabetik bullae.
Yeməklərə, həşəratlara və dərmanlara allergiya, təəssüratlar və ya lövhə şəklində dəri döküntüləri ilə, ən çox rast gəlinən döküntülər ola bilər. Bundan əlavə, oxşar dəri zədələnmələri insulinin ən çox idarə olunduğu yerlərdə baş verir.
Nadir hallarda, diabetik pemfigus (bullae) inkişaf edə bilər. Yanıqdan yaranan blisterlərə bənzəyirlər. Belə vesiküllər barmaqlarda və ayaq barmaqlarında, ön kollarda və ya ayaqlarda tapıla bilər. Heç bir tibbi müdaxilə olmadan keçə bilərlər və inkişaf etmiş formada şəkərli diabet xəstələrinə xasdırlar. Bütün müalicə qlükoza nəzarəti olacaq.
Dəridə şəkərli diabetin son mümkün təzahürü yayılmış hanulyar granuloma ola bilər. Çox tez inkişaf edir və dərinin müəyyən bir dairəvi və ya kemerli sahəsi ilə özünü göstərir. Belə bir lezyon qulaqlarda və ya barmaqlarda, nadir hallarda mədə və ya ayaqlarda baş verə bilər.
Döküntü qırmızı, qəhvəyi və ya ət rənglidir. Mümkün olan tibbi təcavüz, hidrokartizon kimi steroidlərin yerli istifadəsi olacaqdır.
