Steroid şəkərli diabet də ikincil insulindən asılı olan diabet mellitus diabet adlanır 1. Qanda uzun müddət kortikosteroidlərin (adrenal korteksin hormonları) həddindən artıq miqdarı nəticəsində ortaya çıxır.
Belə olur ki, steroid diabet hormonların istehsalında artım olan xəstəliklərin ağırlaşması səbəbindən baş verir, məsələn, İtsenko-Kuşinq xəstəliyi ilə.
Lakin, əksər hallarda xəstəlik müəyyən hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicədən sonra baş verir, buna görə xəstəliyin adlarından biri dərman diabetidir.
Mənşəyinə görə steroid diabet növü ekstrapankreatik xəstəliklər qrupuna aiddir, əvvəlcə pankreas xəstəlikləri ilə əlaqələndirilmir.
Qlükokortikoidlərin həddindən artıq dozası halında karbohidrat mübadiləsində pozğunluqları olmayan insanlarda yumşaq bir forma meydana gəlir və ləğv edildikdən sonra buraxılır. Xəstə insanların təxminən 60% -ində tip 2 diabet xəstəliyin insulendən asılı bir formasının insulinə bağlı bir formaya keçməsini təhrik edir.
Steroid diabet dərmanları
Deksametazon, prednizon və hidrokortizon kimi qlükokortikoid dərmanları antiinflamatuar dərmanlar kimi istifadə olunur:
- Bronxial astma;
- Romatoid artrit;
- Otoimmün xəstəliklər: pemfigus, ekzema, lupus eritematoz.
- Çox skleroz.
Dərman diabet diüretiklərin istifadəsi ilə görünə bilər:
- tiyazid diüretikləri: dichlotiazide, hipotiazid, nefrix, Navidrex;
- doğuşa nəzarət həbləri.
Kortikosteroidlərin böyük dozaları böyrək nəqli əməliyyatından sonra antiinflamatuar terapiyanın bir hissəsi kimi də istifadə olunur.
Transplantasiyadan sonra xəstələr həyat üçün toxunulmazlığın bərpası üçün vəsait almalıdırlar. Belə insanlar, ilk növbədə, köçürülmüş orqanı təhdid edən iltihaba meyllidirlər.
Dərman şəkərli diabet bütün xəstələrdə əmələ gəlmir, lakin hormonların daim qəbulu ilə onun meydana gəlməsi ehtimalı digər xəstəlikləri müalicə etdikləri vaxtdan daha yüksəkdir.
Steroidlərdən yaranan diabet əlamətləri insanların risk altında olduğunu göstərir.
Xəstələnməmək üçün, yağlı insanlar arıqlamalıdırlar; normal çəkisi olanlar məşq etməli və pəhrizlərində dəyişiklik etməlidirlər.
Bir şəxs diabetə meylli olduğunu biləndə heç bir halda öz mülahizələrinizə əsaslanaraq hormonal dərman qəbul etməməlisiniz.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri və simptomlar
Steroid diabet, hər iki tip diabetin və 1-ci tip diabetin əlamətlərini özündə cəmləşdirdiyinə görə çox sayda kortikosteroidin mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə zərər verməyə başladığı zaman başlanır.
Bu, 1-ci tip diabet əlamətlərinə uyğundur. Bununla birlikdə, beta hüceyrələri bir müddət insulin istehsal etməyə davam edir.
Daha sonra insulinin həcmi azalır, toxumaların bu hormona həssaslığı da pozulur, bu diabet 2-də baş verir.
Vaxt keçdikcə beta hüceyrələri və ya onlardan bəziləri məhv olur, bu da insulin istehsalının dayandırılmasına səbəb olur. Beləliklə, xəstəlik adi insulindən asılı diabet 1. eyni simptomları nümayiş etdirərək oxşar şəkildə davam etməyə başlayır.
Diabetes mellitusun əsas simptomları hər növ diabet ilə eynidır:
- Artan sidik;
- Susuzluq;
- Yorğunluq
Tipik olaraq, sadalanan simptomlar çox göstərmir, buna görə nadir hallarda diqqət yetirirlər. Xəstələr kəskin şəkildə arıqlamırlar, çünki 1-ci tip diabetdə qan testləri həmişə diaqnoz qoymağa imkan vermir.
Qan və sidikdə şəkər konsentrasiyası nadir hallarda qeyri-adi dərəcədə yüksəkdir. Bundan əlavə, qan və ya sidikdə asetonun məhdud sayının olması nadir hallarda müşahidə olunur.
Steroid diabet üçün bir risk faktoru olaraq diabet
Adrenal hormonların miqdarı bütün insanlarda müxtəlif yollarla artır. Ancaq qlükokortikoid qəbul edən insanların hamısında steroid diabet yoxdur.
Fakt budur ki, bir tərəfdən kortikosteroidlər mədəaltı vəzi üzərində hərəkət edir, digər tərəfdən insulinin təsirini azaldır. Qan şəkər konsentrasiyasının normal qalması üçün mədəaltı vəzi ağır bir yüklə işləməyə məcbur edilir.
Bir insanda diabet varsa, o zaman toxumaların insulinə həssaslığı azalır və vəzi öz vəzifələrini 100% öhdəsindən gəlmir. Steroid müalicəsi yalnız son bir vasitə olaraq edilməlidir. Risk artır:
- steroidlərin yüksək dozada istifadəsi;
- steroidlərin uzun müddət istifadəsi;
- kilolu xəstə.
Bəzən açıqlanmayan səbəblərdən bəzən yüksək qan şəkərinin miqdarı olanlarla qərar qəbul etməkdə diqqətli olmaq lazımdır.
Qlükokortikoidlərdən istifadə edərkən diabetin təzahürləri artmaqdadır və bu, bir insan üçün sürprizdir, çünki onun şəkər xəstəliyi barədə sadəcə məlumatı ola bilməz.
Bu vəziyyətdə, qlükokortikoidlərin alınmasından əvvəl diabet yüngül idi, yəni bu cür hormonal dərmanlar vəziyyəti tez pisləşdirəcək və hətta diabetik koma kimi bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
Hormonal dərmanlar təyin etməzdən əvvəl, yaşlı insanlar və kilolu qadınlar gizli diabet üçün müayinə olunmalıdırlar.
Diabet müalicəsi
Əgər orqanizm artıq insulin istehsal etmirsə, onda 1-ci diabet şəklində olan dərman şəkərli diabet, ancaq 2-ci tip diabet, yəni toxumaların insulin müqavimətinə malikdir. Belə diabet 2 diabet kimi müalicə olunur.
Müalicə, digər şeylərlə yanaşı, xəstənin hansı xəstəliklərə yoluxduğuna bağlıdır. Məsələn, hələ də insulin istehsal edən kilolu insanlar üçün, pəhriz və tiazolidinedione və qlükofaj kimi şəkər azaldan dərmanlar göstərilir. Əlavə olaraq:
- Pankreas funksiyasının azalması varsa, insulinin tətbiqi yükü azaltmağa imkan verəcəkdir.
- Beta hüceyrələrin natamam atrofiyası vəziyyətində zaman keçdikcə pankreas funksiyası bərpa olunmağa başlayır.
- Eyni məqsədlə, aşağı karbohidrogenli bir diyet təyin edilir.
- Normal çəkisi olan insanlar üçün 9 nömrəli pəhriz tövsiyə olunur, kilolu insanlar 8 nömrəli pəhrizə riayət etməlidirlər.
Mədəaltı vəzi insulin istehsal etmirsə, o zaman enjeksiyonla təyin olunur və xəstə insulinin düzgün necə vurulacağını bilməli olacaq. Qan şəkərinə nəzarət və müalicə diabetlə eyni şəkildə həyata keçirilir. Üstəlik, ölü beta hüceyrələri bərpa edilə bilməz.
Dərman dərmanı şəkərli diabetin müalicəsinin ayrı bir vəziyyəti hormon terapiyasından imtina etmək mümkün olmayan bir vəziyyətdir, ancaq bir insan diabet inkişaf etdirir. Bu, böyrək köçürülməsindən sonra və ya ağır astmanın olması halında ola bilər.
Şəkər səviyyəsi, mədəaltı vəzinin təhlükəsizliyinə və toxuma insulinə həssaslıq səviyyəsinə əsaslanaraq saxlanılır.
Əlavə dəstək olaraq xəstələrə qlükokortikoid hormonlarının təsirini tarazlaşdıran anabolik hormonlar təyin edilə bilər.
