Diabet xəstələrinə insulini necə vurmaq (çatdırmaq)

İnsulinin köməyi ilə şəkəri normal həddə saxlamağınız üçün dozanı düzgün hesablamaq qabiliyyəti kifayət deyil. İnsulini düzgün şəkildə vurmaq eyni dərəcədə vacibdir: bir şpris seçin və doldurun, enjeksiyonun istənilən dərinliyini təmin edin və enjekte edilmiş dərmanın toxumalarda qalmasına və vaxtında hərəkət etdiyinə əmin olun.

İdarəetmə yaxşı bir üsulu ilə insulin terapiyası praktik olaraq ağrısız ola bilər və diabet xəstəsinin həyatını minimuma endirir. Bu, uzun müddətli tip 2 diabetli insanlar üçün xüsusilə vacibdir, inyeksiya qorxusu səbəbindən insulin istifadəsinin başlanmasını gecikdirmək üçün əllərindən gələni etməyə çalışırlar. Tip 1 xəstəliyi ilə hormonun düzgün tətbiqi diabet, sabit qan şəkəri və xəstənin rifahı üçün kifayət qədər kompensasiya üçün bir şərtdir.

İnsulinin düzgün tətbiqi niyə lazımdır

Səlahiyyətli insulin inyeksiya üsulu sizə aşağıdakıları təmin etməyə imkan verir:

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

• maksimum (təxminən 90%) və dərmanı qana vaxtında udma.
• hipoqlikemiya ehtimalının azalması.
• ağrı olmaması.
• dəri və dərialtı yağ üçün minimal travma.
• enjeksiyonlardan sonra hematomların olmaması.
• lipohipertrofiya riskinin azalması - tez-tez zərər verən yerlərdə yağ toxumasının böyüməsi.
• enjeksiyonlar, qorxu və ya psixoloji stres qorxusunun azalması, hər inyeksiyadan əvvəl.

İnsulinin düzgün qəbul edilməsinin əsas meyarı oyandıqdan və gündüz yeməkdən bir neçə saat sonra normal şəkərdir.

İdeal olaraq, hər cür xəstəliyi olan diabet xəstələri, insulin terapiyasının məqsədindən asılı olmayaraq, həmçinin qohumları və qohumları insulin inyeksiya edə bilməlidirlər. Tip 2 diabet ilə, xəsarət, ağır stres, iltihabla müşayiət olunan xəstəliklər səbəbindən şəkərdə qəfil atlamalar mümkündür. Bəzi hallarda yüksək hiperglisemiya, komaya qədər ciddi metabolik pozulmalara səbəb ola bilər (hiperglisemik koma haqqında oxuyun). Bu vəziyyətdə insulinin enjeksiyonu xəstənin sağlamlığını qorumağın ən yaxşı yoludur.

Hansı sxemi seçmək

Diabetes mellitusda insulin vurması lazım olan sxemin seçimi iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Müalicə təyin etməzdən əvvəl, xəstəliyin mərhələsini, ağırlaşmaların mövcudluğunu, xəstənin psixoloji xüsusiyyətlərini, məşq etmək imkanını, şəkərli diabetə nəzarət etmək üçün səy göstərməyə hazır olduğunu qiymətləndirir.

Ənənəvi

Ənənəvi insulin müalicəsi rejimi ən asandır. Gündə 2 dəfə enjeksiyonlar etməli, şəkər ölçməli və daha da az olmalısınız. İnsulin terapiyasının bu rejiminin sadəliyi təəssüf ki, aşağı effektivliyə çevrilir. Xəstələrdə şəkər ən yaxşı halda 8 mmol / L səviyyəsində saxlanılır, buna görə illər ərzində şəkərli diabetin ağırlaşmaları - damarlar və sinir sistemi ilə əlaqəli problemlər yığdılar. Süfrədəki hər bir karbohidratla zəngin bir qlükoza başqa bir sünbülə çevrilir. Şəkər azaltmaq üçün ənənəvi sxemdəki diabet xəstələri, ikinci növ diabet xəstələri kimi, bəslənmənin müntəzəmliyini və parçalanmasını təmin etmək üçün pəhrizlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmalıdırlar.

Sıx

İntensiv bir insulin rejimi gündə minimum 5 enjeksiyanı əhatə edir. Bunlardan ikisi uzun insulindir, 3-ü qısadır. Şəkər səhər, yeməkdən əvvəl və yatağa hazırlıqda ölçülməlidir. Hər dəfə gündə neçə vahid, sürətli insulinin vurulmasını yenidən hesablamaq lazımdır. Lakin insulin terapiyasının bu rejimində praktik olaraq heç bir pəhriz məhdudiyyəti yoxdur: hər şeyi edə bilərsiniz, əsas odur ki, qabdakı karbohidrat miqdarını hesablayın və lazımi miqdarda insulinin ilkin inyeksiya edəsiniz.

Bunun üçün heç bir xüsusi riyazi qabiliyyət tələb olunmayacaq, lazımi miqdarda insulinin hesablanması üçün ibtidai məktəb səviyyəsində bilik kifayətdir. Həmişə düzgün şəkildə insulin vurmaq üçün bir həftəlik təlim kifayətdir. İndi intensiv sxem ən mütərəqqi və effektiv hesab olunur, onun istifadəsi ən az ağırlaşmaları və diabet xəstələri üçün maksimum ömrü təmin edir.

Diabet xəstələri üçün harada insulin inyeksiya edə bilərəm?

Dərinin altına, yağ toxumasına insulin vurmalısınız. Buna görə enjeksiyonun ən yaxşı edildiyi yerlər inkişaf etmiş dərialtı yağlarla olmalıdır:

1. Qarın alt qabırğalardan qasıq nahiyəsinə qədər, arka tərəfə bir az yaxınlaşan tərəflər də olur, burada ümumiyyətlə yağ silsilələri əmələ gəlir. İnsülini göbəkə vura bilməzsiniz və ona 3 sm-dən daha yaxın ola bilərsiniz.
2. Düymələr - yan tərəfə daha yaxın arxa altındakı bir kvadrant.
3. Kalça - Qasıqdan budun ortasına qədər olan ayağın ön tərəfi.
4. Çiyin xarici hissəsi dirsəkdən çiyin birləşməsinə qədərdir. Bu ərazidə enjeksiyonlara yalnız orada kifayət qədər yağ təbəqəsi olduqda icazə verilir.

Bədənin müxtəlif yerlərindən insulinin udulma sürəti və dolğunluğu fərqlidir. Daha sürətli və ən tam, hormon qarının dərialtı toxumasından qana daxil olur. Yavaş - çiyin, omba və xüsusilə budun ön hissəsindən. Buna görə mədəyə insulin vurmaq optimaldır. Xəstəyə yalnız uzun insulin təyin olunarsa, onu bu əraziyə vurmaq yaxşı olar. Ancaq intensiv bir müalicə rejimi ilə qısa insulin üçün mədəni xilas etmək daha yaxşıdır, çünki bu vəziyyətdə şəkər qan dövranına daxil olduğu üçün dərhal toxuma köçürüləcəkdir. Bu vəziyyətdə uzun insulinin enjeksiyonları üçün kalçaları omba ilə istifadə etmək məsləhət görülür. Müxtəlif yerlərdən udma nisbətində fərq olmadığı üçün Ultrashort insulinini bu sahələrin hər hansı birinə vurmaq olar. Əgər hamiləlik zamanı mədəyə insulin vurmaq psixoloji cəhətdən çətindirsə, həkimlə razılaşdırmaqla ön kol və ya buddan istifadə edə bilərsiniz.

Enjeksiyon sahəsi isti suda qızdırılıbsa və ya sadəcə sürtülsə, insanın qana girmə sürəti artacaq. Ayrıca, hormonun nüfuz etməsi əzələlərin işlədiyi yerlərdə daha sürətli olur. Yaxın gələcəkdə insulinin enjekte ediləcəyi yerlər ısınmamalı və aktiv şəkildə hərəkət etməməlidir. Məsələn, kobud ərazi üzərində uzun bir yürüyüş etməyi planlaşdırırsınızsa, dərmanı mədəyə, daha sonra pompanı vurmaq istəsəniz - budun içinə vurmaq daha yaxşıdır. İnsulinin bütün növlərindən ən təhlükəlisi, uzun müddət fəaliyyət göstərən hormon analoqlarının sürətli bir şəkildə udulmasıdır; bu vəziyyətdə enjeksiyon yerinin istiləşməsi hipoqlikemiya riskini artırır.

Enjeksiyon yerləri daim dəyişdirilməlidir. Dərmanı əvvəlki inyeksiya yerindən 2 sm məsafədə vura bilərsiniz. Dəridə iz qalmadığı təqdirdə 3 gündən sonra eyni yerdə ikinci bir injection mümkündür.

Doğru insulin vurmağı öyrənmək

İnsulinin intramüsküler tətbiqi arzuolunmazdır, çünki bu vəziyyətdə hormonun təsiri tamamilə gözlənilməz dərəcədə güclənir, buna görə də şəkərin güclü bir düşməsi ehtimalı daha yüksəkdir. Doğru şpris, yer və enjeksiyon texnikasını seçərək insulin adipoz toxumasına deyil, insulinin əzələ daxil olma riskini azaltmaq mümkündür.

Şprisin iynəsi çox uzunsa və ya yağ təbəqəsi kifayət deyilsə, dəri qatına iynələr vurulur: dərini iki barmaqla yumşaq bir şəkildə sıxın, qatının yuxarı hissəsinə insulin vurun, şprisi çıxarın və yalnız sonra barmaqları çıxarın. Şprisin dərinin səthinə 45% tətbiq olunmaqla nüfuzetmə dərinliyini azaltmaq mümkündür.

İğnənin optimal uzunluğu və enjeksiyonun xüsusiyyətləri:

Şprisin seçimi və doldurulması

İnsulinin tətbiqi üçün xüsusi birdəfəlik insulin şprisləri buraxılır. İçindəki iynə, ən az ağrı gətirmək üçün incə, xüsusi bir şəkildə bükülmüşdür. Dəri təbəqələrinə nüfuz etməyi asanlaşdırmaq üçün ucu silikon yağla müalicə olunur. Rahatlıq üçün, şpris barrelində mililitr deyil, insulin bölmələri göstərilən məzuniyyət xətləri çəkilir.

İndi müxtəlif növ insulinin - U40 və U100 nisbətində seyreltilməsi üçün hazırlanmış 2 növ şpris ala bilərsiniz. Lakin hər ml başına 40 vahid insulinin konsentrasiyası demək olar ki, satılmır. Dərmanın standart konsentrasiyası U100-dir.

Düzgün dozalanması üçün bitişik bitirmə xətləri arasındakı məsafə minimum 1 insulinə qədər olmalıdır. Ən tez-tez bunlar həcmi 0,5 ml olan şprislərdir. 1 ml tərkibli şprislər daha az dəqiqdir - iki risk arasında, dərman vahidinin 2 vahidi silindirə uyğun gəlir, buna görə dəqiq doza toplamaq daha çətindir.

İndi şpris qələmləri getdikcə populyarlıq qazanır. Bunlar insulin inyeksiya üçün xüsusi qurğulardır, bunlar evdən kənarda istifadəsi rahatdır. İnsulin qələmləri dərmanla birlikdə kapsullarda və birdəfəlik iynələrdə tamamlanır. Onların içindəki iynələr adi haldan daha qısa və nazikdir, buna görə əzələyə girmə şansı azdır, demək olar ki, ağrı yoxdur. Diabet üçün qələm ilə idarə ediləcək insulinin dozası cihazın sonundakı halqanı döndərərək mexaniki olaraq təyin edilir.

Bir şprisə insulin necə çəkmək olar:

1. Dərmanın son istifadə tarixini yoxlayın. Vizual müddəti bitmiş insulini məhlulun bulanıqlığı ilə təyin edin. NPH-insulindən başqa bütün dərmanlar tamamilə şəffaf olmalıdır.
2. NPH-insulin (bütün qeyri-şəffaf preparatlar) əvvəl homojen bir süspansiyona qədər qarışdırılmalıdır - şüşəni təxminən 20 dəfə silkələyin. Şəffaf insulin belə hazırlıq tələb etmir.
3. Şpris qablaşdırmasını açın, qoruyucu qapağı çıxarın.
4. Bir çubuq çıxardaraq, insulin vurmaq planlaşdırıldığı qədər çox hava vahidi toplamaq.
5. Şprisi şüşənin rezin tıxacına yerləşdirin, silindrini vəsait lazım olduğundan bir az daha doldurun.
6. Quruluşu çevirin və silindrlə yumşaq bir şəkildə vurun ki, hava kabarcıkları hazırlıqdan çıxsın.
7. Artıq insulini hava ilə flakona sıxın.
8. Şpris çıxarın.

Bir qələm ilə bir enjeksiyona hazırlaşırıq:

1. Gerekirse, insulin qarışdırın, birbaşa şpris qələmində edə bilərsiniz.
2. İğnənin patentliyini yoxlamaq üçün bir neçə damcı buraxın.
3. Dərmanın dozasını üzüklə təyin edin.

Enjeksiyon

Enjeksiyon texnikası:

• şpris götürün ki, iynə kəsimi üstə olsun;
• dərini qatlayın;
• iynəni istədiyiniz açıda yerləşdirin;
• kök dayanmasına basaraq bütün insulin vurun;
• 10 saniyə gözləyin;
• şpris iynəsini yavaşca çıxarın;
• katlanı həll edin;
• bir qələm istifadə etsəniz, iynəni bükün və qələmi qapaq ilə bağlayın.

Enjeksiyondan əvvəl dərini müalicə etmək lazım deyil, təmiz saxlamaq kifayətdir. Alkoqol kimi, emal üçün istifadə edilməməsi xüsusilə vacibdir insulinin effektivliyini azaldır.

Eyni vaxtda fərqli insulin qəbul etmək mümkündürmü?

Adətən uzun və qısamüddətli 2 insulin inyeksiya etmək lazımdırsa, fərqli şprislər və inyeksiya yerlərindən istifadə etmək məsləhətdir. Teorik olaraq, yalnız bir insulin içərisində insulin maddələri qarışdırıla bilər: NPH və qısa. Adətən, həkim xəstədə həzm fəaliyyətini azaltdıqda eyni vaxtda rəhbər təyin edir. Əvvəlcə şprisə, sonra uzun dərmana qısa bir dərman çəkilir. İnsulinin analoqlarını qarışdırmaq olmaz, çünki bu, onların xüsusiyyətlərini gözlənilmədən dəyişir.

Ağrısız bir enjeksiyonu necə vermək olar

Diabet üçün düzgün inyeksiya üsulu, bir tibb bacısı tərəfindən, endokrinoloq kabinetində öyrədilir. Bir qayda olaraq, onlar tez və ağrısız bir şəkildə bıçaqlaya bilərlər. Evdə məşq edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün şprisi dart kimi götürməlisiniz - baş barmağınızla silindrin bir tərəfində, indeks və ortada - digər tərəfdən. Ağrı hiss etməmək üçün mümkün qədər tez dəri altına iynə qoymaq lazımdır. Bunun üçün şprisin sürətlənməsi dəridən təxminən 10 sm əvvəl başlayır, yalnız biləyin əzələləri deyil, ön qolu da hərəkətə bağlanır. Bu vəziyyətdə, şpris əllərdən sərbəst buraxılmır, iynənin bucağı və nüfuz dərinliyini izləyirlər. Təlim üçün əvvəlcə qapağı olan bir şpris, sonra 5 ədəd steril salin istifadə edin.

Bir insulin qələm üçün birdəfəlik şprislərin və ya iynələrin təkrar istifadəsi dəri və yağ toxumalarına daha ciddi xəsarət yetirir. Artıq ikinci tətbiq daha ağrılıdır, çünki iynənin ucu itiliyini itirir və sürtgü silməklə toxumalarda asan sürüşməyi təmin edir.

İnsulin təqib edərsə

İnsulinin sızması, gouache aromasına bənzəyən enjeksiyon yerindən xarakterik fenolik qoxu ilə aşkar edilə bilər. Dərmanın bir hissəsi sızmışsa, ikinci bir inyeksiya edə bilməzsiniz, insulin çatışmazlığını düzgün qiymətləndirmək mümkün olmadığından şəkər normadan aşağı düşə bilər. Bu vəziyyətdə müvəqqəti hiperglisemi ilə barışmalı və növbəti inyeksiya ilə düzəltməlisiniz, əvvəlcə qan şəkərini ölçməyinizə əmin olun.

İnsulinin dəri altından sızmasının qarşısını almaq üçün iynəni çıxarmazdan əvvəl 10 saniyəlik bir ara verdiyinizə əmin olun. Dərmanı 45 və ya 60 ° bir açı ilə vurursanız, sızma ehtimalı azdır.