İnsulin müqaviməti anlayışı və onun inkişaf səbəbləri

İnsan orqanizmindəki metabolik proseslərdə insulinin əhəmiyyətini qiymətləndirmək çox çətindir. İnsulin müqaviməti ilə nə baş verir? Niyə görünür və necə təhlükəli ola bilər? Bu barədə, habelə müxtəlif vəziyyətlərdə insulin həssaslığının pozulması və bu patologiyanın müalicəsi haqqında daha çox oxuyun.

İnsulin müqaviməti nədir?

İnsulin müqaviməti insulinin təsirinə cavab olaraq metabolik reaksiyaların pozulmasıdır. Bu, əsasən yağlı, əzələli və qaraciyər quruluşlarının hüceyrələrinin insulin təsirlərinə reaksiya verməməsi vəziyyətidir. Bədən normal bir sürətlə insulin sintezini davam etdirir, lakin lazımi miqdarda istifadə edilmir.

Bu müddət zülalların, lipidlərin metabolizmasına və damar sisteminin ümumi vəziyyətinə təsirinə tətbiq olunur. Bu fenomen ya hər hansı bir metabolik prosesə, ya da hamısına eyni vaxtda aid ola bilər. Demək olar ki, bütün klinik hallarda maddələr mübadiləsində patoloji görünənə qədər insulin müqaviməti tanınmır.

Bədəndəki bütün qidalar (yağlar, zülallar, karbohidratlar) enerji ehtiyatı olaraq gün ərzində mərhələlərlə istifadə olunur. Bu təsir insulinin təsiri nəticəsində baş verir, çünki hər toxuma fərqli olaraq həssasdır. Bu mexanizm səmərəli işləyə bilər və ya effektiv deyil.

Birinci növdə, bədən ATP molekullarını sintez etmək üçün karbohidrat və yağ maddələrindən istifadə edir. İkinci üsul eyni məqsəd üçün zülalların cəlb edilməsi ilə xarakterizə olunur, buna görə qlükoza molekullarının anabolik təsiri azalır.

Proseslər narahatdır:

1. ATP yaradılması;
2. şəkər insulin təsiri.

İnkişaf səbəbləri

Elm adamları hələ insulinə müqavimət göstərməsinin səbəblərini dəqiq deyə bilmirlər. Bu, passiv bir həyat tərzi sürən, həddindən artıq kilolu və ya sadəcə genetik cəhətdən meylli olanlarda görünür. Bu fenomenin səbəbi də müəyyən dərmanlarla dərman terapiyasının aparılması ola bilər.

Aşağıdakı nöqtələrdən biri sizə xasdırsa, insulin həssaslığının pozulma ehtimalı çoxdur:

• 40 yaşdan yuxarı;
• 103 sm-dən çox bir girintisi olan bir kişi, 88-dən çox bir girintisi olan bir qadınsınız;
• Uzaq olmayan bəzi qohumlarınız şəkərli diabet, ateroskleroz və ya hipertansiyondan əziyyət çəkirlər;
• Siqaret çəkmək
• Histoloji diabetin ötürülməsi;
• Ateroskleroz;
• Triqliserid səviyyəsinin artması;
• Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsinin azalması;
• Polikistik yumurtalıq sindromu.

Fenomenin simptomları

İnsulin həssaslığının pozulması bəzi simptomlarla müşayiət edilə bilər. Ancaq bu fenomenə yalnız onlar tərəfindən diaqnoz qoymaq çətindir.

İnsulinə müqavimət göstərən bir insanda aşağıdakı simptomlar var:

• Xəstənin konsentrasiyası çətinləşir, şüuru daim buludlanır;
• Qan içində çox miqdarda şəkər var;
• Qanlı. Bağırsaq qazlarının əksəriyyəti karbohidratlı qidalardan yaranır. Həzmləri pozulduğundan, həzm sisteminin fəaliyyəti əziyyət çəkir;
• Yeməkdən sonra dərhal yatmaq istəyirsən;
• Qan təzyiqində güclü atlamalar;
• Tez-tez siymə;
• Üzlərdə karıncalanma hissi;
• Tez-tez uyuşma;
• Daimi susuzluq;
• Çürüklərin əsassız görünüşü;
• Zərərin uzun bərpası;
• Kilo qazanmaq və onu atmaqda çətinlik çəkir. Yağ yataqları əsasən qarında lokallaşdırılır. Həkimlər, artıq çəki insulin müqavimətinin inkişafını daha da stimullaşdırdığına inanırlar;
• Daim ac;
• Bir qan testi yüksək trigliseridləri aşkar edir;
• Depressiv şərait. Bir insulin effekti və metabolik pozğunluq olmaması səbəbindən xəstədə depressiya daxil olmaqla müxtəlif psixoemosional pozğunluqlar yaşana bilər.

Kilolu və insulin müqaviməti

Kilolu insulin müqavimətinin inkişafı üçün əsas meylli amillərdən biridir. İnsulinə və ümumiyyətlə metabolik sindroma həssaslığın pozulmasının ilkin şərtlərini müəyyən etmək üçün bədən kütləsi indeksini bilməlisiniz. Bu say həm də piylənmə mərhələsini müəyyənləşdirməyə və ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin inkişaf risklərini hesablamağa kömək edir.

İndeks formulaya görə hesablanır: I = m / h2, m - kiloqramda çəkiniz, h - metrdəki boyunuzdur.

Bu pozuntu təhlükəlidirmi?

Bu patoloji sonrakı xəstəliklərin meydana gəlməsi ilə təhlükəlidir. Əvvəla, bu tip 2 diabetdir.

Diabetik proseslərdə əsasən əzələ, qaraciyər və yağ lifləri iştirak edir. İnsulinin həssaslığı darıxdırıldığı üçün qlükoza lazım olduğu miqdarda istehlak edilməsini dayandırır. Eyni səbəbdən qaraciyər hüceyrələri glikogen parçalanaraq və amin turşusu birləşmələrindən şəkər sintez edərək aktiv qlükoza istehsal etməyə başlayır.

Yağ toxumasına gəldikdə, ona antilipolitik təsir azalır. İlk mərhələlərdə bu proses pankreasdakı insulinin sintezini artırmaqla kompensasiya olunur. Qabaqcıl mərhələlərdə yağ ehtiyatları sərbəst yağ turşularının və qliserolun molekullarına bölünür, insan kəskin şəkildə arıqlayır.

Bu komponentlər qaraciyərə daxil olur və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə çevrilir. Bu maddələr damar divarlarında toplanır və aterosklerozun inkişafına səbəb olur. Bütün bu proseslər səbəbindən qana çox miqdarda qlükoza buraxılır.

Nocturnal İnsulin Müqaviməti

Bədən səhər insulinə ən həssasdır. Bu həssaslıq gün ərzində cansız olmağa meyllidir. İnsan bədəni üçün enerji tədarükünün 2 növü vardır: gecə və gündüz.

Gündüz, enerjinin böyük hissəsi əsasən qlükoza içir, yağ anbarları təsirlənmir. Əksinə, gecə baş verir, bədən yağ parçalanmasından sonra qan dövranına salınan yağ turşularından azad olunan enerji ilə özünü təmin edir. Buna görə insulinə həssaslıq pozula bilər.

Əgər axşam əsasən yemək yeyirsinizsə, onda vücudunuz ona daxil olan maddələrin həcminin öhdəsindən gələ bilmir. Bu ciddi sağlamlıq problemləri ilə nəticələnə bilər.

Bir müddət müntəzəm insulinin olmaması, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrində artan sintez ilə kompensasiya olunur. Bu fenomen hiperinsulemiya adlanır və diabetin tanınan bir işarəsidir. Vaxt keçdikcə hüceyrələrin həddindən artıq insulin istehsal etmək qabiliyyəti azalır, şəkər konsentrasiyası artır və bir insan diabet inkişaf etdirir.

Ayrıca insulin müqaviməti və hiperinsulinemiya ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişafına təkan verən amillərdir. İnsulinin təsiri, hamar əzələ hüceyrələrinin yayılması və köçməsi, fibroblastların yayılması və fibrinoliz proseslərinin inhibə edilməsi baş verir. Beləliklə, damar piylənmə bütün ortaya çıxan nəticələrlə baş verir.

Hamiləlik müqaviməti

Qlükoza molekulları həm ana, həm də körpə üçün əsas enerji mənbəyidir. Körpənin böyümə sürətinin artması zamanı bədəni getdikcə daha çox qlükoza tələb etməyə başlayır. Əhəmiyyətli olan odur ki, hamiləliyin 3-cü trimestrindən başlayaraq qlükoza tələbatı mövcudluğu üstələyir.

Adətən körpələrdə analara nisbətən daha az qan şəkəri olur. Uşaqlarda bu təxminən 0.6-1.1 mmol / litr, qadınlarda isə 3.3-6.6 mmol / litrdir. Dölün böyüməsi ən yüksək bir həddə çatdıqda, ana insulinə fizioloji həssaslıq inkişaf etdirə bilər.

Ananın cəsədinə daxil olan bütün qlükoza mahiyyətcə udulmur və inkişaf zamanı qida çatışmazlığı yaşamaması üçün fetusa yönəldilir.

Bu təsir TNF-b əsas mənbəyi olan plasenta tərəfindən tənzimlənir. Bu maddənin təxminən 95% -i hamilə qadının qanına daxil olur, qalan hissəsi uşağın bədəninə daxil olur. Gestasiya zamanı insulin müqavimətinin əsas səbəbi olan TNF-b səviyyəsinin artmasıdır.

Bir körpə doğulduqdan sonra TNF-b səviyyəsi sürətlə azalır və paralel olaraq insulinə həssaslıq normala qayıdır. Kilolu olan qadınlarda problem yaşana bilər, çünki normal bədən çəkisi olan qadınlara nisbətən daha çox TNF-b istehsal edirlər. Belə qadınlarda hamiləlik demək olar ki, həmişə bir sıra fəsadlarla müşayiət olunur.

İnsülin müqaviməti ümumiyyətlə doğuşdan sonra da yox olmur, şəkərli diabetin meydana gəlməsinin çox böyük bir hissəsi var. Hamiləlik normaldırsa, müqavimət uşağın inkişafı üçün köməkçi amildir.

Yetkinlərdə insulinə həssaslığın pozulması

Yetkin yaşda olan insanlarda insulinə qarşı müqavimət çox tez-tez qeydə alınır. Maraqlı bir fakt, şəkər konsentrasiyasının artmamasıdır. Yetkinlik dövründən sonra vəziyyət ümumiyyətlə normallaşır.

İntensiv böyümə zamanı anabolik hormonlar intensiv şəkildə sintez olunmağa başlayır:

1. İnsulin
2. Böyümə hormonu.

Onların təsiri əksik olsa da, amin turşusu metabolizması və qlükoza mübadiləsi heç bir şəkildə əziyyət çəkmir. Kompensator hiperinsulinemiya ilə protein istehsalı artır və böyümə stimullaşdırılır.

İnsulinin geniş metabolik təsirləri, cinsi yetkinlik və böyümə proseslərini sinxronlaşdırmağa, metabolik proseslərin tarazlığını qorumağa kömək edir. Belə bir uyğunlaşma funksiyası, qeyri-kafi qidalanma ilə enerji qənaətini təmin edir, yetkinləşmə müddətini sürətləndirir və yaxşı bir bəslənmə səviyyəsi ilə nəsillərin hamiləlik və doğuş qabiliyyətini sürətləndirir.

Yetkinlik dövrü bitdikdə cinsi hormonların konsentrasiyası yüksək olaraq qalır və insulin həssaslığı yox olur.

İnsulin müqavimətinin müalicəsi

İnsulin müqavimətinə qarşı mübarizəyə başlamazdan əvvəl həkimlər xəstəni müayinə edirlər. Prediabetik vəziyyət və tip 2 diabet diaqnozu üçün bir neçə növ laboratoriya müayinəsindən istifadə olunur:

• A1C testi;
• Oruc plazma qlükoza testi;
• Ağızdakı qlükoza tolerantlığı testi.

Tip 2 diabet, A1C testində 6.5%, şəkər səviyyəsi 126 mq / dl, son testin nəticəsi isə 200 mq / dl-dən çoxdur. Diabetdən əvvəlki vəziyyətdə 1 göstərici 5.7-6.4%, ikincisi 100-125 mq / dl, sonuncusu 140-199 mq / dl.

Dərman müalicəsi

Bu tip müalicənin əsas əlamətləri 30-dan çox olan bir bədən kütləsi indeksidir, damar və ürək xəstəliklərinin inkişaf riski, həmçinin piylənmənin olmasıdır.

Qlükoza həssaslığını artırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• Biguanides
  Bu dərmanların təsiri qlikogenez inhibə etmək, qaraciyərdə qlükoza birləşmələrinin istehsalını azaltmaq, kiçik bağırsaqda şəkərin udulmasını maneə törətmək və insulin ifrazını yaxşılaşdırmaqdır.
• Acarboza
  Ən təhlükəsiz müalicələrdən biridir. Acarbose, mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissəsindəki geri dönən alfa-qlükozidaz blokeridir. Polisakkarid və oliqosakaridin parçalanma və bu maddələrin qana daha da hopması prosesini pozur və insulin səviyyəsi azalır.
• Thiazolidinediones
  Əzələ və yağ liflərində insulin həssaslığını artırın. Bu agentlər həssaslıq üçün cavabdeh olan çox sayda gen stimullaşdırır. Nəticədə müqavimətə qarşı mübarizəyə əlavə olaraq qanda şəkər və lipidlərin konsentrasiyası azalır.

Pəhriz

İnsulin müqaviməti ilə, aclıq istisna olmaqla, aşağı karbohidrogenlərə vurğu edilir. Fraksiya tipli yeməklər tövsiyə olunur, qəlyanaltılar nəzərə alınmaqla gündə 5-7 dəfə olmalıdır. Gündə 1,5 litrdən az olmamaqla kifayət qədər su içmək də vacibdir.

Xəstəyə yalnız yavaş karbohidrat yemək icazə verilir. Bu ola bilər:

1. Sıyıq
2. Çovdar ununa əsaslanan bişmiş məhsullar;
3. Tərəvəz
4. Bəzi meyvələr.

Az karbohidrogenli pəhrizlə xəstə etməməlidir:

• Ağ düyü;
• Yağlı ət və balıq;
• Bütün şirin (sürətli karbohidratlar);
• Manku;
• Kartof;
• Hisə verilmiş məhsullar;
• Kərə yağı;
• Şirələr
• Kərə yağı və un;
• Xama.

Xəstənin yediyi bütün qidalarda aşağı glisemik indeks olmalıdır. Bu müddət, karbohidrat məhsullarının bədənə daxil olduqdan sonra parçalanma dərəcəsinin göstəricisidir. Məhsulun bu göstəricisi nə qədər az olarsa, xəstəyə o qədər uyğun gəlir.

İnsulin müqaviməti ilə mübarizə aparan bir pəhriz aşağı indeksi olan qidalardan hazırlanır. Orta bir GI ilə bir şey yemək çox nadirdir. Məhsulun hazırlanma üsulu ümumiyyətlə GI-yə az təsir göstərir, lakin istisnalar var.

Məsələn, yerkökü: çiy olduqda onun indeksi 35 olur və onu yeyə bilər, ancaq qaynadılmış yerkökü çox böyük Gİ-dir və onu yemək tamamilə mümkün deyil.

Meyvələr də yeyilə bilər, ancaq gündə 200 qramdan çox olmamaq lazımdır. Onlardan ev şirəsi hazırlamaq mümkün deyil, çünki pulpa əzildikdə lif yox olur və suyu çox böyük bir Gİ əldə edir.

GI bir neçə kateqoriyaya bölünə bilər:

1. 50-ə qədər - aşağı;
2. 50-70 - orta;
3. 70-dən çoxu böyükdür.

Bəzi qidalar var, ümumiyyətlə qlisemik indeksi yoxdur. Onları insulin müqaviməti ilə yemək mümkündürmü? - yox. Demək olar ki, həmişə belə bir yemək çox yüksək kalorili məzmuna malikdir və insulin həssaslığının pozulması ilə birini yeyə bilməzsiniz.

Kiçik bir indeksi və böyük bir kalori miqdarı olan qidalar da var:

• Günəbaxan tumları;
• Noxudun ləpələri;
• Fındıq.

Xəstə üçün qidalanma müxtəlif olmalıdır. Ət, meyvə, tərəvəz olmalıdır. Qlükoza olan qidaların saat 15: 00-dan əvvəl istehlak edilməsi tövsiyə olunur. Şorba tərəvəz bulyonunda ən yaxşı bişirilir, bəzən ikincil ət bulyonlarından istifadə etmək məqbuldur.

Az karbohidrogenli pəhrizdə bu növ ət yeyə bilərsiniz:

1. Qaraciyər (toyuq / mal əti);
2. Türkiyə quşçuluq;
3. Toyuq
4. Pozğunluq;
5. Dovşan əti;
6. Bıldırcın əti;
7. Dillər.

Balıqdan pike, pollock və perch edə bilərsiniz. Onları həftədə ən azı 2 dəfə yemək lazımdır. Bir qarnir sıyığı üçün ən yaxşısıdır. Suda qaynadılırlar, heyvan mənşəli olmadıqda ədalətli ola bilməzlər.

Belə dənli bitkilər yeyə bilərsiniz:

• Qəhvəyi düyü;
• Qarabaşaq yarması
• İnci arpa;
• Yaçka.

Bəzən özünüzü durum buğdasından hazırlanmış makaronla müalicə edə bilərsiniz. Proteindən əvvəl gündə 1 yumurta sarısı yeyə bilərsiniz. Bir pəhrizdə, çox miqdarda yağ tərkibi olan süd istisna olmaqla, demək olar ki, bütün südü istehlak edə bilərsiniz. Günortadan sonra yemək üçün istifadə edilə bilər.

Aşağıdakı məhsullar yaşıl siyahıdadır:

• Kəsmik pendir;
• Süd
• Kefirlər;
• On% -ə qədər krem;
• Şirinləşdirilməmiş qatıqlar;
• Tofu;
• Ryazhenka.

Aslanın yem payı tərəvəzlərdən ibarət olmalıdır. Onlardan bir salat və ya yan yemək hazırlaya bilərsiniz.

Belə tərəvəzlərdə aşağı glisemik indeks:

1. Sarımsaq və soğan;
2. Badımcan
3. Xiyar
4. Pomidor
5. Müxtəlif növ bibər;
6. Balqabaq;
7. Hər hansı bir kələm;
8. Təzə və qurudulmuş noxud.

Xəstə praktik olaraq ədviyyat və ədviyyatla məhdudlaşmır. Oregano, reyhan, zerdeçal, ispanaq, cəfəri, şüyüd və ya kəklikotu yeməklərdə etibarlı şəkildə dəyişə bilər.

Diyetinizə daxil etmək yaxşıdır:

• Qarağat;
• Gavalı;
• Armudlar
• Moruq;
• Mavi göyərti
• Alma
• Ərik
• Nektarinlər.

Aşağı karbohidrogenli pəhrizdə çox sayda müxtəlif yemək yeyə bilərsiniz. Pəhrizinizin maraqsız və vasitəçi olacağından qorxmayın.

İdman oynamaq

İdman fizioloqları hesab edirlər ki, fiziki fəaliyyət insulin müqavimətinə qarşı mübarizənin ən təsirli üsuludur. Təlim zamanı əzələ liflərinin daralması zamanı qlükoza nəqlinin artması səbəbindən insulinə həssaslıq artır.

Yükdən sonra intensivlik azalır, insulinin əzələ quruluşlarına birbaşa təsir göstərmə prosesləri başlayır. Anabolik və anti-katabolik təsirləri səbəbindən insulin glikogen çatışmazlığını düzəltməyə kömək edir.

Sadə dillə desək, yük altında bədən glikogen (qlükoza) molekullarını mümkün qədər udur və məşqdən sonra bədən glikogendən tükənir. Əzələlərin heç bir enerji ehtiyatı olmadığı üçün insulin həssaslığı artır.

Bu maraqlıdır: həkimlər 2 tip diabetli insanlar üçün təlimə diqqət yetirməyi məsləhət görürlər.

Aerobik məşqlər insulinə qarşı mübarizə üçün yaxşı bir yoldur. Bu yük zamanı qlükoza çox tez istehlak olunur. Orta və ya yüksək intensivlikdə olan ürək məşqləri növbəti 4-6 gün ərzində həssaslığı artıra bilər. Görünən irəliləyişlər, ən azı 2 yüksək intensivlikli ürək məşqləri ilə bir həftəlik məşqdən sonra qeyd olunur.

Dərslər uzun müddət davam edərsə, müsbət dinamika kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Bir anda bir insan kəskin idmandan imtina edərsə və fiziki gücdən qaçarsa, insulin müqaviməti geri dönər.

Güc yükü

Güc təliminin üstünlüyü yalnız insulinə həssaslığı artırmaqla yanaşı əzələ qurmaqdır. Məlumdur ki, əzələlər qlükoza molekullarını təkcə yükləmə zamanı deyil, həm də ondan sonra da intensiv şəkildə udurlar.

4 gücü təhsildən sonra, istirahət zamanı da insulinə həssaslıq artır və qlükoza səviyyəsi (ölçmədən əvvəl yeməməyiniz şərtilə) azalacaq. Yüklər nə qədər sıx olarsa, həssaslıq göstəricisi daha yaxşıdır.

Bir insulin müqaviməti fiziki fəaliyyətə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə ən yaxşı şəkildə aradan qaldırılır. Ən yaxşı nəticə alternativ aerob və güc təhsili ilə qeyd olunur. Məsələn, bazar ertəsi, çərşənbə, cümə və bazar günləri idman salonuna gedirsən. Bazar ertəsi və Cümə günlərində (məsələn, qaçış, aerobika, velosiped idmanı) kardiyo edin və Çərşənbə və Bazar günləri ağırlıq yüklü məşqlər edin.

Nəticə

İnsülin müqaviməti, cinsi yetkinlik və ya hamiləlik kimi proseslərin fonunda inkişaf edərsə təhlükəsiz ola bilər. Digər hallarda, bu fenomen təhlükəli metabolik bir patoloji sayılır.

Xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəblərini adlandırmaq çətindir, lakin kilolu insanlar buna çox meyllidirlər. Bu disfunksiya çox vaxt parlaq simptomlarla müşayiət olunmur.

Müalicə edilmədikdə, insulinə həssaslığın pozulması şəkərli diabet və ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Disfunksiyanın müalicəsi üçün dərmanlar, fiziki fəaliyyət və xüsusi qidalanma istifadə olunur.