Şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək üçün insulin Aspart təyin edin

Qan qlükoza səviyyəsini düzəltmək üçün diabet xəstələrinə insulin preparatları təyin edilir. Enjekte edilə bilən hipoqlikemik maddələrin növlərindən biri insulin aspartdır.

Dərman, qısa bir fəaliyyət dövrü olan insan insulinin bioengineered bir analoqudur. Diabetes mellitus üçün əsas terapiyanın bir hissəsi olaraq istifadə olunur və hormonun endogen istehsalını pozaraq insulinə olan ehtiyacı artırır.

Dərmanın təsviri

Dərman dərialtı və damardaxili inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur. Aspart insulin bioenergetika texnologiyaları istifadə edərək istehsal olunan dərmanlar sinfinə aiddir. Saccharomyces cerevisiae bir süzgəcin DNT-sini amin turşularından birinin əvəzlənməsi ilə əldə etməklə əldə edilir.

Aktiv maddənin farmakoloji hərəkəti şəkərli diabet xəstələrində qan şəkərini azaltmaq üçün qlükoza udulmasına yönəldilmişdir.

İnsulin aspart, aşağıdakı prosesləri təmin edən bir insulin reseptoru kompleksi meydana gətirir:

• Nəqliyyat və qlükoza tutma;
• Ferment sintezi;
• Glikogenogenez;
• Qlükoza alma prosesində lipid metabolizması;
• Hepatositlərdə glikogenin qorunması.

Aspartın istehsal olunduğu iki forma var:

1. Tək fazalı. Aydın bir həll, subkutan administrasiyadan sonra qısa bir hərəkətə (3-5 saat) malikdir. Karbohidratlı qidalar istehlak edərkən qlikemiyanı idarə etmək üçün təyin edin.
2. Bifazik. Süspansiyon şəklində birləşdirilmiş hazırlıq yalnız 2 tip diabetin müalicəsi üçün təyin edilir. qısa bir insulinin orta təsirli bir dərmanla birləşməsinə əsaslanır. Şəkəri azaltma təsiri 6 saata qədər davam edir.

Bir fazalı forma qısa bir udma və metabolizm dövrünə sahib olduğundan, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur. Bifazik dərmanlar ağızdan şəkər endirən dərmanlara alternativ olaraq və ya onlarla birlikdə istifadə olunur.

Ticarət adı və buraxılış forması

Aspart həm saf formada, həm də kompleks hazırlıqların bir hissəsi olaraq istehsal olunur. İnsulin aspartın əsas aktiv maddə kimi çıxış etdiyi bir neçə dozaj forması var. Ticarət adı dərmanın tərkibindən və formasından asılıdır.

Ticarət nişanı Danimarkanın Novo Nordisk şirkətinə məxsusdur.

İstifadə qaydaları

Dərmanın istifadəsi və dozası, dozaj formasına, xəstəliyin növünə, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğuna və xəstənin yaşına bağlıdır.

Hər iki aspart növü üçün ümumi tövsiyələr aşağıdakılardır:

• Enjeksiyonlar subkutan (yağ qatında) yerləşdirilir, çünki qısa insulin öz xüsusiyyətlərini qismən itirir və bədəndən sürətlə xaric edilir, əzələdaxili inyeksiya ilə;
• Enjeksiyon yerləri mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir, çünki yağ yağ qatında əmələ gələ bilər.
• Lipodistrofik bölgələr;
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün iynələrin təkrar istifadəsi tövsiyə edilmir.

İnsulin aspartını necə istifadə etmək olar? İstifadəyə dair təlimatlarda bir fazalı və iki fazalı dərmanlar üçün fərqli təlimatlar var.

Tək fazalı aspartın istifadəsi

Bu kateqoriyalı hipoqlikemik dərmanların nümayəndəsi NovoRapiddir. Qısa bir fəaliyyət dövrü olan sürətli bir dərman. Glisemik təsir 10-20 dəqiqədən sonra, subkutan inyeksiya və ya infuziyadan sonra görünür. Maksimum təsir 40 dəqiqədən sonra müşahidə olunur və tədricən azalır, 5 saatdan sonra minimum səviyyəyə çatır.

Normal qlikemiyanı qorumaq üçün, şəkərin artması və ya azalması epizodları olmadan (normal hədd xaricində) qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır.

Bu aşağıdakı vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir:

• Qan qlükoza sayğacı;
• Nasos terapiyası üçün CGMS sistemi (elektron qlükoza monitorinq sistemi).

Ölçmələr yeməkdən əvvəl və sonra alınmalıdır. Dərmanın bir dozasının düzgün hesablanması üçün yeməkdən əvvəl şəkər səviyyəsi nəzərə alınır və göstəriciləri düzəltmək üçün postprandial dəyərlər istifadə olunur.

NovoRapid, U 100 insulin şprisindən, qələm şprisindən və ya bir insulin nasosundan istifadə edərək subkutan şəkildə tətbiq olunur. İntravenöz administrasiyaya təcili yardım şəraitində yalnız ixtisaslı tibb işçiləri icazə verir. Dərmanın tək bir inyeksiyası üçün bölmələrin həcmi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Gündəlik tələb xəstənin həssaslığından və bədən çəkisindən asılı olaraq fərdi hesablanır. Normal gündəlik tələbat 0,5-1 U / kq bədən çəkisi arasındadır. Aspartanın gündəlik gündəlik dozasını dərhal daxil edə bilməzsiniz, çünki bu hipoqlikemiya və komaya səbəb olacaqdır. Karbohidratlı qidaların hər qəbulu üçün bir doza ayrıca hesablanır.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinə fərdi ehtiyac hormonal və fiziki fəaliyyətdən, eləcə də günün vaxtından asılıdır. Səhər saatlarında ehtiyac artırıla bilər və intensiv fiziki gücdən sonra və ya axşam - azalda bilər.

Bifazik aspartın istifadəsi

NovoMix (bifazik aspartın nümayəndəsi) tip 2 xəstəliyi olan xəstələr üçün istifadə olunur. Tövsiyə olunan doz, terapiyanın əvvəlində, yeməkdən əvvəl axşam saatlarında qəbul edilən 12 ədəddir. Daha çox nəzarət edilən bir nəticə əldə etmək üçün bir dozanı iki dozaya bölmək təklif olunur. Bu giriş ilə, 6 ədəd NovoMix'i səhər yeməyindən əvvəl və axşam, yeməkdən əvvəl də qoydular.

Bifazik aspartın yalnız subkutan administrasiyasına icazə verilir. Şəkər səviyyəsini və dozanın tənzimlənməsini nəzarət etmək üçün qan səviyyəsini ölçmək lazımdır. Doza tənzimlənməsi, 3 gün ərzində şəkərin (səhər, boş bir mədədə) oruc səviyyəsini nəzərə alaraq profil cədvəli tərtib edildikdən sonra aparılır.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

İnsulin aspartını ehtiyatla istifadə etməyi təklif edən bir neçə amil var. Kontrendikasyonlar və məhdudiyyətlər həm bir fazalı, həm də birləşdirilmiş formada tətbiq olunur. Əsas kontrendikasiya dərmanı təşkil edən əsas maddə və əlavə komponentlərə fərdi dözümsüzlükdür.

Bir sıra məhdudiyyətlər digər dərmanlarla birlikdə aspartın birgə istifadəsi ilə tanınır:

1. Thiol qrupunun sulfitləri və dərmanları aspartı məhv edir;
2. Hipoqlikemik tabletlər, tiyos turşusu, beta-blokerlər, həmçinin bəzi antibiotiklər hipoqlikemik təsiri artırır;
3. Tiazolidinedione qrupu ürək çatışmazlığı riskini artırır.

Nadir hallarda qanda aspartın glisemik təsirini azaldan antikorlar əmələ gəlir. Dərmanın qeyri-kafi və ya həddindən artıq qəbul edilməsi, bir doza səhv hesablanması ilə hiperglisemiya və ya hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

DİQQƏT Dərmanın həddindən artıq dozası komaya və ölümə səbəb olur.

Yan təsirlər yerli xarakter daşıyır, inyeksiya yerində özünü göstərir. Enjeksiyondan sonra yüngül qızartı və ya şişkinlik, qaşınma, kiçik hematomlar müşahidə edilə bilər. Xəstənin uzun bir hipoqlikemik vəziyyətdən kəskin şəkildə çıxması ilə qısa müddətli ağrı nöropati və diabetik retinopatiya inkişaf edə bilər.

Qiyməti və analoqları

Dərmanın qiyməti insulin aspartının istehsal olunduğu formaya bağlıdır. Dərmanların və analoqların qiyməti cədvəldə göstərilmişdir.

Aspartın analoqları oxşar təsir göstərir, lakin digər aktiv maddələr əsasında hazırlanır. Dərman resept istifadə üçün nəzərdə tutulub.

İnsulin aspart təsirli bir hipoqlikemik agentdir. Çox sayda kontrendikasyona malik deyil və hər iki növ şəkərli diabetin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi istifadə olunur. Dərman həm uşaqlar, həm böyüklər, həm də yaşlılar üçün uygundur.